Questões de Medicina para Concurso - Página 371

Q4122683

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122683 Medicina

Paciente foi diagnosticado com tromboembolismo agudo após viagem de avião em classe econômica. Teve trombose venosa profunda concomitante. Como sintoma, apresentou dispneia súbita, hemoptise e dor torácica, com necessidade de internação por hipoxemia. Após alta, procurou pneumologista, já sem sintomas, recebendo anticoagulante oral.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta indicada é

A

manter com anticoagulação por 3 a 6 meses.

B

repetir angiotomografia de tórax para avaliar se recanalizou.

C

solicitar ecocardiograma para avaliar se está com hipertensão pulmonar.

D

pesquisar imediatamente fatores de trombofilia.

E

solicitar mapeamento de inalação e perfusão pulmonar para avaliar tromboembolismo crônico.

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Q4122682

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122682 Medicina

Os pacientes com fibrose cística comumente estão colonizados e infectados, necessitando de tratamento com antibióticos para evitar progressão da bronquiectasia.
Considerando um grupo de adolescentes com essa doença, é correto afirmar que em cultura de escarro desses pacientes o germe mais predominante é

A

Burkolderia cepacia.

B

Staphylococcus aureus.

C

Haemophilus influenzae.

D

Stenotrophomonas maltophilia.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q4122681

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122681 Medicina

Considerando que pacientes gestantes estão mais propensas a evoluir com trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa que apresenta fatores marcadores que podem indicar a hipercoagulabilidade na gestação.

A

Diminuição da proteína S, diminuição de resistência à proteína C ativada.

B

Aumento de produção de fibrina e aumento de fibrinólise.

C

Aumento de produção de fibrina, dos níveis de dímero D e aumento de resistência à proteína C ativada.

D

Diminuição dos fatores II, VII, VIII e X.

E

Aumento da produção de fibrina, diminuição da fibrinólise, aumento de proteína S e diminuição do fator X.

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Q4122680

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122680 Medicina

Qual o tipo histológico de carcinoma pulmonar que tem maior índice de metástase em sistema nervoso central durante o curso da doença?

A

Adenocarcinoma.

B

Carcinoma de células gigantes.

C

Carcinoma indiferenciado de células grandes.

D

Carcinoma indiferenciado de células pequenas.

E

Carcinoma epidermoide.

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Q4122679

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122679 Medicina

O procedimento de desmame da ventilação mecânica em paciente que foi intubado por insuficiência respiratória e que evoluiu com melhora, requer cuidado para não haver falha na extubação. Por isso há vários critérios já definidos para sua realização.
Com base nesses critérios, assinale a alternativa que apresenta um paciente em condição para extubação.

A

Índice de Tobin de 50, PI máx. de 15, sat O₂ de 96 com FiO₂ de 60%, Glasgow de 7.

B

Paciente com Glasgow em 10, paO₂ / FiO₂-200, em ventilação mecânica com pressão de suporte de 6, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 40% com saturação de 92%.

C

Teste de respiração espontânea, aguentou por 15 minutos e ficou com frequência cardíaca em 140, com agitação, mas com saturação de 95% em nebulização.

D

Ventilação mecânica controlada, FiO₂ de 40% com sat O2 92%, índice de Tobin de 120, PI máx. de -10 cm de H₂ O, Glasgow de 5.

E

Em ventilação mecânica com pressão de suporte de 7, com volume corrente de 100, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 50% com saturação de 90%, Glasgow de 5, PI máx. de -15 cm de H₂ 0.

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Q4122678

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122678 Medicina

Paciente de 60 anos, ex-tabagista com carcinoma pulmonar diagnosticado recentemente, sem outras comorbidades. O cirurgião torácico solicita avaliação do pneumologista para saber qual exame solicitar, pois pode ser necessária pneumectomia total.
Nesse cenário, o exame indicado é

A

teste de caminhada de 6 minutos.

B

ressonância magnética de pulmão e coração.

C

espirometria com broncodilatador.

D

ecocardiograma bidimensional com doppler colorido.

E

prova de função pulmonar completa com difusão.

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Q4122677

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122677 Medicina

Um atleta profissional procura o pneumologista por ter asma, mas solicita orientação medicamentosa para não ser pego por doping em competição oficial.
Qual medicação é permitida pela Agência Mundial Antidoping (WADA)?

A

Formoterol inalatório sem limitação de dose.

B

Salmeterol inalatório sem limitação de dose.

C

Prednisona oral independentemente de dose.

D

Budesonida inalatório sem limitação de dose.

E

Salbutamol inalatório sem limitação de dose.

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Q4122676

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122676 Medicina

Um engenheiro civil recém-contratado esteve presente na inspeção de demolição de uma casa antiga. No dia seguinte, começou com tosse e febre, dor torácica e dispneia que foi piorando no decorrer dos dias. Procurou o pneumologista, que solicitou de imediato uma tomografia de tórax. O radiologista descreveu presença de linfonodos mediastinais e hilares, além de opacidades pulmonares difusas.
Frente ao quadro descrito, qual a hipótese diagnóstica provável e como determiná-la?

A

Linfoma; biopsiar o parênquima pulmonar.

B

Infecção fúngica; biopsiar linfonodo e parênquima pulmonar para cultura.

C

Pneumonia bacteriana; colher hemocultura.

D

Embolia pulmonar; fazer angiotomografia.

E

Infecção viral; solicitar painel viral.

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Q4122673

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122673 Medicina

Paciente com quadro viral foi internado com febre e tosse iniciada há 2 dias. O plantonista clínico pergunta ao pneumologista como tratar o paciente, visto que o encontrou hipoxêmico ao exame físico, necessitando de cateter de O₂ a 2 L/min para manter saturação acima de 90%. O swab nasal coletado deu positivo para influenza
A. Considerando o exposto, qual a conduta medicamantosa indicada?

A

Remdesivir.

B

Aztreonam.

C

Oseltamivir.

D

Azitromicina.

E

Paxilovid.

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Q4122672

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122672 Medicina

A presença de egofonia na ausculta pulmonar sugere qual patologia?

A

Hipertensão arterial pulmonar.

B

Pneumonia.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Fibrose pulmonar.

E

Derrame pleural moderado.

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Q4122671

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122671 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função da dosagem de colesterol no líquido pleural.

A

Avaliar se o derrame pleural é por alteração hepática.

B

O colesterol elevado no líquido pleural faz diagnóstico de derrame pleural por insuficiência cardíaca congestiva.

C

Fazer o diagnóstico de quilotórax.

D

O colesterol é derivado na pleura por degeneração celular e extravasamento vascular, portanto, quando elevado, faz diagnóstico de exsudato.

E

Sua sensibilidade é maior para diferenciar exsudato de transudato do que pelo critério de Light, e pode ser substituído na prática clínica.

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Q4122670

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122670 Medicina

A obesidade tem se tornado um problema de saúde pública e uma das razões que levam os pacientes obesos a procurarem o pneumologista é que, durante o exercício, eles sentem dispneia.
Nesse contexto, é correto afirmar que o parâmetro que costuma estar alterado, de acordo com o incremento de IMC, é

A

a capacidade residual funcional (CRF).

B

a capacidade pulmonar total (CPT).

C

o volume residual (VR).

D

o VEF1/CVF.

E

a difusão de CO.

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Q4122606

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122606 Medicina

Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90 minutos, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado à admissão evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL. Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede anterior extensa, com sinais de imagem em espelho em derivações inferiores, sendo a artéria circunflexa a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico identificado.

B

O traçado é compatível com bloqueio de ramo direito completo associado a sobrecarga atrial direita, com alterações de repolarização ventricular em derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico que orienta para a hipótese de pericardite aguda no contexto descrito do paciente atendido.

C

O traçado é compatível com hipertrofia ventricular esquerda pelos critérios de Sokolow-Lyon, com sobrecarga sistólica e alterações secundárias da repolarização ventricular nas derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico orientado para hipertensão arterial sistêmica de longa data.

D

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede inferior, com sinais de imagem em espelho em derivações da parede lateral alta, sendo a artéria coronária direita a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico.

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Q4122605

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122605 Medicina

Em pronto-socorro de hospital com hemodinâmica disponível 24 horas e equipe de cardiologia intervencionista de plantão, é admitido paciente de 60 anos com dor torácica típica iniciada há 80 minutos e eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST em derivações precordiais V2 a V5. Os marcadores de necrose miocárdica estão sendo coletados, e o paciente apresenta estabilidade hemodinâmica. Considerando as diretrizes vigentes para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

A

Acionamento imediato da hemodinâmica para angioplastia primária com meta de tempo porta-balão inferior a 90 minutos, com administração de dupla antiagregação plaquetária (ácido acetilsalicílico associado a inibidor do receptor P2Y12) e anticoagulação parenteral conforme protocolo institucional na sala de emergência.

B

Indicação imediata de trombólise química com fibrinolítico endovenoso como conduta de eleição, em razão da segurança e da eficácia superior à angioplastia primária no contexto descrito, com administração concomitante de dupla antiagregação e anticoagulação plena no manejo do paciente atendido em sala de emergência.

C

Manejo conservador com nitratos sublinguais, oxigenoterapia em alta concentração de rotina e monitorização clínica por 24 horas antes da definição da estratégia de reperfusão miocárdica, configurando protocolo consolidado para os pacientes com IAMCSST e estabilidade hemodinâmica atendidos no hospital terciário.

D

Aguardo do resultado dos marcadores de necrose miocárdica antes de qualquer intervenção, com observação clínica até a confirmação laboratorial do infarto e nova análise do eletrocardiograma seriado a cada 4 horas, configurando protocolo consolidado de manejo dos pacientes com IAMCSST atendidos em hospitais terciários.

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Q4122604

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122604 Medicina

Um paciente de 76 anos, previamente independente, é avaliado pelo cardiologista com história recente de dispneia aos médios esforços, episódios de angina típica relacionados ao exercício e um episódio de síncope ao caminhar. À ausculta, identifica-se sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para as carótidas, intensidade 4/6, e segunda bulha hipofonética em foco aórtico. O ecocardiograma transtorácico evidencia área valvar aórtica de 0,7 cm², gradiente médio transvalvar de 48 mmHg, velocidade máxima do jato de 4,4 m/s e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Sobre o diagnóstico e a conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O quadro caracteriza estenose mitral grave com indicação de valvuloplastia mitral percutânea como conduta de eleição, em razão do perfil clínico do paciente e dos achados ecocardiográficos descritos, configurando conduta consolidada no manejo dos pacientes idosos atendidos em ambulatório cardiológico de referência.

B

O quadro caracteriza estenose aórtica leve assintomática, com indicação de seguimento clínico e ecocardiográfico anual, sem indicação de intervenção valvar no momento da avaliação descrita, configurando conduta consolidada no manejo do paciente idoso atendido em consulta ambulatorial cardiológica eletiva.

C

O quadro caracteriza estenose aórtica grave sintomática, com indicação formal de intervenção valvar (substituição valvar cirúrgica ou implante valvar aórtico transcateter, conforme avaliação do risco operatório e da anatomia), em razão do prognóstico desfavorável da estenose aórtica grave sintomática sem intervenção.

D

O quadro caracteriza insuficiência aórtica grave aguda com indicação de manejo conservador medicamentoso isolado, com vasodilatadores e diuréticos como conduta de eleição, sem indicação de intervenção valvar no contexto descrito do paciente idoso atendido em consulta ambulatorial cardiológica eletiva.

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Q4122603

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122603 Medicina

Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação interatrial do tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico (Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia congênita identificada, assinale a alternativa correta sobre a abordagem clínica.

A

O quadro descreve coarctação da aorta com circulação colateral compensada, indicando manejo conservador integralmente medicamentoso, com seguimento clínico e ecocardiográfico anual e dispensa de qualquer correção intervencionista por se tratar de paciente adulta acompanhada na rotina cardiológica ambulatorial.

B

O quadro descreve tetralogia de Fallot não corrigida com shunt direita-esquerda persistente, indicando manejo expectante sem intervenção, com seguimento clínico e ecocardiográfico semestral e dispensa de qualquer correção intervencionista nos pacientes adultos atendidos no contexto cardiológico ambulatorial brasileiro

C

O quadro descreve persistência do canal arterial com repercussão hemodinâmica e indicação de manejo conservador com diuréticos e betabloqueadores, com seguimento clínico semestral e dispensa do fechamento intervencionista por se tratar de paciente adulto da rotina ambulatorial atendido na cardiologia clínica.

D

O quadro descreve comunicação interatrial do tipo ostium secundum com repercussão hemodinâmica significativa (Qp:Qs >1,5:1) e dilatação das câmaras direitas, configurando indicação de fechamento percutâneo ou cirúrgico, conforme avaliação anatômica e ausência de hipertensão pulmonar irreversível na paciente.

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Q4122602

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122602 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) configura síndrome clínica complexa com classificação baseada na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e no estado funcional do paciente, com diretrizes terapêuticas específicas para cada perfil clínico. Acerca da classificação e do tratamento da insuficiência cardíaca, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(__)A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(__)A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

F, F, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, F.

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Q4122601

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122601 Medicina

Em consulta ambulatorial, o cardiologista atende um paciente de 52 anos, sem comorbidades conhecidas, com medidas de pressão arterial obtidas no consultório, em duas ocasiões distintas, com técnica adequada e equipamento validado: 168/96 mmHg e 164/94 mmHg. O paciente nega uso de medicações anti-hipertensivas e mantém estilo de vida sedentário. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC/SBH/SBN, 2020), assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do paciente e a abordagem terapêutica recomendada.

A

O paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica estágio 2, com indicação de início imediato de terapia farmacológica combinada associada a modificações do estilo de vida, conforme as recomendações da diretriz vigente para pacientes com pressão arterial entre 160-179/100-109 mmHg.

B

O paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica estágio 1, com indicação de monoterapia anti-hipertensiva associada a modificações do estilo de vida, conforme as recomendações da diretriz vigente para pacientes com pressão arterial entre 140-159/90-99 mmHg sem fatores de risco adicionais.

C

O paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica estágio 3, com indicação de terapia tríplice associada a modificações do estilo de vida e investigação de hipertensão secundária, conforme as recomendações da diretriz vigente para os pacientes com pressão arterial igual ou superior a 180/110 mmHg.

D

O paciente apresenta pré-hipertensão, com indicação de modificações do estilo de vida como medida isolada por seis meses antes da consideração de terapia farmacológica, conforme as recomendações da diretriz vigente para os pacientes com pressão arterial entre 130-139/85-89 mmHg.

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Q4122600

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122600 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, com antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há dois anos, é admitido em consulta ambulatorial com diagnóstico recente de fibrilação atrial não valvar persistente, hemodinamicamente estável. O ecocardiograma transtorácico evidencia fração de ejeção ventricular esquerda preservada e ausência de estenose mitral moderada a grave ou prótese valvar mecânica. Considerando o manejo da fibrilação atrial e a estratificação do risco tromboembólico, analise as afirmativas a seguir.
I.O escore CHA2DS2-VASc é o instrumento recomendado para a estratificação do risco tromboembólico em pacientes com fibrilação atrial não valvar, com indicação de anticoagulação oral plena para escores iguais ou superiores a 2 em homens e 3 em mulheres.
II.A anticoagulação oral é contraindicada nos pacientes com fibrilação atrial e antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico, em razão do risco elevado de transformação hemorrágica do infarto cerebral, configurando hipótese de eleição para o uso de antiagregação plaquetária dupla na população descrita.
III.Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) — apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana — configuram alternativa preferencial à varfarina nos pacientes com fibrilação atrial não valvar e indicação de anticoagulação, conforme as diretrizes vigentes.
Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

II e III.

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Q4122459

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Ginecologia) |

Q4122459 Medicina

Paciente GII PI1N (há 2 anos) A0, idade gestacional de 13 semanas, sem comorbidades, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação ao esquema de vacinação que deve ser realizado no período gestacional e no pós-parto. Nega vacinação prévia contra febre amarela e HPV. Última dose de vacina contra covid-19 foi há cerca de 1 ano. Alega que tomou a vacina do tétano na gestação anterior. Sorologias demonstram anti-HBs e HBsAg negativos. Última vacina contra Influenza foi em 2025.

Assinale a alternativa que representa as orientações corretas que devem ser dadas para essa gestante.

A

Há necessidade de se tomar dose de reforço da vacina covid-19.

B

Não há necessidade de tomar a vacina tríplice bacteriana acelular, uma vez que recebeu a dose anterior na última gestação.

C

Há de se aguardar 20 semanas de idade gestacional para tomar a vacina da hepatite B.

D

Não há contraindicações à vacina de febre amarela na gestação.

E

A vacina contra o vírus sincicial respiratório deve ser administrada nos primeiros dias de puerpério.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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