Questões de Medicina para Concurso - Página 932

Q4095006

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095006 Medicina

Um paciente de 68 anos faz uso de em venlafaxina e quetiapina refere tonturas ao levantar e quedas recentes. Para investigar hipotensão ortostática, a técnica/critério correto à beira-leito?

A

Medir sentado e, após 30 s em pé; queda ≥10 mmHg sistólica confirma.

B

Medir após ≥5 min em decúbito e novamente em 1 e 3 min em ortostatismo; diagnosticar se queda ≥20 mmHg sistólica ou ≥10 mmHg diastólica.

C

Medir apenas a frequência cardíaca: aumento ≥30 bpm confirma.

D

Medir sentado e repetir deitado; queda diastólica ≥20 mmHg confirma.

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Q4095002

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095002 Medicina

Na abordagem da Anamnese clínica, ao considerar um paciente com múltiplas comorbidades, a fragmentação dos dados ocorre frequentemente devido à:

A

Falta de integração dos sistemas de registros eletrônicos de saúde.

B

Uso isolado de metodologias qualitativas.

C

Comunicação exclusiva por anotações manuscritas.

D

Incapacidade dos pacientes em fornecer seu histórico completo.

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Q4094970

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094970 Medicina

Um paciente de 72 anos, em seu quinto dia de pósoperatório de um Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento de ST de parede anterior, apresenta durante visita domiciliar um quadro súbito de dispneia intensa, hipotensão e sinais de má perfusão periférica. Ao exame físico, o médico constata a presença de um novo sopro holossistólico rude, audível em borda esternal esquerda, acompanhado de frêmito palpável. Considerando o quadro clínico e o exame físico, assinale a complicação mecânica provável.

A

Formação de pseudoaneurisma ventricular.

B

Insuficiência mitral aguda por ruptura de músculo papilar.

C

Ruptura do septo interventricular.

D

Pericardite epistenocárdica com atrito audível

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Q4094969

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094969 Medicina

Um cuidador informa ao médico do serviço domiciliar que um paciente com transtorno bipolar ingeriu uma quantidade desconhecida de comprimidos de lítio há cerca de uma hora. O médico orienta a remoção imediata ao pronto-socorro. Dentre as medidas de descontaminação, assinale a opção CORRETA a ser considerada pela equipe de emergência.

A

Administração de carvão ativado em múltiplas doses.

B

Lavagem intestinal com polietilenoglicol.

C

Indução de êmese com xarope de ipeca.

D

Uso de carvão ativado em dose única pelo fato de a intoxicação ter sido a menos de 120 minutos.

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Q4094968

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094968 Medicina

Considere o caso clínico:
Um senhor de 74 anos, hipertenso e diabético, recebe alta hospitalar após um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) minor (NIHSS=3 na admissão) de etiologia não cardioembólica, sem indicação para terapia de reperfusão. A prescrição de alta inclui terapia de Dupla Antiagregação Plaquetária (DAPT) com AAS 100 mg/dia e clopidogrel 75 mg/dia. Durante a primeira visita domiciliar, o filho do paciente questiona por quanto tempo o pai deverá usar "os dois remédios para o sangue". Com base no manejo do AVCi agudo, a orientação CORRETA a ser fornecida à família sobre a duração da DAPT é:

A

Manter a terapia por 90 (noventa) dias e passar por reavaliação médica em seguida.

B

Utilizar a terapia por 21 (vinte e um) dias devido redução de recorrência isquêmica e menor risco de sangramento em comparação com esquemas mais prolongados.

C

Trocar o clopidogrel por ticagrelor e manter a associação com AAS por 30 (trinta) dias.

D

Suspender após 14 (catorze) dias e manter monoterapia com AAS em dose plena.

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Q4094967

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094967 Medicina

Um homem de 82 anos, diabético tipo 2 há 15 (quinze) anos, é avaliado em visita domiciliar. Encontra-se acamado na maior parte do tempo, com sarcopenia diagnosticada e classificado como frágil pela Escala de Fragilidade Clínica (CFS). Apresenta apetite irregular e histórico de quedas. Os cuidados são prestados pela filha, que possui baixa literacia em saúde. Ao exame, seu IMC é de 20 kg/m². Exames laboratoriais revelam HbA1c de 8,5% e creatinina de 1,4 mg/dL (TFG estimada em 45 ml/min/1,73 m²). O paciente não apresenta poliúria, polidipsia ou perda de peso recente. Considerando o objetivo de otimizar o controle glicêmico com mínimo risco de hipoglicemia e deterioração do estado nutricional, assinale a conduta farmacológica apropriada.

A

Inibidor do SGLT2 (ISGLT2).

B

Inibidor da DPP-IV (IDPP-IV).

C

Sulfonilureia (Gliclazida MR).

D

Agonista do receptor GLP-1 (GLP-1 RA).

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Q4094966

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094966 Medicina

Um médico, em visita domiciliar a um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) primária e Insuficiência Cardíaca (IC) de recente diagnóstico, avalia a interação entre as disfunções orgânicas. Considerando a classificação da Síndrome Cardiorrenal (SCR) para o CORRETO manejo da doença, assinale a alternativa que contempla o quadro do paciente.

A

SCR Tipo 2, na qual uma disfunção cardíaca crônica causa DRC progressiva.

B

SCR Tipo 3, em que um agravo primário da função renal causa disfunção cardíaca aguda.

C

SCR Tipo 4, na qual a DRC primária contribui para a disfunção cardíaca.

D

SCR Tipo 5, decorrente de distúrbios sistêmicos agudos que afetam ambos os órgãos.

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Q4094964

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094964 Medicina

Um paciente idoso, 68 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, em atendimento domiciliar, relata ter encerrado há 10 dias o uso de amoxicilina/clavulanato para tratamento de uma infecção cutânea. Atualmente, apresenta quadro de diarreia aquosa (4 evacuações/dia) e leve desconforto abdominal, sem febre ou sinais de toxemia. Diante do caso em hipótese, assinale a conduta médica adequada.

A

Prescrever metronidazol 500 mg, via oral, de 8/8h, por 10 (dez) dias.

B

Iniciar vancomicina 500 mg, via oral, a cada 6 horas, por 14 (catorze) dias.

C

Instituir racecadotril 50 mg de 8/8h e solicitar coprocultura.

D

Indicar o uso de probióticos, como Saccharomyces boulardii, e manter hidratação oral.

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Q4094962

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094962 Medicina

Um homem de 34 anos, com diagnóstico recente de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e contagem de linfócitos T-CD4+ de 180 células/mm³, inicia um tratamento para tuberculose pulmonar com o esquema RHZE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol). A prescrição CORRETA do componente inibidor da integrasse, neste contexto, é:

A

Dolutegravir 50 mg a cada 12 horas.

B

Efavirenz 600 mg, uma vez ao dia.

C

Ritonavir 800/100 mg, uma vez ao dia.

D

Raltegravir 400 mg, a cada 12 horas.

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Q4094961

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094961 Medicina

Um paciente de 45 anos, hígido, está em tratamento ambulatorial para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) de baixa gravidade com amoxicilina-clavulanato. No terceiro dia de antibioticoterapia, é reavaliado e apresenta os seguintes critérios de estabilidade clínica: temperatura axilar de 37,1°C, frequência cardíaca de 88 BPM, frequência respiratória de 18 IRPM e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. Com base na diretriz da American Thoracic Society (ATS) de 2025, Assinale a conduta CORRETA em relação à duração do tratamento.

A

Estender a terapia para um total de 7 (sete) a 10 (dez) dias, minimizando o risco de recidiva.

B

Manter a antibioticoterapia por um período total inferior a 5 (cinco) dias.

C

Completar os cinco dias de tratamento, conforme a recomendação para PAC grave.

D

Manter o antibiótico e associar prednisona para acelerar a resolução inflamatória.

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Q4094960

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094960 Medicina

Durante uma visita domiciliar, avalia-se um paciente idoso com histórico de infecções urinárias de repetição que apresenta febre e prostração. Ao exame, ele se encontra confuso (incapaz de responder corretamente à data atual), com frequência respiratória de 25 Incursões Por Minuto (IRPM) e pressão arterial sistólica de 95 mmHg. Conforme a escala quickSOFA (qSOFA), o escore correto desse paciente é:

A

1 (um).

B

2 (dois).

C

3 (três).

D

4 (quatro).

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Q4094959

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094959 Medicina

A análise do líquor de um paciente com síndrome meníngea revela pressão de abertura de 170 mmH₂O, 800 células/mm³ (predomínio linfocítico), proteinorraquia de 90 mg/dL e relação glicose LCR:soro de 0,6. Tal combinação de achados é característica do seguinte diagnóstico:

A

Meningite bacteriana aguda.

B

Meningite bacteriana crônica.

C

Meningite viral.

D

Meningite tuberculosa.

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Q4094958

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094958 Medicina

Um homem de 75 anos, em acompanhamento domiciliar por Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), apresenta dispneia progressiva. Relata intolerância a inibidores da ECA e betabloqueadores por hipotensão sintomática. No histórico, destaca-se síndrome do túnel do carpo bilateral operada há 5 anos. O ecocardiograma evidencia espessamento concêntrico das paredes do ventrículo esquerdo (septo de 14 mm) com Strain Longitudinal Global (GLS) reduzido e padrão de apical sparing. Diante da suspeita de amiloidose cardíaca, assinale a alternativa que apresenta o provável subtipo e o passo subsequente que deve ser realizado na investigação da doença.

A

Transtirretina (ATTR), sendo a ressonância magnética cardíaca o exame padrão-ouro confirmatório.

B

Cadeia leve (AL), devendo-se priorizar a biópsia de gordura abdominal para pesquisa de depósito amiloide.

C

Transtirretina (ATTR), desde que a ausência de gamopatia monoclonal seja confirmada para prosseguir com a cintilografia óssea.

D

Cadeia leve (AL), sendo o diagnóstico confirmado pela presença de baixa voltagem no ECG associada à hipertrofia ventricular.

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Q4094954

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094954 Medicina

Uma criança de 18 meses é levada ao pronto-atendimento noturno por febre baixa há um dia. Durante a consulta, a mãe relata que a criança ainda não anda sozinha e fala poucas palavras isoladas. O exame físico não mostra sinais de alarme, e a febre é compatível com quadro viral leve. Diante da oportunidade, o médico clínico geral decide avaliar o desenvolvimento infantil.
Segundo o manual Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento (MS, 2012/2013), a avaliação médica deve:

A

Reforçar que atrasos leves no desenvolvimento motor e de linguagem podem ser desconsiderados até os dois anos, sendo suficiente aguardar evolução espontânea.

B

Registrar os marcos do crescimento e desenvolvimento, orientar estimulação adequada no domicílio e, diante de sinais de atraso persistente, encaminhar para avaliação especializada.

C

Solicitar exames laboratoriais e de imagem de rotina para todos os casos de atraso motor ou de linguagem, independentemente da gravidade clínica.

D

Indicar internação hospitalar preventiva para investigação multidisciplinar, ainda que a criança esteja em bom estado geral e sem sinais de alarme.

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Q4094953

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094953 Medicina

Um Homem de 52 anos, sobrepeso (IMC = 29 kg/m²), hipertenso em uso de losartana, procura o prontoatendimento noturno por fadiga, polidipsia e poliúria há dois meses. Relata exames recentes realizados em unidade básica: glicemia de jejum = 138 mg/dL, HbA1c = 7,1%, insulinemia de jejum = 38 µU/mL (valor de referência < 25 µU/mL). Não há histórico de cetonúria ou perda ponderal significativa.
Sobre o caso clínico hipotético, assinale qual a conduta inicial para este paciente no SUS.

A

Reforçar medidas de estilo de vida (alimentação saudável e atividade física), reavaliando em 3 meses antes de considerar terapia farmacológica.

B

Iniciar tratamento farmacológico com metformina, associada a mudanças de estilo de vida, por se tratar do fármaco de primeira escolha no manejo inicial do diabetes tipo 2.

C

Iniciar insulinoterapia basal de imediato, considerando o diagnóstico de diabetes confirmado pela hemoglobina glicada acima de 6,5%.

D

Prescrever sulfonilureia como terapia inicial isolada, dado seu efeito rápido de redução da glicemia e baixo custo no SUS.

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Q4094951

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094951 Medicina

Um homem de 46 anos, portador de transtorno depressivo recorrente, comparece ao prontoatendimento noturno em crise de ansiedade, relatando insônia e desorganização da rotina de trabalho. Após estabilização clínica, o médico clínico geral identifica que o paciente não possui acompanhamento regular em saúde mental e o encaminha para acompanhamento na Unidade Básica de Saúde da sua área adscrita.
Assinale CORRETAMENTE qual deve ser a diretriz prioritária no manejo da saúde mental no âmbito do Programa Saúde da Família.

A

Concentrar a atenção em serviços especializados, como Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), evitando sobrecarga da Atenção Básica em saúde mental.

B

Promover o cuidado integral em saúde mental na Atenção Básica, com acolhimento, vínculo e corresponsabilização, articulando equipe multiprofissional e território.

C

Priorizar intervenções farmacológicas, assegurando uso contínuo de antidepressivos e ansiolíticos, independentemente de acompanhamento psicossocial.

D

Restringir o acompanhamento em saúde mental a consultas médicas periódicas, considerando atividades comunitárias e familiares como complementares e opcionais.

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Q4094950

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094950 Medicina

Uma mulher de 35 anos procura o prontoatendimento noturno por queixa de corrimento vaginal amarelado há quatro dias. Refere vida sexual ativa desde os 19 anos, múltiplos parceiros no passado e relata nunca ter realizado exame ginecológico preventivo. Após a abordagem da queixa aguda, o médico clínico geral avalia a oportunidade de inseri-la no programa ministerial de rastreamento do câncer do colo do útero.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA do médico.

A

Solicitar colposcopia imediata, considerando-a método de rastreamento inicial em mulheres acima de 30 anos.

B

Encaminhar para rastreamento com teste de DNAHPV oncogênico, exame de escolha para mulheres de 30 a 64 anos, repetido a cada cinco anos quando negativo.

C

Adiar o rastreamento até os 40 anos, uma vez que antes dessa faixa etária a incidência de câncer cervical invasivo ainda é baixa.

D

Indicar citologia oncótica anual como método preferencial de rastreamento, passando para intervalo trienal após dois exames consecutivos normais.

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Q4094949

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094949 Medicina

Um homem de 40 anos, trabalhador rural, é trazido ao pronto-atendimento noturno após exposição ocupacional a inseticida organofosforado durante pulverização agrícola. Chegou confuso, sudorético, com salivação abundante, miose bilateral, bradicardia e fraqueza muscular progressiva.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para Diagnóstico e Tratamento de Intoxicação por Agrotóxicos, inicialmente deve-se:

A

Iniciar tratamento com atropina em doses repetidas até reversão da hipersecreção, associando pralidoxima para reativação da acetilcolinesterase.

B

Proceder apenas à lavagem gástrica imediata, considerando que a descontaminação digestiva é suficiente para reduzir os riscos da intoxicação.

C

Indicar benzodiazepínico como droga de escolha para controlar a bradicardia e a secreção aumentada, antes de considerar antídotos específicos.

D

Encaminhar o paciente para observação clínica sem terapêutica específica, pois a maioria dos quadros de intoxicação por organofosforados se resolve espontaneamente.

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Q4094946

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094946 Medicina

Analise a seguinte situação hipotética:
Um homem de 24 anos procura o pronto-atendimento noturno relatando relação sexual receptiva anal desprotegida ocorrida há 24 horas com parceiro de sorologia desconhecida. Não apresenta sintomas no momento da avaliação.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais, o médico deve:

A

Realizar aconselhamento em saúde, solicitar sorologias de base e orientar retorno para repetição de exames, sem iniciar antirretrovirais até que o status sorológico do parceiro seja esclarecido.

B

Iniciar esquema de profilaxia pós-exposição com tenofovir + lamivudina + dolutegravir, a ser administrado por 28 dias, desde que a exposição tenha ocorrido há menos de 72 horas.

C

Solicitar teste rápido de HIV no momento da consulta e postergar o início da profilaxia até a obtenção do resultado, considerando que a intervenção pode ser reavaliada conforme a sorologia inicial.

D

Prescrever esquema antibacteriano profilático voltado a infecções sexualmente transmissíveis e orientar vigilância clínica para sinais de infecção pelo HIV, sem necessidade de antirretrovirais de imediato.

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Q4094945

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094945 Medicina

Um homem de 37 anos, trabalhador rural, procura o pronto-atendimento noturno relatando formigamento e dormência progressiva em mãos e pés há cerca de um ano. Refere múltiplas manchas eritematohipocrômicas distribuídas em tronco e membros, algumas com perda parcial da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa. Ao exame físico, o médico identifica mais de cinco lesões cutâneas, infiltração difusa da face com madarose, espessamento do nervo ulnar direito e do nervo fibular comum, além de fraqueza em extensão do pé. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase, qual deve ser a conduta inicial mais adequada ao rastreamento da Hanseníase? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Confirmar o diagnóstico clínico de hanseníase, classificar como multibacilar e iniciar poliquimioterapia com rifampicina, dapsona e clofazimina, acompanhando mensalmente.

B

Solicitar biópsia de pele como exame obrigatório para confirmação diagnóstica antes de qualquer decisão terapêutica.

C

Prescrever corticoterapia sistêmica de forma empírica para reduzir o espessamento neural, postergando a instituição da poliquimioterapia até avaliação especializada.

D

Indicar tratamento com antibiótico de amplo espectro não específico, considerando a possibilidade de infecção bacteriana comum em lesões cutâneas com perda de sensibilidade.

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