Questões de Medicina para Concurso - Página 704

Q3867156

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867156 Medicina

Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL (high-density lipoprotein) (HDL-C) que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os ácidos graxos trans são ácidos graxos mono ou poli-insaturados aos quais foram acrescentados átomos de hidrogênio; são utilizados em alguns alimentos processados e são tão aterogênicos quanto as gorduras saturadas.

B

O diabetes é uma causa secundária especialmente significativa porque os pacientes tendem a ter combinação aterogênica de triglicerídeos elevados, concentração elevada de LDL pequenas e densas e HDL baixo (dislipidemia diabética, hiperapo B hipertrigliceridêmica). Pacientes com diabetes tipo 2 são especialmente suscetíveis.

C

Altos níveis de HDL-C podem causar xantomas tendinosos nos tendões do calcâneo, do cotovelo e do joelho e sobre as articulações metacarpofalângicas. Outros achados clínicos que ocorrem em pacientes com HDL-C alto (p. ex., na hipercolesterolemia ou disbetalipoproteinemia familiares) incluem xantomas planares ou tuberosos. Xantomas planares são manchas amareladas chatas ou ligeiramente elevadas. Xantomas tuberosos são nódulos firmes e indolores normalmente localizados ao longo das superfícies extensoras das articulações.

D

A prática de exercícios reduz o LDL-C e aumenta o HDL-C em alguns indivíduos, além de ajudar a manter o peso corporal ideal. A American Heart Association (AHA) recomenda 150 minutos de exercício de intensidade moderada ou 75 minutos de exercício de alta intensidade semanalmente, bem como 2 sessões de treinamento de força de intensidade moderada semanalmente.

E

Os valores de LDL-C são, na maioria das vezes, calculados como a quantidade de colesterol não contido em HDL e VLDL. O VLDL é estimado ÷ dos triglicerídeos por 5, pois a concentração de colesterol nas partículas de VLDL habitualmente corresponde a um quinto dos lipídios totais na partícula.

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Q3867155

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867155 Medicina

A taquicardia paroxística supraventricular (também chamada taquicardia supraventricular de reentrada) é uma frequência cardíaca uniforme e rápida (de 160 a 220 batimentos por minuto), que começa e termina subitamente e é originada nos tecidos cardíacos alheios aos ventrículos. Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - A taquicardia paroxística supraventricular pode ser desencadeada por um batimento cardíaco prematuro, que ativa repetidamente o coração em uma frequência acelerada. Essa ativação recorrente e acelerada pode ser causada por diferentes anormalidades com as quais as pessoas nascem. Pode haver 2 vias elétricas no nódulo atrioventricular, que é a caixa de junção elétrica entre as câmaras superiores (átrios) e as câmaras inferiores (ventrículos) do coração. Às vezes, há uma via elétrica anormal entre os átrios e os ventrículos. Muito menos comumente, os átrios podem gerar impulsos rápidos ou circulantes anormais.
II - Prevenir um episódio é mais difícil do que tratar um episódio. Quando os episódios são frequentes ou incômodos, a ablação por cateter é geralmente recomendada pelos médicos. Para esse procedimento, ondas de rádio, pulsos de laser, corrente elétrica de alta voltagem ou frio são administrados através de um cateter inserido no coração. Essa energia ou temperatura baixa destrói o tecido que inicia a taquicardia paroxística supraventricular.
III - A maioria das pessoas tem uma percepção incômoda dos batimentos cardíacos (palpitações), falta de ar e dor torácica.

A

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B

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C

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D

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E

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Q3867154

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867154 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a limitação do fluxo de ar provocada por resposta inflamatória a toxinas inalatórias, frequentemente fumaça de cigarro. Deficiência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O enfisema pulmonar é a destruição do parênquima pulmonar, acarretando a perda da retração elástica dos septos alveolares e da tração radial das vias respiratórias, o que aumenta a tendência ao colapso destas. É sucedido por hiperinsuflação pulmonar, limitação do fluxo aéreo e aprisionamento de ar.

B

A DPOC está mais frequente todo o mundo por causa do aumento do tabagismo e da redução na taxa de mortalidade por doenças infecciosas. Em algumas regiões, o uso disseminado de combustíveis de biomassa, como madeira, gramíneas ou outros materiais orgânicos, também contribui para a prevalência da DPOC. As taxas de mortalidade por DPOC podem ser mais altas em países com más condições clínicas do que em países com maior acesso a cuidados de saúde.

C

Em indivíduos geneticamente suscetíveis, as exposições inalatórias deflagram uma resposta inflamatória nas vias respiratórias e nos alvéolos, que desencadeia a doença. Admite-se que o processo seja mediado pelo aumento da atividade da protease e pela diminuição da atividade antiprotease. As proteases pulmonares, como a elastase neutrofílica, as metaloproteinases da matriz e as catepsinas, provocam a lise da elastina e do tecido conjuntivo no processo normal de reparação tecidual.

D

Infecções respiratórias virais ou bacterianas são comuns entre os pacientes com DPOC e causam uma grande porcentagem das agudizações. Atualmente, acredita-se que as infecções bacterianas agudas são decorrentes da aquisição de novas cepas de bactérias, em vez de provenientes do crescimento de bactérias colonizadoras crônicas.

E

Os sinais da doença precoce envolvem respiração com lábios cerrados, uso de músculos respiratórios acessórios, movimento paradoxal da caixa torácica inferior para dentro durante a inspiração (sinal de Hoover) e cianose. Os sinais de cor pulmonale incluem distensão da veia do pescoço; desdobramento da 2ª bulha cardíaca, com hiperfonese do componente pulmonar; sopro da insuficiência tricúspide; e edema periférico. Os impulsos do ventrículo direito são comuns na DPOC, em virtude da hiperinsuflação pulmonar.

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Q3867153

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867153 Medicina

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um aumento não canceroso (benigno) da glândula prostática, que pode dificultar a micção. Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - A hiperplasia prostática benigna (HPB) torna-se muito mais frequente à medida que os homens envelhecem, especialmente depois dos 50 anos de idade. A causa exata não é conhecida, mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios, incluindo a testosterona e, especialmente, di-hidrotestosterona (um hormônio relacionado à testosterona).
II - A hiperplasia prostática benigna (HPB) inicialmente causa sintomas quando a próstata aumentada começa a bloquear o fluxo de urina. Às vezes, os profissionais de saúde usam o termo sintomas do trato urinário inferior para descrever a combinação dos sintomas que a HPB pode causar. Primeiro, os homens podem ter dificuldade para iniciar a micção. A micção também pode dar a sensação de ter sido incompleta.
III - Uma amostra de urina deve ser examinada (urinálise) para confirmar que não há infecção ou hemorragia. Quando um exame revelar que a próstata está aumentada ou o homem tiver sintomas de obstrução urinária, os médicos geralmente também realizam um exame para medir o nível de antígeno específico da próstata (PSA) no sangue.

A

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B

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C

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D

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E

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Q3867152

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867152 Medicina

A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As articulações inflamadas não são geralmente dolorosas e são geralmente rígidas, especialmente logo após o despertar (tal rigidez geralmente dura mais de 60 minutos) ou após a inatividade prolongada. Algumas pessoas se sentem cansadas e fracas, especialmente no início da tarde. A artrite reumatoide não apresenta perda de apetite com aumento de peso e febre baixa.

B

No mundo inteiro, a artrite reumatoide se desenvolve em cerca de 0,5% da população, independentemente de raça ou país de origem, e afeta mulheres duas a três vezes mais frequentemente do que homens. Normalmente, a artrite reumatoide aparece primeiro entre os 35 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.

C

A causa exata da artrite reumatoide não é conhecida. Ela é considerada uma doença autoimune. Os componentes do sistema imunológico atacam os tecidos moles que revestem as articulações (tecido sinovial) e podem também atacar o tecido conjuntivo em muitas outras partes do corpo, como os vasos sanguíneos e pulmões. A cartilagem, o osso e os ligamentos da articulação acabam por se erodir (desgastar-se), causando deformidade, instabilidade e a formação de cicatrizes dentro da articulação.

D

Cistos, que podem se desenvolver por trás de joelhos afetados, podem se romper, causando dor e inchaço na parte inferior das pernas. Até 30% das pessoas com artrite reumatoide têm caroços duros logo abaixo da pele (chamados nódulos reumatoides), geralmente perto de áreas que sofrem pressão (como a parte de trás do antebraço próximo do cotovelo).

E

Muitas pessoas com artrite reumatoide possuem diferentes anticorpos em seu sangue, como anticorpos fator reumatoide e anti-CCP. No entanto, os médicos não se baseiam apenas em exames de sangue para diagnosticar artrite reumatoide.

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Q3867151

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867151 Medicina

Sobre as síndromes paraneoplasicas, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os pacientes com câncer geralmente apresentam febre, sudorese noturna, anorexia e caquexia. Esses sintomas podem surgir pela liberação de linfocinas envolvidas na resposta inflamatória ou imunitária ou por mediadores envolvidos em mortes das células tumorais, como o fator de necrose tumoral alfa. Alterações na função do fígado e esteroidogênese também podem contribuir.

B

Nas síndromes paraneoplasicas cutâneas, as lesões cutâneas pigmentadas ou ceratoses podem aparecer, incluindo acantose nigricans (câncer gastrointestinal), melanose dérmica generalizada (linfoma, melanoma, câncer de fígado), doença de Bowen (neoplasia de pulmão, dos tratos gastrointestinal e geniturinário), e grandes e múltiplas ceratoses seborreicas, isto é, sinais de Leser-Trélat (linfoma, câncer gastrointestinal).

C

Nas síndromes paraneoplasicas hematológicas, os pacientes com câncer podem desenvolver aplasia de eritrócitos, nunca pura, anemia de doença crônica, leucocitose (reação leucemoide), trombocitose, eosinofilia, basofilia e coagulação intravascular disseminada (CID). Além disso, trombocitopenia imunitária e anemia hemolítica com teste de Coombs negativo podem complicar o curso de cânceres linfoides e linfoma de Hodgkin.

D

Nas síndromes paraneoplasicas endócrinas, o parathyroid hormone-related peptide (PTHRP) — decorrente de câncer de pulmão de células escamosas, câncer de cabeça e pescoço, câncer de bexiga, calcitonina (de câncer de mama, câncer de pulmão de células pequenas e carcinoma tireoideo medular) e hormônio tireoestimulante (de coriocarcinoma gestacional).

E

Nas síndromes paraneoplasicas neurológicas, neuropatia sensorial subaguda é uma neuropatia periférica mais específica, porém rara. A degeneração dos gânglios da raiz dorsal e a perda sensorial progressiva com ataxia, mas com pouca fraqueza motora, se desenvolvem; o distúrbio pode ser incapacitante. Anti-Hu, um autoanticorpo, é encontrado no sangue de alguns pacientes com câncer de pulmão. Não há tratamento.

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Q3867150

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867150 Medicina

A osteoartrite é uma doença crônica que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes e caracteriza-se por dor, rigidez e perda da função. Sobre este assunto assinale a alternativa INCORRETA:

A

Algumas pessoas que forçam uma articulação ou grupo de articulações, como os trabalhadores de fundição, agricultores, mineiros de carvão e motoristas de ônibus, estão particularmente em risco. O principal fator de risco para osteoartrite do joelho é ter uma profissão que envolve a flexão da articulação. Curiosamente, corrida de longa distância não aumenta o risco de desenvolver a doença. No entanto, se a osteoartrite se desenvolver, esse tipo de exercício, geralmente faz com que o distúrbio piore. A obesidade pode ser um fator importante para o desenvolvimento de osteoartrite, particularmente do joelho e especialmente em mulheres.

B

A dor, geralmente descrita como uma dor profunda, é o primeiro sintoma e, quando ocorre nas articulações que suportam peso (por exemplo, joelhos e quadris), geralmente é agravada por atividades que envolvem a sustentação de peso (como ficar em pé). Em algumas pessoas, a articulação pode ficar rígida após o sono ou inatividade, mas a rigidez normalmente desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.

C

A osteoartrite geralmente afeta a coluna. A dor nas costas é o sintoma mais comum. Normalmente, discos ou articulações lesionados na coluna apenas causam dor e rigidez leves. No entanto, a osteoartrite no pescoço ou na parte inferior das costas pode causar dormência, dor e fraqueza em um braço ou perna se o crescimento excessivo do osso comprimir nervos.

D

A osteoartrite pode ser estável por muitos anos ou pode progredir muito rapidamente, mas, na maioria das vezes, progride lentamente depois que os sintomas se desenvolvem. Muitas pessoas desenvolvem algum grau de deficiência.

E

Para osteoartrite da coluna, exercícios específicos não ajudam e podem ser necessários coletes ortopédicos para as costas quando a dor é grave. Os exercícios devem incluir tanto o fortalecimento muscular como exercícios aeróbicos de alto impacto (como fazer caminhadas, natação, usar o aparelho elíptico e bicicleta estacionária).

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Q3867149

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867149 Medicina

Sobre sincope, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Perda de consciência durante uma convulsão ou confusão pós-ictal pode, às vezes, ser confundida com síncope, mas movimentos bruscos musculares ou convulsões que duram mais de alguns segundos, incontinência, sialorreia ou morder a língua, se presentes, geralmente apontam para uma convulsão.

B

A síncope precipitada por estímulo físico ou emocional desagradável (p. ex., dor e medo), ocorrendo, geralmente, na posição em deitado é, geralmente, precedida de sintomas de alerta mediados pelo vago (p. ex., náuseas, fraqueza, bocejos, apreensão, visão turva e sudorese) sugere síncope vasovagal.

C

O sistema nervoso central (SNC) necessita de oxigênio e glicose para funcionar. Mesmo com fluxo sanguíneo normal, o deficit significativo de qualquer um deles causará perda de consciência. Na prática, a hipoglicemia é primariamente a causa, pois a hipóxia raramente ocorre de forma a causar perda de consciência abrupta (exceto em acidentes de voo ou mergulho). Perda de consciência decorrente de hipoglicemia é, raramente, tão abrupta como na síncope ou nas convulsões pela ocorrência de sinais de alerta (exceto em pacientes que utilizam betabloqueadores); mas o início pode ser pouco evidente para o examinador, a menos que o evento tenha sido testemunhado.

D

Arritmias causam síncope quando a frequência cardíaca é rápida demais para permitir o enchimento ventricular adequado (p. ex., > 150 ou 180 bpm) ou muito lenta para propiciar débito adequado (p. ex., < 30 ou 35 bpm).

E

A maioria das síncopes resulta de fluxo cerebral insuficiente. Alguns casos envolvem fluxo adequado, porém substratos cerebrais (oxigênio, glicose ou ambos) insuficientes.

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Q3867148

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867148 Medicina

O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível glicemia (glicose no sangue) fique excepcionalmente elevado. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A glicose na corrente sanguínea estimula o pâncreas a produzir insulina. A insulina ajuda a transportar a glicose de dentro das células para sangue. Assim que entra na corrente sanguínea, a glicose é convertida em energia, que é imediatamente utilizada, ou ela é armazenada na forma de gordura ou do amido glicogênio até que seja necessária.

B

As concentrações de glicose no sangue normalmente variam durante o dia. Eles aumentam depois de cada refeição e retornam aos níveis anteriores à refeição aproximadamente duas horas depois. Uma vez que os níveis de glicose no sangue retornam aos valores pré-refeição, a produção de insulina diminui. A variação dos níveis de glicose no sangue geralmente fica dentro de um pequeno intervalo de 70 a 110 miligramas por decilitro (mg/dl) ou 3,9 a 6,1 milimoles por litro (mmol/l) de sangue em pessoas saudáveis.

C

No diabetes tipo 1 (antigamente denominado diabetes dependente de insulina ou diabetes de início juvenil), o sistema imunológico do organismo ataca as células do pâncreas que produzem insulina e mais de 90% delas são destruídas permanentemente.

D

No diabetes tipo 2 (antigamente denominado diabetes não dependente de insulina ou diabetes de início adulto), o pâncreas costuma continuar a produzir insulina, às vezes até mesmo uma quantidade maior que a normal, especialmente no início da doença. No entanto, o organismo cria resistência aos efeitos da insulina e, assim, a insulina existente não é suficiente para atender às necessidades do organismo. Conforme o diabetes tipo 2 avança, ocorre uma diminuição da capacidade de produção de insulina pelo pâncreas.

E

Pessoas com ascendência africana, asiática-americana, indígena americana, nativa do Alasca, espanhola ou latino-americana correm um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 tende a ser um mal de família.

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Q3867147

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867147 Medicina

Sobre a Lei nº 8.080/90, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - Art. 8º As ações e serviços de sauúde, executados pelo Sistema Único de Saúde - SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.
II - Art. 19-B. É instituído um Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, componente do Sistema Único de Saúde - SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, com o qual funcionará em perfeita integração.
III - Art. 19-U. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos, produtos de interesse para a saúde ou procedimentos de que trata este Capítulo será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite.

A

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B

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C

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D

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E

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Q3867146

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867146 Medicina

Diversas mudanças têm sido observadas na população brasileira, como aumento na expectativa de vida e diminuição das taxas de natalidade, o que gera modificações no perfil demográfico e epidemiológico. O crescimento da população idosa é acompanhado por alterações importantes no perfil de morbimortalidade, com aumento na prevalência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs). A HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica) é uma DCNT de causa multifatorial, caracterizada por elevação persistente da Pressão Arterial Sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica) é conhecida como a principal causa evitável de morte prematura no mundo, ainda que seja considerada uma doença crônica de fácil prevenção, simples diagnóstico e com tratamento consideravelmente mais barato. Ademais, a HAS é o fator de risco modificável mais importante para eventos cardiovasculares, incluindo morte cardíaca, doença coronariana, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico. Portanto, entender como prevenir a HAS é fundamental para reduzir a mortalidade cardiovascular e reduzir a carga da doença.

B

Os rins também respondem diretamente a alterações na pressão arterial. Quando a pressão arterial aumenta, os rins diminuem a excreção de sódio e água para que o volume de sangue aumente e a pressão arterial retorne ao normal. Por outro lado, quando a pressão arterial diminuem, os rins aumentam a excreção de sódio e água para que o volume de sangue diminui e a pressão arterial retorne aos valores normais. Os rins podem aumentar a pressão arterial através da secreção da enzima renina, que, por fim, resulta na produção do hormônio angiotensina II.

C

A emergência hipertensiva é uma forma de hipertensão arterial particularmente grave. A pressão arterial sistólica é de ao menos 180 mmHg e a diastólica é de ao menos 120 mmHg, e há evidências de lesão progressiva em um ou mais órgãos vitais (em geral, cérebro, coração e rins), geralmente acompanhada de uma variedade de sintomas. Caso não seja tratada, a emergência hipertensiva pode ser fatal.

D

A hipertensão arterial ocorre mais frequentemente em adultos negros não hispânicos (58%) comparado a 49% dos adultos brancos não hispânicos e 45% dos adultos asiáticos não hispânicos ou 39% dos adultos hispânicos. A hipertensão arterial ocorre com mais frequência em idosos, em cerca de dois terços das pessoas com mais de 65 anos de idade. Pessoas que têm pressão arterial normal aos 55 anos têm 90% de chance de desenvolverem hipertensão em algum momento de suas vidas. A hipertensão arterial é duas vezes mais comum em pessoas com obesidade do que em pessoas sem obesidade.

E

A hipertensão arterial sem causa conhecida (anteriormente chamada essencial) é chamada hipertensão primária. Cerca de 85% das pessoas com hipertensão arterial têm hipertensão primária.

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Q3867125

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867125 Medicina

No rastreamento do Câncer Colorretal (CCR) em síndromes hereditárias, a distinção entre Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) e Câncer Colorretal Hereditário Sem Polipose (HNPCC ou Síndrome de Lynch) determina a estratégia de vigilância. Assinale a alternativa correta sobre os testes genéticos e protocolos de rastreamento.

A

O teste de instabilidade de microssatélites (MSI) é patognomônico para PAF, devendo ser solicitado em todos os pacientes com mais de 100 pólipos adenomatosos identificados à colonoscopia.

B

Na Síndrome de Lynch (HNPCC), causada por mutações nos genes de reparo do DNA (como MSH2 e MLH1), o rastreamento deve ser realizado com colonoscopia total a cada 1 a 2 anos, iniciando-se entre 20 e 25 anos de idade, devido à predominância de tumores no cólon direito e rápida progressão da sequência adenoma-carcinoma.

C

Na Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), o gene APC mutado leva ao desenvolvimento de centenas de pólipos apenas na vida adulta, permitindo que a retossigmoidoscopia flexível de rastreamento inicie-se com segurança aos 30 anos de idade.

D

Pacientes com história familiar de CCR esporádico (um parente de primeiro grau diagnosticado após os 60 anos) devem iniciar o rastreamento 10 anos antes da idade do diagnóstico do familiar, utilizando tomografia computadorizada de abdome como método de escolha.

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Q3867124

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867124 Medicina

O hiperparatireoidismo primário (HPP) é frequentemente diagnosticado por hipercalcemia assintomática. Sobre o diagnóstico e indicação cirúrgica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico laboratorial do HPP baseia-se na presença de hipercalcemia associada a níveis de PTH (Paratormônio) elevados ou inapropriadamente normais (não suprimidos), diferenciando-se da hipercalcemia maligna onde o PTH está suprimido.
(__)A hipercalciúria (cálcio urinário de 24h elevado) é um critério que favorece a indicação de paratireoidectomia em assintomáticos, visando prevenir nefrolitíase e nefrocalcinose.
(__)A Hipercalcemia Hipocalciúrica Familiar (HHF) é um diagnóstico diferencial importante que mimetiza o HPP, mas cursa com cálcio urinário muito baixo; a paratireoidectomia é ineficaz e contraindicada nessa condição genética benigna.
(__)Pacientes com HPP assintomático e idade superior a 70 anos têm indicação absoluta de cirurgia apenas pela idade, devido ao risco aumentado de fraturas e crise hipercalcêmica súbita.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, V, F, V.

B

V, F, F, V.

C

F, V, V, F.

D

V, V, V, F.

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Q3867123

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867123 Medicina

A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma causa importante de Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes cirúrgicos. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação rim-compartimento abdominal:
I.A oligúria na SCA ocorre precocemente devido à compressão direta da veia renal e do parênquima renal, elevando a resistência vascular renal e reduzindo o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular, mesmo com pressão arterial sistêmica mantida.
II.A pressão intra-abdominal (PIA) acima de 20 mmHg associada a disfunção orgânica nova define a Síndrome Compartimental Abdominal, sendo a descompressão (laparostomia) indicada se medidas clínicas falharem.
III.Na IRA pré-renal clássica causada por hipovolemia, a Fração de Excreção de Sódio (FeNa) é tipicamente maior que 2%, indicando incapacidade tubular de reter sódio, ao contrário da Necrose Tubular Aguda onde a FeNa é menor que 1%.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, apenas.

D

I, II e III.

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Q3867122

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867122 Medicina

A hiperglicemia de estresse é uma resposta fisiológica comum em pacientes críticos cirúrgicos, mas está associada a piores desfechos. Sobre os mecanismos e o manejo dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

O controle glicêmico intensivo visando níveis normais (80-110 mg/dL) é mandatório em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave, pois a glicose cerebral depende de difusão facilitada e níveis acima de 120 mg/dL são neurotóxicos agudos.

B

A hiperglicemia de estresse resulta da combinação de resistência periférica à insulina (induzida por cortisol, catecolaminas e citocinas) e aumento da produção hepática de glicose (gliconeogênese), não sendo meramente uma deficiência de insulina, o que justifica a necessidade de doses elevadas de insulina exógena para controle.

C

A insulina NPH subcutânea é a droga de escolha para o manejo inicial da cetoacidose diabética ou estado hiperosmolar no paciente cirúrgico, devido à sua absorção previsível e ação prolongada que estabiliza o metabolismo.

D

O uso de soluções de hidratação contendo glicose (SG 5%) deve ser a rotina no intraoperatório de cirurgias de grande porte para prevenir a hipoglicemia, que é a principal causa de mortalidade metabólica nesse período, superando os riscos da hiperglicemia.

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Q3867121

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867121 Medicina

Distúrbios eletrolíticos graves podem levar a arritmias potencialmente fatais e à parada cardíaca, tornando a identificação precoce de suas manifestações eletrocardiográficas um elemento essencial da prática clínica. Considerando os achados clássicos no eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa que associa corretamente o distúrbio eletrolítico à sua manifestação característica.

A

A hipocalcemia provoca prolongamento do intervalo QT por encurtamento do segmento ST, estando associada principalmente a bradiarritmias e bloqueios atrioventriculares avançados.

B

A hipocalemia caracteriza-se por ondas T apiculadas e simétricas, alargamento progressivo do complexo QRS e desaparecimento da onda P, refletindo atraso global da condução ventricular.

C

A hipercalemia manifesta-se inicialmente por ondas U proeminentes, achatamento da onda T e prolongamento do intervalo QT, com risco aumentado de taquicardia polimórfica do tipo Torsades de Pointes.

D

A hipomagnesemia está associada ao prolongamento do intervalo QT, decorrente de alterações da repolarização ventricular, aumentando o risco de arritmias ventriculares polimórficas, incluindo Torsades de Pointes.

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Q3867120

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867120 Medicina

O rastreamento (screening) de neoplasias visa a detecção precoce para reduzir a mortalidade, mas está sujeito a vieses que podem distorcer a percepção de benefício. Analise as afirmativas a seguir sobre os vieses em epidemiologia clínica aplicados ao câncer:
I.O viés de tempo de antecipação (lead-time bias) ocorre quando o rastreamento detecta a doença mais cedo, aumentando o tempo aparente de sobrevida desde o diagnóstico até o óbito, sem que haja, necessariamente, prolongamento real da vida do paciente ou postergação da morte.
II.O viés de tempo de duração (length-time bias) refere-se à tendência do rastreamento em detectar desproporcionalmente casos de evolução lenta e indolente (melhor prognóstico), enquanto casos agressivos e de crescimento rápido tendem a surgir nos intervalos entre os exames (câncer de intervalo).
III.O viés de seleção em estudos de rastreamento ocorre porque voluntários que aderem aos programas de screening tendem a ser mais saudáveis e conscientes sobre saúde (efeito do voluntário saudável) do que a população geral, melhorando falsamente os resultados do grupo intervenção.
Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3867119

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867119 Medicina

A avaliação metabólica em pacientes vítimas de trauma grave ou choque séptico utiliza marcadores de perfusão tecidual. Sobre a interpretação do lactato sérico e do déficit de base (Base Excess - BE) na ressuscitação, assinale a alternativa correta.

A

O déficit de base (Base Excess) é um indicador sensível da magnitude da acidose metabólica global e da dívida de oxigênio, sendo que valores de BE mais negativos que -6 mEq/L na admissão correlacionam-se fortemente com maior necessidade de transfusão maciça e mortalidade aumentada no trauma.

B

A alcalose metabólica pós-ressuscitação, evidenciada por um Base Excess positivo (> +2 mEq/L), é um sinal de mau prognóstico, indicando falência mitocondrial irreversível e incapacidade de utilizar oxigênio.

C

O lactato arterial reflete exclusivamente o metabolismo anaeróbio muscular esquelético, não sendo influenciado pela função hepática, o que o torna superior ao Base Excess para monitorar a ressuscitação em pacientes com cirrose hepática prévia.

D

A normalização da pressão arterial média e do débito urinário garante que o clareamento de lactato ocorreu, dispensando a coleta seriada de gasometrias nas primeiras 6 horas de ressuscitação.

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Q3867118

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867118 Medicina

As infecções necrotizantes de partes moles (fasciíte necrotizante) são emergências cirúrgicas e infectológicas. O manejo exige antibióticos de amplo espectro e desbridamento. Analise as afirmativas a seguir:
I.O tratamento antibiótico empírico inicial deve cobrir organismos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios; a adição de Clindamicina é recomendada não apenas pela cobertura anaeróbia, mas pelo seu efeito antitoxina, inibindo a síntese proteica de exotoxinas em infecções por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
II.A oxigenoterapia hiperbárica é o tratamento de primeira linha que substitui o desbridamento cirúrgico em casos de Gangrena de Fournier, pois a alta tensão de oxigênio erradica bactérias anaeróbias sem mutilação do paciente.
III.O isolamento de contato é mandatório para pacientes com infecção por bactérias multirresistentes (ex: MRSA, KPC) identificadas nas culturas de tecidos desbridados, visando prevenir a disseminação cruzada no ambiente hospitalar.
Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, apenas.

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Q3867117

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867117 Medicina

A Amaurose Fugaz é uma perda visual transitória monocular, descrita classicamente como uma "cortina descendo" sobre a visão. Esse sintoma é um prenúncio de eventos vasculares graves. Assinale a alternativa que indica a fisiopatologia mais comum e a conduta diagnóstica prioritária.

A

Representa uma manifestação de hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral), sendo o exame de fundo de olho obrigatório para identificar papiledema bilateral antes de qualquer exame de imagem.

B

É causada por trombose venosa retiniana transitória em pacientes com estados de hipercoagulabilidade, devendo-se iniciar anticoagulação plena empiricamente antes da investigação etiológica.

C

Trata-se de um vasoespasmo da artéria central da retina associado à enxaqueca retiniana, sendo o diagnóstico de exclusão após ressonância magnética de crânio normal, tratado com bloqueadores de canal de cálcio.

D

A Amaurose Fugaz é causada predominantemente por microembolia de colesterol (placas de Hollenhorst) ou fibrina proveniente de uma placa aterosclerótica na bifurcação da carótida ipsilateral, exigindo Doppler de carótidas urgente para avaliar estenose.

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