Questões de Medicina para Concurso - Página 1882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279011 Medicina

O trauma raquimedular é uma condição que pode levar a deficit neurológicos permanentes, exigindo manejo imediato e adequado.
Assinale a alternativa que está correta em relação ao diagnóstico e ao tratamento do trauma raquimedular.

A

O uso de corticosteroides no trauma raquimedular é amplamente recomendado para todos os pacientes, independentemente da gravidade da lesão.

B

A tomografia computadorizada é o exame inicial de escolha para o diagnóstico de trauma raquimedular, especialmente em casos de instabilidade vertebral.

C

A descompressão cirúrgica imediata não é indicada para pacientes com lesão raquimedular incompleta, uma vez que o risco de progressão neurológica é baixo.

D

O tratamento conservador é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

E

O tratamento cirúrgico é a abordagem principal em todos os casos de trauma raquimedular.

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Q3279010

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279010 Medicina

As doenças tumorais do sistema nervoso central (SNC) apresentam diversos obstáculos diagnósticos e terapêuticos. Assim sendo, é correto afirmar que

A

a ressonância magnética não contrastada é o método de imagem mais utilizado para avaliar tumores do SNC, o que permite um excelente detalhamento anatômico.

B

a biópsia de tumores cerebrais é dispensável, pois o diagnóstico pode ser feito exclusivamente com base em achados de imagem.

C

a radioterapia é contraindicada no tratamento de glioblastomas devido à sua baixa eficácia.

D

os tumores meníngeos não requerem intervenção cirúrgica, pois são invariavelmente benignos e assintomáticos.

E

os tumores meníngeos requerem intervenção cirúrgica, pois são invariavelmente benignos e assintomáticos.

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Q3279009

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279009 Medicina

As complicações pós-operatórias em neurocirurgia podem impactar significativamente o prognóstico dos doentes, e o reconhecimento e o manejo corretos devem ser precoces.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma potencial complicação no pós-operatório neurocirúrgico.

A

O desenvolvimento de hidrocefalia é uma complicação raríssima em cirurgias que visam à ressecção de tumores cerebrais.

B

As infecções no sítio cirúrgico são frequentes e são prevenidas com o uso adequado de antibióticos profiláticos e técnicas assépticas.

C

A hemorragia intracraniana pós-operatória é incomum e não exige acompanhamento tomográfico de rotina em pacientes de alto risco.

D

O edema cerebral no pós-operatório é de difícil manejo e irreversível na grande maioria dos casos.

E

A formação de fístula liquórica ocorre em todos os procedimentos cranianos e espinhais, exigindo manejo adequado para evitar infecções.

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Q3279008

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279008 Medicina

Os cuidados pós-operatórios em neurocirurgia são indispensáveis em se tratando das complicações e da otimização na recuperação do paciente.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um elemento importante do manejo pós-operatório em neurocirurgia.

A

A monitoração da pressão intracraniana no pós-operatório é indicada preferencialmente em pacientes com TCE leve.

B

O controle rigoroso da glicemia é essencial, uma vez que a condição de hiperglicemia pode estar associada a piores desfechos clínicos/neurológicos.

C

A quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso é contraindicada no pós-operatório neurocirúrgico devido ao risco muito elevado de hemorragia intracraniana.

D

A reavaliação neurológica pode ser realizada somente após 24 horas, uma vez que alterações iniciais são esperadas e autolimitadas.

E

O manejo adequado da dor no pós-operatório é ponto central para o controle da pressão intracraniana, pois esta pode comprometer a recuperação.

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Q3279007

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279007 Medicina

A neuropatologia investiga as doenças do sistema nervoso central e periférico, sendo crucial para a compreensão de processos patológicos.
Analisando os conceitos básicos de neuropatologia, assinale a alternativa correta.

A

Glioblastomas equivalem a tumores benignos do sistema nervoso central, com crescimento lento e bom prognóstico.

B

A presença de corpos de Lewy em neurônios é uma característica neuropatológica presente na doença de Parkinson.

C

Na esclerose múltipla, a neuropatologia evidencia preservação da bainha de mielina e degeneração de axônios.

D

A doença de Alzheimer é caracterizada pela ausência de depósitos amiloides e formação exclusiva de emaranhados neurofibrilares.

E

Os oligodendrogliomas são tumores do sistema nervoso central e periférico ligados a mutações nos genes IDH e à codeleção de 1p/19q, características importantes para diagnóstico e prognóstico.

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Q3279006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279006 Medicina

A hemorragia subaracnoide (HSA) é uma emergência neurológica que exige diagnóstico e tratamento precoces para a redução da morbimortalidade que está relacionada a essa condição.
Em face do exposto, é correto afirmar que

A

a principal causa de HSA espontânea é o traumatismo craniano, sendo os aneurismas cerebrais as causas menos frequentes.

B

a punção lombar é contraindicada na suspeita de HSA, pois aumenta o risco de herniação cerebral.

C

a tomografia computadorizada de crânio não contrastada é o exame de escolha inicial para o diagnóstico de HSA.

D

o tratamento preferencial para aneurismas rotos na HSA é o manejo clínico, com repouso e uso de analgésicos.

E

é indispensável a realização de radiografia de crânio em casos de suspeita de HSA.

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Q3279005

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279005 Medicina

A propedêutica neurocirúrgica é primordial para o diagnóstico e tratamento de condições neurológicas que necessitam de intervenção cirúrgica.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto da propedêutica neurocirúrgica.

A

A ressonância magnética é contraindicada em pacientes com suspeita de tumores cerebrais devido à sua baixa resolução para as estruturas do sistema nervoso central.

B

A angiografia cerebral é frequentemente utilizada para avaliação de malformações arteriovenosas e aneurismas cerebrais.

C

O exame do fundo de olho nem sempre é relevante na avaliação neurocirúrgica, pois não fornece informações sobre pressão intracraniana.

D

A tomografia computadorizada é indicada de forma exclusiva para avaliação de doenças degenerativas da coluna vertebral.

E

A angiografia cerebral tem baixa acurácia para avaliação de malformações arteriovenosas e aneurismas cerebrais.

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Q3279004

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279004 Medicina

As infecções em neurocirurgia são complicações graves que podem comprometer os resultados clínicos e a recuperação do paciente.
Assinale a alternativa que representa uma estratégia eficaz para a prevenção de infecções no pós-operatório neurocirúrgico.

A

A administração de antibióticos deve ser realizada apenas após a manifestação de sinais clínicos de infecção.

B

A manutenção rigorosa da normotermia intraoperatória é uma estratégia importante na redução do risco de infecção cirúrgica.

C

O uso de clorexidina como antisséptico pré-operatório está contraindicado em procedimentos cranianos devido ao risco de neurotoxicidade.

D

A troca do curativo da ferida cirúrgica deve ser feita diariamente, independentemente da integridade ou limpeza do curativo.

E

A troca do curativo da ferida cirúrgica deve ser feita a cada 72 horas, para preservar a integridade da ferida.

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Q3279003

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279003 Medicina

O trauma cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. A esse respeito é correto afirmar:

A

a escala de coma de Glasgow (ECG) é utilizada para classificar o TCE em leve, moderado ou grave, sendo 15 o escore máximo.

B

no TCE grave, a intubação orotraqueal não é recomendada, uma vez que dificulta avaliação neurológica inicial.

C

a realização imediata de tomografia computadorizada é indicada apenas nos casos de TCE grave, para evitar radiação desnecessária.

D

o uso de solução glicofisiológica é indicado para reposição volêmica, pois previne aumento da pressão intracraniana.

E

uma coleta liquórica lombar deve ser realizada assim que o paciente chega à sala de emergência.

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Q3279002

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279002 Medicina

A hipertensão intracraniana é uma condição grave que exige tratamento rápido e adequado para prevenir lesões cerebrais secundárias.
Em face do exposto, assinale a alternativa que descreve corretamente uma estratégia para o manejo da hipertensão intracraniana.

A

O uso de manitol ou solução salina hipertônica promove a redução da pressão intracraniana por meio da diminuição do edema cerebral.

B

A hiperventilação prolongada é uma abordagem utilizada para reduzir a pressão intracraniana de forma segura e eficaz.

C

O posicionamento do paciente com a cabeça abaixo do nível do coração favorece o retorno venoso, reduzindo rapidamente a hipertensão intracraniana.

D

A administração de glicose intravenosa é a primeira linha no manejo de hipertensão intracraniana para fornecer energia ao tecido cerebral afetado.

E

O decúbito do paciente deve permanecer abaixo de 15º.

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Q3279001

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurocirurgia |

Q3279001 Medicina

A coluna vertebral é uma das estruturas do corpo humano e é composta por vértebras e discos intervertebrais.
Assim sendo, assinale a alternativa que apresenta a informação correta.

A

A coluna vertebral possui 24 vértebras, sendo 7 cervicais, 12 torácicas, e 5 lombares, além do sacro e do cóccix.

B

A função principal da coluna vertebral é apenas a de fornecer suporte estrutural, sem participação em movimentos.

C

Os discos intervertebrais são formados exclusivamente por tecido ósseo, garantindo a estabilidade entre as vértebras.

D

As curvaturas cifóticas são encontradas nas regiões cervical e lombar da coluna vertebral.

E

As curvaturas cifóticas são encontradas apenas na região cervical da coluna vertebral.

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Q3278934

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278934 Medicina

Lactente de 5 meses com síndrome de Down, sexo masculino, é admitido na UTI pediátrica no pós-operatório de correção de defeito de septo átrio ventricular (DSAV). No pré-operatório, fazia uso de furosemida e captopril. Tempo de CEC: 45 minutos e de anoxia de 10 minutos. Estável no intraoperatório e sai do CC sem drogas vasoativas. Seus sinais vitais após 2 horas de admissão na UTI são: temperatura 38,2 ºC, FC: 191, PAi (cateter radial direita: 86x45, pressão arterial média: 58), Sat 89% por oximetria de pulso. No exame físico, suas extremidades estão frias, mosqueadas, tempo de enchimento capilar: 4 segundos. Gasometria arterial mostra oxigenação limítrofe e ventilação adequada. Lactato: 65 mg/dL. Após o terceiro bolus de fluido de 10 mL/kg, a perfusão continua inalterada.
Qual a próxima conduta mais apropriada no manuseio desse paciente?

A

Iniciar administração de levosimendan em infusão contínua.

B

Continuar com bolus de fluido, 5 a 10 mL/kg de peso, mas associar albumina para melhor repleção do volume intravascular.

C

Iniciar epinefrina em 0,5 mcg/kg/minuto, titulando a dose para atingir uma pressão arterial média de 65 mmHg.

D

Iniciar dobutamina 15 mcg/kg/minuto e realizar overdrive do marcapasso para assegurar sincronia atrioventricular.

E

Iniciar milrinona na dose de 0,5 mcg/kg/minuto e tentar um controle da temperatura.

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Q3278933

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278933 Medicina

Com relação à punção venosa profunda percutânea em terapia intensiva pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

A punção venosa central percutânea deve ser realizada na emergência, inclusive na parada cardiorrespiratória, pois o acesso vascular é prioridade para a infusão de drogas inotrópicas e vasopressoras.

B

A veia jugular interna é o sítio de escolha na emergência pediátrica pela facilidade de localização e pela menor taxa de complicações.

C

A punção do sítio subclávio está associada a menor incidência de infecção e maior conforto para o paciente. Assim, em função desses benefícios, deve ser sempre tentado inicialmente, mas se houver falha na punção desse acesso, outros sítios devem ser considerados.

D

A veia femoral é um sítio muito utilizado por médicos na emergência pediátrica, pois é de fácil acesso, está distante dos principais locais de atividade na ressuscitação cardiopulmonar e está associada a menor taxa de complicações agudas graves do que outros sítios de punção na pediatria.

E

O uso da ultrassonografia para auxiliar na punção venosa central é recomendado na pediatria e em muitos serviços é obrigatória a sua utilização para reduzir os riscos inerentes ao procedimento. Para a punção venosa, deve-se utilizar os transdutores convexos, pois facilitam a visualização de estruturas mais profundas.

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Q3278932

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278932 Medicina

Na UTI pediátrica, crianças vítimas de maus-tratos são atendidas. A respeito da violência contra a criança, assinale a alternativa correta.

A

As crianças que sofreram maus-tratos físicos frequentemente apresentam apenas efeitos temporários e se recuperam completamente sem intervenção.

B

Entre as causas da violência doméstica, pode-se destacar aspectos culturais como a aceitação da punição física como disciplinadora e educacional.

C

Define-se como toda ação que leva a prejuízo no desenvolvimento da criança e não inclui negligência ou omissão, considerados menos graves.

D

A síndrome de Munchausen por procuração não é considerada uma forma de abuso infantil, mas sim um excesso de cuidado de um dos pais.

E

A notificação da suspeita de maus-tratos deve ser sempre preenchida por um profissional médico que realizou o atendimento.

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Q3278931

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278931 Medicina

Com relação ao tratamento da criança politraumatizada com traumatismo cranioencefálico com hipertensão intracraniana na Unidade de Terapia Intensiva, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se intubar precocemente os pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) e hipertensão intracraniana (HIC) para promover a proteção da via aérea e realização de hiperventilação com manutenção do ETCO₂ (medida do CO₂ por capnografia) entre 20 e 25 para redução da pressão intracraniana.

B

Deve-se intubar os pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) e hipertensão intracraniana (HIC) com Glasgow menor ou igual a 8 para promover a proteção da via aérea e realização de hipoventilação controlada com manutenção do ETCO₂ (medida do CO₂ por capnografia) entre 45 e 50 para redução da pressão intracraniana.

C

Deve-se intubar os pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) e Hipertensão Intracraniana (HIC) com Glasgow menor ou igual a 8 para promover a proteção da via aérea e realização de normoventilação ou hiperventilação leve com manutenção do ETCO₂ (medida do CO₂ por capnografia) entre 30 e 35 para redução da pressão intracraniana.

D

Não se deve intubar precocemente esses pacientes mesmo que o Glasgow seja menor ou igual a 8, pois a intubação precoce se associa a um risco grande de herniação do SNC pela bradicardia por reflexo vagal associada ao procedimento.

E

Deve-se intubar precocemente sem uso de sequência rápida de intubação, caso o Glasgow esteja menor ou igual a 8, pois o paciente já está com o nível de consciência rebaixado, sendo desnecessário o uso de sedação e bloqueador neuromuscular.

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Q3278930

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278930 Medicina

Com relação aos acidentes na faixa etária pediátrica, pode-se afirmar:

A

os acidentes correspondem a principal causa de óbito das crianças de 1 a 14 anos de idade.

B

as condições socioeconômicas não constituem um fator de risco para a morbimortalidade nas crianças.

C

a principal causa de morbimortalidade por acidentes com crianças no Brasil são os afogamentos e isto se relaciona a grande faixa litorânea do país.

D

as intoxicações agudas são a segunda causa de morbimortalidade por acidentes no Brasil.

E

as crianças de 0 a 4 meses de vida raramente sofrem qualquer acidente, pois os seus cuidados são totalmente dependentes de adultos.

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Q3278929

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278929 Medicina

Dentre as infecções relacionadas à assistência na saúde, pode-se afirmar:

A

a infecção de corrente sanguínea associada a um cateter venoso central não se previne com a retirada do cateter venoso central.

B

a pneumonia associada à ventilação mecânica não está relacionada ao decúbito do paciente.

C

a infecção de corrente sanguínea associada a um cateter venoso central muito frequentemente está associada a problemas com higiene das mãos nas diferentes fases da assistência.

D

a infecção do trato urinário relacionada à sondagem vesical não altera a morbidade durante a internação em terapia intensiva.

E

a utilização de sistemas fechados de aspiração de via aérea em pacientes intubados reduz a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica na terapia intensiva.

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Q3278928

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278928 Medicina

Uma menina de 2 anos e 4 meses, em tratamento de leucemia mieloide aguda, é internada na UTI por uma neutropenia febril e evolui para um quadro de disfunção de múltiplos órgãos e sistemas por um choque séptico de foco urinário.
Qual a sequência correta para o preenchimento do atestado de óbito, segundo a figura, nas linhas a, b, c, d, na parte I e na parte II?

Imagem associada para resolução da questão

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A

Parte I: a. disfunção de múltiplos órgãos e sistemas, b. choque séptico, c. infecção do trato urinário, d. leucemia mieloide aguda parte II: em branco.

B

Parte I: a. leucemia mieloide aguda, b. neutropenia febril, c. choque séptico, d. disfunção de múltiplos órgãos e sistemas, parte II: infecção do trato urinário.

C

Parte I: a. parada cardíaca, b. choque séptico, c. infecção do trato urinário, d. neutropenia febril, parte II: leucemia mieloide aguda.

D

Parte I: a. infecção do trato urinário, b. choque séptico, c. disfunção de múltiplos órgãos e sistemas, parte II: neutropenia febril, leucemia mieloide aguda.

E

Parte I: a. parada cardíaca, b. choque séptico, parte II: leucemia mieloide aguda.

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Q3278927

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278927 Medicina

A cirurgia de Kasai é uma técnica cirúrgica utilizada para tratar a atresia das vias biliares em lactentes jovens. Frequentemente, o pós-operatório é realizado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.
Com relação a essa cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia deve ser realizada em lactentes jovens antes dos primeiros 100 dias de vida para que tenha a possibilidade de drenar a via biliar e evitar a evolução para cirrose hepática.

B

Como em qualquer cirurgia, o risco de infecção local na incisão ou na nova via biliar existe e, por isso, é importante a manutenção da antibioticoterapia prolongada e não apenas profilática.

C

A cirurgia pode não ser suficiente para prevenir a progressão para cirrose hepática e, no futuro, pode ser necessária a realização de um transplante hepático.

D

O risco de sangramento no pós-operatório é muito elevado devido à presença de coagulopatia associada à disfunção hepática presente nesses casos.

E

A realização da cirurgia de Kasai facilita a realização posterior de um transplante hepático, caso seja necessário no futuro.

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Q3278926

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3278926 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às infecções por bactérias multirresistentes na Unidade de Terapia Intensiva.

A

São fatores de risco para a aquisição de bactérias multirresistentes o uso de imunossupressão, a presença de comorbidades, a falta de higiene no domicílio e as condições socioeconômicas ruins.

B

A pressão antimicrobiana seletiva não interfere no aumento de bactérias multirresistentes, mas é um parâmetro normalmente acompanhado pela Comissão de Infecção Hospitalar para que se conheça as bactérias presentes no ambiente hospitalar e sua resistência.

C

As principais bactérias multirresistentes no ambiente de Terapia Intensiva são Estafilococos aureus, Enterococos faecium, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e o Mycoplasma pneumoniae.

D

A permanência prolongada na Unidade de Terapia Intensiva e o uso prolongado de antibióticos e antifúngicos associados a uma má prática de higiene no hospital são fatores importantes na aquisição de resistência bacteriana.

E

Novos antibióticos têm surgido no mercado para contrabalancear o problema das bactérias multirresistentes, como a linezolida para os enterococos resistentes à vancomicina e ceftazidima com avibactam ou imipenen com cilastatina e relebactam para os bacilos gram negativos multirresistentes.

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