Questões de Medicina para Concurso - Página 1565

Q3517579

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517579 Medicina

Sobre a hipertensão pulmonar grave, assinale a alternativa correta.

A

A hipertensão pulmonar associada à esquistossomose; à infecção por HIV; à hipertensão portal; à medicamentos e toxinas, são patologias classificadas clinicamente como grupo 2.

B

Dilatação ventricular direita (EVD), hipertrofia ventricular direita (HVD), dilatação atrial direita (EAD), regurgitação tricúspide funcional (RT) com jato regurgitante de alta velocidade ao Doppler e incisura mesossistólica no traçado de fluxo no Doppler da artéria pulmonar, são alguns dos achados ecocardiográficos.

C

Pacientes com hipertensão pulmonar apresentam inicialmente quadro assintomático. A progressão da hipertensão pulmonar é acompanhada do desenvolvimento dos sinais e sintomas de insuficiência ventricular direita (p. ex., dor torácica ou síncope aos esforços, pressão venosa jugular elevada, sopros à direita, edema, dor no quadrante superior direito, ascite e derrame pleural). O diagnóstico costuma ser tardio.

D

Achados ecocardiográficos incluem septo interventricular desviado em direção à cavidade ventricular direita, resultando em achatamento do septo ventricular, particularmente durante a sístole; esse achatamento é mais evidente na projeção da cavidade ventricular direita em eixo curto.

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Q3517578

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517578 Medicina

Quanto aos sintomas pulmonares em pessoas com HIV, assinale a alternativa correta que descreve, adequadamente, os achados radiográficos na Pneumocystis pulmonar.

A

Pode apresentar radiografias atípicas. Achados compatíveis com infecção primária, incluindo adenopatia intratorácica, opacidades do lobo inferior e/ou derrames pleurais, estavam presentes em até 35% dos pacientes. Um estudo subsequente, comparando a apresentação radiográfica associada ao HIV antes e depois da introdução da terapia antirretroviral (TARV) potente, constatou que a incidência de alterações radiográficas torácicas pós-primárias "típicas", aumentou de 25% para 45%, respectivamente.

B

Opacidades localizadas em um segmento ou lobo, particularmente, se contiverem broncogramas aéreos, são sugestivas de pneumocistose. A probabilidade é ainda maior quando observada em pacientes com contagens de linfócitos CD4 >200 células/microL. A maioria (60 a 90%) dos pacientes com HIV irão apresentar opacidades localizadas.Opacidades difusas foram descritas.

C

Os achados radiográficos típicos em pacientes incluem infiltrados bilaterais do espaço aéreo, frequentemente, caracterizados por apresentarem aspecto finamente granular, reticular ou em "vidro fosco". No entanto, densidades nodulares, consolidação lobar, lesões císticas, opacidades nos lobos superiores e pneumotórax, podem ser observados. Aproximadamente 10% dos pacientes apresentam radiografias de tórax normais.

D

A radiografia de tórax tende a se correlacionar com a contagem de CD4. Pacientes com contagens de CD4 acima de 200 células/microL, apresentam mais comumente um padrão pós-primário ("típico"), enquanto pacientes com contagens de CD4 abaixo de 200 células/microL, tendem a apresentar radiografias normais ou compatíveis com infecção primária.

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Q3517577

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517577 Medicina

Sobre o esquema básico para o tratamento da TB em adultos e adolescentes (10 anos de idade), assinale a alternativa correta quanto à fase intensiva, conforme preconização pelo Ministério da Saúde.

A

Em caso de toxicidade hepática significativa e necessidade de suspensão, a reintrodução, após normalização da função hepática, deve ocorrer inicialmente com rifampicina+pirazinamida, em seguida com isoniazida e, finalmente, com etambutol.

B

A dose recomendada de Rifampicina + Isoniazida+Pirazinamida+Etambutol para pacientes com indicação do esquema 01, com peso de 51 kg, é 5 comprimidos em jejum.

C

A interrupção do tratamento deve ocorrer em caso de aumento das enzimas hepáticas, duas vezes o valor normal, na ausência ou presença de sintomas dispépticos.

D

A dose recomendada de Rifampicina + Isoniazida+Pirazinamida+Etambutol para pacientes com peso de 68kg é 4 comprimidos em jejum.

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Q3517576

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517576 Medicina

Marque a alternativa incorreta sobre o diagnóstico, manifestações clínicas e características da Tuberculose.

A

Espessamento pleural, bandas, nódulos calcificados e cavidades de parede fina são sinais de tuberculose ativa em tomografia de tórax.

B

Febres, suores noturnos, perda de peso, tosse com duração maiores de 2 a 3 semanas e linfadenopatia são manifestações clínicas comuns.

C

Persistentes e progressivos achados clínicos e/ou radiográficos na vigência de terapia antituberculose são fatores de risco para tuberculose resistente a medicamentos.

D

Cavidades de paredes espessas, nódulos, nódulos centrolobulares confluentes, espessamento de paredes brônquicas, massas e bronquiectasias, são sinais sugestivos de tuberculose ativa em tomografia de tórax.

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Q3517575

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517575 Medicina

Sobre o Diagnóstico laboratorial da Mycobacterium tuberculosis, indique a alternativa incorreta.

A

Em caso de detecção, uma amostra deve ser processada e enviada ao laboratório de referência para identificação da espécie, pois é fundamental distinguir o M. tuberculosis de outras micobactérias não tuberculosas.

B

Existe risco elevado de baixa sensibilidade em caso da amostra de escarro ser obtida por aspiração de secreções nasais ou faríngeas.

C

O Mycobacterium tuberculosis apresenta crescimento no meio de cultura líquido Lowenstein-Jensen em um período que pode variar entre duas a nove semanas.

D

O Ogawa-Kudoh constitui um meio sólido de cultura, onde o crescimento é observado entre duas a oito semanas.

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Q3517574

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517574 Medicina

Sobre a terapia medicamentosa na cessação tabágica, assinale a alternativa incorreta.

A

Mastigar, esmagar, injetar ou dividir produtos de ação prolongada podem aumentar o risco de convulsões.

B

O uso da bupropiona em pacientes com doença cardiovascular, histórico de hipertensão ou doença arterial coronariana deve ser cauteloso, devido a crises hipertensivas emergentes graves na terapia isolada ou associada com nicotina.

C

A dose de manutenção com bupropiona, iniciada no dia 4 do tratamento e nos posteriores, pode ser aumentada até 300 mg diários, conforme a tolerabilidade do paciente.

D

A bupropiona requer dose inicial (dia 1 ao 3) é de 300 mg dia, divididos em duas tomadas diárias, com intervalo posológico não inferior a 6 horas.

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Q3517573

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517573 Medicina

Aponte a alternativa incorreta acerca da cessação tabágica.

A

A abstinência da nicotina inclui desejo intenso por cigarros e sintomas inespecíficos que incluem irritabilidade, raiva, dificuldade de concentração, sono, ansiedade ou depressão.

B

As reações adversas muito comuns à Bupropiona incluem bradicardia, visão borrada, insônia, enxaqueca, náusea, vômito e xerostomia.

C

A disfunção renal ou hepática, incluindo a cirrose hepática grave, requer ajuste posológico durante a terapia com Bupropiona.

D

Fornecer conselhos claros aos pacientes aumentam a taxa de cessação tabágica.

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Q3517572

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517572 Medicina

Indique a alternativa correta sobre a cessação tabágica com o uso de nicotina transdérmica.

A

Para pacientes com consumo maior que 10 cigarros por dia, deve-se iniciar a etapa 1, onde a dose recomendada é de 21 mg/dia de Nicotina transdérmica por 4 semanas. A etapa 2, consiste em Nicotina transdérmica 14 mg/dia por 2 semanas, enquanto na etapa 3, há redução para Nicotina 7 mg/dia por 14 dias.

B

A posologia usual é 24/24 horas ou 1x dia e pode ser iniciado antes da data da cessação tabágica. O adesivo permite que o usuário altere o nível de nicotina em caso de fissura.

C

A nicotina pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão sanguínea. O uso deve ser cauteloso e o risco benefício mensurado em pacientes tabagistas com doenças cardiovasculares, com histórico de angina ou infarto do miocárdio.

D

Irritação cutânea, insônia e sonhos incomuns, náuseas, vômitos, dor de cabeça, tontura, reações no local de aplicação, são efeitos adversos raros durante a terapia com o adesivo de nicotina transdérmico.

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Q3517571

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517571 Medicina

Tratando-se de Anatomia e Fisiologia Respiratória, marque a alternativa correta sobre a complacência pulmonar.

A

Em certas patologias, o monitoramento contínuo da curva de complacência pulmonar é facultativo para compreender a progressão da doença e determinar os ajustes terapêuticos adequados ao manejo ventilatório.

B

A complacência pulmonar é inversamente proporcional à elasticidade do pulmão e reflete a resistência elástica do tecido pulmonar (parênquima) e as forças elásticas superficiais em ação.

C

Em caso de complacência pulmonar alta, é necessário maior esforço dos músculos respiratórios para inflar os pulmões.

D

Complacência estática: refere-se à complacência pulmonar medida em um volume fixo, sem fluxo de ar e com os músculos totalmente contraídos. Isso ocorre quando a pressão transpulmonar se iguala à pressão de retração elástica dos pulmões, medindo apenas a resistência elástica.

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Q3517570

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517570 Medicina

Paciente de 35 anos, feminina, sem comorbidades prévias. Após realizar esforço físico na academia apresentou lombalgia aguda. Desde então, alega dor lombar moderada, que melhora com repouso e piora com a movimentação. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?

A

Hérnia de disco.

B

Lombalgia inflamatória.

C

Lombalgia mecânica.

D

Osteoporose.

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Q3517569

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517569 Medicina

Paciente 15 anos, foi mordido pelo cachorro do vizinho, animal passível de observação, sem sinais de raiva no momento, em região dorsal da mão direita. Sendo ferimento profundo. Qual alternativa apresenta a conduta mais adequada para esse caso?

A

Por se tratar de um acidente grave, lavar o ferimento com água e sabão, iniciar profilaxia com vacina e soro, bem como observar o animal por 10 dias.

B

Por se tratar de um acidente leve, lavar o ferimento com água e sabão, não iniciar profilaxia e observar o animal por 10 dias.

C

Por se tratar de um acidente grave, lavar o ferimento com água e sabão, iniciar profilaxia com vacina e observar o animal por 10 dias.

D

Apesar de ser um acidente considerado grave, lavar o ferimento com água e sabão, não iniciar profilaxia e observar o animal por 10 dias.

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Q3517568

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517568 Medicina

Paciente, 75 anos, feminina, com quadro de pneumonia adquirida na comunidade (pac). Paciente apresentando quadro de confusão mental e febre. Ao exame físico FR 24 IRPM, PA 110x70MMHG e SAT 94% em AA. Histórico prévio de hipertensão arterial sistêmica, bem controla. Para auxiliar na decisão do local de manejo dos pacientes com PAC e classificar em gravidade o quadro clínico, pode-se utilizar o score CRB-65. Tendo isso como parâmetro, para tal paciente, deve-se:

A

Ser considerada a internação hospitalar pelo moderado risco de gravidade, pontuando 1.

B

Proceder internação hospitalar urgente pelo alto risco de gravidade, pontuando 3.

C

Ser considerada a internação hospitalar pelo moderado risco de gravidade, pontuando 2.

D

Conduzir o quadro, ambulatorialmente, pelo baixo risco de gravidade, pontuando 1.

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Q3517567

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517567 Medicina

Paciente dá entrada à sala de emergência de um hospital com história de afasia, disartria, desvio de rima e hemiparesia à direita há 2 horas e 40 minutos. Realizada tomografia de crânio e excluído sangramentos intraparenquimatosos. Sem histórico de comorbidades. Sinais vitais no momento PA 210x110 mmhg, FC 87 e SAT 96% em aa. Dentre as alternativas, qual apresenta as condutas iniciais mais completas e adequadas para esse caso?

A

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle pressórico e anticoagulação plena com AAS e Clopidogrel.

B

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle glicêmico, medidas de controle pressórico, após, trombólise química.

C

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle pressórico e vigilância neurológica, estando contraindicado trombólise química por início dos sintomas maior que duas horas e 30 minutos.

D

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica e trombólise química imediata, sem precisar antes controlar a pressão arterial, visto que, essa encontra-se dentro da meta adequada.

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Q3517566

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517566 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, com quadro de dor abdominal em cólica e distensão abdominal difusa há 4 dias, associado a múltiplos episódios de vômitos biliosos, parada da eliminação de gases e fezes há 1 dia. Ao exame físico apresenta aumento dos ruídos hidroaéreos. Histórico de laparotomia exploradora há 20 anos por lesão de arma com fogo. Neste caso, qual é o tipo de abdome agudo e diagnóstico mais provável, respectivamente?

A

Abdome agudo obstrutivo e hérnia encarcerada.

B

Abdome agudo inflamatório e diverticulite.

C

Abdome agudo obstrutivo e bridas.

D

Abdome agudo obstrutivo e neoplasia colorretal.

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Q3517565

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517565 Medicina

Paciente sem sinais de instabilidade hemodinâmica, com eletrocardiograma evidenciando aumento de frequência cardíaca, intervalo QT prolongado, ondas T amplas irregulares e complexos QRS alargados irregulares, com padrão de torção ou giratório. No caso em questão, qual conduta inicial deve ser adotada?

A

Desfibrilação elétrica.

B

Administração de Sulfato de Magnésio.

C

Administração de Atropina.

D

Administração de Adenosina.

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Q3517564

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517564 Medicina

Paciente com histórico de doença renal crônica, apresentando quadro de hiperpotassemia (6.7mg/dl), com ondas t apiculadas no eletrocardiograma. Dentre as alternativas, qual é a primeira conduta que deve ser tomada?

A

Administração de Gluconato de Cálcio.

B

Administração de Furosemida.

C

Administração de Solução Polarizante.

D

Diálise.

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Q3517563

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517563 Medicina

Paciente dá entrada ao pronto atendimento com quadro de sialorreia, sudorese, lacrimejamento, dispneia, confusão mental, bradicardia, hipotensão e pupilas mióticas. Dentre as alternativas esse quadro é mais compatível com qual síndrome tóxica?

A

Síndrome simpaticomimética.

B

Síndrome colinérgica.

C

Síndrome anticolinérgica.

D

Síndrome serotoninérgica.

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Q3517562

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517562 Medicina

Paciente desconhecido, 35 anos, masculino, vítima de lesão por arma branca em região torácica. Na admissão no pronto-socorro, apresenta sudorese, dispneia importante, taquipneia, taquicardia, distensão de veias jugulares, murmúrios vesiculares diminuídos à direita e hipertimpanismo à percussão torácica do mesmo lado. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemotórax maciço.

B

Pneumotórax simples.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Tamponamento cardíaco.

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Q3517561

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517561 Medicina

Paciente 25 anos, vítima de acidente de moto e carro, sendo esse o condutor da moto. Na admissão apresentava sinais de trauma abdominal em região esplênica, bem como trauma em região torácica. Na avaliação estava com frequência cardíaca de 135 bpm, pressão arterial de 70x40mmhg, sudorese importante, tinha uma perda sanguínea estimada em 35%. Qual classe do choque hipovolêmico hemorrágico do paciente em questão?

A

CLASSE I.

B

CLASSE II.

C

CLASSE III.

D

CLASSE IV.

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Q3517560

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517560 Medicina

Paciente, 32 anos, vítima de atropelamento em rodovia. Com sinais de trauma em região torácica e abdominal, bem como fratura exposta em membro inferior direito com sangramento ativo. Esse paciente na avaliação física apresenta critérios para transfusão maciça. Qual é a definição mais completa do protocolo de transfusão maciça?

A

Transfusão maior ou igual a 5 concentrados de hemácias em 24 horas ou maior ou igual a 2 concentrados de hemácias na primeira hora.

B

Transfusão maior ou igual a 10 concentrados de hemácias em 12 horas.

C

Transfusão maior ou igual a 10 concentrados de hemácias em 24 horas, maior ou igual a 4 concentrados de hemácias na primeira hora.

D

Transfusão maior ou igual a 5 concentrados de hemácias em 24 horas.

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