Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3219943 Medicina
F.C.B., 40 anos, sexo feminino, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de manchas hipocrômicas, acastanhadas, com descamação fina, localizadas no pescoço e tórax, com início dos sinais há um mês. Ao exame físico, o médico verifica que o sinal de Zileri é positivo. Considerando a provável hipótese diagnóstica, considere as seguintes assertivas.
I- A doença também é conhecida como pano branco, pano e titinga.
II- Possíveis diagnósticos diferenciais desta doença são hanseníase indeterminada e pitiríase rósea de Gibert.
III- É uma doença universal com maior ocorrência em países de clima frio e seco.
IV- A doença é causada pelo fungo Paracoccidiodes brasiliensis.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3219942 Medicina
A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelece que a Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvidas por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. De acordo com essa Portaria, analise as afirmativas a seguir.
I- É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
II- A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde – RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
III- A Atenção Básica será ofertada integral e gratuitamente a todas as pessoas, desconsiderando suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
IV- A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica, não sendo reconhecidas outras estratégias de Atenção Básica, ainda que observados os princípios e diretrizes previstos nesta portaria.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3219941 Medicina
A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, estabelecendo regras sobre a organização e o funcionamento do sistema de saúde no Brasil. Nos termos desta Lei, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3219940 Medicina
De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública (Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28/09/2017), são doenças ou agravos que demandam notificação compulsória semanal:
I- Acidente de trabalho com exposição a material biológico.
II- Doença de Chagas Crônica.
III- Esquistossomose.
IV- Febre Amarela.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3215688 Medicina
Leia o caso para responder à questão.


Paciente do sexo masculino chega ao ambulatório médico de uma cidade do interior de Minas Gerais com queixa de dispneia, que iniciou há três meses, acompanhada de astenia, inapetência e emagrecimento de 2 kg no período. A falta de ar aumentou progressivamente até o momento da avaliação. É lavrador e reside em área rural com a esposa e três filhos adolescentes. Os familiares não apresentam qualquer queixa. O paciente fuma cigarro de palha há 30 anos. Nega uso de outras drogas lícitas ou ilícitas. Nega qualquer comorbidade. Pais falecidos de causa desconhecida. Durante a anamnese, apresenta o raio X de tórax a seguir.


Q34_35.png (328×296)


Os parâmetros respiratórios evidenciados em ar ambiente foram:


•  FR: 20 incursões/minuto;

•  Saturação de oxigênio: 93%;

•  Sem qualquer sinal clínico de desconforto respiratório.
A conduta mais adequada frente ao caso é
Alternativas
Q3215687 Medicina
Leia o caso para responder à questão.


Paciente do sexo masculino chega ao ambulatório médico de uma cidade do interior de Minas Gerais com queixa de dispneia, que iniciou há três meses, acompanhada de astenia, inapetência e emagrecimento de 2 kg no período. A falta de ar aumentou progressivamente até o momento da avaliação. É lavrador e reside em área rural com a esposa e três filhos adolescentes. Os familiares não apresentam qualquer queixa. O paciente fuma cigarro de palha há 30 anos. Nega uso de outras drogas lícitas ou ilícitas. Nega qualquer comorbidade. Pais falecidos de causa desconhecida. Durante a anamnese, apresenta o raio X de tórax a seguir.


Q34_35.png (328×296)


Os parâmetros respiratórios evidenciados em ar ambiente foram:


•  FR: 20 incursões/minuto;

•  Saturação de oxigênio: 93%;

•  Sem qualquer sinal clínico de desconforto respiratório.
A análise do quadro clínico-epidemiológico e da radiografia de tórax levanta a hipótese diagnóstica de
Alternativas
Q3215686 Medicina
O estadiamento da doença hepática deve ser realizado em todos os pacientes infectados pelo vírus da hepatite C (HVC) e pode ser feito por meio da biópsia ou elastografia hepática e os escores determinados por biomarcadores APRI e FIB4. Em relação a esses métodos diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3215685 Medicina
O calendário epidemiológico é o elemento básico para a utilização da variável tempo na vigilância em saúde, dividido em semanas epidemiológicas e elaborado por meio de critérios internacionais. Em relação a esse instrumento da epidemiologia, é correto afirmar que
Alternativas
Q3215684 Medicina
Uma pessoa do sexo masculino, com 40 anos de idade e, que vive com HIV/AIDS (PVHA), mantém-se assintomático e com carga viral indetectável, em uso regular de antiretrovirais, procura serviço de saúde para informar-se sobre a necessidade de receber a vacina contra o papilomavirus humano (HPV), Streptococcus pneumoniae e da vacina meningocócica ACWY. Aponte a alternativa com a orientação correta.
Alternativas
Q3215683 Medicina
As normas de precauções e isolamentos baseiam-se nas vias de transmissão dos agentes infecciosos, estabelecem uma barreira de contaminação entre o paciente infectado e os comunicantes susceptíveis. Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta.
Alternativas
Q3215682 Medicina
Na semiologia das crianças, a descrição “máculas e/ou petéquias localizadas na transição entre palato duro e palato mole” caracteriza o sinal de
Alternativas
Q3215681 Medicina
Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão. 


Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito. 
Após iniciar antibioticoterapia para a pneumonia, o paciente evolui afebril e com melhora da ausculta pulmonar. Entretanto, no quinto dia de tratamento, apresenta novamente picos febris. O jovem está clinicamente bem, em bom estado geral, sem taquicardia ou desconforto respiratório. Ausculta pulmonar e cardíacas sem alterações. Boa perfusão periférica. Realizados exames com identificação de Candida albicans em hemocultura periférica (11 horas após a incubação) e de cateter central em jugular direita (8 horas após a incubação). O local de inserção do cateter central não apresenta sinais de infecção.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3215680 Medicina
Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão. 


Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito. 
O diagnóstico etiológico mais provável para essa pneumonia é
Alternativas
Q3215679 Medicina
Em relação ao diagnóstico complementar da hanseníase, é correto afirmar que
Alternativas
Q3215678 Medicina
Leia a ocorrência para responder à questão.


    Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.


Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.


A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.


Q22_25.png (713×280)
A droga de escolha para o tratamento é o
Alternativas
Q3215677 Medicina
Leia a ocorrência para responder à questão.


    Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.


Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.


A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.


Q22_25.png (713×280)
A letalidade da doença entre as mulheres foi de
Alternativas
Q3215676 Medicina
Leia a ocorrência para responder à questão.


    Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.


Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.


A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.


Q22_25.png (713×280)
A etiologia do quadro clínico apresentado pelos agricultores é
Alternativas
Q3215675 Medicina
Leia a ocorrência para responder à questão.


    Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.


Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.


A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.


Q22_25.png (713×280)
A ocorrência caracteriza 
Alternativas
Q3215674 Medicina
Analise o caso clínico para responder à questão. 


    Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

    Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

    Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é a 
Alternativas
Q3215673 Medicina
Analise o caso clínico para responder à questão. 


    Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

    Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

    Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.
O agente etiológico mais provável é:
Alternativas
Respostas
44861: C
44862: D
44863: A
44864: E
44865: E
44866: D
44867: D
44868: A
44869: B
44870: E
44871: A
44872: D
44873: C
44874: B
44875: E
44876: C
44877: A
44878: C
44879: B
44880: D