Questões de Concurso Sobre medicina
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Paciente de 40 anos apresenta perda de força muscular proximal, reflexos preservados e aumento relevante da enzima creatinofosfoquinase (CPK).
A suspeita diagnóstica é
Um paciente de 68 anos relata formigamento progressivo nos pés há 6 meses, com piora noturna, além de quedas ocasionais. No exame neurológico, apresenta marcha instável, perda da sensibilidade vibratória nos pés e abolição bilateral do reflexo de Aquileu.
Assinale a opção que indica corretamente o exame sugerido para confirmação do diagnóstico.
Em pacientes com epilepsia refratária, a avaliação funcional do metabolismo e do fluxo cerebral é fundamental para a localização do foco epileptogênico.
O exame indicado para essa finalidade é
Um homem de 66 anos é trazido ao serviço de urgência por seus familiares após início súbito, há cerca de 1 hora, de dificuldade na fala e fraqueza no membro superior direito.
Considerando a abordagem inicial de paciente com esse sintoma neurológico agudo, a ação correta é
Mulher de 29 anos apresenta episódios de visão turva, fraqueza em membro inferior e parestesia. A ressonância magnética cerebral (RM) revela lesões desmielinizantes periventriculares.
A principal hipótese diagnóstica é
Um paciente de 42 anos apresenta fraqueza muscular, atrofia visível com fasciculações no membro superior direito e reflexos tendinosos diminuídos no mesmo membro.
Esses achados clínicos são compatíveis com síndrome
Paciente jovem, com diagnóstico recente de esclerose múltipla, apresenta perda de força em membro inferior direito e alterações sensitivas.
O exame neurofisiológico utilizado para avaliar a integridade das vias sensitivas centrais é
Um paciente com deficiência visual súbita monocular relata amaurose fugaz.
A conduta médica inicial apropriada é
Paciente de 28 anos procura atendimento com queixa de dor de cabeça pulsátil unilateral, acompanhada de náusea e fotofobia, precedida por distúrbios visuais.
O diagnóstico provável é
Paciente de 47 anos sofre um acidente de carro e apresenta perda de equilíbrio e dificuldade para realizar movimentos coordenados com as mãos.
Levando em consideração os sintomas, assinale a opção que indica a estrutura do Sistema Nervoso Central (SNC) afetada.
Na consulta de rotina em uma Unidade Básica de Saúde, um paciente solicita ao médico a emissão de um atestado falso, alegando uma doença inexistente para justificar ausências no trabalho. À luz do Código de Ética Médica, analise as afirmativas abaixo sobre a conduta adequada do profissional:
I.O médico deve negar o pedido, esclarecendo ao paciente que a emissão de documento sem veracidade configura infração ética grave.
II.A postura correta envolve acolher o sofrimento relatado, explicar a impossibilidade ética do pedido e preservar o sigilo profissional em relação às informações pessoais compartilhadas.
III.Para manter o vínculo com o paciente, seria admissível fornecer um atestado de comparecimento à consulta, mas com o horário ampliado propositalmente para abranger todo o período de trabalho.
Está correto o que se afirma em:
Um paciente de 68 anos apresenta início súbito, há 2 horas, de fraqueza em hemicorpo direito, dificuldade para falar e desvio da comissura labial, quadro sugestivo de Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo. Sobre a conduta imediata na atenção primária, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A prioridade absoluta é o acionamento imediato do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), informando a suspeita de AVC agudo, para transporte rápido a um centro de referência.
(__)Deve-se administrar imediatamente uma dose de ácido acetilsalicílico (AAS) e iniciar a redução agressiva da pressão arterial, antes mesmo do transporte do paciente.
(__)A verificação da glicemia capilar é uma medida essencial a ser realizada na unidade para excluir hipoglicemia como um possível diagnóstico diferencial.
(__)Por se tratar de uma unidade de atenção primária, o paciente deve ser estabilizado com soro e analgésicos e mantido em observação por 6 horas antes de se decidir pela transferência.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: