Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3840930 Medicina
Mulher de 64 anos, portadora de adenocarcinoma de pâncreas metastático em tratamento quimioterápico contínuo, apresenta dispneia súbita intensa, dor torácica aguda e leve taquicardia, sem febre ou sinais de infecção. A angiotomografia de tórax confirma trombo em artéria lobar pulmonar, sem hipotensão ou choque. Exames laboratoriais mostram plaquetas 110.000/mm3, creatinina normal e ausência de sangramento ativo.
Qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3840929 Medicina
Mulher de 58 anos, previamente hígida, apresenta pneumonia lobar direita há cinco dias, febre alta persistente, dor pleurítica intensa e progressiva dificuldade para respirar, apesar do tratamento inicial. No exame físico, observa-se macicez marcada à percussão e redução importante do murmúrio vesicular na base direita, acompanhadas de dor ao inspirar profundamente. A radiografia de tórax mostra opacificação extensa do hemitórax direito, compatível com derrame pleural de grande volume. A toracocentese diagnóstica obtém líquido turvo, com pH 7,12, glicose 35 mg/dL, desidrogenase lática 1.500 U/L e cultura inicial negativa.
Qual conduta é mais apropriada? 
Alternativas
Q3840928 Medicina
Homem de 63 anos, com diabetes mellitus tipo dois há quinze anos e infarto prévio há quatro anos, relata piora leve do controle metabólico, apesar de manter hábitos parcialmente adequados. Refere fadiga progressiva e redução da tolerância ao esforço. Exames mostram glicose em jejum 148 mg/dL, hemoglobina glicada 7,8% (meta < 7%), taxa de filtração glomerular estimada 54 mL/min, albuminúria 160 mg/g (normal < 30 mg/g). Faz uso de metformina em dose plena, sem hipoglicemias. De acordo com o novo Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025, que prioriza terapias com benefício cardiorrenal comprovado em pacientes com doença cardiovascular estabelecida e dano renal inicial, qual medicação é mais apropriada neste caso?
Alternativas
Q3840927 Medicina
Homem de 67 anos, tabagista pesado, apresenta emagrecimento importante, constipação e sonolência recente. Faz uso semanal de colecalciferol 7000 UI, com 25-OH-vitamina D de 28 ng/mL (30–100). Exames mostram cálcio 13,8 mg/dL, fósforo 2,0 mg/dL, PTH suprimido. Radiografia revela massa hilar direita, compatível com processo maligno. Sem nefrolitíase prévia.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial prioritária. 
Alternativas
Q3840926 Medicina
Dr. André, médico de família, atende o Sr. Valter, de 58 anos, um paciente hiperfrequentador que retorna pela quarta vez, em dois meses com queixas de dores osteoarticulares difusas e "peso" no estômago. O Dr. André já realizou uma anamnese focal detalhada em consultas anteriores, e os exames laboratoriais básicos não apresentam alterações significativas. O paciente insiste em uma causa orgânica, afirmando: "Doutor, deve ser alguma inflamação forte, porque não é possível sentir tanta dor sem ter nada". Dr. André percebe que precisa realizar o salto psicossocial para investigar possíveis fatores de estresse ou questões emocionais subjacentes.
Qual das seguintes abordagens demonstra a aplicação técnica correta do "salto psicossocial", visando diminuir a prevenção do paciente e obter dados de qualidade? 
Alternativas
Q3840925 Medicina
O modelo de atenção integral à saúde da pessoa idosa no SUS propõe uma mudança de paradigma, deslocando o foco do modelo biomédico tradicional para uma abordagem multidimensional.
Sobre as estratégias de identificação de vulnerabilidades e planejamento do cuidado contidas nas diretrizes, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3840924 Medicina
No contexto da organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS) para a população idosa no SUS, a proposta de modelo de atenção integral estabelece que o sistema deve superar a fragmentação assistencial para responder à tripla carga de doenças e ao aumento das condições crônicas.
Considerando as diretrizes para a estruturação dessa rede, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o papel da Atenção Básica (AB) e a logística do cuidado. 
Alternativas
Q3840923 Medicina
Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é acompanhado por sua equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF). Durante a consulta, ele relata consumir diariamente uma "dose" de aguardente (cerca de 40 ml) para lidar com a solidão e a insônia.

O paciente faz uso de polifarmácia (cinco medicamentos diários). Considerando as diretrizes de autocuidado e a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para este caso. 
Alternativas
Q3840922 Medicina
Durante a aplicação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o médico de família avalia uma paciente de 78 anos que apresenta nictúria (duas vezes por noite), presbiacusia leve e dificuldade recente em gerenciar suas finanças devido a esquecimentos. Sobre a distinção entre senescência e senilidade e a promoção da autonomia no SUS, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3840921 Medicina
No contexto do cuidado clínico e epidemiológico, a PNSIPN destaca agravos de maior prevalência e piores desfechos na população negra decorrentes de determinantes genéticos e sociais. Considerando os compromissos firmados pelo Ministério da Saúde e as evidências de adoecimento, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3840920 Medicina
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN), instituída pela Portaria nº 992/2009 e atualizada em suas diretrizes operacionais, estabelece compromissos fundamentais para as três esferas de gestão do SUS. No que diz respeito à produção de indicadores e à garantia da equidade no cuidado, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE uma obrigatoriedade e um fundamento desta política. 
Alternativas
Q3840919 Medicina
No contexto da Medicina de Família e Comunidade, o "letramento racial" é uma ferramenta fundamental para que o médico atue como agente transformador do racismo estrutural. Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) e os fundamentos do letramento racial, analise a seguinte situação e assinale a alternativa que indica a conduta que reflete uma prática de cuidado integral e equânime. 
Alternativas
Q3840918 Medicina
O conceito do "mito da democracia racial" no Brasil tem implicações profundas na organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e na prática clínica da Medicina de Família e Comunidade. Sob a ótica do racismo institucional, assinale a alternativa que melhor descreve como esse mito impacta a equidade no cuidado em saúde. 
Alternativas
Q3840917 Medicina
Durante a avaliação clínica de uma paciente tabagista, o médico de família aplica o Questionário de Tolerância de Fagerström e a Escala de Razões para Fumar. A paciente obtém 5 pontos no Fagerström e apresenta escore 3,5 no fator "Redução de Tensão" na Escala qualitativa. Considerando os critérios para uso de farmacoterapia e a interpretação dos instrumentos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3840916 Medicina
Um médico de família atende o Sr. Jorge, 58 anos, tabagista (30 cigarros/dia) e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Jorge afirma: "Doutor, eu sei que a bombinha não faz milagre porque eu fumo, mas o cigarro é meu único prazer. Se eu parar agora, com minha esposa doente, eu vou ter um treco".

No contexto da Entrevista Motivacional (EM), para respeitar o espírito colaborativo e evitar o "reflexo de consertar as coisas", qual deve ser a conduta prioritária? 
Alternativas
Q3840915 Medicina
Sr. Antônio, 52 anos, fumante há 30 anos (consome 20 cigarros por dia), comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Ao ser questionado pelo enfermeiro sobre o hábito de fumar, Antônio responde: "Eu sei que o cigarro faz mal e tenho pensado muito em parar, principalmente porque meu neto nasceu e não quero que ele respire essa fumaça. Eu realmente quero largar o vício, mas ainda me sinto muito inseguro e não sei se conseguiria lidar com o estresse sem o cigarro agora. Quem sabe daqui a uns meses eu tente."

Com base no relato do Sr. Antônio e nos estágios de motivação descritos no CAB 40, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o estágio motivacional em que o paciente se encontra. 
Alternativas
Q3840914 Medicina
Segundo as diretrizes de organização da Rede de Atenção à Pessoa Tabagista estipuladas na Portaria nº 908/2022, os estabelecimentos de saúde, em qualquer nível de atenção que ofereçam o tratamento do tabagismo, possuem obrigações específicas.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma dessas obrigações. 
Alternativas
Q3840913 Medicina
De acordo com o Art. 98 da Portaria nº 908/2022 (Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos serviços e do cuidado à pessoa tabagista no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da alteração do Capítulo IV do Anexo IV da Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017), a organização dos serviços e do cuidado à pessoa tabagista no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) tem como principal objetivo: 
Alternativas
Q3840912 Medicina
A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) é um pilar fundamental para o enfrentamento da obesidade na APS. Sobre as estratégias de rastreamento de pessoas com excesso de peso e a organização da linha de cuidado na Estratégia de Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3840911 Medicina
Uma Equipe de Saúde da Família (eSF) identifica um aumento significativo na prevalência de excesso de peso em sua área adstrita. Para qualificar o cuidado integral e promover a saúde dessa população, a equipe decide planejar ações conjuntas com a equipe multiprofissional (eMulti). De acordo com as estratégias presentes no Caderno de Atenção Básica 38 (ESTRATÉGIAS PARA O CUIDADO DA PESSOA COM DOENÇA CRÔNICA OBESIDADE), qual a conduta mais adequada para essa articulação multidisciplinar? 
Alternativas
Respostas
15781: A
15782: C
15783: A
15784: C
15785: C
15786: B
15787: C
15788: C
15789: B
15790: A
15791: D
15792: C
15793: E
15794: C
15795: B
15796: B
15797: B
15798: C
15799: C
15800: B