Questões de Medicina para Concurso - Página 685

Q3969228

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969228 Medicina

Idoso frágil, múltiplas comorbidades, HbA1c 7,3%, histórico de hipoglicemias. Qual meta é mais apropriada?

A

Meta menos estrita (por exemplo, HbA1c 7,5-8,0% ou individualizada) para reduzir hipoglicemia e eventos adversos.

B

Meta HbA1c <6,5% para todos.

C

Suspender toda medicação e manter apenas dieta.

D

Meta HbA1c <7,0% obrigatória em todos os idosos.

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Q3969227

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969227 Medicina

Contato domiciliar de TB bacilífera: criança 3 anos assintomática. Conduta adequada na APS?

A

Solicitar apenas IGRA e, se negativo, alta definitiva.

B

Avaliar doença ativa e, se excluída TB ativa, indicar tratamento de infecção latente/quimioprofilaxia conforme protocolos, com priorização por idade.

C

Aguardar 6 meses para repetir exames antes de qualquer conduta.

D

Fazer apenas BCG de reforço e encerrar.

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Q3969226

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969226 Medicina

Contracepção de emergência 96 horas após relação desprotegida: qual método é mais eficaz e permitido em diretrizes internacionais?

A

Levonorgestrel 1,5 mg é mais eficaz que DIU de cobre.

B

Misoprostol 800 mcg via vaginal como contraceptivo de emergência.

C

DIU de cobre inserido em até 5 dias (120 horas).

D

Anticoncepcional combinado por 7 dias é equivalente ao DIU de cobre.

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Q3969225

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969225 Medicina

Lesões hipoestésicas e espessamento de nervo: suspeita de hanseníase. Qual medida inicial mais apropriada na APS?

A

Solicitar sorologia e aguardar para tratar.

B

Encaminhar obrigatoriamente para nível terciário antes de iniciar qualquer medicação.

C

Iniciar corticoide sistêmico antes de confirmar para evitar neurite.

D

Confirmar clinicamente (avaliação dermatoneurológica) e classificar PB/MB; iniciar poliquimioterapia conforme PCDT e avaliar incapacidade/reação.

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Q3969224

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969224 Medicina

Rastreamento de câncer do colo do útero no SUS: mulher 29 anos, imunocompetente, exames anteriores normais. Recomendação correta?

A

Citopatológico a cada 3 anos após dois exames anuais normais, iniciando aos 25 anos.

B

HPV-DNA anual para todas as mulheres desde 21 anos.

C

Citopatológico anual indefinidamente.

D

Rastreamento apenas após 35 anos.

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Q3969223

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969223 Medicina

DM2 com DRC (TFG 38) e albuminúria, em uso de metformina ajustada. Qual classe tem melhor evidência de nefroproteção e redução de eventos cardiovasculares, quando não contraindicada?

A

Inibidor de DPP-4.

B

Inibidor de SGLT2.

C

Sulfonilureia.

D

Insulina basal como primeira escolha para nefroproteção.

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Q3969222

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969222 Medicina

Mulher 58 anos, HAS e DM, sem doença cardiovascular estabelecida. MRPA mostra hipertensão sustentada apesar de IECA em dose plena. Qual intensificação é mais baseada em diretrizes?

A

Trocar IECA por betabloqueador como monoterapia de segunda linha em todos os casos.

B

Adicionar espironolactona como segunda droga obrigatória.

C

Associar bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico e/ou diurético tiazídico-like, com seguimento e metas individualizadas.

D

Adicionar alfa-bloqueador como primeira associação por melhor proteção renal.

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Q3969221

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969221 Medicina

Mordedura por cão desconhecido: ferida profunda (categoria III). Após lavagem vigorosa, qual conduta de profilaxia pós-exposição é mais adequada segundo fluxos do MS?

A

Iniciar vacina antirrábica e imunoglobulina/soro antirrábico quando indicado para categoria III, além de orientar observação do animal quando possível e vigilância.

B

Apenas vacina, pois imunoglobulina não muda desfecho.

C

Observar por 10 dias sem vacina, pois cão urbano raramente transmite raiva.

D

Antibiótico profilático e antitetânico substituem vacinação antirrábica.

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Q3969220

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969220 Medicina

Gestante em pré-natal com VDRL reagente e teste treponêmico positivo, sem tratamento prévio documentado. Conduta correta na APS?

A

Solicitar IgM treponêmica e aguardar para confirmar antes de tratar.

B

Tratar com azitromicina dose única por ser mais fácil na APS.

C

Adiar tratamento até o pós-parto para evitar reação de Jarisch-Herxheimer.

D

Tratar com penicilina benzatina conforme estadiamento (ou como duração ignorada se não for possível estadiar), tratar parceiro(s) e seguir fluxos do MS.

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Q3969219

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico ESF |

Q3969219 Medicina

Homem 42 anos com tosse há 3 semanas, emagrecimento, sudorese noturna. RX sugestivo. Qual abordagem diagnóstica inicial é mais alinhada ao manual brasileiro para TB pulmonar?

A

Solicitar apenas PPD e tratar empiricamente se PPD >10 mm.

B

Solicitar teste rápido molecular para TB (TRM-TB) em amostra respiratória como exame inicial, associado à baciloscopia/cultura conforme contexto.

C

Iniciar esquema RHZE sem confirmação laboratorial em todos os casos suspeitos.

D

Solicitar sorologia para TB (IgG/IgM) como triagem.

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Q3969202

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969202 Medicina

Homem 48a, IMC 28, HbA1c 6,2%, triglicerídeos 680 mg/dL em jejum. Sem álcool, sem diabetes estabelecido, sem hipotireoidismo. Qual conduta é prioritária para reduzir risco imediato?

A

Prescrever estatina isolada como primeira e única medida imediata.

B

Iniciar medidas intensivas de estilo de vida e farmacoterapia para hipertrigliceridemia grave (ex.: fibrato; considerar ômega-3), visando prevenir pancreatite.

C

Apenas orientar dieta e repetir em 6 meses.

D

Tratar com ácido nicotínico como primeira linha obrigatória no SUS.

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Q3969201

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969201 Medicina

Mulher 32a, perda ponderal, palpitações, bócio difuso e TRAb positivo. TSH suprimido, T4L elevado. Após iniciar metimazol, evolui em 10 dias com odinofagia e febre 38,7°C. Qual conduta imediata é a mais correta?

A

Manter metimazol e associar betabloqueador apenas.

B

Trocar metimazol por propiltiouracil e observar.

C

Manter metimazol e prescrever amoxicilina por 7 dias.

D

Suspender metimazol e solicitar hemograma urgente; se neutropenia importante, manejo de agranulocitose e antibiótico de amplo espectro.

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Q3969200

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969200 Medicina

Mulher 62a, osteoporose (T-score -2,8) e fratura vertebral prévia. Cálcio e vitamina D adequados. Inicia alendronato e, após 5 anos, mantém alto risco (nova fratura e T-score -2,9). Conduta mais apropriada?

A

Suspender bisfosfonato e fazer “drug holiday” obrigatoriamente em todos após 5 anos.

B

Trocar por cálcio isolado e vitamina D.

C

Prescrever calcitonina nasal como substituto de longo prazo.

D

Manter/otimizar terapia anti-reabsortiva ou considerar terapia anabólica (ex.: teriparatida/romosozumabe conforme perfil), dado risco muito alto.

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Q3969199

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969199 Medicina

Mulher 52a com Cushing clínico. Teste de supressão com dexametasona 1 mg não suprime cortisol. ACTH baixo. TC: massa adrenal 2,7 cm. Próximo passo mais apropriado?

A

Repetir TSH e tratar tireoide.

B

Investigar fonte ectópica de ACTH.

C

Considerar hipercortisolismo ACTH-independente; avaliar adenoma/carcinoma adrenal e planejar abordagem (cirúrgica se indicado).

D

Iniciar metirapona sem estratificar etiologia.

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Q3969198

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969198 Medicina

Homem 24a, hiponatremia 118 mEq/L, hipotensão postural, hiperpigmentação, K 5,8. Cortisol basal baixo; ACTH elevado. Qual abordagem terapêutica inicial mais correta em crise adrenal suspeita?

A

Restringir água e observar.

B

Hidrocortisona EV imediata + reposição volêmica com cristaloide; corrigir hipoglicemia e hipercalemia conforme necessidade.

C

Fludrocortisona isolada é suficiente na fase aguda.

D

Dexametasona oral e alta se melhorar.

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Q3969197

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969197 Medicina

Mulher 29a, amenorreia, galactorreia. Prolactina 180 ng/mL. RM: macroadenoma hipofisário 1,2 cm sem compressão de quiasma. Qual tratamento de primeira linha?

A

Radioterapia como primeira linha para reduzir tumor.

B

Cirurgia transesfenoidal imediata.

C

Cabergolina como primeira linha, com seguimento clínico e de imagem.

D

Bromocriptina é contraindicada em macroadenoma.

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Q3969196

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969196 Medicina

Homem 41a com hipercalcemia persistente (Ca 11,6 mg/dL), PTH inapropriadamente normal-alto, fósforo baixo, creatinina normal. Relata nefrolitíase recorrente. Qual conduta é mais indicada?

A

Solicitar apenas vitamina D e tratar se baixa; não há indicação cirúrgica.

B

Suspeitar hipoparatireoidismo e iniciar cálcio + calcitriol.

C

Tratar com bisfosfonato e acompanhar sem investigação etiológica.

D

Diagnóstico provável de hiperparatireoidismo primário; indicar avaliação cirúrgica (paratireoidectomia) por critério (nefrolitíase).

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Q3969195

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969195 Medicina

Homem 37a com cefaleia, sudorese paroxística e palpitações. PA 190/110 em crises. Metanefrinas plasmáticas elevadas. TC mostra massa adrenal 3,5 cm. Qual preparo pré-operatório correto?

A

Iniciar betabloqueador isolado e operar em 48h.

B

Não há necessidade de preparo se massa <4 cm.

C

Iniciar bloqueio alfa (ex.: fenoxibenzamina /doxazosina) antes; adicionar betabloqueador apenas após adequado bloqueio alfa.

D

Iniciar diurético tiazídico e operar sem bloqueio.

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Q3969194

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969194 Medicina

Mulher 46a com nódulo tireoidiano 1,8 cm, hipoecoico, microcalcificações e margens irregulares (alto risco). TSH normal. Qual próximo passo mais apropriado?

A

Cintilografia para descartar nódulo quente, independentemente do TSH.

B

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por USG.

C

Repetir USG em 12 meses sem punção.

D

Dosar calcitonina e, se normal, dispensar PAAF.

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Q3969193

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bombinhas - SC Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Endocrinologista |

Q3969193 Medicina

Homem 58a, DM2, em metformina + iSGLT2. Chega com náuseas, dor abdominal e taquipneia após jejum prolongado e infecção recente. Glicemia 168 mg/dL, pH 7,18, bicarbonato 10, cetonas elevadas. Diagnóstico e conduta inicial mais adequada?

A

Cetoacidose euglicêmica associada a iSGLT2; suspender iSGLT2, hidratação, insulina EV com dextrose e correção eletrolítica.

B

Gastroenterite; hidratação oral e antiemético.

C

Acidose láctica por metformina; suspender metformina e não usar insulina.

D

Hipoglicemia grave; administrar glicose e alta.

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