Questões de Medicina para Concurso - Página 546

Q3919840

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919840 Medicina

Em um paciente com cirrose descompensada e ascite tensa, qual é o mecanismo que explica a retenção renal de sódio e água?

A

Vasodilatação esplâncnica com ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Redução da produção de aldosterona.

C

Aumento da pressão intrarrenal.

D

Redução da secreção de ADH.

E

Aumento da filtração glomerular.

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Q3919839

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919839 Medicina

Um paciente com hepatite alcoólica apresenta bilirrubina total elevada e INR prolongado. O escore discriminante de Maddrey foi superior a 32, denotando maior gravidade. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Corticoterapia com prednisolona após exclusão de infecção ativa.

B

Uso de N-acetilcisteína com dose em bólus e infusão contínua, calculada conforme o peso do paciente.

C

Plasma fresco congelado para corrigir o INR.

D

Antibioticoprofilaxia empírica de amplo espectro.

E

Evitar corticoides devido ao maior risco de sangramento digestivo.

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Q3919838

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919838 Medicina

Qual é o achado histológico mais característico da hepatite autoimune?

A

Esteatose macrovesicular difusa com balonização hepatocitária, corpúsculos de Mallory e inflamação lobular.

B

Inflamação portal e lobular mista com eosinófilos proeminentes e colestase canalicular.

C

Lesão ductal com fibrose periductal concêntrica em ductos de médio calibre e colestase portal.

D

Hepatite de interface com infiltrado plasmocitário e rosetas de hepatócitos.

E

Colestase portal crônica com lesão ductal não supurativa e granulomas epitelioides.

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Q3919837

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919837 Medicina

Qual cenário apresenta maior risco de cronificação da hepatite B?

A

Infecção aguda em adultos imunocompetentes.

B

Infecção adquirida por via sexual.

C

Infecções nosocomiais, como transfusões sanguíneas ou acidentes de punção em trabalhadores de saúde.

D

Infecção por contato domiciliar entre adultos.

E

Infecção perinatal em recém-nascidos de mães HBeAg positivas.

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Q3919836

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919836 Medicina

Uma paciente de 18 anos apresenta diagnóstico recente de doença hepática crônica avançada descompensada, com icterícia e ascite. Em associação, apresenta alterações de conduta, tremores e riso sardônico. Na suspeita de doença de Wilson, qual achado reforçaria o diagnóstico?

A

Anel de Kayser-Fleischer.

B

Aumento de alfafetoproteína.

C

Hiperferritinemia.

D

Anticorpos antimitocôndria positivos.

E

Aumento de IgG policlonal.

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Q3919835

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919835 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 50 anos, com hiperferritinemia, realizou um teste genético que resultou em homozigose C282Y, o que se configura como diagnóstico de hemocromatose hereditária. Qual é o mecanismo que explica o acúmulo progressivo de ferro nesse paciente?

A

Aumento da produção de transferrina.

B

Redução da produção de hepcidina, levando à absorção intestinal descontrolada.

C

Aumento da excreção renal de ferro.

D

Aumento da degradação de ferritina.

E

Redução da absorção intestinal por mutação no receptor de ferro.

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Q3919834

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919834 Medicina

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 e com IMC de 31 kg/m², apresenta esteatose hepática no ultrassom. Ele não apresenta ascite, icterícia ou sinais de doença hepática avançada. Os exames laboratoriais mostram o seguinte:

• AST = 50 U/L.
• ALT = 55 U/L.
• Plaquetas = 180.000/mm³.
• FIB-4 calculado = 2,2.

Com base no uso clínico do FIB-4 para estratificação de risco na MASLD, assinale a alternativa correta.

A

Um FIB-4 de 2,2 descarta fibrose avançada e o paciente deve ser acompanhado apenas com medidas de estilo de vida.

B

O FIB-4 está na zona intermediária, o que indica que o paciente deve ser encaminhado diretamente para biópsia hepática.

C

Um FIB-4 acima de 1,3 (para indivíduos acima de 35 anos) indica risco aumentado de fibrose avançada, devendo o paciente ser encaminhado para avaliar fibrose com método de segunda linha, como elastografia hepática ou ELF.

D

O FIB-4 só é útil para descartar fibrose avançada, não sendo recomendado para identificar pacientes de alto risco.

E

O FIB-4 só deve ser aplicado em pacientes com transaminases 3x acima do limite superior da normalidade.

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Q3919833

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919833 Medicina

Sobre a doença celíaca (DC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É desencadeada pela exposição ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos, especialmente portadores dos haplótipos HLA‑DQ2 ou HLA‑DQ8.

B

A realização de biópsia de intestino delgado é obrigatória para a confirmação diagnóstica da doença celíaca, sendo os achados característicos a atrofia de vilosidades e o aumento dos linfócitos intraepiteliais.

C

A apresentação clínica pode variar desde formas clássicas, como diarreia e perda ponderal, até manifestações extraintestinais, como anemia por deficiência de ferro ou osteopenia.

D

A dieta isenta de glúten é o único tratamento efetivo comprovado, devendo ser seguida por toda a vida, não sendo permitidos “escapes” eventuais da dieta.

E

A sorologia com anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA é o teste de triagem inicial recomendado, desde que o paciente não apresente deficiência de IgA.

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Q3919832

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919832 Medicina

Uma paciente com obesidade, de 60 anos, apresenta, há cerca de 6 meses, emagrecimento (passou de 112 kg para 95 kg), dispepsia e plenitude pós-prandial. A endoscopia mostra redução muito marcada da distensibilidade gástrica no corpo e enantema difuso da mucosa. As biópsias endoscópicas não revelam alterações significativas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Gastroparesia diabética.

B

Doença de Ménétrier.

C

Gastrite crônica por Helicobacter pylori.

D

Adenocarcinoma gástrico difuso (linitis plastica).

E

Gastrite eosinofílica.

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Q3919831

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919831 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresenta-se à emergência com hematêmese em sangue vivo e é submetida a uma endoscopia nas primeiras 12 horas, na qual se encontra uma úlcera duodenal com vaso visível e pulsátil. Qual é a conduta endoscópica mais apropriada?

A

Injeção isolada de adrenalina na base da lesão.

B

Aplicação exclusiva de coagulação térmica bipolar.

C

Hemostasia mecânica isolada utilizando clipe endoscópico.

D

Combinação de injeção com terapia térmica ou mecânica.

E

Não há indicação de intervenção endoscópica terapêutica nessa situação.

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Q3919830

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919830 Medicina

Uma paciente de 32 anos apresenta plenitude pós-prandial precoce, náusea e desconforto epigástrico, de forma intermitente, há mais de 10 anos. A endoscopia digestiva alta é normal. Sobre os possíveis mecanismos fisiopatológicos da dispepsia funcional, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Hipersensibilidade visceral a estímulos gástricos fisiológicos.

B

Alterações na acomodação gástrica pós-prandial.

C

Aumento primário da secreção ácida basal como mecanismo central.

D

Distúrbios da motilidade gástrica envolvendo atraso no esvaziamento.

E

Modulação anormal do eixo cérebro-intestino em resposta a estímulos digestivos.

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Q3919828

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919828 Medicina

Durante o jejum prolongado, o trato gastrointestinal apresenta ciclos motores que evitam estase e supercrescimento bacteriano. Sobre esse processo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O complexo motor migratório ocorre no período interdigestivo e é fundamental para prevenir estase luminal.

B

A motilina é um hormônio produzido por células enterocromafínicas que estimula a motilidade gastrointestinal.

C

Durante o jejum, há redução do tônus do esfíncter pilórico, permitindo a passagem de resíduos indigeríveis para o duodeno.

D

A interrupção do complexo motor migratório é típica do estado pós-prandial.

E

O reflexo gastrocólico é o principal responsável pelo padrão motor do jejum.

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Q3919827

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919827 Medicina

Um homem de 63 anos, tabagista e com perda ponderal de 8 kg em 3 meses, apresenta dor abdominal em faixa irradiada para dorso e icterícia progressiva. A tomografia evidencia massa na cabeça do pâncreas com dilatação do ducto pancreático e biliar. Qual achado clínico ou laboratorial é mais sugestivo de câncer de pâncreas exócrino avançado e auxilia na distinção de outras causas de icterícia obstrutiva?

A

Aumento isolado de ALT acima de 1.000 U/L.

B

Presença de vesícula biliar palpável e indolor (sinal de Courvoisier).

C

Dor abdominal aliviada com alimentação.

D

Aumento de amilase e lipase acima de 10 vezes o normal.

E

Melhora da icterícia após uso de corticoides.

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Q3919826

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919826 Medicina

Um paciente apresenta lesão aguda da mão por trauma aberto. Antes mesmo do exame detalhado da ferida, algumas condutas diagnósticas e avaliativas são fundamentais para orientar o tratamento definitivo. Com base na avaliação inicial, na ordem de reparo tecidual e no manejo das lesões associadas, assinale a alternativa correta.

A

O exame detalhado da ferida deve preceder qualquer avaliação radiográfica para evitar atraso no tratamento cirúrgico.

B

Radiografias da mão, avaliação vascular e neurológica e exame da função motora fornecem a maior parte das informações necessárias para definir o tratamento adequado.

C

O reparo ósseo deve ser postergado até o fechamento definitivo da pele, para evitar infecção.

D

Lesões das artérias radial e ulnar devem sempre ser tratadas com reparo cirúrgico, independentemente da circulação palmar.

E

Feridas gravemente contaminadas devem ser fechadas primariamente para reduzir edema e acelerar a cicatrização.

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Q3919825

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919825 Medicina

Em relação à técnica de sutura no reparo primário dos tendões flexores na zona II, assinale a alternativa correta.

A

A configuração intratendínea da sutura de núcleo deve permanecer no terço dorsal do tendão para preservar a circulação intratendínea.

B

A colocação das suturas na metade volar do tendão apresenta resistência média 58% maior do que na metade dorsal.

C

A sutura periférica não interfere na resistência do reparo, tendo apenas função estética.

D

A colocação das suturas na metade dorsal do tendão apresentou resistência média ao reparo 58% maior do que quando posicionadas na metade volar.

E

A técnica de retirada de sutura é obrigatória na zona II para aumentar a resistência mecânica do reparo.

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Q3919824

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919824 Medicina

Em relação ao reparo primário dos tendões flexores na zona II, assinale a alternativa correta.

A

Os resultados do reparo primário do tendão flexor são melhores do que o reparo secundário ou a reconstrução em fases com enxerto, especialmente quando realizados por cirurgião experiente.

B

A técnica de retirada de sutura (pull out) é obrigatória na zona II para garantir melhores resultados funcionais.

C

A tenólise deve ser realizada rotineiramente após 14 meses, independentemente da evolução clínica do paciente.

D

As polias A2 e A4 podem ser ressecadas sem prejuízo funcional significativo.

E

O reparo do tendão flexor profundo isoladamente é sempre preferível ao reparo combinado com o tendão superficial na zona II.

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Q3919823

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919823 Medicina

Em relação ao reparo primário dos tendões flexores da mão, considerando os princípios anatômicos das zonas flexoras e as técnicas cirúrgicas descritas, analise as assertivas a seguir:

I. Como regra geral, todos os tendões flexores devem ser reparados em qualquer nível em que forem seccionados, desde que as condições da ferida sejam satisfatórias.

II. Na zona II (“terra de ninguém” de Bunnell), o reparo primário dos tendões flexores é atualmente amplamente aceito e apresenta melhores resultados quando realizado por cirurgião experiente, especialmente em pacientes mais jovens.

III. A preservação das polias anulares A2 e A4 da bainha do flexor é essencial, pois sua perda pode levar ao efeito de corda de arco, deformidades em flexão do dedo e prejuízo da excursão tendínea.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3919822

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919822 Medicina

A avaliação de um paciente com lesão dos tendões flexores da mão deve ser sistemática e cuidadosa, uma vez que erros diagnósticos são frequentes e podem comprometer o tratamento. Sobre a avaliação clínica e diagnóstica das lesões dos tendões flexores da mão, analise as assertivas a seguir:

I. A avaliação do estado neurovascular da mão deve preceder a avaliação da função dos tendões flexores.

II. Radiografias da mão lesionada devem ser realizadas rotineiramente para afastar fraturas associadas e outras lesões ósseas.

III. A avaliação da função tendínea por meio de movimentos ativos voluntários do dedo é um método confiável, mesmo em pacientes ansiosos ou não cooperativos.

IV. Quando ambos os tendões flexores de um dedo estão rompidos, o dedo tende a permanecer em posição anormal de hiperextensão em comparação com os dedos não lesionados.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II e III.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3919821

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919821 Medicina

Um paciente adulto apresenta deformidade em dedo em martelo após trauma fechado, com incapacidade de extensão ativa da articulação interfalangeana distal. Não há ferida aberta associada e o diagnóstico é realizado precocemente. Qual é a conduta inicial mais adequada para essa lesão?

A

Imobilização contínua da articulação interfalangeana distal em hiperextensão com tala por 6 a 8 semanas.

B

Reparação cirúrgica imediata do tendão extensor, independentemente do tempo de lesão.

C

Fixação percutânea da articulação interfalangeana distal com fio de Kirschner por 3 a 4 semanas.

D

Imobilização em flexão da articulação interfalangeana distal para evitar rigidez articular.

E

Observação clínica sem imobilização, pois a maioria das lesões evolui com cura espontânea.

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Q3919820

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919820 Medicina

Um paciente apresenta pseudartrose de tíbia após tratamento cirúrgico prévio. A radiografia mostra ausência de formação de calo, extremidades ósseas atróficas e suprimento sanguíneo deficiente. Considerando a classificação das pseudartroses quanto à condição óssea e os princípios gerais de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de pseudartrose hipertrófica do tipo “pata de elefante”, cujo tratamento baseia-se exclusivamente na melhora da estabilidade mecânica.

B

A pseudartrose descrita apresenta boa capacidade de reação biológica, sendo a compressão interfragmentária suficiente para obtenção da consolidação.

C

Pseudartroses avasculares geralmente consolidam com fixação estável isolada, sem necessidade de enxertia óssea.

D

Nas pseudartroses atróficas, o tratamento preferencial é a imobilização prolongada associada à restrição de carga.

E

Pseudartroses atróficas ou avasculares requerem associação de estabilidade biomecânica adequada e estímulo biológico, geralmente por meio de decorticação e enxertia óssea.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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