Questões de Medicina para Concurso - Página 366

Q4000655

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000655 Medicina

Em relação à fisiologia da medula espinal, é CORRETO afirmar que:

A

Os tratos corticoespinais são responsáveis pela condução sensitiva, enquanto os espinotalâmicos conduzem motricidade.

B

A condução nervosa na medula é independente da mielinização axonal.

C

As vias descendentes motoras não sofrem modulação cortical.

D

A vascularização não influencia a função medular, apenas a estrutura anatômica.

E

Os reflexos medulares dependem da integridade dos arcos reflexos, envolvendo aferências sensitivas e eferências motoras.

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Q4000654

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000654 Medicina

Sobre a anatomia da coluna vertebral e suas estruturas, assinale CORRETAMENTE:

A

A vascularização da medula espinal depende exclusivamente da artéria espinal anterior, sem contribuição segmentar.

B

Os discos intervertebrais são constituídos por núcleo pulposo rico em colágeno tipo I e anel fibroso predominantemente elástico.

C

Os ligamentos longitudinais anterior e posterior percorrem toda a coluna, sendo o anterior mais resistente e prevenindo hiperextensão.

D

A musculatura paravertebral é composta apenas por fibras superficiais, sem função estabilizadora.

E

As raízes nervosas emergem diretamente da duramáter, sem relação com forames intervertebrais.

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Q4000653

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000653 Medicina

Um paciente em acompanhamento por dor crônica lombar solicita que seu diagnóstico não seja informado ao empregador. O hospital recebe solicitação formal da empresa para acesso ao prontuário. Com base no caso, o médico deve:

A

Preservar o sigilo, exceto em casos previstos em lei, como ordem judicial.

B

Fornecer integralmente o prontuário, pois há solicitação formal da empresa.

C

Fornecer apenas resumo clínico, independentemente da autorização do paciente.

D

Compartilhar informações com o empregador para garantir segurança ocupacional.

E

Consultar a família para decidir sobre liberação de informações.

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Q4000652

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000652 Medicina

Paciente com tumor intramedular recusa cirurgia, apesar de risco elevado de paraplegia. A família insiste na intervenção. Sobre o tema, a conduta CORRETA do Neurocirurgião é:

A

Priorizar a vontade da família, pois o princípio da beneficência exige preservar a função neurológica.

B

Solicitar autorização judicial imediata para realizar o procedimento contra a vontade do paciente.

C

Realizar a cirurgia compulsoriamente, pois a recusa implica dano irreversível.

D

Transferir a responsabilidade para outro profissional, evitando envolvimento ético.

E

Respeitar a autonomia do paciente, desde que plenamente informado e capaz de decidir.

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Q4000650

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000650 Medicina

Um Neurocirurgião realiza procedimento de urgência em paciente politraumatizado, sem possibilidade de obter consentimento informado prévio. Posteriormente, familiares questionam a legalidade da conduta. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que o ato médico:

A

É considerado ilícito, pois não houve consentimento formal, independentemente da situação clínica.

B

É respaldado pelo princípio da beneficência e pela legislação brasileira, que permite intervenção imediata em risco iminente de morte.

C

Configura responsabilidade civil, pois o consentimento é obrigatório em qualquer circunstância.

D

Caracteriza infração ética, devendo ser denunciado ao Conselho Regional de Medicina.

E

Só seria lícito se houvesse autorização judicial prévia.

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Q4000644

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000644 Medicina

Criança internada na UTIP evolui com choque séptico secundário a pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, seguida de SDOM e óbito. No preenchimento da declaração/atestado de óbito, a cadeia causal CORRETA é:

A

Parada cardiorrespiratória → insuficiência respiratória → febre → sepse.

B

Sepse → parada cardiorrespiratória → pneumonia → insuficiência respiratória.

C

Insuficiência de múltiplos órgãos → parada cardíaca → pneumonia → choque.

D

Choque séptico → insuficiência de múltiplos órgãos → pneumonia bacteriana adquirida na comunidade.

E

Parada cardiorrespiratória → falência de órgãos → antibióticos → pneumonia comunitária.

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Q4000643

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000643 Medicina

Uma adolescente com doença degenerativa progressiva apresenta falência respiratória recorrente, múltiplas internações e piora funcional contínua. Família solicita “fazer tudo”, mas demonstra insegurança e desconhecimento do prognóstico. A abordagem CORRETA da equipe da UTIP, nesse caso, é:

A

Evitar discussão prognóstica e manter tratamentos escalonados, deixando conversas sobre prognóstico para momento terminal.

B

Delegar a conversa ao psicólogo e manter foco exclusivo em procedimentos intensivos, para evitar conflitos entre equipe e familiares.

C

Realizar reunião estruturada multiprofissional, esclarecer prognóstico e opções proporcionais, alinhar objetivos de cuidado e integrar cuidados paliativos ao tratamento intensivo.

D

Transferir a decisão integral para o setor jurídico do hospital, adiando definições clínicas até manifestação formal da instituição.

E

Suspender intervenções de suporte assim que a família reconhecer mau prognóstico, mesmo sem reavaliação clínica e plano documentado.

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Q4000641

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000641 Medicina

Considerando que uma UTIP pretende usar escores para comparar desempenho assistencial e estratificar gravidade na admissão, é CORRETO afirmar, sobre esses instrumentos, que:

A

Escores prognósticos substituem julgamento clínico e devem definir, isoladamente, limitação de suporte e elegibilidade para terapias intensivas.

B

Escores como PRISM/PIM têm utilidade em estratificação e benchmarking, mas não devem ser usados isoladamente para decisões individuais irreversíveis.

C

O principal papel do escore de gravidade é escolher antibiótico empírico, dispensando correlação com foco infeccioso e contexto clínico.

D

Escores prognósticos têm utilidade apenas em pesquisa multicêntrica e não oferecem valor para gestão assistencial em unidades reais.

E

O uso de escores elimina necessidade de reavaliação seriada, pois a gravidade estimada na admissão permanece estável na internação.

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Q4000640

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000640 Medicina

Menino de 7 anos em uso prolongado de corticoide e quimioterapia apresenta dispneia progressiva, hipoxemia, tosse seca e infiltrado intersticial difuso bilateral. LDH está elevada. A conduta inicial CORRRETA, nesse caso, deve ser:

A

Iniciar oseltamivir e broncodilatador, por considerar influenza a principal causa de infiltrado difuso em imunocomprometido.

B

Iniciar trimetoprim sulfametoxazol em dose terapêutica para Pneumocystis e considerar corticoide adjuvante na hipoxemia significativa.

C

Prescrever ceftriaxona e azitromicina como conduta central, pois infiltrado difuso em imunossuprimidos é majoritariamente bacteriano comunitário.

D

Iniciar fluconazol por via oral, por considerar candidíase pulmonar a hipótese mais provável em uso prévio de antibióticos.

E

Aguardar broncoscopia e lavado broncoalveolar antes de iniciar terapia específica, para evitar tratamento empírico inadequado.

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Q4000639

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000639 Medicina

Uma UTIP revisa práticas para reduzir pneumonia associada à ventilação mecânica. Nesse contexto, a medida abaixo tem melhor evidência como parte de um bundle preventivo é:

A

Trocar o circuito do ventilador em base diária, mesmo sem sinais de sujidade, para reduzir colonização e biofilme.

B

Manter cabeceira elevada quando possível, higiene oral protocolizada e reduzir sedação excessiva, favorecendo extubação oportuna

C

Usar antibioticoterapia profilática durante a intubação, visando prevenir pneumonia secundária ao ventilador.

D

Realizar aspiração traqueal em horários fixos e profundos, mesmo com pouca secreção, para manter tubo sempre desobstruído.

E

Padronizar nebulização com soro e broncodilatador em pacientes intubados, pois isso reduz biofilme e secreções infectadas.

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Q4000638

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000638 Medicina

Criança de 11 anos em uso recente de clindamicina evolui com diarreia intensa, dor abdominal e leucocitose. Exame de fezes confirma toxina de C. difficile. De acordo com o tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter clindamicina e adicionar loperamida, pois a redução do peristaltismo diminui perdas e favorece recuperação clínica.

B

Suspender o antibiótico precipitante quando viável e iniciar terapia específica para C. difficile, com monitorização de gravidade e hidratação.

C

Prescrever probiótico como conduta principal e aguardar resolução, mantendo acompanhamento ambulatorial em curto prazo.

D

Iniciar ceftriaxona e metronidazol intravenosos como cobertura ampla, mantendo dieta zero até cessar a diarreia.

E

Indicar colonoscopia imediata e adiar tratamento específico até visualização direta de pseudomembranas.

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Q4000637

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000637 Medicina

Criança internada por sepse de foco abdominal inicia meropenem e vancomicina empiricamente. Após 72 horas, culturas revelam Enterobacterales sensível a cefepime, sem crescimento de gram positivos, e a criança evolui com estabilidade hemodinâmica. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter meropenem e vancomicina até o fim, pois a melhora clínica confirma necessidade de esquema de maior espectro.

B

Suspender antibioticoterapia ao observar estabilidade clínica após 72 horas, considerando resposta inflamatória não infecciosa.

C

Descalonar o esquema conforme cultura e foco, retirando cobertura desnecessária e mantendo antimicrobiano dirigido com duração apropriada.

D

Acrescentar aminoglicosídeo para prevenir resistência, mantendo os demais fármacos até a alta da UTIP.

E

Trocar para antifúngico como conduta central, pois culturas bacterianas abdominais não definem patógeno dominante.

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Q4000636

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000636 Medicina

Criança de 6 anos com meningococcemia evolui com necessidade de ventilação mecânica, oligoanúria, lactato elevado e coagulopatia. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a interpretação e prioridade terapêutica CORRETAS:

A

O quadro representa infecção grave localizada; o foco principal deve ser tratar rash cutâneo e evitar múltiplas intervenções de suporte.

B

A presença de disfunções em órgãos distintos define SDOM/IMOS e exige suporte simultâneo de órgãos, antibiótico e controle do foco.

C

A ocorrência de coagulopatia e oligúria sugere reação medicamentosa, devendo-se suspender antibiótico e reavaliar o diagnóstico.

D

A ventilação mecânica caracteriza complicação respiratória isolada e afasta a necessidade de abordagem hemodinâmica intensiva.

E

O conceito de falência de múltiplos órgãos aplica-se apenas após 7 dias de internação e não no contexto inicial de choque infeccioso.

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Q4000635

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000635 Medicina

Adolescente internado por pancreatite aguda apresenta taquicardia, febre, leucocitose e taquipneia nas primeiras 24 horas, sem foco infeccioso definido. Com base no tema, assinale a interpretação CORRETA para esse achado inicial:

A

O quadro exclui pancreatite como causa primária, pois critérios inflamatórios sistêmicos indicam sepse bacteriana como diagnóstico principal.

B

A presença de critérios de resposta inflamatória sistêmica pode ocorrer em pancreatite aguda e sinaliza maior risco de evolução grave.

C

A febre em pancreatite define necrose infectada como hipótese dominante e impõe antibiótico de amplo espectro desde a admissão.

D

A taquicardia associada à dor abdominal não integra avaliação de gravidade e não deve ser considerada na abordagem intensiva.

E

A resposta inflamatória sistêmica só deve ser reconhecida após 72 horas, com confirmação por cultura e imagem antes da estratificação.

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Q4000634

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000634 Medicina

Criança com CVC de longa permanência apresenta febre, hemoculturas periférica e do cateter positivas para Staphylococcus aureus, com instabilidade hemodinâmica inicial. Em relação ao cateter, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter o cateter e tratar com antibiótico sistêmico, priorizando preservação do acesso central em razão do risco mecânico da retirada.

B

Trocar o cateter por fio guia no mesmo sítio, preservando acesso central e reduzindo necessidade de nova punção venosa.

C

Remover o cateter e tratar com antibiótico apropriado, considerando risco de complicações e falha de salvage em bacteremia por S. aureus.

D

Manter o cateter e realizar lock antimicrobiano como estratégia principal, reavaliando febre após 72 horas antes de decidir retirada.

E

Aguardar ecocardiograma e culturas seriadas por alguns dias antes de decidir conduta, para preservar o acesso durante investigação.

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Q4000632

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000632 Medicina

Menino de 8 anos é levado à emergência após exposição acidental a inseticida agrícola. Apresenta sialorreia intensa, miose, broncorreia, fasciculações e bradicardia. Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar naloxona e oxigênio, interpretando miose e bradicardia como síndrome opióide prioritária.

B

Realizar lavagem gástrica como intervenção central e postergar antídotos até estabilização completa das secreções.

C

Iniciar atropina titulada ao efeito clínico e associar reativador de colinesterase quando indicado, além de suporte ventilatório.

D

Prescrever benzodiazepínico e observação, interpretando fasciculações e secreções como quadro autolimitado por irritação química.

E

Usar anti histamínico e corticoide, por considerar reação alérgica sistêmica ao agente como mecanismo predominante.

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Q4000631

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000631 Medicina

Criança com protocolo de morte encefálica encerrado evolui como potencial doadora de órgãos. Nas últimas horas, apresenta hipotensão, poliúria, hipernatremia e hipotermia. O objetivo fisiológico de maior relevância na manutenção para preservar viabilidade dos órgãos, nesse contexto, é:

A

Manter instabilidade hemodinâmica “controlada” para reduzir consumo metabólico e evitar necessidade de múltiplas infusões.

B

Corrigir distúrbios endocrinometabólicos, temperatura e perfusão, buscando estabilidade hemodinâmica e oxigenação adequadas.

C

Restringir fluidos e suspender vasopressores, pois expansão volêmica prejudica qualidade dos enxertos.

D

Evitar reposição hormonal, eletrólitos e aquecimento ativo, para não mascarar disfunções do potencial doador.

E

Focar apenas na ventilação mecânica, pois o principal determinante da viabilidade de órgãos é a saturação arterial isolada.

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Q4000630

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000630 Medicina

Menino de 12 anos, após TCE grave, permanece em coma profundo, sem reatividade supraespinhal aparente e sob ventilação mecânica. Antes de iniciar protocolo de morte encefálica, a condição que precisa ser assegurada para evitar diagnóstico equivocado é:

A

Manter hipotermia leve como estratégia diagnóstica, pois reduz metabolismo cerebral e facilita demonstração de ausência de reflexos.

B

Excluir fatores confundidores, incluindo sedação residual, distúrbios metabólicos significativos e hipotermia, com causa do coma conhecida.

C

Induzir hipertensão arterial importante, pois a pressão elevada é requisito para o teste de apneia e para exames clínicos seriados.

D

Aguardar pupilas fixas por 24 horas e iniciar o protocolo apenas com esse achado, sem necessidade de outras verificações clínicas.

E

Realizar exame complementar perfusional como primeira etapa, substituindo a necessidade de exame clínico estruturado.

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Q4000629

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000629 Medicina

Adolescente politraumatizado apresenta rabdomiólise grave, oligúria, potássio 7,0 mEq/L, acidose metabólica e edema pulmonar progressivo apesar de medidas clínicas iniciais. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Aumentar hidratação venosa e aguardar recuperação renal espontânea, com reavaliação laboratorial seriada nas próximas horas.

B

Administrar manitol e bicarbonato como medidas centrais e adiar terapia renal substitutiva até elevação acentuada da creatinina.

C

Iniciar terapia renal substitutiva, considerando hipercalemia refratária, sobrecarga volêmica e acidose como indicações dialíticas.

D

Transfundir concentrado de hemácias para melhorar perfusão renal e reduzir risco de necrose tubular aguda.

E

Suspender potenciais nefrotóxicos e observar por 24 horas, reavaliando necessidade de diálise após nova gasometria e eletrólitos.

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Q4000628

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000628 Medicina

Menina de 4 anos chega em estado de mal convulsivo generalizado. Recebeu duas doses apropriadas de benzodiazepínico sem cessação das crises. Mantém via aérea protegida e monitorização adequada. Com base no tema, o próximo passo terapêutico CORRETO é:

A

Repetir doses sucessivas de benzodiazepínico e aguardar resposta tardia, mantendo apenas suporte ventilatório e hemodinâmico.

B

Administrar solução glicosada hipertônica antes de medir glicemia, por ser a causa mais comum de refratariedade convulsiva.

C

Iniciar anestesia geral contínua de imediato, sem terapia antiepiléptica de segunda linha, para abreviar a convulsão rapidamente.

D

Iniciar terapêutica antiepiléptica de segunda linha, como levetiracetam, valproato ou fosfenitoína, conforme contexto clínico e protocolo.

E

Aguardar nova crise clínica para definir segunda linha, pois intervenção precoce aumenta eventos adversos sem ganho clínico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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