Questões de Medicina para Concurso - Página 547

Q3919819

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919819 Medicina

Um paciente de 70 anos, com doença de Paget e metástase óssea conhecida, apresenta fratura patológica subtrocantérica do fêmur. Considerando as características biomecânicas dessa região, as alterações estruturais do osso patológico e as evidências atuais sobre métodos de fixação, assinale a alternativa correta.

A

A fixação com haste intramedular bloqueada, preferencialmente cefalomedular, é o método de escolha por permitir sustentação de peso imediata, controle do comprimento e da rotação, além de tolerar radioterapia pós-operatória sem aumento significativo do risco de falha do implante.

B

A fixação com placas e parafusos é superior às hastes intramedulares nas fraturas subtrocantéricas patológicas por oferecer maior controle do varo e menor risco de falha mecânica.

C

Em pacientes com doença de Paget, a presença de curvatura femoral contraindica o uso de qualquer tipo de haste intramedular, sendo a osteossíntese com placa a técnica preferencial.

D

A consolidação óssea rápida nas fraturas metastáticas torna desnecessária a fixação rígida de todo o fêmur, sendo suficiente a estabilização local do foco fraturário.

E

A radioterapia pós-operatória é contraindicada após osteossíntese intramedular por aumentar o risco de soltura do implante e atraso de consolidação.

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Q3919818

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919818 Medicina

Um homem de 32 anos sofre acidente automobilístico de alta energia e apresenta fratura cominutiva da diáfise do fêmur direito, associada a outras lesões sistêmicas. Considerando os métodos de tratamento disponíveis, os princípios biomecânicos e biológicos envolvidos e a prática ortopédica atual, assinale a alternativa correta.

A

A tração esquelética isolada é o método preferencial em fraturas diafisárias do fêmur em adultos politraumatizados.

B

A haste intramedular bloqueada é considerada o tratamento de escolha para a maioria das fraturas diafisárias do fêmur, pois permite restauração do alinhamento, rotação e comprimento, além de favorecer a reabilitação.

C

A fixação externa definitiva deve ser empregada rotineiramente como tratamento final, independentemente da estabilidade do paciente.

D

A escolha do método de tratamento baseia-se exclusivamente no padrão radiográfico da fratura, não sendo influenciada por fatores do paciente.

E

A consolidação óssea é o único objetivo do tratamento, sendo a preservação do suprimento sanguíneo um fator secundário.

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Q3919817

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919817 Medicina

Um paciente politraumatizado evolui, poucas horas após o atendimento inicial, com dor intensa localizada na ferida, taquicardia, pele tensa e fria, além de rápida progressão do quadro local. Há forte suspeita clínica de gangrena gasosa. Em relação a etiologia, evolução clínica e tratamento dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

A gangrena gasosa é causada exclusivamente por bactérias anaeróbias do gênero Clostridium.

B

A febre elevada é um achado precoce e constante na gangrena gasosa.

C

A antibioticoterapia isolada é suficiente na maioria dos casos, dispensando abordagem cirúrgica.

D

A antitoxina polivalente é considerada tratamento eficaz e de uso rotineiro.

E

O diagnóstico precoce e o tratamento imediato com desbridamento cirúrgico agressivo e antibióticos intravenosos são fundamentais para reduzir a morbimortalidade.

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Q3919816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919816 Medicina

Um paciente com fratura exposta de tíbia é submetido à estabilização com fixador externo. Durante o planejamento da técnica de inserção dos pinos, o cirurgião busca minimizar o risco de infecção e afrouxamento dos pinos. Considerando os métodos gerais para fixadores com pinos, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração deve ser realizada em alta velocidade para reduzir o tempo cirúrgico.

B

A inserção dos pinos deve ser feita com equipamento elétrico para maior estabilidade inicial.

C

A necrose térmica durante a perfuração é um fator predisponente ao afrouxamento do pino e à infecção.

D

A pré-perfuração óssea aumenta a temperatura local e melhora a fixação do pino.

E

A limpeza dos locais de inserção dos pinos deve ser evitada no pós-operatório imediato.

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Q3919815

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919815 Medicina

Durante o tratamento cirúrgico de uma fratura intra-articular metafisária provocada por forças de cisalhamento, opta-se pela fixação exclusiva com parafuso interfragmentário. Após a redução anatômica, o cirurgião planeja a posição do parafuso para obter compressão adequada e evitar perda da redução. Considerando os princípios técnicos desse método, assinale a alternativa correta.

A

O parafuso deve ser inserido obliquamente ao plano da fratura para aumentar a resistência ao cisalhamento.

B

A cortical mais distante deve ser perfurada inicialmente com broca de 4,5 mm.

C

O parafuso deve ser posicionado perpendicularmente ao plano da fratura e equidistante das bordas do fragmento.

D

A escareação do orifício não é necessária, pois não interfere na distribuição da carga cortical.

E

A fixação provisória deve ser retirada antes do aperto final do parafuso.

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Q3919814

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919814 Medicina

Em relação à diplegia na paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

É um tipo raro, geralmente decorrente de meningite, acometendo apenas um membro.

B

É o tipo anatômico mais comum de paralisia cerebral, correspondendo a cerca de 50% dos casos, com maior comprometimento das extremidades inferiores em relação às superiores.

C

Caracteriza-se por comprometimento igual das quatro extremidades, com déficits cognitivos profundos e ausência de controle cervical.

D

Afeta apenas um lado do corpo, sendo o membro superior geralmente mais acometido que o inferior.

E

Está associada a envolvimento corporal total, com necessidade permanente de assistência integral e perda do controle da cabeça e do pescoço.

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Q3919813

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919813 Medicina

Um bebê de 12 meses apresenta encurtamento de uma das pernas, abdução passiva limitada e sinal de Galeazzi positivo. Radiografias mostram ossificação atrasada da cabeça femoral, luxação lateral e proximal da cabeça femoral e acetábulo displásico. Considerando a faixa etária e os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa com a conduta mais adequada.

A

Observação clínica e acompanhamento radiográfico, adiando qualquer intervenção cirúrgica até os 24 meses.

B

Redução fechada sem tenotomia dos adutores, pois essa medida não influencia o risco de osteonecrose.

C

Tenotomia dos adutores e redução fechada com artrograma ou redução aberta nos casos de falha da redução fechada, com atenção para obter uma redução suave em uma “zona segura” para prevenir osteonecrose da cabeça femoral.

D

Encaminhamento direto para osteotomia femoral isolada, pois a redução não é eficaz nessa idade.

E

Administração de imobilização apenas com órtese tipo Pavlik, sem necessidade de redução cirúrgica, pois o acetábulo displásico irá se remodelar espontaneamente.

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Q3919812

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919812 Medicina

Em relação ao tratamento da EFP, é correto afirmar que:

A

O principal objetivo é restaurar a anatomia normal da epífise por redução aberta.

B

A estabilização do deslizamento e o fechamento da fise são difíceis de alcançar, mesmo com múltiplas técnicas.

C

O tratamento não cirúrgico por tração e gesso é amplamente utilizado atualmente devido aos bons resultados.

D

Os métodos cirúrgicos incluem pinagem in situ, epifisiodese, osteotomia e reconstrução articular.

E

A escolha do tratamento independe da idade e da gravidade do deslizamento.

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Q3919811

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919811 Medicina

Um adolescente de 13 anos, obeso, apresenta dor vaga no joelho direito há 3 semanas, limitação da rotação interna do quadril e marcha levemente antálgica. Radiografias anteroposteriores e laterais mostram deslizamento da Epífise Femoral Proximal (EFP) leve. Considerando a epidemiologia, apresentação clínica e diagnóstico da EFP, assinale a alternativa correta.

A

A EFP é mais comum em meninas obesas de 10 a 16 anos e geralmente ocorre de forma bilateral simultânea.

B

O quadril esquerdo é afetado aproximadamente duas vezes mais que o direito, e o envolvimento bilateral pode ocorrer em 25% a 40% dos casos.

C

A EFP ocorre predominantemente em crianças menores de 6 anos e está quase sempre associada a trauma de alta energia.

D

A dor no joelho é rara e não deve ser considerada sugestiva de EFP.

E

O diagnóstico da EFP depende exclusivamente de RM, pois as radiografias não revelam alterações precoces.

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Q3919810

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919810 Medicina

Em crianças com quadril luxado em que a redução fechada falhou, a redução aberta é indicada. Sobre essa técnica cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

A redução aberta pode ser necessária em crianças de qualquer idade quando a redução fechada falha, sendo a escolha da abordagem (anterior, anteromedial ou medial) determinada pela experiência do cirurgião, pela idade da criança e pela anatomia da luxação.

B

A abordagem medial (Ludloff) é a mais segura para prevenir osteonecrose da cabeça femoral, permitindo acesso completo às estruturas laterais e capsulorrafia.

C

A abordagem anteromedial permite acesso completo às estruturas laterais e realização de osteotomia pélvica, sendo indicada para todas as crianças menores de 24 meses.

D

A abordagem anterior é menos versátil e raramente é utilizada, pois não permite correção de patologias laterais nem osteotomia pélvica.

E

A redução aberta é indicada apenas em crianças com mais de 18 meses, independentemente da dificuldade da redução fechada.

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Q3919809

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919809 Medicina

Em relação à etiologia da paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos de paralisia cerebral ocorre durante o trabalho de parto, por asfixia perinatal.

B

A paralisia cerebral é uma condição neurológica progressiva, que se agrava com o tempo.

C

Menos de 10% das lesões que resultam em paralisia cerebral ocorrem durante o nascimento, sendo a maioria de origem pré-natal.

D

Recém-nascidos a termo apresentam maior risco de paralisia cerebral do que os prematuros.

E

A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma causa exclusiva do período pré-natal.

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Q3919808

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919808 Medicina

No tratamento do pé torto pelo método de Ponseti, em relação à abordagem da recorrência da deformidade, assinale a alternativa correta.

A

A recorrência da deformidade é frequente, mesmo quando o protocolo de órtese é seguido adequadamente.

B

As recorrências precoces devem ser tratadas preferencialmente com cirurgia imediata.

C

O engessamento seriado corrige inicialmente a dorsiflexão do tornozelo, deixando a correção do varo para etapas posteriores.

D

O alongamento do tendão de Aquiles nunca é indicado nos casos de recorrência precoce.

E

As recorrências precoces, geralmente caracterizadas por equino leve e varo do calcâneo, são melhor tratadas com manipulação repetida e engessamento, podendo ser necessário alongamento do tendão de Aquiles caso a dorsiflexão permaneça limitada e, em alguns casos, transferência do tendão tibial anterior.

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Q3919807

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919807 Medicina

Sobre a avaliação e o tratamento dos tumores de partes moles, assinale a alternativa correta.

A

A presença de dor é um fator decisivo para diferenciar tumores de partes moles benignos de malignos.

B

As radiografias simples são o exame de escolha para definir o tamanho e as relações anatômicas dos tumores de partes moles.

C

O mapeamento ósseo com tecnécio é essencial e sempre fornece informações decisivas na avaliação inicial das massas de tecidos moles.

D

A biópsia deve ser realizada antes dos exames de imagem para não atrasar o diagnóstico definitivo.

E

A RM é o exame de imagem mais útil para avaliar o tamanho e as relações anatômicas dos tumores de partes moles, embora muitas vezes não seja específica para o diagnóstico.

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Q3919806

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919806 Medicina

Sobre a fase de manutenção do método de Ponseti após a retirada do gesso, assinale a alternativa correta.

A

A órtese deve ser usada apenas durante o dia, por algumas semanas, sem impacto relevante na recorrência.

B

A posição dos sapatos na barra não influencia na manutenção da correção.

C

A fase de manutenção é opcional e depende do tipo de deformidade inicial.

D

A adesão ao uso da órtese de abdução do pé é crucial para manter a correção e prevenir recorrência, sendo usada 23 horas por dia nos primeiros 3 meses e, posteriormente, durante o sono por 2 a 3 anos.

E

O uso da órtese deve ser interrompido imediatamente após o último gesso, pois o pé permanece corrigido de forma permanente.

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Q3919805

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919805 Medicina

Quanto aos achados radiográficos do osteossarcoma, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se, mais frequentemente, como uma lesão agressiva metafisária de osso longo, com bordas mal definidas e possível reação periosteal em “triângulo de Codman” ou “raios de sol”.

B

Apresenta-se tipicamente como lesão epifisária bem delimitada, sem reação periosteal.

C

É predominantemente diafisário, com padrão exclusivamente lítico e sem acometimento de partes moles.

D

A RM é pouco útil, sendo a radiografia simples suficiente para estadiamento local.

E

Metástases ósseas e pulmonares devem ser investigadas apenas após a biópsia.

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Q3919804

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919804 Medicina

Sobre as lesões ósseas, como o tumor de célula gigante e o condroblastoma, é correto afirmar que:

A

Todas apresentam comportamento puramente benigno e não necessitam seguimento prolongado.

B

Apresentam agressividade variável, podendo ser localmente agressivas e, raramente, cursar com metástases ou evolução fatal.

C

São predominantemente malignas e exigem ressecção ampla como tratamento inicial.

D

Não estão associadas a envolvimento sistêmico em nenhuma circunstância.

E

O tratamento intralesional é sempre inadequado para essas lesões.

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Q3919803

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919803 Medicina

Sobre a realização de biópsias em neoplasias musculoesqueléticas, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia deve ser realizada imediatamente após a detecção da lesão, mesmo que os exames de imagem e laboratoriais não estejam completos, para acelerar o diagnóstico.

B

Incisões transversais são preferidas, pois facilitam a ressecção do tumor durante o procedimento definitivo.

C

A biópsia aberta deve ser evitada em todos os casos, pois apresenta complicações maiores que a biópsia por agulha, independentemente do tamanho ou suspeita de malignidade.

D

O posicionamento e o planejamento da biópsia são cruciais, devendo ser feitos com antecedência, considerando que a cicatriz resultante será removida em bloco com o tumor durante a cirurgia definitiva.

E

Ressecções primárias (excisional) são a abordagem de escolha para todas as lesões, independentemente do tamanho, localização ou suspeita de malignidade.

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Q3919802

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919802 Medicina

Sobre a avaliação de neoplasias musculoesqueléticas, analise as assertivas a seguir:

I. A história clínica e o exame físico são geralmente menos importantes que os exames de imagem para o diagnóstico inicial de tumores musculoesqueléticos.

II. Radiografias convencionais fornecem informações limitadas e, na maioria dos casos, não ajudam a diferenciar lesões benignas de malignas.

III. Exames laboratoriais, como hemograma, taxa de hemossedimentação e fosfatase alcalina, podem auxiliar na avaliação geral do paciente e na suspeita de certas neoplasias, mas raramente isoladamente permitem o diagnóstico definitivo.

IV. A RM não tem papel no planejamento cirúrgico de tumores ósseos e de partes moles, sendo substituída integralmente pela TC.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas III.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3919801

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919801 Medicina

Sobre os exames laboratoriais e de imagem na tuberculose óssea e articular, analise as assertivas a seguir:

I. O PPD pode apresentar resultados falso-negativos em 20% a 30% dos casos, especialmente em indivíduos imunocomprometidos.

II. Nos estádios mais avançados da tuberculose vertebral, observa-se colapso segmentar focal com encunhamento anterior e formação de giba, características da doença de Pott.

III. Cintilografia óssea simples ou com gálio apresenta alta sensibilidade para lesões tuberculosas, mas não é específica para a doença.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3919800

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919800 Medicina

Sobre infecções do quadril, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças menores de 12 anos com osteomielite do fêmur proximal, o sequestro da cabeça femoral sempre requer ressecção cirúrgica imediata.

B

A drenagem precoce combinada com terapia antibiótica adequada pode prevenir osteomielite do fêmur proximal quando a infecção se limita à articulação.

C

Abscessos pélvicos devem ser drenados acima do ligamento inguinal para garantir evacuação completa e prevenir fístulas.

D

A cirurgia de Girdlestone é o procedimento de primeira escolha para infecções agudas do quadril, pois preserva totalmente a função articular.

E

Infecções persistentes ao redor do quadril são facilmente resolvidas apenas com antibioticoterapia, sem necessidade de abordagem cirúrgica.

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