Questões de Medicina para Concurso - Página 910

Q4131171

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131171 Medicina

Um recém-nascido de 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesárea, hipotônico e sem movimentos respiratórios. Logo após os passos iniciais da estabilização, ele foi avaliado com FC: 80 bpm e respiração irregular. De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta correta a ser iniciada prontamente nesse momento, dentro dos primeiros 60 segundos de vida?

A

Três compressões torácicas sobre o esterno, seguidas de uma ventilação, alternadamente.

B

Duas ventilações com pressão positiva alternadas com 15 compressões torácicas sobre o esterno.

C

Intubação orotraqueal e administração de adrenalina traqueal.

D

Ventilação com pressão positiva em máscara com ar ambiente.

E

Ventilação com pressão positiva em máscara com oxigênio a 100%.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4131170

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131170 Medicina

Uma adolescente de 14 anos, do sexo feminino, previamente hígida, foi ao pronto atendimento, acompanhada da mãe, com relato de ter sido vítima de violência sexual, por um agressor desconhecido, em um único episódio, ocorrido há cerca de 12 horas. Ela teve menarca há dois anos e apresenta ciclos menstruais regulares. Possui calendário vacinal atualizado com 3 doses contra Hepatite B.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que contém uma conduta correta frente a esse caso.

A

Restringir a conversa nesse momento à prevenção das infecções sexualmente transmissíveis.

B

Administrar quimioprofilaxia para Sífilis, Gonorreia, Tricomoníase, Cancro Mole e Clamídia.

C

Prescrever anticoncepção de urgência somente se a adolescente vier a apresentar exame de βHCG positivo.

D

Coletar primeira sorologia de HIV, sífilis, Hepatite B e C após 30 dias da exposição.

E

Administrar a Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B em até 24 horas, não sendo necessária administração da vacina.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4131169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131169 Medicina

Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38,5 a 39 ^o C e odinofagia há 2 dias. Não apresenta tosse ou coriza. Hoje, iniciou vermelhidão pelo tronco, que se espalhou para face e membros. Ao exame físico, encontra-se febril, corado, hidratado, anictérico, acianótico. Olhos sem alteração, com enantema oral, língua com papila avermelhadas e hipertróficas. Adenomegalia cervical dolorosa. Apresenta exantema micropapular, que desaparece à digitopressão, em face, tronco e membros, poupando região palmar, plantar e região perioral. Hiperpigmentação nas dobras cutâneas flexoras. Ausculta cardiopulmonar normal. Palpação de abdome sem alteração. Articulações sem sinais flogísticos. O teste rápido para estreptococo colhido em orofaringe resultou positivo.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A

Sarampo.

B

Varicela.

C

Exantema súbito.

D

Chikungunya.

E

Escarlatina.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4131168

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131168 Medicina

Menina de 8 anos de idade, foi para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, um ano após última consulta. Ela não faz tratamento para nenhuma doença e não apresenta queixas. Ao exame físico, apresenta peso no P60, estatura no P25 e IMC p85. A média de três aferições de pressão arterial (PA) nessa consulta foi de 111 x 73 mmHg, e de 112 x 76 mmHg e 110 x 75 mmHg, em dois momentos diferentes subsequentes.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico dessa paciente quanto à pressão arterial?

A

Normotensão.

B

Pressão arterial elevada.

C

Hipertensão arterial estadio 1.

D

Hipertensão arterial estadio 2.

E

É necessário MAPA de PA para o diagnóstico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4131167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131167 Medicina

Um escolar de 9 anos de idade chegou à sala de emergência em parada cardiorrespiratória, recebendo ressuscitação pela equipe que o resgatou, com compressões torácicas e ventilação com bolsa-máscara. No momento, o paciente prontamente é monitorizado e estabelecido dois acessos venosos periféricos e administrada adrenalina endovenosa. Ao eletrocardiograma, se evidencia ritmo desorganizado, sem onda p, com complexo QRS alargado, monomórfico, com frequência de 120/min. O paciente continua sem pulso, arresponsivo e sem movimentos respiratórios.
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?

A

Desfibrilação com 2 J/kg.

B

Cardioversão sincronizada 0,5 J/kg.

C

Amiodarona 5 mg/kg.

D

Atropina 0,5 mg.

E

Bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4131166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131166 Medicina

Criança de 5 anos de idade, chega ao pronto atendimento em crise convulsiva, que se iniciou há cerca de 20 minutos. Os pais referem que o filho já havia apresentado crise convulsiva por duas vezes antes dos dois anos de idade, fazendo uso de levetiracetam desde então. Há 2 dias, ele apresentou tosse e coriza hialina, sem febre. Nega diarreia ou vômitos. Ao exame físico, o paciente apresenta-se inconsciente, com movimentos tônico-clônicos generalizados, cianose central, afebril. O paciente foi monitorizado, posicionado para abertura de vias aéreas com sucesso e ofertado uma máscara não-reinalante a 100%, com melhora da saturação para 98%, FC: 110bpm, FR: 15ipm, pulsos cheios e simétricos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi puncionado acesso venoso calibroso em antebraço. Qual a medicação de escolha a ser realizada nesse paciente, nesse momento?

A

Levetiracetam.

B

Fenitoína.

C

Fenobarbital.

D

Valproato de sódio.

E

Diazepam.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4131165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131165 Medicina

Paciente de 1 ano e 2 meses de idade, foi levado ao pronto atendimento com história de febre há 3 dias, sem sintomas respiratórios associados. Hoje apresentou um episódio de vômito e está mais prostrado. A mãe nega presença de diarreia. O exame de urina tipo 1 mostrou leucocitúria sem hematúria e com pesquisa de nitrito positiva. Ao exame físico, encontra-se afebril no momento, descorado +/4+, hidratado, anictérico, acianótico. Está sonolento, com períodos de choro ao ser manipulado. FC: 152 bpm; FR: 50 ipm; saturação de oxigênio em ar ambiente: 92%. Sem uso de musculatura acessória à respiração. Murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Abdome flácido sem visceromegalias. Foi colhido hemograma completo, mostrando Hb: 11,5 g/dL e Ht: 35%, leucocitose com desvio à esquerda, plaquetas: 90.000/µLd; e RNI: 1,5.
Com base no Escore de Sepse de Phoenix, o diagnóstico de Choque Séptico para esse paciente pode ser feito se

A

a pressão arterial média estiver menor ou igual a43 mmHg.

B

o tempo de enchimento capilar estiver maior que3 segundos.

C

o Glasgow estiver menor que 12.

D

houver necessidade de ventilação mecânica invasiva ou não invasiva.

E

a taquicardia for maior que 160 bpm.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4131164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131164 Medicina

Lactente de 2 anos de idade, previamente hígido, vai ao pronto atendimento com história de diarreia líquida há 2 dias, esverdeada, sem sangue, e volumosa. Hoje apresentou cerca de 7 evacuações. Apresentou 2 picos febris não aferidos. Está com dificuldade de ingerir alimentos devido à náusea e vômitos pós prandiais, conseguindo beber alguma quantidade de água em casa. Ao exame físico, apresenta irritabilidade alternada com sonolência, olhos fundos e sem lágrimas, boca seca, turgor da pele pastoso, pulsos periféricos filiformes e tempo de enchimento capilar maior que 4 segundos.
De acordo com as orientações mais recentes do Ministério da Saúde, além do antiemético, qual a conduta inicial correta para esse caso?

A

Soro fisiológico 30 mL/kg endovenoso em 30 minutos.

B

Soro fisiológico 30 mL/kg endovenoso em 1 hora.

C

Soro fisiológico 20 mL/kg endovenoso em 30 minutos.

D

Oferecer terapia de reidratação oral 100 mL/kg em 4 horas.

E

Iniciar terapia de reidratação 100 mL/kg por gastróclise em 6 horas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4131163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131163 Medicina

Lactente de 4 meses, masculino, nascido a termo e com peso adequado para idade gestacional, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento com história de febre de 38 a 38,5 ^o C há um dia. Nega coriza, tosse, diarreia ou vômitos. A mãe refere que ele está com boa sucção ao seio materno. O exame físico está normal. A urina tipo 1 evidenciou com 58 mil leucócitos/mL, sem hematúria e com nitrito positivo. Foi enviada amostra para urocultura.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o tratamento mais adequado para essa criança?

A

Metronidazol oral.

B

Nitrofurantoína oral.

C

Amicacina intramuscular.

D

Cefuroxime oral.

E

Gentamicina endovenosa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4131162

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131162 Medicina

Lactente de 10 meses de idade, vai a consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Ele nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional e está com bom ganho de peso em aleitamento materno e alimentação complementar. Ao conferir a carteira de vacinação, é constatado que ele não recebeu nenhuma dose da vacina contra o sarampo. Ele reside com a família no município de São Paulo, considerado atualmente local de risco epidemiológico para o sarampo, segundo a nota técnica do Ministério da Saúde, publicada em maio de 2025. Foi realizada no dia, portanto, a Dose Zero da vacina contra o sarampo.
Como devem ser realizadas as doses da vacina contra o sarampo do Programa Nacional de Imunizações que constam no calendário vacinal, para esse paciente?

A

Devem ser adiadas as doses para 15 e 18 meses de idade.

B

Devem ser mantidas as doses aos 12 e 15 meses de idade.

C

Deve ser suspensa a dose aos 12 meses e mantida aos 15 meses de idade.

D

Deve ser mantida a dose aos 12 meses e suspensa a dose aos 15 meses de idade.

E

Devem ser suspensas as doses aos 12 e 15 meses de idade.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4131161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131161 Medicina

Menino de 11 anos de idade, está em acompanhamento ambulatorial devido ao diagnóstico de obesidade infantil. As pressões arteriais medidas estão elevadas, tendo medidas de pressão sistólica variando de 120 a 130 mmHg e diastólica variando de 75 a 85 mmHg. Ele realizou exames na última consulta: glicemia de jejum: 120 mg/dL; triglicerídeos: 158 mg/dL; HDL: 30 mg/dL e LDL: 115 mg/dL.

Quanto à Síndrome Metabólica (SM), de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, é correto afirmar que esse paciente

A

preenche critérios para o diagnóstico, de acordo com os valores dos exames laboratoriais mencionados.

B

preenche critério somente se apresentar medida da cintura abdominal maior ou igual ao percentil 90.

C

não preenche critério, pois deveria tem uma pressão arterial sistólica maior do que 130 mmHg e diastólica maior que 85 mmHg

D

não preenche critério, pois deveria ter uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dL, caracterizando o diagnóstico de diabetes tipo II.

E

somente é possível diagnosticar Síndrome Metabólica em adolescentes maiores de 16 anos de idade.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4131160

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131160 Medicina

Lactente de 11 meses de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com história de diarreia há um dia. Mãe refere que o filho apresentou um episodio de vômito e um pico febril de 37,5 ^o C, que cedeu espontaneamente. Notou redução do apetite, porém hoje está ingerindo bem líquidos e o leite materno às mamadas. Hoje teve duas evacuações líquidas esverdeadas, em moderada quantidade, sem sangue ou muco. Ao exame físico, apresenta-se ativo, com mucosas oral e ocular úmidas, turgor da pele normal, pulsos cheios e tempo de enchimento capilar 2 segundos.
Segundo as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Iniciar ondasetrona de 8 em 8 horas por 3 dias profilaticamente.

B

Suspender a oferta de lactose temporariamente, incluindo o aleitamento materno.

C

Suspender da dieta fontes de fibra, como frutas e verduras, até melhora da consistência das fezes.

D

Iniciar zinco 20 mg por dia durante 10 a 14 dias.

E

Oferecer Soro de Reidratação oral em lugar de outros líquidos sempre que a criança tiver sede, o quanto aceitar.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4131159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131159 Medicina

Menina de 10 anos de idade, chegou ao Pronto Atendimento com queixa de dor no peito há 2 dias e cansaço quando faz atividade física nesse período. Nega febre. Sua mãe refere que a filha já precisou ficar internada algumas vezes quando era lactente, devido a crises de dispneia e tosse, apresentando melhora com inalação com salbutamol e xarope de prednisolona. Desde então, eventualmente tem crises de tosse que melhoram com as mesmas medicações. Está com a vacinação atualizada. Seu pai tem rinite alérgica e seu irmão de 5 anos tem dermatite atópica. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica e afebril. Otoscopia e oroscopia normais. Rinoscopia com hipertrofia e edema de cornetos e secreção hialina discreta. Murmúrio vesicular presente com sibilos bilaterais e expiração prolongada. Bulhas rítmicas normofonéticas, em dois tempos e sem sopros. Abdome flácido, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema. PA: 100 x 60 mmHg.
Qual o diagnóstico mais provável desse caso?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Bronquiolite.

C

Crise asmática.

D

Pneumonia atípica.

E

Edema agudo de pulmão.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4131158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131158 Medicina

Menina de 4 anos de idade, previamente hígida, vai ao pronto atendimento com história de febre de 38,7 ºC há 3 dias, com tosse produtiva. Fez uso de dipirona para febre e inalação com soro fisiológico em casa. Apresenta vacinação atualizada para a idade. Ao exame físico, está em regular estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, febril com T: 37,8 ºC. Respiração sem uso de musculatura acessória com FR: 42 ipm. Murmúrio vesicular presente com estertores finos em base direita. Abdome flácido, indolor e sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. PA: 80 x 45 mmHg. Sinais meníngeos ausentes.
Demais dados do exame físico estão normais. Qual conduta é a mais adequada para esse caso?

A

Lavagem nasal e inalação com soro fisiológico.

B

Amoxicilina oral.

C

Claritromicina oral.

D

Ceftriaxone IM.

E

Vancomicina endovenosa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4131157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131157 Medicina

Um Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, nascido a temo com peso adequado para a idade gestacional, é levado pelos pais ao pronto atendimento com história de tosse há 3 dias e febre de 38 ^o C há um dia, medicado com paracetamol com boa resposta. Está se alimentando normalmente, sem vômitos ou diarreia. A mãe refere que é a primeira vez que o filho adoece e que as vacinas estão atualizadas. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, hidratado, com coriza hialina e obstrução nasal leve. A expiração está prolongada e sem uso de musculatura acessória, FR: 48 ipm e saturação ao oxímetro em ar ambiente: 95%. O murmúrio vesicular está presente com sibilos em ambos os hemitórax. As bulhas cardíacas estão rítmicas em 2 tempos e sem sopros, FC: 120 bpm. Abdome globoso, flácido, sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos e pulsos periféricos de amplitudes normais. Demais dados do exame físico normais. Realizado teste rápido para Influenza e Covid-19, que resultaram negativos, e teste rápido para Virus Sincicial respiratório que resultou positivo.
Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A

Inalação com salbutamol por 3 dias.

B

Inalação com budesonida por 5 dias.

C

Ozeltamivir oral por 5 dias.

D

Amoxicicilina oral por 10 dias

E

Lavagem nasal e inalação com soro fisiológico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4131155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131155 Medicina

Um lactente de 12 meses de idade, nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, vai à consulta de puericultura. A mãe refere que o filho tem bom apetite, que durante as refeições pinça os pedacinhos de alimentos do prato e leva à boca, acena balançando as mãos quando na despedida e fala “mama” para chamar a mãe e “papa” para chamar e o pai. Durante a consulta, o médico avalia que ele transfere conteúdo de um recipiente para outro, procura objetos escondidos de maneira lúdica, engatinha, fica em pé ao ser puxado pelos braços e dá passos com apoio. Está com bom ganho de peso e apresenta o restante do exame físico normal. A mãe está preocupada com o desenvolvimento do filho, referindo que as demais crianças da creche que ele frequenta já andam sem apoio e seu filho ainda não.
Qual a orientação mais adequada para esse caso?

A

Encaminhar o lactente para a avaliação do neuropediatra.

B

Encaminhar o lactente para a avaliação do ortopedista.

C

Orientar uso do andador duas a três vezes ao dia, sob vigilância de um adulto.

D

Tranquilizar a mãe, pois o desenvolvimento está dentro do esperado para a idade.

E

Solicitar ressonância magnética de crânio e coluna lombar com retorno mais breve.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4131154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131154 Medicina

Um homem de 68 anos, com câncer do reto médio, foi submetido a uma ressecção anterior baixa por via laparoscópica. Durante o procedimento, o cirurgião optou por ligadura do tronco da artéria mesentérica inferior (AMI) no seu pedículo proximal (high-tie) visando linfadenectomia oncológica. A anastomose colorretal foi feita sem interposição de colostomia. No 4o dia pós-operatório, o paciente evolui com dor abdominal localizada na fossa ilíaca esquerda, febre baixa, taquicardia e aumento de leucócitos; TC abdominal mostra sinais compatíveis com área focal de hipoperfusão do retossigmoide e aderências locais, sem pneumoperitônio livre.
Com base na anatomia vascular colônica e nas melhores práticas para reduzir risco de isquemia anastomótica, assinale a alternativa correta para esse caso.

A

A área mais crítica para isquemia após ligadura proximal da AMI é o ângulo esplênico (ponto de Griffiths), portanto a preservação da artéria retal superior não influenciaria significativamente a perfusão do retossigmoide.

B

O ponto de Sudeck corresponde à região da junção retossigmoide e pode sofrer isquemia quando a AMI é ligada proximalmente; para reduzir o risco de isquemia, recomenda-se, quando oncologicamente aceitável, preservar a artéria retal superior ou avaliar perfusão intraoperatória antes de confeccionar a anastomose.

C

A circulação colateral via arco de Riolan é constante e suficientemente eficaz em todos os pacientes; por isso, a ligadura alta do AMI não aumenta de forma significativa o risco de isquemia na junção retossigmoide.

D

O ponto de Griffiths está localizado na junção retossigmoide (confundindo-se com Sudeck); por isso, qualquer manobra para preservar perfusão distal deve focar na artéria mesentérica superior.

E

A presença de submucosa vascular extensa no reto torna o ponto de Sudeck praticamente indiferente para a decisão cirúrgica; portanto, a escolha entre high-tie e low-tie não altera a taxa de fístula anastomótica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4131153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131153 Medicina

Homem de 23 anos, portador de anemia falciforme, é submetido a esplenectomia eletiva.
Durante o procedimento, a estrutura vascular que deve ser cuidadosamente preservada para manter o suprimento arterial do estômago ao se ressecar parte do hilo esplênico é a artéria

A

esplênica proximal (tronco esplênico).

B

gastroepiploica direita.

C

gástrica esquerda (coronária gástrica).

D

gastroepiploica esquerda.

E

pancreática dorsal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q4131152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131152 Medicina

Homem de 62 anos, com IMC: 28 kg/m² , portador de hérnia inguinal recidivada após herniorrafia aberta prévia, é submetido a reparo laparoscópico transabdominal pré-peritoneal (TAPP). Durante a dissecação do espaço de Retzius, o cirurgião identifica o ligamento de Cooper como marco anatômico essencial para a fixação da tela. Ao abordar a região lateral do ligamento, ocorre sangramento arterial de difícil controle.
Com base na anatomia cirúrgica e nas melhores práticas atuais, qual é a explicação mais provável para a origem desse sangramento?

A

Lesão da artéria epigástrica inferior, que cruza o trato iliopúbico medialmente ao anel femoral.

B

Lesão da artéria circunflexa ilíaca profunda, que passa posteriormente ao trato iliopúbico e irriga o músculo transverso do abdome.

C

Lesão de ramo aberrante da artéria obturadora, também conhecida como “coroa mortis”, que cruza lateralmente o ligamento de Cooper.

D

Lesão da artéria pudenda externa, ramo da femoral, que acompanha os vasos espermáticos pelo anel inguinal profundo.

E

Lesão de ramo da artéria vesical inferior, que emerge do plexo venoso retropúbico e cruza anteriormente ao espaço de Retzius.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4131151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131151 Medicina

Durante uma endarterectomia de carótida em um homem de 69 anos, a equipe de cirurgia necessitará preservar uma importante estrutura anatômica, a fim de evitar a disfunção motora da língua.
Essa estrutura é o nervo

A

hipoglosso (XII par).

B

laríngeo recorrente.

C

vago (X par).

D

auriculotemporal.

E

acessório (XI par).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Questões de Concurso Sobre medicina

Foram encontradas 165.764 questões