Questões de Concurso Sobre medicina
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Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Evidências consistentes de múltiplos ensaios clínicos comprovaram que o controle da hipertensão arterial com drogas que atuam por mecanismos neuro-hormonais é mais eficaz em prevenir cardiotoxicidade pós-quimioterapia.
II. Mesmo em pacientes oncológicos, o exercício físico deve ser recomendado como estratégia relevante na prevenção de eventos cardiovasculares.
III. Embora a dieta Mediterrânea tenha sido associada à redução do risco cardiovascular e de certas neoplasias, o seu efeito protetor pós-quimioterapia ainda não foi estudado em ensaios clínicos.
Está correto o que se afirma em
Neste contexto, a seguinte droga representa um inibidor da miosina ATPase cardíaca potencialmente usada em pacientes sintomáticos com a forma obstrutiva da doença:
O eletrocardiograma a seguir foi observado.
Nesse contexto, o seguinte antiplaquetário pode estar associado ao desenvolvimento da complicação observada:
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta em relação aos potenciais efeitos cardiovasculares das vacinas de mRNA utilizadas na prevenção da COVID-19.
A válvula tricúspide é uma estrutura que recentemente tem ganho mais foco na cardiologia, com novas formas de avaliação por imagem e opções terapêuticas. Entretanto, a identificação da etiologia subjacente é fundamental para determinar o manejo mais adequado.
Entre as opções a seguir, assinale a que representa a etiologia mais comum de insuficiência tricúspide.
Neste contexto, a estrutura cardíaca mais frequentemente acometida pela radioterapia torácica é o(a)
I. Mundialmente, os 3 principais componentes dietéticos relacionados a um maior risco de morte total e cardiovascular são: alta ingestão de sódio, baixa ingestão de grãos integrais e baixo consumo de frutas.
II. O consumo de carnes processadas está associado à redução do risco cardiovascular e de Diabetes Mellitus.
III. A substituição de gordura insaturada por gordura saturada pode reduzir o risco cardiovascular em até 30%.
Está correto o que se afirma em
Uma mulher de 33 anos refere palpitações frequentes há vários meses. Os episódios tipicamente ocorrem após transições posturais ou associados a atividades diárias leves como subir poucos degraus de escadas. Raramente apresenta também tonteira, mas nega síncope. Em alguns episódios relata manifestações variadas de desconforto torácico, fadiga e dispneia. Nega qualquer outro sintoma, uso de medicações, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Relata que ingere no mínimo 2 L de água por dia. Ao exame: Lúcida, orientada, eupneica em repouso, afebril, corada, acianótica. FC: 102 bpm em repouso, PA: 110 x 60 mmHg, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sem sopros. Restante do exame físico sem alterações. O eletrocardiograma encontra-se a seguir.
Após a consulta inicial, a paciente foi submetida à radiografia de tórax, ecocardiograma, MAPA de 24 h e extensa investigação laboratorial, que não revelaram qualquer anormalidade associada ao quadro clínico ou ao achado do eletrocardiograma. O Holter de 24 h demonstrou o mesmo ritmo do traçado registrado na consulta, porém com episódios de taquicardia por vezes associados aos sintomas descritos. A frequência cardíaca média das 24 h foi 94 bpm.
Uma mulher de 33 anos refere palpitações frequentes há vários meses. Os episódios tipicamente ocorrem após transições posturais ou associados a atividades diárias leves como subir poucos degraus de escadas. Raramente apresenta também tonteira, mas nega síncope. Em alguns episódios relata manifestações variadas de desconforto torácico, fadiga e dispneia. Nega qualquer outro sintoma, uso de medicações, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Relata que ingere no mínimo 2 L de água por dia. Ao exame: Lúcida, orientada, eupneica em repouso, afebril, corada, acianótica. FC: 102 bpm em repouso, PA: 110 x 60 mmHg, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sem sopros. Restante do exame físico sem alterações. O eletrocardiograma encontra-se a seguir.
Após a consulta inicial, a paciente foi submetida à radiografia de tórax, ecocardiograma, MAPA de 24 h e extensa investigação laboratorial, que não revelaram qualquer anormalidade associada ao quadro clínico ou ao achado do eletrocardiograma. O Holter de 24 h demonstrou o mesmo ritmo do traçado registrado na consulta, porém com episódios de taquicardia por vezes associados aos sintomas descritos. A frequência cardíaca média das 24 h foi 94 bpm.
No contexto dos protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS), qual medida pós-operatória atua diretamente na prevenção de um dos componentes específicos da tríade de Virchow?
Os protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS) enfatizam estratégias multimodais para controle da dor pós-operatória, com o objetivo de evitar ou reduzir ao máximo o uso de opioides. Essa abordagem baseia-se nos efeitos adversos dessas drogas, que podem retardar a recuperação.
Qual mecanismo fisiopatológico ou efeito adverso dos opioides justifica sua restrição nos protocolos ERAS?
Em procedimentos que utilizam enxertos, em reconstruções com retalhos livres ou mesmo transplantes hepáticos, o retalho ou o órgão transplantado com dimensões reduzidas pode sofrer injúria quando exposto a um fluxo sanguíneo desproporcional à sua capacidade. Essa condição é conhecida como síndrome small-for-size.
Qual é o mecanismo fisiopatológico central envolvido nessa síndrome?
Paciente do sexo feminino, de 35 anos, apresenta dor abdominal pós-prandial, perda de peso não intencional de 8 kg em quatro meses e náuseas após alimentação. Relata episódios de saciedade precoce e medo de se alimentar devido à dor. Foi realizada uma angiotomografia de abdome, cuja imagem é apresentada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Analisando a imagem e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável?
Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio.
Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.
Durante colecistectomia laparoscópica em paciente de 45 anos sem comorbidades cardíacas, é estabelecido pneumoperitônio com CO2 a 14 mmHg. Após 10 minutos, observam-se discreta redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial média e taquicardia sinusal.
Essas alterações hemodinâmicas decorrem principalmente de
Paciente de 32 anos, vítima de acidente motociclístico há quatro dias, encontra-se internado na UTI e necessita de intubação orotraqueal urgente devido a piora do nível de consciência. Apresenta lesão por esmagamento no membro inferior direito. O intensivista considera o uso de succinilcolina para intubação de sequência rápida.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre a succinilcolina.
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