Questões de Medicina para Concurso - Página 2196

Q3238358

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238358 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao uso dos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) no tratamento da hipertensão arterial em idosos.

A

A losartana é o menos eficaz para se atingir as metas de controle da hipertensão arterial.

B

A valsartana mostrou-se o mais eficaz para o controle da hipertensão arterial.

C

A ibersatana foi associada à hipercalemia grave e refratária.

D

A terapia anti-hipertensiva com BRA deve ser descontinuada somente se a elevação da creatinina for superior a 60% ao seu basal.

E

O monitoramento da hipercalemia e da creatinina, após o início de um BRA ou da elevação de sua dose, deve ser realizado a cada 6 meses.

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Q3238357

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238357 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta medicamentos que interferem na absorção ou no metabolismo da vitamina D.

A

Digitais, diuréticos tiazídicos e inibidores da recaptação de serotonina.

B

Insulina, antidepressivos tricíclicos e bloqueadores alfa de ação central.

C

Betabloqueadores cardiosseletivos, inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina e estatinas.

D

Colestiramina, orlistat, corticosteroides.

E

Anticolinesterásicos, benzodiazepínicos e cefalosporinas.

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Q3238356

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238356 Medicina

Uma paciente de 89 anos vem a consultório com histórico de queda após tropeçar no tapete de sua casa, há 10 meses, e ao escorregar no piso de seu banheiro, há 1 semana. Não tem antecedentes mórbidos. Relata somente que faz uso de alendronato 70 mg/semana, há 2 anos. Ela trouxe as radiografias realizadas por ocasião desses dois traumas. Seus exames laboratoriais estão normais.

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Em função desse achado, foi realizada uma análise por meio da ferramenta Frax 2.0.

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Diante do exposto, recomenda-se como tratamento para a paciente

A

ácido zoledrônico.

B

romosozumabe.

C

denosumabe.

D

ibandronato.

E

raloxifeno.

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Q3238355

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238355 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 92 anos é acometida por herpes zóster no nervo trigêmeo. Nunca havia sido vacinada.

A paciente vem recebendo dipirona 1g VO 6/6 horas, tramadol 50 mg VO 8/8 horas e carbamazepina 200 mg, à noite, para tratamento da neuralgia pós-herpética.

Assinale a alternativa correta em relação ao seu tratamento.

A

A associação de dipirona, tramadol e carbamazepina é o tratamento de primeira linha.

B

O tramadol deve ser trocado por metadona. Dipirona e carbamazepina podem ser mantidas.

C

O tratamento de primeira linha é gabapentina ou pregabalina e lidocaína tópica.

D

A carbamazepina está sendo prescrita em dose subterapêutica. A dose mínima é 400 mg 12/12 horas.

E

Falta a prescrição de amitriptilina ao esquema de tratamento utilizado.

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Q3238354

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238354 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 92 anos é acometida por herpes zóster no nervo trigêmeo. Nunca havia sido vacinada.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta para administração da vacina a essa paciente.

A

Após a resolução do episódio, a vacina recombinante pode ser administrada imediatamente, considerando a perda da oportunidade vacinal.

B

A vacina atenuada somente poderá ser administrada, após dois anos da resolução do episódio.

C

Após a aplicação da vacina recombinante, há replicação do vírus, o que a torna insegura para administração a idosos.

D

A eficácia da vacina atenuada é de 90% da vacina recombinante e pouco superior a 50%.

E

Com o envelhecimento, tanto a vacina atenuada quanto à recombinante não conseguem manter sua eficácia.

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Q3238142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Fisioterapeuta |

Q3238142 Medicina

Dos defeitos cardíacos elencados a seguir, aquele que tem característica de cardiopatia cianogênica (shunt direito esquerdo) é:

A

Comunicação interventricular.

B

Tetralogia de Fallot.

C

Comunicação interatrial.

D

Forame oval patente.

E

Persistência do canal arterial.

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Q3238073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238073 Medicina

Sobre o diagnóstico da hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

A presença do anticorpo anti-HBe em um paciente com HBsAg positivo indica resolução da infecção e imunidade adquirida.

B

A detecção isolada do anticorpo anti-HBc total indica infecção crônica ativa em pacientes com alta carga viral.

C

Tanto no vírus selvagem como naqueles com mutação pré-core, o HBeAg é sempre detectável em todas as fases de evolução da doença.

D

A presença de HBsAg por mais de 6 meses, juntamente com HBV DNA detectável, é diagnóstica de infecção crônica pelo HBV.

E

A ausência de HBV DNA em pacientes HBsAg positivos descarta a possibilidade de infecção oculta pelo HBV.

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Q3238072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238072 Medicina

A respeito da síndrome hepatopulmonar é correto afirmar:

A

seu principal mecanismo fisiopatológico é o aumento da pressão arterial pulmonar secundário à hipertensão portal.

B

a formação de shunts portossistêmicos responde pelo desvio da circulação pulmonar e redução da oxigenação, levando à hipoxemia crônica.

C

o diagnóstico só é possível em vigência de hipoxemia arterial severa (PaO₂ < 60 mmHg).

D

é uma contraindicação absoluta ao transplante hepático devido aos riscos cirúrgicos decorrentes da hipoxemia crônica.

E

se caracteriza por vasodilatação intrapulmonar induzida por fatores como o óxido nítrico, levando à diminuição na eficiência das trocas gasosas.

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Q3238071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238071 Medicina

Sobre os critérios histológicos para o diagnóstico da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Granulomas não caseosos são comuns.

B

A distribuição do infiltrado inflamatório é predominantemente perivenular, poupando as regiões periportais.

C

A necrose em saca bocado da interface é comum, indicando destruição dos hepatócitos na junção entre o parênquima hepático e o espaço portal.

D

O infiltrado inflamatório habitualmente é rico em linfócitos e eosinófilos.

E

É muito raro que pacientes apresentem fibrose avançada no início do quadro.

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Q3238070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238070 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável é correto afirmar:

A

a calprotectina fecal e a proteína C reativa não devem ser utilizadas em pacientes com síndrome do intestino irritável com sintomas de alerta devido ao risco de falsos positivos.

B

independentemente da apresentação clínica, não se recomenda a realização de colonoscopia em pacientes com menos de 45 anos.

C

a classificação de Bristol considera, entre outros elementos, o odor das fezes.

D

fibras solúveis não são recomendadas para o tratamento de pacientes com síndrome do intestino irritável em nenhuma hipótese.

E

a categorização dos pacientes com síndrome do intestino irritável em subtipos é preconizada, pois melhora a seleção do tratamento.

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Q3238069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238069 Medicina

Sobre a doença celíaca é correto afirmar:

A

o diagnóstico pode ser feito com segurança somente com os testes sorológicos, como o anticorpo antitranglutaminase e o anticorpo antiendomísio.

B

linfocitose duodenal (maior ou igual a 25 linfócitos intraepiteliais/100 células epiteliais) na ausência de atrofia vilosa não é específica da doença celíaca e outras causas de doença devem ser consideradas.

C

o uso de probióticos, em particular o Saccharomyces boulardii, é considerado fundamental para o manejo de todos os pacientes afetados.

D

para casos duvidosos, a identificação do HLA B17 auxilia no diagnóstico da doença celíaca.

E

mesmo na vigência de sintomas compatíveis, o rastreamento de familiares de primeiro grau de pacientes celíacos é desnecessário.

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Q3238068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238068 Medicina

A respeito das síndromes de má absorção induzidas por drogas, assinale a alternativa correta.

A

A olmesartana está descrita como uma causa de enteropatia com atrofia vilosa e má absorção, porém isso não ocorre com os demais bloqueadores de receptor de angiotensina.

B

A metformina pode provocar diarreia pela redução da absorção intestinais de ácidos graxos e folato.

C

O etanol promove má absorção por vários mecanismos, entre os quais destacam-se dano direto à mucosa, redução da atividade das dissacaridases, diminuição da secreção exócrina pancreática e da secreção biliar.

D

O orlistate é uma droga utilizada para controle glicêmico e induz má absorção pela inibição da amilase pancreática.

E

Os inibidores de bomba de prótons são potentes redutores da produção de suco gástrico e frequentemente produzem má absorção por síndrome de supercrescimento bacteriano.

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Q3238067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238067 Medicina

Segundo o guia de recomendações do American College of Gastroenterology para tratamento das doenças de Crohn luminal ou fistulizante moderadas a severas, é correto afirmar:

A

o vedolizumabe, assim como o natalizumabe, apresenta risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva e não deve ser utilizado para a indução de remissão ou manutenção de pacientes com doença de Crohn moderada a severa.

B

em pacientes ambulatoriais virgens de tratamento com imunobiológicos, o certolizumabe é uma opção preferencial para a indução em relação ao infliximabe ou ao adalimumabe.

C

o infliximabe em monoterapia parece ser mais eficaz do que a associação de infliximabe com metotrexato.

D

o uso de 5-aminossalicilatos deve ser feito para todo paciente com doença de Crohn moderada a severa para indução e manutenção de remissão.

E

em pacientes ambulatoriais com doença de Crohn moderada a severa, a monoterapia com imunobiológicos é preferencial à monoterapia com azatioprina ou 6-mercaptopurina.

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Q3238066

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238066 Medicina

Em relação à retocolite ulcerativa, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem de calprotectina fecal não deve ser utilizada como marcador não invasivo de atividade de doença e de resposta ao tratamento.

B

Idade > 40 anos ao diagnóstico, colite esquerda e baixos níveis de albumina são marcadores de mau prognóstico na retocolite ulcerativa.

C

A chamada remissão profunda é a combinação de remissão sintomática e cicatrização endoscópica, porém não é objetivo do tratamento, desejando-se apenas o ganho de qualidade de vida.

D

A seleção dos tratamentos de indução e manutenção das terapias para a colite ulcerativa deve se basear na extensão, gravidade e prognóstico da doença.

E

O controle da inflamação da mucosa não reduz o risco de displasia do epitélio colônico.

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Q3238065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238065 Medicina

Segundo a classificação de Fukuoka para as lesões pancreáticas intraductais produtoras de mucina, são considerados sinais de preocupação:

A

lesões císticas < 3 cm e cistos com realce periférico.

B

ducto pancreático principal < 4 milímetros e mudanças súbitas no diâmetro do ducto principal com atrofia distal a esta.

C

crescimento do cisto mais de 5 milímetros em 2 anos.

D

presença de adenopatia regional e altos níveis de amilase intracística.

E

presença de hipertensão portal esquerda.

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Q3238064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238064 Medicina

Sobre as pancreatites crônicas é correto afirmar:

A

o diagnóstico é difícil, sobretudo em fases iniciais, e deve envolver alto grau de suspeição clínica, associado a evidências de exames que permitam avaliar a função e a morfologia glandular, porém não há um único critério absoluto para esse diagnóstico.

B

dosagens de elastase em níveis superiores a 200 mcg/g de fezes reforçam o diagnóstico da insuficência exócrina pancreática.

C

uma radiografia simples de abdome normal afasta o diagnóstico da pancreatite crônica.

D

a ultrassonografia endoscópica é capaz de identificar estigmas ultrassonográficos de doença inicial, como dilatação ductal e cálculos.

E

a realização de pancreatocolangiografias, sejam elas endoscópicas ou por ressonância magnética, é imprescindível para o diagnóstico de doença inicial.

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Q3238063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238063 Medicina

Em 2024, o American College of Gastroenterology, publicou novo guia de recomendação a respeito das pancreatites agudas. Em relação a essas recomendações, é correto afirmar:

A

em pacientes com menos de 40 anos, nos quais uma etiologia não tenha sido identificada, uma neoplasia pancreática é a provável causa da pancreatite aguda.

B

em pacientes com pancreatites agudas de causa indeterminada e que não apresentem contraindicação ou riscos para uma colecistectomia laparoscópica, recomenda-se sua realização para reduzir os riscos de novos episódios de pancreatite aguda.

C

entre os fatores de risco para doença severa, inclui- -se aumento dos níveis de ureia, do hematócrito, IMC dentro da faixa normal, comorbidades e presença de marcadores de síndrome de resposta inflamatória sistêmica.

D

o uso de indometacina retal para prevenção de pancreatite pós-CPRE não está indicado devido ao risco de lesão de mucosa digestiva.

E

a introdução de antimicrobianos empíricos profiláticos é uma das medidas capaz de modificar a evolução natural das pancreatites agudas leves e graves.

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Q3238062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238062 Medicina

As hepatites fulminantes são situações clínicas extremas e seu reconhecimento precoce e diagnóstico são imprescindíveis para o bom resultado do transplante de fígado. Segundo a legislação brasileira, são imperativos para o diagnóstico da hepatite fulminante:

A

INR > 3,5, idade < 10 e > 40 anos, bilirrubina > 17,5 mg/dl.

B

pH arterial < 7,3.

C

dosagem de fator V < 30%.

D

sorologias de vírus hepatotrópicos compatíveis com o diagnóstico e a história.

E

encefalopatia hepática em até 8 semanas após o surgimento da icterícia em paciente sem história prévia de doença hepática, excetuando-se os portadores de doença de Wilson, hepatite B e hepatite autoimune.

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Q3238061

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238061 Medicina

Sobre as doenças hepáticas durante a gestação é correto afirmar:

A

a presença de doenças colestáticas, como a colangite biliar primária e a colangite esclerosante primária, implica em risco aumentado de prematuridade e óbitos fetais.

B

o prurido não piora durante a gestação de pacientes com doenças colestáticas.

C

o ácido ursodesoxicólico e a rifampicina, drogas usualmente utilizadas no contexto das colestases, são proscritas na gravidez devido a riscos ao desenvolvimento fetal.

D

mulheres com adenomas hepáticos > 5 cm podem engravidar normalmente, não sendo feita nenhuma recomendação de tratamento do mesmo antes da gestação.

E

em mulheres com doença de Wilson, os quelantes, como D-penicilamina e trientine, devem ser suspensos devido aos riscos para o desenvolvimento fetal.

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Q3238060

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238060 Medicina

Considerando o consenso de Baveno VII, publicado em 2022, assinale a alternativa correta.

A

Um paciente com doença hepática crônica avançada que não seja candidato à profilaxia primária com betabloqueador não seletivo e possua gradiente de elastância pelo Fibroscan® > 20 kPa e plaquetas < 150 mil não precisa ser submetido à endoscopia para rastreamento de varizes esofágicas.

B

Em pacientes com doença hepática crônica avançada que não são candidatos à profilaxia primária com betabloqueadores não seletivos a rigidez do baço medida pelo Fibroscan® pode ser utilizada para a identificação de indivíduos com varizes de alto risco em qualquer etiologia de doença.

C

É necessária uma redução no gradiente venoso porto-cava de pelo menos 30% após a correção ou remoção do fator etiológico primário da doença hepática crônica avançada para reduzir o risco de descompensação da doença hepática.

D

O uso de estatinas em portadores de doença hepática crônica avançada deve ser desencorajado devido à potencial hepatotoxicidade e benefícios ainda indeterminados sobre a pressão portal e sobrevida de longo prazo.

E

O uso de aspirina não deve ser desencorajado em pacientes com doença hepática crônica avançada e uma indicação formal de seu uso, uma vez que ela pode reduzir o risco de carcinoma hepatocelular, complicações relacionadas à doença hepática e morte.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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