Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3517992 Medicina
Uma paciente de 65 anos com doença renal crônica, creatinina de 1,8 mg/mL (CLCR de 36.87 mL/min/1.73 m²) é internada com quadro de pneumonia. Médico decide reajustar a dose do meropenem, no qual, estava fazendo uso de 1g de 8/8h. Neste caso, qual seria a dose mais apropriada?
Alternativas
Q3517991 Medicina
Em um hospital de referência, um paciente de 44 anos foi admitido com sintomas graves de dispneia, cianose e edema facial, após ter sido picado por uma abelha durante uma atividade ao ar livre. O paciente possui um histórico de alergias a picadas de insetos e já havia apresentado reações leves em ocasiões anteriores. Ao exame físico, os sinais vitais mostraram hipertensão arterial e taquicardia. Os exames laboratoriais revelaram aumento nos níveis de triptase sérica. A equipe médica suspeita de uma reação anafilática e inicia a administração imediata de adrenalina intramuscular, além de medidas de suporte, como oxigenoterapia. Durante o tratamento, é crucial monitorar a evolução do quadro do paciente e estar preparado para intervenções adicionais, caso a resposta à adrenalina não seja satisfatória. A equipe discute a importância da prevenção em casos futuros e o manejo adequado das alergias em pacientes com histórico semelhante. Tendo em vista o caso apresentado e o protocolo padrão para o manejo do choque anafilático, qual das condutas deve ser adotada, imediatamente, após a administração da primeira dose de adrenalina?
Alternativas
Q3517990 Medicina

Analise as assertivas sobre profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes.



I- A indicação de profilaxia para o HBV dependerá da situação vacinal e sorológica do paciente. Para os imunes para HBV, não há indicação de medida profilática adicional.


II- A PEP para HIV deve ser iniciada no máximo em até 48 horas após a exposição, sendo recomendada seu início o quanto antes. A profilaxia é realizada por 28 dias e a pessoa necessita ser acompanhada pela equipe de saúde, inclusive após esse período, fazendo os exames necessários.


III- A profilaxia para Infecção por Neisseria gonorrohoeae e Chlamydia trachomatis em adolescentes com peso inferior a 45 kg, deve ser realizada, preferencialmente, com ceftriaxona 500 mg, 1 frasco-ampola, IM, dose única mais azitromicina 1000 mg, via oral, dose única, (dois comprimidos de 500 mg).


IV- A profilaxia para Tricomoníase, composta por Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, via oral, (dose única) ou 250 mg, 8 comprimidos via oral (dose única), não deve ser prescrita no primeiro trimestre de gestação.



Está correto acerca da profilaxia pós-exposição (PEP) em adolescentes apenas o que se afirma em:

Alternativas
Q3517988 Medicina
Sobre as manifestações clínicas, laboratoriais e manejo do alcoolismo em adolescentes, analise as assertivas.

I- Os sintomas de abstinência alcoólica incluem, usualmente, na maioria dos pacientes, sudorese, bradicardia, aumento do tremor nas mãos, sonolência, náuseas ou vômitos, alucinações visuais, táteis ou auditivas transitórias, agitação psicomotora, ansiedade e narcolepsia.
II- Segurança e incentivo em um ambiente tranquilo com interações interpessoais limitadas, bastante líquido, boa nutrição, e administração de tiamina e multivitamínicos são cuidados de suporte suficientes para controlar a abstinência alcoólica leve.
III- Perda de peso ou baixo índice de massa corporal, atrofia muscular, perda de gordura subcutânea, edema e alterações nos cabelos/pele/unhas podem estar associadas à desnutrição associada ao alcoolismo.
IV- Gasometria com aumento do bicarbonato (HCO3>27 mEq/L) no sangue pode indicar acidose metabólica secundária à deficiência de vitamina b1, devido ao alcoolismo crônico. A manifestação clínica inclui hiperventilação, náuseas, fadiga e taquicardia.

Está correto a respeito das manifestações clínicas, laboratoriais e manejo do alcoolismo em adolescentes, apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3517987 Medicina
Paciente adolescente, 17 anos, sexualmente ativa, peso: 65kg, com queixa de ardência, prurido, disúria, polaciúria, dor abdominal inferior e dispareunia. O exame ginecológico revela corrimento vaginal amarelo-esverdeado, espumoso e fétido, além de eritema da vulva, da mucosa vaginal e aumento do ph vaginal. Paciente refere sangramento pós coito. Não foram identificadas verrugas. Diante das informações obtidas na anamnese, assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico nesta paciente.
Alternativas
Q3517986 Medicina
Sobre as manifestações clínicas e diagnóstico laboratorial da sífilis, analise as assertivas.

I- A sífilis primária consiste em um único cancro usualmente dolorido no local da inoculação, acompanhado de adenopatia regional e disúria. O corrimento vaginal, quando presente, pode ser esbranquiçado ou amarelado.
II- A sífilis secundária, doença sistêmica, frequentemente, inclui erupção cutânea (disseminada e/ou envolvendo as palmas das mãos e plantas dos pés), febre, malestar e outros sintomas como faringite, hepatite, placas mucosas, condiloma plano e alopecia.
III- A latência precoce refere-se ao período em que um paciente é infectado pelo Treponema pallidum, conforme demonstrado por testes sorológicos, mas não apresenta sintomas. A sífilis latente precoce ocorre no primeiro ano, após a infecção inicial.
IV- O tratamento preferencial da sífilis tardia para pacientes não gestantes e não alérgicos a penicilina consiste na administração intramuscular de benzilpenicilina benzatina dose única.

Está correto a respeito das manifestações clínicas da sífilis em adolescentes, apenas o que se afirma em:
Alternativas
Q3517981 Medicina
Paciente sexo feminino, 17 anos, 6 semanas da primeira gestação, apresenta quadro dermatólogico característico de acne: hiperproliferação folicular e descamação anormal, aumento da produção de sebo, proliferação de Cutibacterium acnes e inflamação. Assinale a alternativa que contém apenas medicamentos contraindicados diante da necessidade e escolha para tratamento da acne. 
Alternativas
Q3517980 Medicina
A acne vulgar é uma doença cutânea comum que pode ter um profundo impacto psicológico, contribuindo para baixa autoestima, depressão e ansiedade. Existem inúmeros tratamentos para acne vulgar, incluindo terapias tópicas, orais e procedimentais. A apresentação clínica e as preferências do paciente influenciam fortemente a seleção da terapia. Assinale a alternativa que contém apenas opções terapêuticas recomendadas na acne, cujo alvo terapêutico prioritário é a redução da produção sebácea.
Alternativas
Q3517979 Medicina
Paciente sexo feminino, 15 anos e 6 meses, altura = 1.45cm e peso = 64 kg. Assinale a alternativa correta sobre a classificação do índice de massa corporal (IMC) e a estatura conforme a idade, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e OMS (WHO Child Growth Standards, 2007).
Alternativas
Q3517978 Medicina
Uma gestante de 28 anos, com 12 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal. Ela relata náuseas frequentes e apresenta um histórico familiar de diabetes gestacional. Durante a consulta, o médico deve realizar orientações sobre os cuidados necessários para garantir a saúde da mãe e do feto. Qual das seguintes orientações é mais apropriada nesta fase da gestação?
Alternativas
Q3517977 Medicina
Durante uma consulta de pré-natal, uma gestante de 28 anos, com 30 semanas de gestação, apresenta queixas de dor de cabeça persistente e inchaço nas mãos e nos pés. Ao realizar os exames de rotina, observou-se hipertensão arterial (140/90 mmHg) e proteinúria (2+). Considerando esses sinais clínicos, qual é a condição mais provável que essa paciente está desenvolvendo?
Alternativas
Q3517976 Medicina
Quanto à esteroidogênese, o hormônio FSH é responsável por mediar a conversão de Androstenediona e Testosterona respectivamente em: 
Alternativas
Q3517975 Medicina
Mulher de 64 anos, G1P1A0, portadora de diabetes controlada não insulinodependente, relata queixa de sangramento menstrual com cólicas abdominais intensas, há cerca de 3 semanas. Não faz terapia de reposição hormonal. Foi solicitado USG Transvaginal com endométrio de 9 mm. Qual é o exame padrão-ouro a ser solicitado?
Alternativas
Q3517974 Medicina
Adolescente de 15 anos vem para consulta, pois ainda não menstruou. Relata que sua mãe teve a menarca com 12 anos. Ao exame físico, não apresentava caracteres sexuais secundários. Resultados de exames apresentavam aumento de FSH e presença de útero. O que deve ser solicitado para dar continuidade à investigação?
Alternativas
Q3517973 Medicina
Primigrávida de 18 semanas apresentando quadro de sangramento de repetição com característica de “suco de ameixa”. Realizou ultrassonografia que demonstrou vesículas aquosas em “flocos de neve” e útero aumentado. Foi então diagnosticada com Doença Trofoblástica e realizado esvaziamento uterino. Fez dosagem de bHCG, após o esvaziamento e depois de 8 semanas os níveis se mantiveram os mesmos. Qual é a principal suspeita acerca do caso?
Alternativas
Q3517972 Medicina
Grávida de 34 semanas com quadro de sangramento intenso súbito e dor abdominal imensa, apresentando pressão arterial de 160x110mmHg, hipertonia uterina e colo fechado, com feto vivo, mas bradicárdico e sem movimentação. Qual conduta deve ser adotada?
Alternativas
Q3517971 Medicina
Gestante de 22 semanas traz os exames solicitados na primeira consulta. Apresenta resultado de IgG e IgM negativos para toxoplasmose. Qual é a conduta a ser tomada? 
Alternativas
Q3517970 Medicina
Mulher de 26 anos, sem comorbidades, relata que há 3 dias vem apresentando corrimento branco e grumoso, associado a prurido intenso e ardência miccional. Relata que foi orientada pela mãe a realizar banho de assento, mas não obteve melhora. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada?
Alternativas
Q3517969 Medicina
Gestante de 19 semanas, sem comorbidades, apresenta resultado de exame de glicemia de jejum com valor de 90 mg/dl. Qual deve ser a próxima conduta?
Alternativas
Q3517968 Medicina
Primigesta de 12 semanas apresentando queixa de sangramento há 2 dias, associado à dor abdominal tipo cólica, sem outros sintomas. Foi realizado USG, que demonstrou útero vazio e reduzido. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Respostas
31221: C
31222: B
31223: A
31224: C
31225: B
31226: C
31227: A
31228: A
31229: C
31230: D
31231: D
31232: C
31233: D
31234: A
31235: D
31236: B
31237: B
31238: C
31239: B
31240: D