Lactente do sexo masculino, 6 meses de idade, sem história de internações prévias, é trazido à consulta por apresentar diarreia crônica com fezes volumosas, amareladas, fétidas e oleosas desde os 3 meses de vida. A mãe relata que o bebê tem dificuldade para ganhar peso, apesar de se alimentar bem. Exame físico: paciente ativo, com peso e estatura abaixo do percentil 3 para a idade, presença de baqueteamento digital e leve distensão abdominal. Não há alterações respiratórias evidentes no momento da consulta. Foi realizado teste do pezinho ampliado, com suspeita de alteração metabólica, ainda sem confirmação diagnóstica.

O próximo passo mais apropriado na investigação diagnóstica é 

Lactente de 11 meses, previamente hígido, está com vacinação atualizada e irá viajar para área de risco de febre amarela. A mãe deseja saber se ele pode ser vacinado.

A recomendação atual, segundo o PNI e a SBP, é

A anticoagulação regional com citrato de sódio a 4% é uma estratégia indicada para uso em

Considerando que a apresentação clínica de pacientes com amiloidose renal é determinada pelo tipo de amiloide, pela localização, pela quantidade de depósito de amiloide no rim e pela extensão do envolvimento extrarrenal, a manifestação clínica que não está relacionada à amiloidose renal é

Paciente de 46 anos, portadora de Doença Renal Crônica e hipertensão arterial de difícil controle, apresenta picos repetitivos de hipertensão intradialítica.

Dos fatores relacionados a seguir, o que não deve ser considerado como potencial efeito agravante, no quadro de hipertensão dessa paciente, é

O emprego de drogas inibidoras da anidrase carbônica promove alterações na função de transporte dos túbulos, resultando no distúrbio denominado 

Paciente crítico, com reposição hidroeletrolítica de 4000 mL de soro fisiológico 0,9%, nas últimas 24h. Apresenta gasometria arterial com Ph: 7,29; PaCo2: 38; Na: 136 mEq/L; K: 3,6 mEq/L; Cloreto: 115 mEq/L; HCO3– : 17mEq/L.

O tipo de distúrbio hidroeletrolítico presente, nesse caso, é a acidose 

Pacientes com doença renal crônica dialítica apresentam a seguinte característica urinária: 

Pacientes com diabetes e doença renal crônica apresentam elevado risco cardiorrenal, com evidências de que há hiperativação dos receptores mineralocorticoides (RM) presentes no coração e nos rins. Portanto, o bloqueio da atividade RM é uma estratégia farmacológica proposta para reduzir o risco cardiorrenal nessa população.

A nova geração de antagonista não esteroidal do RM visa reduzir inicialmente a inflamação e, posteriormente, a fibrose tecidual.

O seguinte fármaco apresenta essas características: 

A imunoterapia antitumoral por meio de anticorpos monoclonais (inibidores de Checkpoint) tem a injúria renal aguda como efeito colateral possível, sendo o padrão histopatológico predominante a

No glomérulo, as máculas densas 

Em relação às hipertensões secundárias, é correto afirmar que 

Paciente com mielodisplasia, hipertenso e diabético, apresenta quadro de piora súbita da função renal e da proteinúria.

Dos exames solicitados a seguir, o que justificaria a piora seria a 

Um homem de 62 anos é encaminhado ao nefrologista porque suas pressões arteriais, no consultório médico de Atenção Primária, nunca estiveram abaixo de 190/120 mmHg. Todo o restante de sua avaliação é, entretanto, normal. Um pedido de autorização prévia para monitoramento ambulatorial da pressão arterial foi negado por seu plano de saúde.

Suas pressões arteriais domiciliares, medidas com um dispositivo oscilométrico semiautomático validado, apresentam média e desvio padrão de 120 ± 4/78 ± 3 (122 medições em 3 meses). Ele não tem histórico familiar de hipertensão. As pressões arteriais no consultório, aferidas com o mesmo aparelho, foram de 194/122, 196/120 e 192/118 mm Hg. O exame físico e os exames laboratoriais não apresentaram alterações.

Assinale a afirmativa correta a respeito da recomendação mais apropriada para ele. 

Com relação à doença renal do diabetes, é correto afirmar que 

A classificação das vasculites não infecciosas depende prioritariamente do tamanho dos vasos envolvidos. 

A vasculite que afeta os vasos médios é a

Em paciente sabidamente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em acompanhamento regular com reumatologista, uma indicação de biopsia renal para definição de nefrite lúpica é: 

Paciente idoso, em uso de polifarmácia, vem apresentando hiponatremia assintomática (Na 133mEq/L).

A seguinte medicamento deve ser reajustada no caso:

A nefrocalcinose é caracterizada pelo acúmulo de sais de cálcio em túbulos e interstícios.

Entre as causas da patologia na idade adulta, podemos assinalar

A respeito da acidose tubular renal tipo 1, é correto afirmar que