Questões de Medicina para Concurso - Página 2423

Q3352559

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352559 Medicina

Você atende a Sra. Joana, 75 anos, ex-tabagista (parou há 5 anos), que nega hipertensão ou diabetes. Refere queixa de dispneia aos moderados esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame, apresenta ritmo cardíaco regular com B3 e sem sopros, crepitações em terço inferior do tórax, turgência jugular e edema em membros inferiores. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 35%, a inclusão de um inibidor da SGLT2 promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, a inclusão de um inibidor da enzima conversora da angiotensina promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, pode-se afirmar que a etiologia da dispneia não é insuficiência cardíaca.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − V.

B

V − V − F.

C

F − F − V.

D

F − V − F.

E

V − F − F.

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Q3352558

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352558 Medicina

Na avaliação de pacientes com dor torácica ou abdominal no setor de emergência:

I.O eletrocardiograma é dispensável aos pacientes com dor epigástrica intensa, uma vez que sua etiologia é habitualmente relacionada ao trato gastrointestinal.

II.Pacientes que chegam com dor retroesternal súbita e intensa, mas os eletrocardiogramas seriados se apresentam sem alterações isquêmicas agudas e a troponina I seriada (na admissão e em 3h) for normal, podem receber alta hospitalar com segurança para investigação ambulatorial.

III.Um exame físico normal não afasta todas as principais causas de dor torácica que trazem potencial risco à vida dos pacientes.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III.

C

I, apenas.

D

III, apenas.

E

II, apenas.

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Q3352557

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352557 Medicina

Conforme a 3.ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, paciente que não necessite ser submetido a procedimento cirúrgico de emergência e que não apresente condições cardiovasculares graves no pré-operatório deve ter seu risco estratificado conforme os algoritmos de Lee ou do American College of Physicians (ACP). Sobre essa estratificação:

I.Pacientes de baixo risco pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe I e II, mas que sejam diabéticos não-insulino dependentes, devem realizar um Teste Ergométrico para serem submetidos à cirurgia intraperitoneal.

II.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos à cirurgia vascular arterial.

III.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos a cirurgias de risco intermediário, mesmo que tenham boa capacidade funcional.

É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II, apenas.

E

III, apenas.

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Q3352556

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352556 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas aos laudos eletrocardiográficos de acordo com Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) "Bloqueio Mascarado" é um bloqueio de ramo esquerdo, com morfologia de S ou rS em V1 associado à morfologia de bloqueio de ramo direito nas derivações do plano frontal.

(__) Desvio do eixo elétrico de QRS ≥ -30° é suficiente para o diagnóstico de Bloqueio Divisional Anterossuperior Esquerdo (BDAS).

(__) Onda R ≥15 mm em V2 e V3 ou desde V1, crescendo para as derivações precordiais intermediárias e diminuindo de V5 para V6 sugere Bloqueio Divisional Anteromedial Esquerdo (BDAM).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − F.

B

F − V − V.

C

F − F − V.

D

V − V − F.

E

V − F − F.

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Q3352555

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352555 Medicina

Sobre os antiarrítmicos, é correto afirmar que:

A

A propafenona é um agente antiarrítmico de classe IC bastante seguro para utilização em pacientes com taquicardia ventricular e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

Pesadelos e/ou sonhos vívidos são efeitos colaterais comuns associados ao uso do verapamil.

C

A fenitoína é um agente antiarrímico de classe III, útil para arritmias atriais e ventriculares que ocorrem em situações como a intoxicação digitálica.

D

Amiodarona é um agente antiarrítmico de classe III, que apresenta excelente resposta na interrupção de Torsades de Pointes em pacientes com QT longo.

E

A lidocaína é um agente antiarrítmico de classe IB que pode provocar confusão mental, delírio, estupor, coma e convulsões.

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Q3352554

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352554 Medicina

O estudo ISCHEMIA, maior ensaio clínico sobre coronariopatia crônica da história, foi publicado no New England Journal of Medicine, em abril de 2020. Esse estudo incluiu apenas pacientes com isquemia moderada ou importante em testes não invasivos e dividiu os pacientes em dois grupos: um para o tratamento tradicional pelos Guidelines da ocasião, ou seja, se havia sinais de risco aumentado no teste não invasivo, iria para coronariografia e, posteriormente, para revascularização, se factível. O outro grupo foi o do tratamento conservador. Neste, os pacientes ficavam em tratamento clínico otimizado e só realizariam coronariografia caso a estratégia inicial desse errado. Ex.: paciente que piorava da angina apesar do tratamento medicamentoso ou tinha um evento agudo. O desfecho primário do estudo foi composto de morte cardiovascular + infarto agudo do miocárdio + hospitalização por angina instável + internação por insuficiência cardíaca + parada cardíaca ressuscitada.
Sobre os resultados desse estudo, é correto afirmar:

A

Pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo <35% foram os que mais se beneficiaram da estratégia invasiva.

B

No quesito infarto agudo do miocárdio, houve um aumento de infartos peri-procedimento no grupo invasivo, bem como uma tendência de aumento de infartos espontâneos neste grupo.

C

O desfecho primário foi surpreendentemente superior no grupo de tratamento conservador quando comparado ao grupo de tratamento invasivo.

D

Uma subanálise de qualidade de vida do estudo mostrou que o grupo encaminhado para intervenção invasiva apresentou um melhor controle de angina.

E

Mesmo nos pacientes com obstrução do tronco da coronária esquerda >50%, não houve diferença no desfecho primário.

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Q3352553

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352553 Medicina

A síncope é um sintoma com diversas etiologias. Desde aquelas completamente benignas, como a síncope vaso-vagal, como aquelas de etiologia cardíaca com alto risco de morte súbita para o paciente. Quando alguma das condições a seguir estiverem presentes, considere internar o paciente para investigar, devido ao alto risco de síncope cardiogênica:

I.Síncope na posição supina ou sentada. II.Síncope logo após o exercício. III.Evidência de taquicardia ventricular não sustentada (TVNS).

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I, apenas.

E

I, II e III.

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Q3352552

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352552 Medicina

Enzo, 13 anos, procura seu atendimento porque irá participar de uma seletiva para a base do Figueirense. Assintomático e com exame físico normal, apresenta o eletrocardiograma a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

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Sobre o caso, é correto afirmar que:

A

Enzo deve receber amiodarona indefinidamente.

B

Enzo deve receber trombolítico imediatamente.

C

As alterações sugerem possível alteração nos canais de sódio do paciente.

D

As alterações são uma variante da normalidade em pacientes jovens.

E

Existem sinais eletrocardiográficos de hipercalemia.

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Q3352551

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352551 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) a seguir é de uma senhora de 69 anos, que consultava na Unidade de Pronto Atendimento de Forquilhinhas por dor torácica. Ela recebeu vacina de mRNA contra a Covid-19 há cerca de 3 semanas e apresentou febrícula no dia seguinte. Além disso, tem histórico de hipertensão de longa data.

Imagem associada para resolução da questão

A respeito dessas informações, considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta:

A

As alterações da repolarização ventricular, vistas no ECG apresentado, são características de sobrecarga ventricular esquerda, que pode ser confirmada pelo critério de Sokolow-Lyon > 35 mm.

B

Para confirmação diagnóstica e definição terapêutica, é necessário, antes de tudo, dosagem da troponina I

C

A repolarização precoce, como vista em DII, DIII e aVF, é uma alteração benigna comum nas mulheres idosas.

D

Miocardite aguda é a principal hipótese diagnóstica neste caso e a paciente deve ser hospitalizada pelos riscos de evolução clínica desfavorável.

E

Nessas situações, recomenda-se também realizar o ECG com as derivações V3R e V4R para avaliar sinais de comprometimento concomitante do ventrículo direito.

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Q3352550

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352550 Medicina

De acordo com a última diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é correto afirmar que:

A

A biópsia endomiocárdica tem indicação na avaliação de todos os pacientes com suspeita de miocardite, porém é pouco disponível.

B

Realizado o diagnóstico de miocardite com disfunção ventricular, é mandatória a associação de corticoterapia oral ou endovenosa em todos os pacientes, já que promove redução de risco de morte.

C

Na indisponibilidade da ressonância magnética, a cintilografia com o radioisótopo Tálio (Tálio-201) possui grande acurácia para o diagnóstico de inflamação miocárdica.

D

Dentre todos os desencadeantes de miocardite, a infecção por protozoários (particularmente Trypanosoma cruzi ) é a mais prevalente no Brasil.

E

A apresentação pode se dar na forma fulminante, que se caracteriza pelo aparecimento abrupto (dias) dos sintomas de insuficiência cardíaca avançada, com grave disfunção ventricular com pouca alteração dos diâmetros ventriculares.

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Q3352549

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352549 Medicina

Na investigação diagnóstica de dissecção da aorta, é correto afirmar:

A

O ecocardiograma transesofágico é um exame que tem uma baixa confiabilidade diagnóstica e só deve ser solicitado quando não há outro método diagnóstico disponível.

B

A angiotomografia de tórax é o método diagnóstico de escolha sempre, pois, mesmo nos pacientes instáveis hemodinamicamente, é um exame de rápida realização e não apresenta riscos ou contraindicações.

C

A radiografia de tórax não necessita ser solicitada, uma vez que não há alterações que possam sugerir o diagnóstico por esse método.

D

A aortografia é o exame padrão ouro e deve ser realizada sempre que disponível.

E

O ecocardiograma transtorácico, apesar de não ser o exame com a maior confiabilidade diagnóstica, pode identificar pacientes com dissecção da aorta tipo A, além de apresentar boa acurácia para avaliar sinais de complicações, como a insuficiência aórtica ou derrame pericárdico.

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Q3352548

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352548 Medicina

Pedro é um jovem de 39 anos que apresenta sua pressão arterial habitualmente 120/80 mmHg e não fuma. Devido ao seu histórico pessoal de hipercolesterolemia, e pelo fato de seu pai ter sofrido um infarto agudo do miocárdio aos 51 anos, você, como médico assistente de Pedro, solicitou um Teste Ergométrico e um ultrassom com Doppler das carótidas. O Teste Ergométrico revelou boa capacidade funcional, sem alterações clínicas ou eletrocardiográficas. O ultrassom das carótidas mostrou uma pequena placa, de 2,1 mm de espessura, no bulbo carotídeo direito, ocasionando estenose não significante, com redução do lúmen arterial menor que 50%.
Considerando sua estratificação de risco cardiovascular, é correto afirmar:

A

Pedro é classificado com um paciente de risco cardiovascular intermediário e, por esse motivo, tem indicação de fazer um exame de escore de cálcio coronariano para possível re-estratificação do seu risco.

B

Pedro é claramente um paciente de baixo risco cardiovascular por não apresentar qualquer alteração em seu Teste Ergométrico ou sinais de aterosclerose significante. Deve ser acompanhado anualmente, mas não tem indicação de utilizar qualquer medicamento para prevenção cardiovascular neste momento.

C

Por se tratar de um paciente de alto risco cardiovascular, a meta de controle de seu LDL-c é < 70 mg/d (se estiver usando estatina) ou redução de 50% no LDL-c (se LDL-c ≥ 70 mg/dL e não estiver usando estatina).

D

Apesar de ser um paciente jovem, por apresentar histórico familiar de doença cardiovascular precoce, deve ser estratificado como um paciente de risco cardiovascular intermediário.

E

Para pacientes de alto risco cardiovascular, como o Pedro, está indicado o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg como medida fundamental para prevenção primária de eventos cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio.

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Q3352547

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352547 Medicina

Sobre a pericardite aguda, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os corticóides são drogas de primeira linha e devem sempre ser empregados no tratamento da pericardite aguda.

(__)A colchicina é uma excelente opção para substituir o AAS ou antiinflamatórios não esteroidais em pacientes que não os toleram.

(__)O AAS, quando empregado na pericardite aguda, deve ser usado na dose de 300 mg 2x ao dia, por duas semanas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − F.

B

F − F − F.

C

V − V − V.

D

V − F − V.

E

F − V − F.

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Q3352546

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352546 Medicina

De acordo com a Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, os critérios ecocardiográficos que definem a estenose aórtica como importante são:

A

Área valvar aórtica ≤ 1,5 cm2 • Área valvar aórtica indexada ≤ 1,0 cm2/m2 • Gradiente VE/Aorta ≥ 30 mmHg • Velocidade máxima do jato aórtico ≥ 3,0 m/s • Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do VE e valva aórtica < 0,30.

B

Área valvar aórtica ≤ 1,0 cm2 • Área valvar aórtica indexada ≤ 0,6 cm2/m2 • Gradiente VE/Aorta ≥ 60 mmHg • Velocidade máxima do jato aórtico ≥ 6,0 m/s • Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do VE e valva aórtica < 0,30.

C

Área valvar aórtica ≤ 1,5 cm2 • Área valvar aórtica indexada ≤ 1,0 cm2/m2 • Gradiente VE/Aorta ≥ 40 mmHg • Velocidade máxima do jato aórtico ≥ 4,0 m/s • Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do VE e valva aórtica < 0,25.

D

Área valvar aórtica ≤ 1,0 cm2 • Área valvar aórtica indexada ≤ 0,6 cm2/m2 • Gradiente VE/Aorta ≥ 30 mmHg • Velocidade máxima do jato aórtico ≥ 3,0 m/s • Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do VE e valva aórtica < 0,30.

E

Área valvar aórtica ≤ 1,0 cm2 • Área valvar aórtica indexada ≤ 0,6 cm2/m2 • Gradiente VE/Aorta ≥ 40 mmHg • Velocidade máxima do jato aórtico ≥ 4,0 m/s • Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do VE e valva aórtica < 0,25.

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Q3352545

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352545 Medicina

Considerando as últimas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST, é correto afirmar que:

A

A morfina deve ser aplicada rotineiramente, independente da presença de dor nos pacientes com infarto agudo do miocárdio, pois promove redução de descarga adrenérgica com consequente redução do tamanho do infarto.

B

A angiotomografia de coronárias é uma excelente opção em pacientes com dor torácica aguda de alta probabilidade de doença coronariana, com ECG sugestivo de síndrome coronariana aguda ou com marcadores de necrose miocárdica elevados.

C

Quando disponível, o uso de prasugrel em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST deve ser preferível em pacientes com histórico de AIT ou AVC.

D

Pacientes com escore HEART ≤ 3, associado à troponina em tempo hábil negativa, ECG sem alteração isquêmica e ausência de antecedentes de doença arterial coronariana podem ser liberados do serviço de emergência com segurança para reavaliação ambulatorial.

E

Em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, a estratégia invasiva deve ser realizada em até 72 horas nos casos de angina refratária ou instabilidade hemodinâmica ou elétrica.

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Q3349112

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Residência Multi e Uniprofissional - Educação Física |

Q3349112 Medicina

Sobre os assinale a opção que indica as patologias para as quais os cuidados paliativos são indicados.

A

Para qualquer doença grave.

B

Somente para as doenças Imunológicas.

C

Somente para as doenças oncológicas graves.

D

Somente para as doenças pulmonares crônicas.

E

Somente para as doenças cardiovasculares graves.

Q3349013

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349013 Medicina

Sobre o tratamento das doenças supurativas pulmonares, assinale a alternativa CORRETA.

A

A fisioterapia respiratória pouco contribui para a prevenção das infecções de repetição.

B

O antimicrobiano inalatório por 3 meses é considerado um tratamento adicional opcional.

C

A base do tratamento do abscesso pulmonar é a cirurgia de ressecção e decorticação pulmonar.

D

Na primo-infecção das bronquiectasias, deve-se tratar, apenas, com um antimicrobiano por 10 dias.

E

A cirurgia está indicada nos pacientes que evoluem com hemoptise grave e com lesões localizadas.

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Q3349012

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349012 Medicina

Paciente 35 anos com histórico de infecções respiratórias de repetição, internou pela 2ª vez em 2023 por tosse produtiva, secreção esverdeada abundante, dispneia e sibilos. Algumas vezes eliminou escarro sanguinolento. Relata que teve pneumonias e asma na infância. Queixa-se de dispneia aos pequenos esforços e muita tosse produtiva diariamente, mau hálito. Relata que está com problemas na sua vida conjugal, pois não consegue ter filhos com a esposa: ele acha que é pela sua falta de libido e por estar sempre sem energia. Está insatisfeito com a situação. Traz uma tomografia com imagens de dilatação brônquica, anel de sinete, sinal do trilho de trem.
Que exames iniciais esse paciente necessita realizar?

A

Iontoforese; pesquisa de BAAR do escarro; coagulograma.

B

Nova TC de tórax com contraste; espirometria; cultura de escarro.

C

Cultura do escarro; dosagens de imunoglobulinas; espermograma.

D

Espirometria; broncoscopia com lavado broncoalveolar; espermograma.

E

Cultura para micobactérias do escarro; dosagem de testosterona; polissonogrrafia,

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Q3349011

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349011 Medicina

Com relação às condutas no câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A terapia sistêmica pode ser realizada em alguns casos com indicação cirúrgica definitiva.

B

Nos casos de função pulmonar limítrofe, o teste cardiopulmonar define melhor o risco cirúrgico.

C

Os nódulos pulmonares solitários, de 6 a 8mm, necessitam de controle tomográfico em 3 meses.

D

A mediastinoscopia é imprescindível no estadiamento dos casos elegíveis à ressecção pulmonar.

E

O rastreio com TC de baixa dose está indicado em >50 anos, com >20 maços-ano de carga tabágica.

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Q3349010

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349010 Medicina

Com relação ao câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Carcinoma Espino-celular é o tipo histológico mais frequentemente encontrado.

B

O exame de PET-CT (pet-Scan) é decisivo no estadiamento e na conduta cirúrgica.

C

O Carcinoma de células pequenas pode ser ressecado, se for diagnosticado precocemente.

D

Tabagismo, susceptibilidade familiar, exposição ao radônio e ao asbesto são fatores de risco.

E

Hipercalcemia, Eaton-Lambert, e osteoartopatia hipertrófica são sinais sistêmicos de metástases.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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