Questões de Medicina para Concurso - Página 749

Q3862043

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862043 Medicina

Sobre o câncer de mama, é INCORRETO afirmar que:

A

A cirurgia conservadora da mama, apesar de esteticamente mais aceitável, pode comprometer os resultados oncológicos da paciente quando mal indicada e executada.

B

Pacientes com doença do colágeno não têm contraindicações à cirurgia conservadora.

C

É necessário realizar sistematicamente a marcação pré-cirúrgica com clipe metálico em tumores que serão submetidos a tratamento neoadjuvante e cirurgia conservadora da mama.

D

Cânceres de alto risco como os triplo negativos ou os HER2 positivos contraindicam a cirurgia conservadora, sendo a mastectomia radical modificada o padrão-ouro para o tratamento desses pacientes.

E

A mutação de BRCA 1/2 sem degeneração neoplásica configura uma indicação clássica de cirurgia conservadora de mama.

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Q3862042

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862042 Medicina

Com base nas diretrizes para o manejo de pacientes em grupos de alto risco para carcinoma escamocelular de pele, assinale a alternativa correta.

A

Terapias destrutivas, como curetagem e eletrocoagulação ou crioterapia, são contraindicadas para tumores clinicamente de baixo risco nesse grupo de pacientes, devendo-se sempre optar pela excisão formal.

B

Ao realizar a excisão cirúrgica de múltiplos tumores adjacentes com doença invasiva, deve-se priorizar o rearranjo tecidual extenso (retalhos) para cobrir também as áreas de doença in situ circundante.

C

A radioterapia adjuvante é utilizada com menos frequência na população de alto risco e em casos de doença perineural quando comparada à população de baixo risco.

D

Em receptores de transplante de órgãos ou pacientes em terapia imunossupressora que apresentam câncer de pele com risco de vida ou rápido desenvolvimento de múltiplos tumores, pode-se considerar a redução da imunossupressão e/ou a incorporação de inibidores da mTOR.

E

Se a curetagem e eletrocoagulação for realizada com base apenas na aparência clínica de um tumor de baixo risco, a análise patológica da biópsia é dispensável, visto que o procedimento destrói o tecido.

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Q3862041

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862041 Medicina

Sobre a síndrome de Gorlin, é INCORRETO afirmar que:

A

Define-se pelo surgimento de múltiplos carcinomas basocelulares em idade precoce.

B

Está relacionada à via Sonic hedgehog.

C

O gene PTCH1 usualmente está relacionado com a gênese da doença.

D

O gene NH23Q usualmente está relacionado com a gênese da doença.

E

Apresenta manifestações clínicas como depressões palmares, cistos odontogênicos e meduloblastoma.

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Q3862040

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862040 Medicina

De acordo com as recomendações atuais para o manejo do melanoma, qual dos seguintes pacientes NÃO seria um candidato à terapia neoadjuvante?

A

Paciente com melanoma estágio III ressecável, apresentando doença clinicamente evidente em leito de drenagem linfonodal.

B

Paciente com metástase em trânsito isolada, considerada ressecável.

C

Paciente com doença oligometastática em estágio IV cujas lesões são passíveis de ressecção.

D

Paciente com recorrência clinicamente evidente em bacia linfonodal após já ter sido submetido a uma linfadenectomia formal prévia.

E

Paciente com melanoma em estágio I primário, sem evidência de comprometimento linfonodal ou metástases.

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Q3861889

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861889 Medicina

As Válvulas da Uretra Posterior (VUP) são a causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. Cerca de 10% dos casos de uropatia obstrutiva diagnosticados no pré-natal são devidos à válvula da uretra posterior.
II. Recém-nascidos com VUP não diagnosticada no pré-natal podem apresentar sintomas de micção tardia ou jato urinário reduzido. Além disso, desconforto respiratório secundário à hipoplasia pulmonar pode ser a principal manifestação da VUP.
III. A ultrassonografia suprapúbica ou perineal pode demonstrar dilatação da uretra prostática, que é sinal patognomônico de VUP.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3861888

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861888 Medicina

A torção testicular resulta da torção do cordão espermático, que compromete a perfusão testicular, levando a infarto. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

Testículos criptorquídicos não apresentam alterações histológicas em biópsias realizadas no momento da realização de orquidopexias, quando realizadas antes dos 2 anos de idade.

B

A torção testicular geralmente não ocorre antes dos 3 anos de idade ou após a puberdade, tendo seu pico de incidência em meninos pré-púberes.

C

A torção extravaginal é mais comum em crianças e adolescentes (em comparação com neonatos).

D

A probabilidade de salvar o testículo diminui significativamente após 6 horas, e a exploração cirúrgica de emergência não é indicada após esse período, pois já não há mais viabilidade testicular.

E

A destorção é realizada com uma rotação de medial para lateral, em forma de “livro aberto”, pois essa será a direção correta em dois terços dos pacientes.

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Q3861887

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861887 Medicina

Qual das alternativas abaixo é fator de pior prognóstico nos tumores de Wilms?

A

Anaplasia.

B

Idade menor de 2 anos.

C

Tumores menores de 550 g.

D

Ausência de perda de heterozigosidade (LOH) em 1 p e 16 q.

E

Estádio I ou II.

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Q3861886

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861886 Medicina

Em relação aos riscos de complicações relacionadas à criptorquidia na infância, analise as assertivas a seguir:

I. Testículos criptorquídicos, bem como os testículos contralaterais tópicos (ainda que em menor grau), apresentam geralmente alterações histológicas em biópsias realizadas no momento da realização de orquidopexias.
II. Clinicamente, pacientes com histórico de criptorquidia apresentam análises de sêmen normais em comparação com homens que nasceram com testículos tópicos.
III. Criptorquidia bilateral está associada a um risco de 6 a 8 vezes maior de infertilidade na vida adulta, mesmo quando corrigida precocemente.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3861885

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861885 Medicina

Em relação aos riscos de desenvolvimento de neoplasias testiculares em pacientes com criptorquidia na infância, analise as assertivas a seguir:

I. Entre os homens com câncer testicular, 60% têm histórico de criptorquidia na infância.
II. A criptorquidia parece estar associada a um risco de malignidade 2 a 8 vezes maior. Esse risco varia de acordo com a localização da gônada: 1% para testículos inguinais e 5% para testículos abdominais.
III. Neoplasias que surgem após orquidopexia bem-sucedida, independentemente da localização original do testículo, são geralmente tumores de células germinativas não seminomatosos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3861884

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861884 Medicina

Sobre a epidemiologia e o diagnóstico das gastrosquises, é INCORRETO afirmar que:

A

A gastrosquise ocorre em 1 a cada 4000 nascidos vivos.

B

A incidência de gastrosquise está aumentando em todas as faixas etárias maternas.

C

Em torno de 30% dos neonatos com gastrosquise apresentam atresia associada, mais comumente jejunal ou ileal.

D

Closing gastroschisis (ou “gastrosquise fechada”) ocorre quando o defeito oblitera-se antes do parto, causando diminuição do suprimento sanguíneo para as vísceras e resultando em intestino curto.

E

Antes do nascimento, não há nenhum achado ultrassonográfico pré-natal que possa distinguir de forma confiável uma closing gastroschisis de uma gastrosquise de apresentação usual.

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Q3861883

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861883 Medicina

Em relação ao manejo não operatório das apendicites agudas em crianças, analise as assertivas a seguir:

I. A presença de apendicolito tem sido indicador adverso para o tratamento apenas com antibióticos (não operatório).
II. Os indicadores de falha do tratamento não cirúrgico incluem dor abdominal por mais de 48 horas; contagem de leucócitos superior a 18.000 e/ou presença acentuada de bastonetes; proteína C-reativa (PCR) superior a 4 mg/dL; e sinais de obstrução intestinal ou abscesso em exames de imagem.
III. A taxa de sucesso do tratamento não operatório inicial é em torno de 50%, sem aumento nas taxas de apendicite perfurada.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3861882

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861882 Medicina

Em relação ao divertículo de Meckel, analise as assertivas a seguir:

I. As três apresentações mais comuns em crianças são hemorragia intestinal (30-56%), obstrução intestinal (14-42%) e inflamação diverticular (6-14%).
II. A ressecção pode ser realizada por diverticulectomia ou ressecção segmentar do íleo com anastomose. Em pacientes com obstrução ou inflamação, a diverticulectomia simples costuma ser suficiente, desde que todo o tecido ectópico seja removido.
III. Intervenção cirúrgica não é indicada para divertículos assintomáticos descobertos incidentalmente em exames de imagem.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3861880

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861880 Medicina

Em relação às malformações anorretais em meninos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fístula retoperineal é o tipo mais baixo de defeito e seu diagnóstico é estabelecido por meio de exame perineal.

B

A atresia com fístula retouretral é a anomalia mais comum no sexo masculino.

C

Fístulas retovesicais acontecem em até 40% dos meninos prematuros e geralmente o prognóstico para o controle intestinal é ruim, pois os músculos elevadores do ânus, o complexo muscular estriado e o esfíncter externo costumam estar pouco desenvolvidos.

D

A maioria dos pacientes com atresia anorretal sem fístula apresenta sacro bem desenvolvido e boa musculatura, e tem um bom prognóstico intestinal.

E

A estenose retal ocorre em menos de 1% dos casos, e as duas porções do reto podem ser separadas por uma membrana fina ou por tecido fibroso denso.

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Q3861879

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861879 Medicina

Em relação ao manejo pós-operatório no bebê com doença de Hirschsprung, analise as assertivas a seguir:

I. A maioria das crianças submetidas a uma cirurgia de abaixamento laparoscópico ou transanal pode ser alimentada imediatamente e receber alta em 24 a 48 horas.
II. Embora a maioria dos cirurgiões instrua os pais a realizarem dilatações diárias, um programa de calibração semanal realizado pelo cirurgião é menos traumático e está associado a resultados semelhantes.
III. Após correção cirúrgica, elimina-se o risco de enterocolite, que poderia resultar em doença grave de rápida progressão ou até mesmo em morte.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3861878

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861878 Medicina

A confirmação do diagnóstico de enterocolite necrotizante (ECN) combina sinais e sintomas com achados radiológicos. Esses achados foram combinados no sistema de estadiamento clínico proposto por Bell, que auxilia na descrição da gravidade da doença. Sobre os estágios previstos no sistema de Bell, assinale a alternativa correta.

A

Estágio I – apneia, bradicardia e instabilidade da temperatura. Ao exame físico, distensão abdominal moderada, hematoquezia e ausência de ruídos hidroaéreos.

B

Estágio IIa – apneia, bradicardia e instabilidade da temperatura. Raio X com distribuição normal de gases.

C

Estágio IIb – acidose metabólica e trombocitopenia. Raio X demonstrando íleo com alças intestinais dilatadas e pneumatose focal.

D

Estágio IIIa – acidose mista, coagulopatia, hipotensão, oligúria. Alças intestinais moderadamente a gravemente dilatadas, ascite, sem pneumoperitônio. Alças intestinais com edema e empastamento da parede abdominal.

E

Estágio IIIb – choque, piora dos sinais vitais e deteriorização dos exames laboratoriais. Raio X com pneumatose generalizada, gás na veia porta e ascite intensa.

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Q3861877

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861877 Medicina

No tipo B observa-se comunicação traqueoesofágica distal isolada, com esôfago contínuo e pérvio.

A

A obstrução duodenal congênita pode ocorrer devido a uma lesão intrínseca ou extrínseca.

B

A atresia duodenal congênita é uma causa frequente de obstrução intestinal, ocorrendo em 1 a cada 5.000 a 10.000 nascidos vivos, afetando meninos com mais frequência do que meninas.

C

Há anomalias associadas em 45-65% dos casos, mais comumente a trissomia do cromossomo 21 (em 50% dos casos), malformações cardíacas (em 25-65% dos casos), e má rotação intestinal (em 30% dos casos).

D

Apesar da obstrução duodenal geralmente ocorrer por volta da 12ª semana de idade gestacional, há falha na detecção pré-natal precoce e a maioria dos casos de atresia duodenal só é detectada entre o 7º e o 8º mês de gestação.

E

A obstrução pode ser classificada como pré-ampular ou pós-ampular, sendo que aproximadamente 45% das obstruções são proximais à ampola.

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Q3861876

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861876 Medicina

Em relação à classificação de Gross para as atresias e fístulas traqueoesofágicas, é correto afirmar que:

A

O tipo A corresponde à atresia esofágica com fístula traqueoesofágica proximal, sendo a segunda forma mais frequente dessa malformação.

B

O tipo C caracteriza-se por atresia de esôfago associada à fístula traqueoesofágica distal e responde por aproximadamente 85% dos casos.

C

O tipo D é definido pela presença de fístula traqueoesofágica isolada, sem atresia esofágica, e eventualmente manifesta-se mais tardiamente na infância.

D

O tipo E associa atresia de esôfago à presença de fístulas traqueoesofágicas proximal e distal simultaneamente.

E

No tipo B observa-se comunicação traqueoesofágica distal isolada, com esôfago contínuo e pérvio.

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Q3861875

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861875 Medicina

Neonato nas primeiras semanas de vida iniciou subitamente com vômitos biliosos intensos. Havia eliminado mecônio no primeiro dia de vida, vinha avaliando quadro inespecífico de refluxo gastroesofágico e dificuldades nas mamadas, com sinais de saciedade precoce. Ao exame, distensão do andar superior do abdome e estigmas de dor abdominal importante. Qual é a hipótese diagnóstica primordial a ser esclarecida e a conduta indicada, respectivamente?

A

Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) – iniciar fórmula hidrolisada enquanto a mãe faz dieta restritiva, mantendo o bebê internado para observação clínica até melhora sintomática.

B

Atresia duodenal – solicitar raio X de abdome agudo e, caso haja sinal da dupla bolha, indicar sondagem nasogástrica, restauração hidroeletrolítica e indicar cirurgia eletiva precoce (anastomose duodenal em diamond shape).

C

Íleo meconial – solicitar raio X de abdome agudo e, caso haja sinal de vidro fosco, indicar enemas com contraste hidrossolúvel ou N-acetilcisteína.

D

Enterocolite necrotizante – solicitar raio X de abdome agudo e, caso haja pneumatose intestinal, suspender a dieta enteral, iniciar antibióticos de amplo espectro e seriar raio X.

E

Má rotação intestinal – proceder à ressuscitação hidroeletrolítica, antibioticoterapia, sondagem nasogástrica, solicitar raio X de abdome agudo e complementá-lo com exame contrastado se necessário. Caso haja sinal de “saca-rolhas”, encaminhá-lo para cirurgia de emergência.

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Q3861874

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861874 Medicina

Em relação às técnicas utilizadas para reposição esofágica, analise as assertivas a seguir:

I. A interposição de cólon geralmente utiliza o cólon direito, que é mobilizado é tracionado para o pescoço, onde uma anastomose esofagocólica é realizada. Em seguida, realiza-se a anastomose gastrocólica. É necessário um procedimento antirrefluxo e piloroplastia.

II. O tubo gástrico é construído a partir da grande curvatura do estômago, com o suprimento sanguíneo baseado na artéria gastroepiploica esquerda. Realiza-se anastomose esofágica cervical, com piloroplastia para prevenir o retardo do esvaziamento gástrico. As desvantagens são ter uma longa linha de sutura, produção contínua de ácido pelo tubo e capacidade gástrica reduzida.

III. Na interposição jejunal, um segmento do jejuno é mobilizado sobre um pedículo vascular e tracionado para o mediastino para anastomose com o esôfago e o estômago ou com o intestino delgado proximal. É a primeira escolha nos casos de substituição esofágica por causa da mobilidade do intestino delgado.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3861873

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861873 Medicina

Substâncias cáusticas ou corrosivas são agentes químicos capazes de causar lesões nos tecidos por contato. A ingestão dessas substâncias por crianças, especialmente menores de 6 anos, é um problema global, principalmente em países em desenvolvimento. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. A lesão ácida resulta em dor imediata e necrose coagulativa com formação de escara, o que provavelmente limita a penetração no tecido e a profundidade da lesão.
II. A ingestão de substâncias ácidas causa mais comumente lesão esofágica.
III. A ingestão de álcalis resulta mais frequentemente em lesão gástrica.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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