Questões de Medicina para Concurso - Página 1384

Q3718151

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718151 Medicina

A produção de neutrófilos pela medula óssea é um processo dinâmico e essencial para a defesa do organismo, dada a curta meia-vida dessas células na circulação.
Considerando a fisiologia da granulopoiese em indivíduos adultos saudáveis, assinale a afirmativa correta.

A

A medula óssea de um adulto saudável produz em média cerca de 10¹¹ neutrófilos por dia, número que pode aumentar até dez vezes em situações de infecção aguda.

B

A produção basal de neutrófilos é de aproximadamente 10⁵ células por dia, suficiente para repor a população circulante em condições normais.

C

O compartimento de reserva de neutrófilos na medula óssea é menor que o número de células circulantes, justificando a rápida queda em casos de demanda aumentada.

D

A granulopoiese ocupa menos de 10% da medula óssea ativa, refletindo o predomínio de linhagens eritroides sobre as mieloides.

E

O tempo médio de vida dos neutrófilos no sangue é de cerca de 10 dias, o que reduz a necessidade de produção diária em grande escala.

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Q3718147

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718147 Medicina

Paciente, 58 anos, iniciou tratamento com amoxacilina + clavulanato após colecistectomia de urgência devido a empiema de vesícula biliar. Após 48 horas, começou quadro de dor abdominal tipo cólica, queda do estado geral, diarreia mucosanguinolenta e febre de 39,7 C. PA: 80 x 40 mmHg e FC: 128 bpm. Exame do abdome sem sinais de irritação peritoneal.
Além de estabilização do quadro hemodinâmico, assinale a melhor medida terapêutica a ser adotada, entre as citadas.

A

suspender amoxacilina + clavulanato e iniciar ceftriaxone.

B

suspender amoxacilina + clavulanato e aguardar coprocultura.

C

suspender amoxacilina + clavulanato e iniciar vancomicina.

D

proctocolectomia total com ileostomia e iniciar ceftriaxone.

E

associar vancomicina + metronidazol.

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Q3718144

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718144 Medicina

Paciente, 40 anos, mostra massa indolor de 7 cm em testículo direito, discreto aumento de gonadotrofina coriônica humana (hCG), desidrogenase láctea (DHL) bastante aumentada e alfa feto proteína normal.
Este tipo de tumor tem como sítio de metástase mais comum

A

o pulmão.

B

a coluna lombar.

C

os linfonodos retroperitoneais.

D

os linfonodos inguinais.

E

o fígado.

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Q3718139

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718139 Medicina

Paciente submetido à correção de hérnia inguinal direita pela técnica de Liechtenstein, apresentando parestesia em face lateral do escroto do mesmo lado.
O nervo provavelmente lesado nessa situação é o

A

ileoinguinal.

B

ileohipogástrico.

C

ramo genital do genitofemoral.

D

ramo femoral do genitofemoral.

E

cremastérico.

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Q3718135

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718135 Medicina

Os divertículos de esôfago podem estar associados a diversas condições clínicas.
O divertículo epifrênico está associado, entre outros, à(ao)

A

tuberculose pulmonar.

B

acalásia do esôfago.

C

doença do refluxo gastroesofágico.

D

hérnia de hiato tipo II.

E

linfoma de Hodgkin.

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Q3718129

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718129 Medicina

Mulher de 74 anos, com antecedente de colecistopatia não tratada, é admitida com quadro de distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas. Ao exame físico, encontra-se desidratada, com ruídos hidroaéreos aumentados e dor difusa à palpação do abdome. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e presença de ar nas vias biliares. A tomografia computadorizada revela alça ileal distendida com cálculo de 3 cm em sua luz, presença de pneumobilia e ausência de vesícula biliar.
A melhor conduta terapêutica para esse caso será

A

iniciar antibióticos e realizar CPRE com retirada do cálculo.

B

indicar laparotomia com enterolitotomia para extração do cálculo.

C

iniciar tratamento conservador com dieta zero e sonda nasogástrica, devido à idade da paciente.

D

realizar colecistectomia laparoscópica de urgência com exploração do colédoco.

E

colocar prótese biliar endoscópica para restabelecer o fluxo biliar.

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Q3718123

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718123 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso, com antecedente de dispepsia crônica e uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido na emergência com episódio de melena volumosa e queda do nível de consciência. Ao exame, encontrase pálido, sudorético, taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 85/60 mmHg). Após estabilização com reposição volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera duodenal com vaso visível sem sangramento ativo (classificação de Forrest IIa).
Das condutas abaixo, a mais adequada nesse momento é

A

alta hospitalar com uso de IBP oral e nova endoscopia em 30 dias.

B

apenas observação clínica com jejum e hidratação intravenosa por 24-48h.

C

cirurgia de emergência com sutura da úlcera e vagotomia troncular

D

tratamento endoscópico com injeção de adrenalina e termo coagulação local.

E

embolização angiográfica profilática, mesmo sem sangramento ativo.

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Q3718109

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718109 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

O(s) achado(s) mais pertinente(s) para a definição da técnica cirúrgica é(são)

A

a relação entre a soma dos retos abdominais e o diâmetro transverso do defeito herniário.

B

a presença do cólon no conteúdo herniário.

C

o tamanho vertical do defeito herniário.

D

a espessura do panículo adiposo.

E

o diâmetro do músculo psoas.

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Q3718108

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718108 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Baseado no caso anterior, o exame de imagem mais adequado é a(o)

A

tomografia de abdômen e pelve.

B

ultrassonografia de abdômen.

C

ressonância nuclear magnética do abdômen.

D

radiografia simples de abdômen em AP e perfil.

E

PET-CT.

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Q3718106

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718106 Medicina

Paciente com trauma torácico apresenta dispneia grave, desvio de traqueia para a esquerda, hipertimpanismo à percussão em hemitórax direito.
Nesse caso, a conduta imediata é

A

intubação orotraqueal com PEEP elevado.

B

infusão de 2 L de solução cristaloide

C

realizar radiografia de tórax para confirmação.

D

administrar adrenalina subcutânea.

E

punção alívio com agulha no 2º espaço intercostal (linha hemiclavicular).

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Q3718105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718105 Medicina

Trauma fechado em condutor sem cinto de segurança. PA: 60/40 mmHg, FC: 120 bpm, veias do pescoço ingurgitadas, bulhas cardíacas hipofonéticas.
Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são

A

pneumotórax hipertensivo – punção com agulha no 2º espaço intercostal.

B

tamponamento cardíaco – pericardiocentese por abordagem subxifoidea.

C

choque neurogênico – administrar vasopressores.

D

hemotórax maciço – drenagem torácica com tubo de tórax.

E

ruptura de aorta – reparo cirúrgico imediato.

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Q3718103

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718103 Medicina

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ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Nesse caso, a cirurgia está indicada

A

imediatamente.

B

em caso de falha de tratamento clínico, após 48 a 72 h.

C

na mesma internação, após a resolução do quadro clínico.

D

2 meses após a resolução do quadro clínico.

E

em até 6 h após a admissão hospitalar.

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Q3718101

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718101 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Para o caso relatado, o seguinte exame deve ser solicitado para a confirmação da principal hipótese diagnóstica:

A

US de abdômen.

B

RNM do abdômen.

C

endoscopia digestiva alta.

D

retossigmoidoscopia.

E

rotina radiológica de abdômen agudo ou TC de abdômen e pelve.

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Q3718098

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718098 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.

Essa paciente também está sob risco aumentado de desenvolver a seguinte neoplasia:

A

tumor de vesícula.

B

tumor de pâncreas.

C

tumor de mama.

D

tumor cerebral.

E

melanoma.

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Q3718096

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718096 Medicina

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ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática.

A conduta inicial nesse caso é

A

início de bloqueador de bomba de prótons.

B

TC de abdômen.

C

seriografia esôfago estômago e duodeno.

D

pesquisa de H. pylori pelo método respiratório.

E

pesquisa do gen da E-caderina (CDH1).

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Q3718094

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718094 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta saciedade precoce, anemia ferropriva e emagrecimento. EDA mostra lesão infiltrativa em corpo gástrico. Biópsia: adenocarcinoma pouco diferenciado.
O seguinte exame é essencial para definir a conduta terapêutica para o caso:

A

tomografia de abdome/pelve com contraste.

B

PET-CT com 18-FDG.

C

marcador tumoral CA 19-9.

D

ressonância magnética de abdome.

E

cintilografia óssea.

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Q3718093

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718093 Medicina

Mulher de 70 anos com diabetes, dor em HCD e febre há uma semana. TC revela lesão hipodensa no fígado (6 cm) com gás interno. Hemoculturas positivas para E. coli.
O manejo inicial deve ser

A

hepatectomia direita emergencial.

B

antibioticoterapia (ex.: piperacilina-tazobactam) + drenagem percutânea.

C

biópsia hepática guiada por US para diagnóstico histológico.

D

tratamento exclusivo com metronidazol via oral.

E

CPRE para descompressão biliar.

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Q3718089

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718089 Medicina

Um homem de 34 anos, saudável, vítima de colisão automobilística frontal, é admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e escoriações no epigástrio associadas ao cinto de segurança. Está consciente, com PA 120/80 mmHg, FC 94 bpm, sem sinais de irritação peritoneal. A FAST (ultrassonografia focada no trauma) é inconclusiva, e exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12 g/dL. Radiografias não mostram fraturas de pelve ou costelas inferiores.
A melhor conduta diagnóstica nesse momento será

A

observação clínica em enfermaria por 24 horas e repetição do hemograma.

B

tomografia computadorizada de abdome com contraste.

C

lavado peritoneal diagnóstico imediato.

D

laparotomia exploradora urgente.

E

alta hospitalar com orientações para retorno em caso de dor.

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Q3718086

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718086 Medicina

Um homem, 52 anos, previamente saudável, dá entrada na UTI com pancreatite aguda grave em evolução há 15 dias. Evolui com febre persistente (39 C), leucocitose de 19.000/mm³ e falência orgânica múltipla parcial (insuficiência renal e respiratória controladas com suporte). Tomografia abdominal com contraste demonstra extensa área de necrose pancreática e peripancreática ( > 50% do pâncreas), com presença de gás na coleção, sugerindo infecção da necrose. Cultura de punção percutânea guiada por TC confirma crescimento de E. coli.
Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será

A

antibioticoterapia intravenosa e cirurgia de necrosectomia aberta precoce (<24 horas).

B

antibioticoterapia intravenosa e drenagem percutânea com atraso da intervenção cirúrgica, se necessário.

C

drenagem endoscópica imediata e ampla da necrose infectada.

D

laparotomia de urgência com pancreatectomia total.

E

apenas suporte clínico intensivo e observação, sem antibióticos, por se tratar de processo estéril.

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Q3718071

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718071 Medicina

Um paciente de 59 anos, previamente hígido, tem diagnóstico confirmado de adenocarcinoma de esôfago distal (junção esofagogástrica tipo I), bem diferenciado, com 4 cm de extensão. Apresenta disfagia leve, sem metástases à distância.
A ultrassonografia endoscópica revelou T3N1M0, mas o PET-CT não mostrou lesões fora da região. Está em bom estado geral, com função pulmonar e cardiovascular preservadas.

Portanto, o melhor tratamento para esse paciente será

A

esofagectomia trans-hiatal imediata sem terapia neoadjuvante.

B

quimiorradioterapia exclusiva com intenção curativa.

C

terapia neoadjuvante com quimiorradioterapia seguida de esofagectomia com linfadenectomia.

D

terapia com quimiorradioterapia seguida de colocação de prótese esofágica autoexpansível.

E

esofagectomia torácica direita por toracotomia com esvaziamento apenas mediastinal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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