Questões de Medicina para Concurso - Página 698

Q3869937

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869937 Medicina

Paciente virgem de tratamento (naïve), com contagem de CD4 de 25 céls/mm³, é admitido com cefaleia intensa e febre. A punção lombar e análise do líquor confirmam o diagnóstico de Meningite Criptocócica. Foi iniciada terapia de indução com Anfotericina B Lipossomal e Fluconazol (na indisponibilidade de 5- flucitosina). Em relação ao momento ideal para o início da Terapia Antirretroviral (TARV) neste cenário específico, visando reduzir a mortalidade associada à Síndrome Inflamatória de Reconstituição Imune (IRIS) grave no SNC, a recomendação atual é:

A

Iniciar a TARV imediatamente (nas primeiras 48 horas), simultaneamente à terapia antifúngica, para recuperar a imunidade e auxiliar no <i> clearance </i>do fungo.

B

Aguardar de 4 a 6 semanas após o início do tratamento antifúngico eficaz para iniciar a TARV.

C

Iniciar a TARV após 2 semanas de tratamento antifúngico, independentemente da cultura de controle do líquor, alinhado ao protocolo de coinfecção TB-HIV.

D

Iniciar a TARV apenas após a fase de manutenção (após 10 semanas), quando o paciente já estiver em uso de Fluconazol 200 mg/dia.

E

Iniciar a TARV assim que houver melhora clínica dos sintomas neurológicos (cefaleia), geralmente entre o 3º e 5º dia de internação.

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Q3869936

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869936 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, vivendo com HIV em uso regular de Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) com carga viral indetectável. É diagnosticado com Tuberculose Pulmonar bacilífera e iniciará o esquema básico padronizado com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). Considerando as interações farmacocinéticas, especificamente a potente indução das enzimas do citocromo P450 (CYP3A4) e da UGT1A1 pela Rifampicina, qual é o ajuste posológico recomendado para o esquema antirretroviral deste paciente?

A

Substituir o Dolutegravir por Raltegravir 400 mg a cada 12 horas, pois o Raltegravir não sofre metabolização hepática significativa pela via da glicuronidação.

B

Substituir o Tenofovir (TDF) por Tenofovir Alafenamida (TAF), devido à nefrotoxicidade potencializada pela associação com antituberculostáticos.

C

Suspender a TARV durante a fase intensiva do tratamento da tuberculose (2 meses) para evitar hepatotoxicidade fulminante, reiniciando após a suspensão da Rifampicina.

D

Manter a dose habitual de Dolutegravir (50 mg/dia), uma vez que a interação com a Rifampicina só é clinicamente relevante em pacientes com insuficiência hepática prévia.

E

Aumentar a dose do Dolutegravir para 50 mg a cada 12 horas (duas vezes ao dia) durante todo o uso da Rifampicina e por até duas semanas após sua suspensão.

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Q3869935

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869935 Medicina

No controle de infecção hospitalar, as precauções baseadas em transmissão complementam as precauções padrão. A precaução indicada para pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera, que exige quarto privativo com pressão negativa e uso de respirador N95, denomina-se precaução:

A

De contato ampliada.

B

Para gotículas respiratórias.

C

Para aerossóis ou via aérea.

D

Entérica de isolamento reverso.

E

Universal de barreira máxima.

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Q3869934

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869934 Medicina

Um paciente em falha virológica ao esquema TARV de primeira linha (Tenofovir/Lamivudina + Efavirenz) realiza uma genotipagem que evidencia a presença isolada da mutação M184V na transcriptase reversa. Ao analisar as implicações virológicas e clínicas desta mutação para a terapia de resgate, é correto afirmar que:

A

A mutação M184V, embora confira resistência de alto nível à Lamivudina e Emtricitabina, reduz a capacidade replicativa viral (fitness) e aumenta a suscetibilidade (hipersuscetibilidade) ao Tenofovir e à Zidovudina.

B

A presença da M184V indica resistência cruzada completa a todos os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (ITRNs), exigindo a substituição de toda a classe por agentes poupadores de nucleosídeos no resgate.

C

Esta mutação restaura a competência replicativa viral perdida por mutações de timidina (TAMs), devendo-se evitar a manutenção da Lamivudina no esquema subsequente para não facilitar a replicação viral.

D

A M184V é uma mutação polimórfica secundária que não altera fenotipicamente a resposta aos fármacos, servindo apenas como marcador de má adesão recente ao tratamento.

E

A detecção da M184V contraindica formalmente o uso de Dolutegravir no esquema de resgate, pois esta mutação reduz a barreira genética dos inibidores de integrase de segunda geração.

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Q3869933

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869933 Medicina

Em meningite meningocócica aguda, o padrão clínico mais sugestivo na admissão é:

A

Cefaleia leve, sem febre, com rigidez de nuca ausente e linfadenomegalia cervical isolada.

B

Febre alta súbita, cefaleia intensa, rigidez de nuca e petéquias em extremidades ou tronco.

C

Febre baixa arrastada, tosse seca, rinorreia e hiperemia conjuntival isolada.

D

Febre moderada, dor abdominal difusa e diarreia aquosa sem sinais meníngeos.

E

Cefaleia crônica, sem alteração de consciência, associada apenas a fotofobia discreta.

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Q3869932

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869932 Medicina

Um paciente de 45 anos, natural da GuinéBissau, reside no Brasil há 2 anos e apresenta diagnóstico recente de infecção pelo HIV. O teste rápido (imunocromatográfico) foi reagente, mas a Carga Viral para HIV-1 (RT-PCR) resultou indetectável em duas coletas consecutivas, a despeito de contagem de CD4 de 350 céls/mm³ e sintomas constitucionais. A suspeita de infecção por HIV-2 foi confirmada por teste de diferenciação (imunoblot específico). Diante deste cenário, para o desenho do esquema antirretroviral inicial, o médico infectologista deve considerar que o HIV-2 apresenta resistência intrínseca a qual classe ou fármaco antirretroviral?

A

Inibidores da Integrase (INSTIs), como o Dolutegravir.

B

Inibidores de Protease (IPs), como o Darunavir.

C

Inibidores da Transcriptase Reversa Nucleosídeos (ITRNs), como o Tenofovir.

D

Inibidores da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeos (ITRNNs), como o Efavirenz.

E

Antagonistas do correceptor CCR5, como o Maraviroque.

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Q3869931

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869931 Medicina

No tratamento da cólera grave com desidratação hipovolêmica, a solução de reidratação oral da OMS tem sua composição fundamentada na fisiologia do cotransporte sódio-glicose. O componente que, ao ser adicionado à água, permite a absorção intestinal de sódio e água mesmo na presença da toxina colérica, é:

A

Glicose.

B

Cloreto de sódio.

C

Citrato de potássio.

D

Cloreto de potássio.

E

Bicarbonato de sódio.

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Q3869905

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869905 Medicina

Em uso de benzodiazepínico em atenção básica, a conduta mais segura para reduzir risco de dependência é:

A

uso em altas doses.

B

uso prolongado contínuo.

C

uso sem reavaliação.

D

uso em automedicação.

E

uso por tempo curto e supervisão.

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Q3869904

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869904 Medicina

Criança com chiado recorrente, tosse noturna e melhora com broncodilatador inalatória tem quadro compatível com:

A

bronquiolite.

B

pneumonia viral.

C

laringite aguda.

D

asma brônquica.

E

coqueluche.

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Q3869903

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869903 Medicina

Cefaleia unilateral, pulsátil, associada a náuseas e fotofobia, com exame neurológico normal entre as crises, é típica de:

A

migrânea.

B

cefaleia tensional.

C

neuralgia do trigêmeo.

D

cefaleia em salvas.

E

arterite temporal.

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Q3869902

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869902 Medicina

Mulher jovem com disúria, polaciúria e urgência miccional, sem febre, sem corrimento e sem dor lombar, tem quadro mais compatível com:

A

pielonefrite aguda.

B

cistite aguda.

C

uretrite gonocócica.

D

nefrolitíase aguda.

E

vaginose bacteriana.

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Q3869901

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869901 Medicina

Lesão cutânea única, eritematosa, com bordas infiltradas e perda de sensibilidade térmica, em área exposta, em paciente de área endêmica, sugere:

A

psoríase vulgar.

B

eritema nodoso.

C

dermatite atópica.

D

urticária aguda.

E

hanseníase.

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Q3869900

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869900 Medicina

Em suspeita de tuberculose pulmonar na unidade básica, o exame prioritário para confirmação diagnóstica é:

A

prova tuberculínica.

B

baciloscopia de escarro.

C

radiografia de tórax.

D

hemograma completo.

E

tomografia de tórax.

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Q3869899

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869899 Medicina

No tratamento inicial da hipertensão arterial em adulto de baixo risco, a medida com maior impacto na redução pressórica é:

A

suplemento vitamínico.

B

aumento de proteínas.

C

uso de fitoterápicos.

D

redução de sódio na dieta.

E

jejum intermitente.

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Q3869898

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869898 Medicina

Em paciente com DM2 acompanhado na atenção básica, o exame físico anual indispensável para rastrear complicações microvasculares é:

A

exame dos pés.

B

fundoscopia.

C

palpação hepática.

D

pesquisa de linfonodos.

E

teste ortostático.

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Q3869897

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869897 Medicina

O achado que mais sugere insuficiência cardíaca esquerda na anamnese é:

A

poliúria noturna.

B

tosse seca isolada.

C

claudicação intermitente.

D

dispneia paroxística noturna.

E

dor pleurítica localizada.

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Q3869896

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Santa Luzia do Norte - AL - Médico(a) |

Q3869896 Medicina

No ciclo cardíaco, o principal determinante da pressão arterial sistólica é:

A

débito urinário.

B

frequência respiratória.

C

volume sistólico.

D

temperatura corporal.

E

PVC.

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Q3869895

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869895 Medicina

Na histerossalpingografia de paciente com infertilidade, observa-se opacificação tubária bilateral com dilatação distal em “clava”, acúmulo de contraste em porções ampulares com contornos saculares e ausência de extravasamento livre de contraste para a cavidade peritoneal, compatível com obstrução tubária distal. O achado descrito é mais consistente com:

A

Sinal do cogumelo.

B

Salpingite istmica nodosa.

C

Hidrossalpinge.

D

Sinéquias uterinas.

E

Útero bicorno.

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Q3869894

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869894 Medicina

No rastreamento do câncer do colo do útero, a coleta do exame citopatológico deve abranger duas áreas específicas do colo. A escova que coleta células da região de transição entre o epitélio escamoso e colunar, área de maior ocorrência de neoplasia intraepitelial cervical, é a:

A

Espátula de Ayre.

B

Citobrush endocervical.

C

Zona de transformação.

D

Escova de cerveja.

E

Espátula de Kogan.

Q3869893

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista |

Q3869893 Medicina

Adolescente de 16 anos com amenorreia primária, desenvolvimento mamário Tanner IV, genitália externa feminina e escassez de pelos pubianos/axilares. Ultrassonografia pélvica evidencia ausência de útero e ovários, com estruturas compatíveis com gônadas em canal inguinal bilateral. Cariótipo 46,XY; testosterona total em faixa masculina; LH discretamente elevado. Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico mais provável.

A

Disgenesia gonadal completa (síndrome de Swyer).

B

Deficiência de 5α-redutase (DHT reduzido, virilização puberal).

C

Deficiência de 17α-hidroxilase/17,20-liase (hipertensão e hipocalemia associadas).

D

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-hidroxilase em 46,XX (virilização com útero presente).

E

Síndrome de insensibilidade completa aos andrógenos (testículos funcionantes com ausência de estruturas müllerianas).

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Questões de Concurso Sobre medicina

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