Questões de Medicina para Concurso - Página 1221

Q4078257

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078257 Medicina

Paciente com dor em repouso e úlcera isquêmica no pé (Índice tornozelo-braquial ITB = 0,3). O manejo adequado é

A

revascularização urgente (endovascular ou aberta).

B

apenas cilostazol e exercício supervisionado.

C

anticoagulação plena isolada.

D

observação clínica.

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Q4078256

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078256 Medicina

Qual é a conduta em um paciente com aneurisma de aorta abdominal de 4,0 cm, assintomático?

A

Observação clínica, sem necessidade de seguimento.

B

Seguimento com imagem seriada (USG/TC).

C

Correção imediata por cirurgia aberta.

D

Correção imediata por EVAR.

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Q4078255

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078255 Medicina

Em relação ao câncer de pulmão de pequenas células (CPCP), tem-se que

A

é altamente sensível à quimioterapia e radioterapia.

B

geralmente apresenta crescimento lento e indolente.

C

o prognóstico é melhor que o do CPNM em estágios iniciais.

D

a cirurgia é o tratamento de escolha, mesmo em doença extensa.

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Q4078254

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078254 Medicina

Em relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), é correto afirmar que

A

a maioria dos casos ocorre em fígado não cirrótico.

B

o transplante hepático está indicado em pacientes com critérios de milão.

C

o tratamento de escolha para tumores irressecáveis é a ressecção hepática.

D

o exame de imagem de escolha para rastreamento é a tomografia computadorizada.

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Q4078253

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078253 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico da DRGE (fundoplicatura de Nissen), é correto afirmar que

A

está indicada preferencialmente em pacientes com boa resposta clínica aos ibps, mas que desejam evitar tratamento clínico crônico.

B

está indicada de rotina em todo paciente com sintomas típicos de drge.

C

substitui a necessidade de endoscopia no seguimento dos pacientes.

D

é contraindicada em pacientes jovens devido ao risco de recidiva.

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Q4078252

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078252 Medicina

O câncer de cólon direito geralmente se manifesta com

A

constipação crônica e obstrução intestinal precoce.

B

fraqueza, cansaço, anemia ferropriva e perda de peso.

C

dor anal intensa e sangramento vivo associado a evacuação.

D

hematoquezia em pequena quantidade e dor abdominal intensa.

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Q4078251

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078251 Medicina

Paciente de 45 anos, submetido à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide há 3 dias, evolui com parestesias periorais e câimbras em mãos. Ao exame, apresenta sinal de Chvostek positivo. Exames laboratoriais: Cálcio sérico = 6,8 mg/dL (VR: 8,5– 10,5) Fósforo = 5,5 mg/dL (VR: 2,5–4,5); PTH baixo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hipercalcemia da imobilização.

B

Hipoparatireoidismo pós-operatório.

C

Hipoparatireoidismo primário autoimune.

D

Síndrome do osso faminto pós-tireoidectomia.

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Q4078250

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078250 Medicina

Mulher de 35 anos, com perda de peso, tremor, exoftalmia e TSH indetectável. Qual exame confirma o diagnóstico de doença de Graves?

A

Anticorpo anti-TPO.

B

Ultrassonografia cervical.

C

Anticorpo anti-tireoglobulina.

D

Anticorpo TRAb (anti-receptor de TSH).

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Q4078249

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078249 Medicina

Homem de 28 anos, portador de doença de Crohn ileocolônica há 6 anos, em uso irregular de azatioprina, procura o pronto-socorro com dor abdominal em cólica, febre (38,4 °C), diarreia sanguinolenta e emagrecimento de 5 kg no último mês. Exame físico: PA: 110/70 mmHg, FC: 102 bpm. Abdômen: dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, massa palpável dolorosa nesta região, sem sinais de irritação peritoneal. Exames complementares: Hemograma: anemia (Hb 9,8 g/dL), leucocitose (15.200/mm³). TC de abdome com contraste: espessamento de alça ileal terminal com fístula enteroentérica e abscesso de 5 cm em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Drenagem do abscesso (preferencialmente percutânea) associada a antibioticoterapia, com posterior otimização do tratamento da doença de base.

B

Iniciar terapia biológica (anti-TNF) imediatamente, mesmo na presença de abscesso.

C

Iniciar corticosteroides em altas doses para induzir remissão clínica.

D

Indicar colectomia total de urgência com ileostomia terminal.

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Q4078248

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078248 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, procura emergência por dor abdominal intensa e difusa há 8 horas. Relata que a dor começou de forma súbita, é desproporcional ao exame físico. Exame físico: PA: 140/80 mmHg, FC: 110 bpm, SatO₂: 94% em ar ambiente. Abdome: pouco distendido, doloroso difusamente, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal. Toque retal: sangue em pequena quantidade. Exames laboratoriais: leucocitose 19.000/mm³, acidose metabólica (pH = 7,29; HCO₃⁻ = 16). TC de abdome com contraste: espessamento de alças delgadas, pneumatose intestinal e presença de gás no sistema porta. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Antibioticoterapia venosa e suporte clínico intensivo.

B

Analgesia, anticoagulação plena com heparina e observação em UTI.

C

Laparotomia exploradora imediata para ressecção das alças necróticas.

D

Solicitar colonoscopia para confirmar o diagnóstico de isquemia intestinal.

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Q4078247

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078247 Medicina

Paciente politraumatizado apresenta drenagem imediata de 1.600 mL de sangue após inserção de dreno torácico. Qual a melhor conduta?

A

Toracotomia imediata.

B

Pericardiocentese de urgência.

C

Manter dreno em selo d’água e observar.

D

Nova drenagem em 2º espaço intercostal.

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Q4078246

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078246 Medicina

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, chega instável, com hipotensão e FAST positivo para líquido livre intra-abdominal. Qual a conduta imediata?

A

Laparotomia exploradora.

B

Lavado peritoneal diagnóstico.

C

Tomografia de abdome com contraste

D

Reanimação volêmica e observação na UTI.

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Q4078245

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078245 Medicina

Homem de 65 anos, tabagista, com dor abdominal súbita e intensa, hipotensão e massa pulsátil em mesogástrio. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

B

Isquemia mesentérica aguda.

C

Perfuração de víscera oca.

D

Pancreatite aguda grave.

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Q4078244

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078244 Medicina

Em relação à definição de sepse segundo o Sepsis-3 (2016), assinale a alternativa correta.

A

Sepse é definida pela presença de SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) associada a infecção.

B

Sepse é definida como infecção suspeita ou confirmada associada a disfunção orgânica.

C

A presença de febre, taquicardia e leucocitose é suficiente para o diagnóstico de sepse.

D

Sepse e choque séptico são termos equivalentes.

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Q4078243

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078243 Medicina

Paciente de 55 anos, diabético e hipertenso, será submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Assinale o conjunto de exames mais adequados.

A

Hemograma, glicemia, ureia, creatinina, eletrólitos e ECG.

B

Hemograma, coagulograma e radiografia de tórax.

C

Ultrassonografia abdominal e avaliação clínica.

D

Apenas glicemia de jejum e ECG.

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Q4078242

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078242 Medicina

Em caso de amputações de regiões distal do pé, o pentabloqueio é um dos tipos de anestesia mais utilizados. Acerca do pentabloqueio, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um dos cuidados que se deve ter ao bloquear o nervo fibular profundo é evitar a punção da artéria tibial anterior, tendo em vista a proximidade dessas estruturas.

B

Para bloqueio do nervo tibial posterior, a agulha deve se inserir entre a borda superior do maléolo medial e o tendal do músculo tibial posterior.

C

Os nervos bloqueados nesta modalidade são: fibular profundo, tibial posterior, safeno, fibular superficial, sural.

D

O nervo sural localiza -se 1 cm acima do maléolo lateral e o tendão do calcâneo.

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Q4078205

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078205 Medicina

Mulher de 34 anos com PTI (púrpura trombocitopênica imune) apresenta petéquias generalizadas e sangramento gengival ativo. Plaquetas = 8.000/mm³. Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Esplenectomia imediata.

B

Observação apenas se sangramento leve.

C

Terapia imediata com transfusão de plaquetas isolada e sem imunomodulação.

D

Iniciar prednisona em dose alta (ou metilprednisolona IV) + imunoglobulina IV (IVIG) se sangramento ativo; transfusão de plaquetas se sangramento ameaçador.

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Q4078204

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078204 Medicina

Homem de 70 anos com câncer de pulmão apresenta náuseas, confusão e calciúria; cálcio total corrigido = 15,2 mg/dL. Quais medidas imediatas e de segunda linha são apropriadas?

A

Iniciar hidratação vigorosa com solução salina isotônica e furosemida imediata.

B

Dieta pobre em cálcio e aguardar reavaliação.

C

Iniciar hemodiálise imediata em todos os casos.

D

Apenas administração de calcitonina nasal.

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Q4078203

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078203 Medicina

Paciente de 63 anos, submetida à CPRE para cálculo de coledocolitíase 24 horas atrás, desenvolve febre alta, icterícia e hipotensão. Hemoculturas colhidas. Qual a conduta empírica imediata mais indicada?

A

Anticoagulação plena com heparina.

B

Apenas trocar o stent endoscópico e observar sem ATB.

C

Adiar antibiótico até resultados de cultura; iniciar fluidoterapia apenas.

D

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro e avaliar descompressão biliar.

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Q4078202

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078202 Medicina

Homem de 72 anos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 28%), interna há 48 h por descompensação com congestão periférica e dispneia em repouso. Em uso de enalapril 10 mg BID, carvedilol 25 mg BID e espironolactona 25 mg/d. Creatinina prévia 1,1 mg/dL; na admissão 1,9 mg/dL; kaliemia 4,3 mEq/L. Após diurese agressiva, melhora clínica, mas creatinina estabiliza em 1,8–2,0 mg/dL. Qual a conduta mais apropriada para otimização terapêutica visando redução de mortalidade a longo prazo?

A

Iniciar sacubitril/valsartana substituindo o IECA e considerar introdução de inibidor de SGLT2.

B

Suspender espironolactona por causa da creatinina elevada e introduzir hidralazina + nitrato.

C

Suspender IECA e manter apenas betabloqueador até normalização da creatinina.

D

Indicar diálise precoce para permitir terapia farmacológica otimizada.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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