Questões de Medicina para Concurso - Página 1525

Q3580226

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista |

Q3580226 Medicina

Um paciente relata que aos 18 anos de idade apresentou episódio de febre reumática e cardite leve. Hoje ele está com 22 anos de idade e assintomático. Realizou ecocardiografia, sem lesões valvares, com boa função sistólica ventricular. Sobre esse caso, é correto dizer que:

A

Paciente tem indicação de profilaxia secundária com penicilina benzatina até os 28 anos de idade.

B

Paciente tem indicação de profilaxia secundária com penicilina benzatina até os 23 anos de idade.

C

Paciente tem indicação de profilaxia secundária com penicilina benzatina por toda a vida.

D

Paciente tem indicação de profilaxia secundária com penicilina benzatina até os 40 anos de idade.

E

Paciente não tem indicação de profilaxia secundária com penicilina benzatina.

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Q3580006

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Fiscal Agropecuário |

Q3580006 Medicina

"A _____________________ é uma anomalia cardíaca complicada com quatro lesões. As três lesões primárias são: defeito de septo ventricular localizado na parte superior do septo, estenose pulmonar e dextroposição da aorta. A quarta lesão, que se desenvolve secundariamente, é hipertrofia do miocárdio do ventrículo direito".

Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:

A

Degeneração miofibrilar.

B

Persistência do ducto arterioso.

C

Defeito do septo ventricular.

D

Tetralogia de Fallot.

E

Defeito do septo atrial.

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Q3578780

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578780 Medicina

Durante uma avaliação de trauma abdominal, o médico plantonista solicita exames de imagem com suspeita de lesão em órgãos retroperitoneais. Considerando os conhecimentos de anatomia topográfica, assinale a alternativa que apresenta, exclusivamente, estruturas localizadas no espaço retroperitoneal.

A

Estômago, baço e fígado.

B

Cólon transverso, duodeno e bexiga.

C

Rins, pâncreas e glândulas suprarrenais.

D

Vesícula biliar, intestino delgado e útero.

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Q3578779

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578779 Medicina

Assinale a alternativa com a associação correta entre doença, sintoma e conduta.

A

Hipotireoidismo – Bradicardia e sonolência – Levotiroxina.

B

Insuficiência renal aguda – Hipotensão e hipocalemia – Reidratação forçada.

C

Pneumonia viral – Dor torácica pleurítica – Uso de antibiótico de largo espectro.

D

Doença celíaca – Diarreia crônica e perda ponderal – Dieta com glúten e probióticos

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Q3578778

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578778 Medicina

Um homem de 55 anos, tabagista, procura atendimento com queixa de tosse produtiva crônica, perda de peso e hemoptise ocasional. A radiografia mostra infiltrado cavitado no lobo superior direito. Nesse sentido, é INCORRETO afirmar que:

A

O quadro é sugestivo de tuberculose pulmonar.

B

A baciloscopia e o teste molecular rápido são exames iniciais indicados.

C

O tratamento padrão inclui rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

D

O isolamento domiciliar do paciente é permanente, devido ao risco constante de transmissão.

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Q3578777

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578777 Medicina

A Doença de Chagas é uma enfermidade endêmica em algumas regiões brasileiras e apresenta forma aguda e crônica. A fase aguda pode ser assintomática ou apresentar sinais como febre prolongada, hepatoesplenomegalia e edema palpebral unilateral, conhecido como sinal de:

A

Cullen.

B

Koplik.

C

Romaña.

D

Blumberg.

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Q3578776

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578776 Medicina

A ausência de saneamento adequado pode contribuir diretamente para a incidência de doenças infecciosas. Nesse contexto, qual das condições abaixo está mais diretamente associada à falta de coleta e tratamento de esgoto?

A

Hipertensão arterial.

B

Candidíase oral.

C

Hepatite A.

D

Bronquite asmática.

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Q3578775

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578775 Medicina

Uma equipe de saúde realiza palestras sobre higiene pessoal e hábitos alimentares saudáveis em uma escola pública, com o objetivo de evitar o surgimento de doenças infectocontagiosas. Trata-se de uma ação classificada como:

A

Prevenção secundária.

B

Prevenção terciária.

C

Prevenção quaternária.

D

Prevenção primária.

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Q3578774

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578774 Medicina

Um paciente é medicado com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Qual é o efeito adverso comum dessa classe medicamentosa?

A

Hipertensão arterial severa.

B

Bradicardia reflexa.

C

Disfunção sexual.

D

Hiperglicemia.

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Q3578773

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578773 Medicina

A digoxina, fármaco utilizado na insuficiência cardíaca, atua principalmente através da:

A

Estimulação dos receptores beta-adrenérgicos.

B

Inibição da bomba de sódio-potássio ATPase.

C

Aumento da excreção de potássio renal.

D

Inibição da enzima anidrase carbônica.

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Q3578771

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim da Serra - SC - Médico Clínico Geral |

Q3578771 Medicina

A regulação do equilíbrio ácido-base no organismo é feita por diversos sistemas. Um dos mecanismos fisiológicos mais eficazes para a remoção do ácido carbônico do sangue é:

A

A filtração glomerular.

B

A ventilação pulmonar.

C

A reabsorção tubular de sódio.

D

A secreção de bicarbonato pelo intestino.

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Q3568980

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568980 Medicina

A abordagem diagnóstica e terapêutica da hepatite autoimune envolve a integração de parâmetros clínicos, laboratoriais e histopatológicos, exigindo acurada distinção entre as diversas formas de hepatopatias crônicas imunomediadas. Considerando os critérios diagnósticos propostos pela International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG), bem como as implicações terapêuticas do uso de imunossupressores de primeira e segunda linha, qual alternativa descreve com maior precisão a conduta médica diante de um quadro compatível com hepatite autoimune tipo 1 com atividade necroinflamatória intensa e resistência à terapia padrão?

A

A substituição do azatioprina por ciclofosfamida é a conduta de primeira escolha diante de falência terapêutica, com monitoramento bimestral das transaminases e da fosfatase alcalina.

B

A pulsoterapia com imunoglobulina humana deve ser instituída precocemente, independentemente dos achados histológicos, com posterior manutenção com prednisona isolada.

C

A realização de plasmaférese seriada representa a primeira linha de tratamento nos casos de recidiva bioquímica isolada, especialmente na ausência de sinais clínicos de descompensação hepática.

D

A suspensão imediata da corticoterapia, seguida da introdução de interferon peguilado alfa-2b, é indicada para remissão sustentada em pacientes com risco de fibrose avançada.

E

O uso de micofenolato mofetil, associado à manutenção de dose imunomoduladora de prednisona, constitui alternativa válida em pacientes refratários ao esquema convencional.

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Q3568979

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568979 Medicina

No manejo das doenças reumatológicas autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a integração entre os critérios clínicos, imunológicos e laboratoriais é fundamental para o diagnóstico precoce e estratificação prognóstica. Considerando as manifestações multissistêmicas do LES e os critérios classificatórios atuais, qual proposição descreve de forma adequada uma manifestação típica e sua implicação clínica?

A

A presença de anticorpos anti-Ro é indicativa exclusiva de vasculite de pequenos vasos, exigindo pulsoterapia imediata com ciclofosfamida.

B

A manifestação renal do LES cursa com síndrome nefrítica isolada e não implica risco de progressão para doença renal crônica terminal.

C

A artrite lúpica caracteriza-se por envolvimento erosivo e deformante, com acometimento predominante das articulações interfalângicas distais.

D

A fotossensibilidade cutânea, as úlceras orais indolores e a presença de anti-DNA de dupla hélice associam-se a atividade sistêmica significativa e risco de acometimento visceral.

E

O comprometimento neurológico no LES está restrito a polineuropatias periféricas e não se associa a autoanticorpos específicos.

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Q3568978

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568978 Medicina

A manifestação clínica da síndrome paraneoplásica neurológica decorre de uma resposta imunomediada contra antígenos expressos ectopicamente por tumores, repercutindo em diversos compartimentos do sistema nervoso central e periférico. Considerando os mecanismos imunopatológicos envolvidos e os principais anticorpos associados (como anti-Hu, anti-Ri e anti-Yo), qual alternativa expressa adequadamente um aspecto crítico da abordagem clínica e terapêutica dessas síndromes?

A

O tratamento da síndrome paraneoplásica baseia-se predominantemente na remoção do tumor de base, uma vez que as manifestações neurológicas são invariavelmente irreversíveis.

B

A presença de anticorpos onconeuronais específicos permite diagnóstico definitivo de síndrome paraneoplásica, mesmo na ausência de sintomas neurológicos e de tumor identificado.

C

A ausência de anticorpos detectáveis exclui o diagnóstico de síndrome paraneoplásica neurológica, devendo-se investigar causas infecciosas e metabólicas de forma prioritária.

D

A imunoterapia com pulsoterapia de metilprednisolona ou imunoglobulina intravenosa pode atenuar sintomas neurológicos quando associada ao controle oncológico precoce.

E

A biópsia cerebral é mandatória para confirmação histológica da síndrome, sendo contraindicada a introdução de terapias imunomoduladoras antes da confirmação anátomo-patológica.

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Q3568977

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568977 Medicina

A abordagem contemporânea do delirium em pacientes críticos hospitalizados demanda uma compreensão multifatorial do seu substrato fisiopatológico, envolvendo interações complexas entre inflamação sistêmica, neurotransmissão e fragilidade basal. À luz das recomendações das diretrizes do PADIS (Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption) da SCCM (Society of Critical Care Medicine), qual alternativa representa uma conduta alinhada ao manejo atual do delirium em UTI?

A

A sedação contínua com benzodiazepínicos em infusão é preferida nos casos de delirium hipoativo refratário, associada à manutenção do paciente em ambiente isolado e pouco iluminado.

B

A avaliação diária com instrumentos validados, como CAM-ICU, associada à interrupção periódica da sedação e mobilização precoce, compõe a estratégia de prevenção e manejo do delirium.

C

A prescrição de neurolépticos de alta potência deve preceder a investigação de causas clínicas, dado seu efeito imediato na reversão da sintomatologia psicomotora.

D

A suplementação profilática com tiamina e ácido fólico demonstrou eficácia superior à mobilização precoce na prevenção do delirium em pacientes com infecção grave.

E

A monitoração eletroencefalográfica contínua é obrigatória em todos os casos de delirium hipoativo, devendo preceder qualquer conduta farmacológica ou ambiental.

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Q3568976

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568976 Medicina

As vasculites sistêmicas associadas a ANCA, notadamente a granulomatose com poliangeíte (GPA) e a poliangeíte microscópica (PAM), configuram entidades distintas no espectro das vasculopatias necrosantes de pequenos vasos, com diferenças histopatológicas, sorológicas e de acometimento orgânico. Considerando os critérios classificatórios EULAR/ACR 2022 e as revisões imunopatológicas de Jennette e Falk, qual proposição expressa com precisão uma diferenciação válida entre essas nosologias?

A

A GPA manifesta-se predominantemente com inflamação granulomatosa necrosante das vias aéreas superiores e inferiores, sorologia positiva para ANCA-c contra proteinase 3, e glomerulonefrite necrosante pauci-imune.

B

A PAM distingue-se pela formação de granulomas renais epitelioides não necrosantes, positividade obrigatória para ANCA-p contra mieloperoxidase, e envolvimento restrito ao sistema geniturinário.

C

A GPA cursa com padrão imunofluorescente linear de IgA na biópsia renal, acometimento pulmonar raro e presença de infiltrado eosinofílico periférico, sendo frequentemente confundida com síndrome de Churg-Strauss.

D

A PAM manifesta-se por granulomatose necrosante pulmonar com ulcerações de mucosa nasal e destruição cartilaginosa, sendo indistinguível histologicamente da GPA em fase ativa.

E

Ambas as entidades cursam com positividade cruzada de ANCA-c e ANCA-p, sendo a diferenciação clínica baseada exclusivamente no número de órgãos comprometidos e na resposta inicial à pulsoterapia com ciclofosfamida.

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Q3568975

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568975 Medicina

A monitorização invasiva da pressão intracraniana (PIC) em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave constitui ferramenta fundamental para a prevenção de deterioração neurológica secundária à hipertensão intracraniana sustentada (HIC), que compromete a complacência cerebral, o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) e a autorregulação hemodinâmica. Com base nas diretrizes da Brain Trauma Foundation e na fisiologia da pressão de perfusão cerebral (PPC), qual proposição traduz conduta válida diante de elevação persistente da PIC acima de 22 mmHg após falência das medidas convencionais de primeira linha?

A

A realização de hiperventilação profilática para manutenção de PaCO₂ < 25 mmHg, aliada à infusão de manitol e solução hipertônica contínua, constitui intervenção de escolha para controle definitivo da HIC refratária.

B

A indução anestésica profunda com barbitúricos deve preceder quaisquer medidas de suporte sistêmico ou correções metabólicas, dado seu efeito supressor direto sobre o metabolismo cerebral de glicose.

C

A craniectomia descompressiva bifrontal, embora associada a risco de síndrome do osso flutuante, deve ser considerada em pacientes com PIC persistentemente elevada e PPC < 50 mmHg, após exclusão de causas reversíveis sistêmicas.

D

A profilaxia de trombose venosa cerebral com anticoagulação deve ser iniciada nas primeiras 12 horas da admissão, uma vez que a obstrução do retorno venoso é a principal causa de HIC de origem não traumática.

E

O uso contínuo de benzodiazepínicos em infusão é preferível ao propofol, por preservar a autorregulação cerebrovascular e exercer menor depressão sobre o FSC regional em áreas de penumbra cortical.

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Q3568974

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568974 Medicina

A diferenciação diagnóstica entre as glomerulopatias primárias exige integração entre o perfil clínico sindrômico (nefrótico vs nefrítico), os achados da biópsia renal em microscopia óptica e eletrônica, bem como os padrões imunofluorescentes de imunocomplexos. Tendo em vista os critérios da KDIGO (2021) e a tipificação histológica proposta por D’Agati e Couser, qual proposição sintetiza com exatidão as distinções anatomopatológicas e fisiopatológicas entre nefropatia por lesões mínimas, GESF e glomerulonefrite membranosa?

A

A glomerulonefrite membranosa se caracteriza por proteinúria nefrótica isolada, espessamento homogêneo das paredes capilares glomerulares com depósitos subepiteliais de IgG4, e padrão de imunofluorescência granular.

B

A GESF exibe esclerose segmentar com hialinose capilar, retração de ansas e colapso glomerular parcial, com presença típica de depósitos imunes subendoteliais de IgA e IgM na zona mesangial periférica.

C

A nefropatia por lesões mínimas apresenta espessamento lamelar da membrana basal e infiltrado inflamatório intersticial discreto, com padrão linear de deposição de C1q e presença de anticorpos anti-TAMM-Horsfall

D

A glomerulopatia membranosa idiopática está associada a proliferação mesangiocapilar com hipercelularidade difusa, sendo os depósitos predominantemente mesangiais e positivos para IgA e C3.

E

A GESF classicamente cursa com hemossedimentação elevada, hematúria macroscópica e glomerulite proliferativa focal com formação de crescentes epiteliais segmentares.

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Q3568973

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568973 Medicina

A supressão crônica do eixo hipotálamohipófise-adrenal (HHA) por glicocorticoides exógenos representa uma das principais causas de insuficiência adrenal central, exigindo avaliação laboratorial meticulosa com testes dinâmicos de função corticosuprarrenal. Considerando-se as diretrizes clínicas da Endocrine Society e os limites de sensibilidade dos métodos diagnósticos disponíveis, qual proposição reflete conduta diagnóstica tecnicamente válida para investigação de ejeção adrenocortical insuficiente em pacientes sintomáticos com história de corticoterapia?

A

O teste de estímulo com ACTH em dose baixa permite detectar falência subclínica da resposta adrenal, ao promover estimulação supramáxima das células da zona fasciculada, acurácia superior ao teste convencional de 250 µg.

B

A dosagem do cortisol livre urinário de 24 horas constitui método diagnóstico de primeira escolha, dada sua elevada especificidade para insuficiência adrenal central e ausência de interferência por alterações de transcortina.

C

O teste de estímulo com ACTH sintético deve ser realizado logo após a suspensão abrupta da prednisona, com amostra única de cortisol basal, uma vez que o ACTH endógeno encontra-se naturalmente suprimido

D

A ausência de sinais clínicos clássicos de Addisonismo, como hiperpigmentação cutânea, hiponatremia e fadiga, permite a exclusão diagnóstica, mesmo na vigência de cortisol basal borderline.

E

A dosagem de ACTH plasmático isolada é suficiente para a identificação da origem hipofisária da insuficiência adrenal, sendo desnecessária a realização de provas de estímulo diante de níveis indetectáveis.

Q3568972

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568972 Medicina

Na perspectiva da biogerontologia molecular contemporânea, o envelhecimento fisiológico é compreendido como produto de um acúmulo sincrônico de danos estocásticos e mecanismos programados de senescência celular, modulados por vias epigenéticas, inflamatórias e de manutenção da integridade proteica. Tendo em vista os postulados de Hayflick, Harman e os nove pilares conceituais propostos por López-Otín et al., qual proposição expressa com maior fidelidade uma síntese epistêmica da fisiopatologia do envelhecimento normativo?

A

A senescência replicativa, pela sinalização de p53/p21 e p16INK4a, configura um mecanismo de bloqueio proliferativo estável e não reversível, cuja persistência tecidual gera um secretoma pró-inflamatório associado ao fenótipo SASP.

B

A teoria do estresse oxidativo permanece como eixo explicativo primário da disfunção mitocondrial senil, sendo diretamente responsável pela replicação somática clonal, independentemente do estado redox ou da ativação de vias de reparo.

C

A restrição calórica de longo prazo exerce seus efeitos antienvelhecimento por meio da inibição direta da atividade telomerase, promovendo senescência celular via repressão de SIRT1 e indução do eixos JNK-FoxO.

D

A perda da integridade proteostática senil ocorre primariamente por hipermetilação dos promotores dos genes de chaperonas moleculares, sendo um fator autônomo e não modulável pelas vias de autofagia e proteassoma.

E

A reprogramação epigenética do envelhecimento celular tem eficácia limitada em razão da universalidade dos padrões metilômicos teciduais, que impedem a restauração funcional por intervenções farmacológicas de segunda geração.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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