Questões de Medicina para Concurso - Página 2467

Q3340748

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Serra - ES Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Serra - ES - Médico do Trabalho |

Q3340748 Medicina

Em consonância com o Código de Ética Médica, é correto afirmar ser um direito do médico:

A

Afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar outro médico encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estado grave.

B

Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.

C

Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente.

D

Intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação, exceto na terapia gênica, excluindo-se qualquer ação em células germinativas que resulte na modificação genética da descendência.

E

Assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

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Q3340592

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340592 Medicina

Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta febre, tosse seca e dispneia. No exame físico, os sinais vitais mostram FC 110 bpm, FR 22 irpm, PA 120/70 mmHg, oximetria 90%. O hemograma está normal, a pró-calcitonina está baixa e a proteína C reativa em 8,0 mg/dl. A tomografia computadorizada do tórax mostra infiltrado em vidro fosco bilateral, acometendo cerca de 50% do parênquima pulmonar. Um teste rápido para Covid foi positivo.
Dentre as opções abaixo, a melhor decisão terapêutica é:

A

Internação e antiviral.

B

Internação e corticoide.

C

Internação, corticoide e antiviral.

D

Acompanhar ambulatorial, com antiviral.

E

Acompanhar ambulatorial, com corticoide e antiviral.

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Q3340591

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340591 Medicina

Um paciente de 60 anos está em pré-operatório de colecistectomia eletiva por litíase. Ele faz tratamento regular para hipertensão com losartana e hidroclorotiazida e apresenta boa capacidade funcional. O exame físico, a radiografia de tórax e o eletrocardiograma são normais. Nos exames de sangue, o hemograma e o coagulograma estão normais; glicemia 105 mg/dl, ureia 60 mg/dl e creatinina 1,5 mg/dl.
A conduta mais apropriada é:

A

Solicitar um teste ergométrico.

B

Liberar o risco cirúrgico para o procedimento.

C

Solicitar ecocardiograma e EAS da urina.

D

Solicitar uma cintilografia miocárdica com estresse.

E

Iniciar um betabloqueador no préoperatório.

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Q3340590

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340590 Medicina

Um paciente de 30 anos, solteiro, apresenta episódio de depressão sem ideação suicida e sem psicose. Ele está com sobrepeso e acompanha regularmente hipertensão e constipação; manifestou também preocupação com efeitos colaterais sobre função sexual.
Dentre as opções abaixo, a mais apropriada para iniciar o tratamento é:

A

Bupropiona

B

Trazodona

C

Imipramina

D

Sertralina

E

Venlafaxina

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Q3340589

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340589 Medicina

Um homem de 71 anos é acompanhado por hipertensão e dislipidemia, estando em uso de losartana, anlodipino e rosuvastatina. Comparece para consulta de rotina com exames “que um amigo médico pediu” e nestes há o resultado de um ultrassom com Doppler mostrando uma placa aterosclerótica com 70% de redução luminal na artéria carótida comum direita. Você solicita uma angiotomografia que confirma a lesão.
A conduta mais apropriada é:

A

Iniciar AAS e clopidogrel e monitorar a evolução da lesão.

B

Iniciar AAS e solicitar angiotomografia de aorta e coronárias para estratificação da aterosclerose.

C

Iniciar AAS, clopidogrel e indicar para terapia endovascular.

D

Iniciar AAS e indicar endarterectomia.

E

Iniciar AAS e indicar terapia endovascular.

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Q3340588

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340588 Medicina

Um paciente de 40 anos, em exame de rotina, descobre um nódulo na glândula adrenal esquerda de 2 cm e com densidade baixa (< 20HU) na tomografia computadorizada (TC). Além da TC de abdômen e pelve, ele realiza exames laboratoriais que mostram ausência de disfunção hormonal associada.
A conduta mais apropriada é:

A

Biópsia por radiointervenção.

B

Excisão cirúrgica por videolaparoscopia ou robótica.

C

Solicitar um PET-FDG (tomografia com emissão de pósitrons).

D

Manter apenas em acompanhamento.

E

Iniciar prednisona para avaliar supressão do incidentaloma.

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Q3340587

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340587 Medicina

Uma paciente de 55 anos, hipertensa e diabética de longa data, faz uso de metformina, indapamida, valsartana e vildagliptina. A pressão arterial está em 128 x 74 mmHg e exames laboratoriais mostram ureia 80 mg/dl, creatinina 1,7 mg/dl, potássio 5,0 mEq/L, hemoglobina glicada 6,9%.
A conduta mais apropriada é

A

substituir a valsartana por anlodipino.

B

associar espironolactona.

C

manter medicações atuais.

D

Substituir a indapamida por anlodipino.

E

iniciar gliclazida ou glimepirida.

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Q3340586

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340586 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta obesidade e diabetes melito tipo 2 de longa data. Está em uso de metformina, gliclazida e vildagliptina. Nos últimos meses ele perdeu involuntariamante 10kg; está com incontinência urinária e seus exames mostram hemoglobina glicada de 10%.
A conduta mais apropriada é:

A

substituir a vildagliptina por liraglutida com empagliflozina.

B

associar liraglutida.

C

associar liraglutida com dapagliflozina.

D

suspender todas medicações orais e iniciar apenas insulina.

E

substituir a gliclazida por insulina.

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Q3340585

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340585 Medicina

Sobre lúpus eritematoso sistêmico, identifique a afirmativa correta:

A

Há 5 classes de nefrite lúpica: I (mínima), II (mesangial), III (nefrite focal), IV (nefrite difusa) e V (membranosa).

B

Na nefrite lúpica grave, o corticoide é administrado em pulsoterapia, associado a um imunossupressor, que pode ser micofenolato mofetil, ciclofosfamida ou a associação micofenolato + tacrolimus.

C

Os três sintomas mais comuns são febre, poliartrite periférica e rash malar.

D

O belimumabe é um imunobiológico indicado nos casos graves de nefrite lúpica não respondedores à corticoterapia.

E

Os autoanticorpos mais comuns são o anti-DNA, anti-SM, anti-Ro e anti-La.

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Q3340584

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340584 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir e responda à questão.

Um homem de 50 anos é internado por sonolência e confusão mental. Ele tem cirrose alcoólica e não suspendeu o uso de bebida alcoólica. No exame físico, está torporoso, com flapping, e ascite importante. É realizada paracentese, que mostra albumina 1,0 g/dl, proteínas 2,5 g/dl, citometria com 400 leucócitos e 80% polimorfonucleares.

Sobre o quadro neurológico, marque a afirmativa correta:

A

O tratamento consiste em lactulona (1ª linha), metronidazol (enteral) ou rifaximina.

B

Há relação entre o nível sérico de amônia e o grau de encefalopatia.

C

A descompressão portal com TIPS pode ser útil para evitar recorrências.

D

O tratamento principal consiste na reposição de tiamina e soro glicosado.

E

É obrigatória a realização de neuroimagem.

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Q3340583

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340583 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir e responda à questão.

Um homem de 50 anos é internado por sonolência e confusão mental. Ele tem cirrose alcoólica e não suspendeu o uso de bebida alcoólica. No exame físico, está torporoso, com flapping, e ascite importante. É realizada paracentese, que mostra albumina 1,0 g/dl, proteínas 2,5 g/dl, citometria com 400 leucócitos e 80% polimorfonucleares.

Sobre a ascite, a conduta correta é:

A

Drenagem, reposição de albumina e ceftriaxona

B

Apenas ceftriaxona

C

Drenagem e reposição de albumina; aguardar cultura para definir antibiótico

D

Drenagem e reposição de albumina; não é necessário enviar material para cultura

E

Apenas reposição de albumina

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Q3340581

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340581 Medicina

Um paciente de 80 anos é admitido com diarreia líquida e volumosa há três dias, sem febre, porém com redução do apetite e da ingesta hídrica. No exame físico, está com FC 110 bpm e PA 100x80 mmHg, porém o abdômen está indolor e sem distensão. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, ureia 130 mg/dl, creatinina 1,4 mg/dl, eletrólitos normais e EAS normal, com sódio urinário de 5 mEq/L, e EAF (elementos anormais nas fezes) normal.
A conduta mais apropriada é:

A

Reposição volêmica, ciprofloxacino e probióticos

B

Reposição volêmica com probióticos

C

Probióticos com racecadotrila

D

Apenas reposição volêmica com cristaloides

E

Reposição volêmica, ciprofloxacino, racecadotrila e probióticos

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Q3340580

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340580 Medicina

Um paciente de 70 anos com DPOC mantém sintomas mesmo com pequenos esforços. Ele usa fumarato de indacaterol 12 mcg duas vezes ao dia, e não teve infecção respiratória ou internações no último ano. No exame físico, há sibilos difusos, a oximetria é normal, assim como o padrão respiratório. A radiografia de tórax mostra apenas hiperinsuflação pulmonar e a espirometria revela VEF₁ de 40% com índice de Tiffenaud (VEF₁/CVF) de 0,6.
A conduta mais apropriada é:

A

Trocar indacaterol para tiotrópio.

B

Associar um tiotrópio.

C

Associar fluticasona.

D

Associar fluticasona e tiotrópio.

E

Trocar para tiotrópio com fluticasona.

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Q3340577

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340577 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo.

A melhor opção para prevenção do AVC é:

A

Manter a edoxabana

B

Trocar para varfarina devido à lesão mitral

C

Associar AAS

D

Trocar a edoxabana para AAS, pois a idade é menor que 65 anos

E

Suspender a edoxabana após 4 semanas

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Q3340576

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340576 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo.

A melhor opção para o tratamento da arritmia é:

A

Trocar o antiarrítmico para amiodarona

B

Cardioversão elétrica sincronizada e manutenção da propafenona

C

Controle de frequência cardíaca com betabloqueador

D

Ablação por radiofrequência

E

Trocar o antiarrítmico para sotalol

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Q3340575

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340575 Medicina

Para o diagnóstico de doença arterial coronariana, o exame com maior sensibilidade e especificidade é o (a):

A

Teste ergométrico

B

Ecocardiograma com estresse farmacológico

C

Angiotomografia das artérias coronárias.

D

Cintilografia do miocárdio

E

Ressonância magnética com estresse farmacológico

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Q3340574

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340574 Medicina

Analise o eletrocardiograma (ECG) abaixo.

Indique o diagnóstico correto:

A

Bloqueio completo do ramo direito

B

Bloqueio completo do ramo esquerdo

C

Infarto agudo do miocárdio parede antero-septal

D

Infarto agudo do miocárdio parede anterior extensa

E

Taquicardia ventricular

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Q3340573

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340573 Medicina

Uma mulher de 20 anos está há 24h com disúria e urgência miccional. Ela não tem febre nem corrimento vaginal e o exame físico é normal, incluindo avaliação ginecológica. Não há histórico de comorbidades, o fluxo menstrual é normal e a vida sexual é ativa, sem parceiro fixo e com uso de preservativo nas relações. A conduta mais apropriada é:

A

Pedir EAS, urinocultura e aguardar resultado.

B

Pedir EAS, urinocultura e começar nitrofurantoína até os resultados saírem.

C

Ceftriaxone e azitromicina.

D

Penicilina G benzatina e azitromicina, além de teste rápido para VDRL, hepatites e HIV.

E

Fosfomicina em dose única à noite.

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Q3340572

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340572 Medicina

Uma mulher de 80 anos está em tratamento para pneumonia comunitária com amoxicilina-clavulanato há quatro dias. A febre diminuiu, assim como a expectoração, porém ela mantém tosse e dor pleurítica à direita. O exame físico apresenta sinais vitais normais, mas há redução do murmúrio vesicular na base pulmonar direita, com roncos associados. As hemoculturas estão negativas, mas “em andamento”.
A conduta inicial mais apropriada é:

A

Novas hemoculturas

B

Associar azitromicina

C

BAAR do escarro

D

Tomografia de tórax

E

Broncoscopia com lavado

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Q3340571

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |

Q3340571 Medicina

Um paciente de 60 anos vem para consulta com edema generalizado, em face e membros, acompanhado de urina espumosa, de início há 3 meses. Ele nunca havia ido ao médico. No exame físico, observam-se macroglossia, equimose periorbitária, pressão arterial de 150 x 70 mmHg, além da confirmação do edema periférico.
Dentre as opções abaixo, os exames iniciais mais indicados para investigação são:

A

EAS, albumina e eletroforese de proteínas

B

BNP e ecocardiograma

C

EAS, pesquisa de dismorfismo urinário e FAN

D

TC de tórax, abdômen e pelve

E

ECG, EAS e radiografia de tórax

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Questões de Concurso Sobre medicina

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