Questões de Medicina para Concurso - Página 1175

Q3792182

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792182 Medicina

A reconstrução mamária microcirúrgica com o retalho perfurante da artéria epigástrica inferior profunda (DIEP) é uma técnica que preserva a musculatura abdominal. Os vasos receptores de escolha no tórax para a anastomose microvascular são:

A

Os vasos torácicos laterais.

B

Os vasos toracodorsais.

C

Os vasos torácicos internos (mamários internos).

D

Os vasos epigástricos superiores.

E

Os vasos subescapulares.

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Q3792181

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792181 Medicina

Na reconstrução de defeitos nasais complexos, o retalho frontal paramediano é uma técnica de escolha. A vascularização axial deste retalho interpolado baseia-se fundamentalmente na artéria:

A

Facial.

B

Nasal dorsal.

C

Oftálmica.

D

Temporal superficial.

E

Supratroclear.

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Q3792180

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792180 Medicina

Paciente mastectomizada é discutida para reconstrução tardia com retalho regional, preservando vascularização e permitindo cobertura adequada quando associado a implante. Considerando princípios técnicos do retalho de grande dorsal, assinale a alternativa correta:

A

Transferência cutânea isolada, sem componente muscular, por túnel intratorácico.

B

Rotação do peitoral maior, mantendo origem umeral e desinserção escapular.

C

Avanço do serrátil anterior, com desligamento vascular proximal e distal.

D

Liberação do músculo grande dorsal com elipse de pele/subcutâneo, transferência por túnel subcutâneo e possível cobertura de implante.

E

Retalho do reto abdominal sem microcirurgia, sempre sem necessidade de túnel.

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Q3792179

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792179 Medicina

Em um serviço de cirurgia plástica, a equipe organiza o passo a passo de lipoaspiração em áreas com gordura localizada, priorizando menor sangramento intraoperatório e remoção homogênea do tecido adiposo. Considere as etapas clássicas do procedimento e a energia empregada, então assinale a alternativa correta:

A

Infiltração vasoconstritora tumescente proporcional à gordura a remover, seguida de aspiração com cânula romba conectada ao vácuo.

B

Inserção de cânula seca e aspiração manual direta, sem preparo tumescente.

C

Uso de laser em todas as regiões, principalmente em fibrose.

D

Infiltração com solução hipotônica sem vasoconstrictor, seguida de aspiração por seringa.

E

Diluição tumescente apenas para ginecomastia, dispensada nas demais áreas.

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Q3792178

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792178 Medicina

RN com sialorreia importante e dificuldade de progressão da sonda até o estômago. Radiografia de tórax/abdome mostra ausência de bolha gástrica e ausência de ar nas alças intestinais. Exame pré-natal com polidrâmnio. Assinale o diagnóstico mais provável:

A

Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica distal.

B

Fístula traqueoesofágica em “H”.

C

Atresia duodenal.

D

Estenose hipertrófica do piloro.

E

Atresia esofágica sem fístula.

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Q3792177

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792177 Medicina

Um recém-nascido de 3 dias de vida, prematuro, apresenta distensão abdominal progressiva, diarreia, resíduo gástrico elevado e presença de sangue nas fezes. O histórico revela asfixia perinatal moderada. A radiografia simples de abdome mostra pneumatose intestinal difusa e gás na veia porta. Qual o diagnóstico presuntivo e a abordagem terapêutica recomendada?

A

Enterocolite necrosante; tratamento conservador com suspensão de dieta e antibioticoterapia, com laparotomia apenas se houver complicações graves.

B

Atresia de intestino delgado; necessidade obrigatória de laparotomia imediata para ressecção.

C

Íleo meconial; tratamento por enema com contraste iodado diluído como primeira abordagem.

D

Doença de Hirschsprung; realização de colostomia em dupla boca como tratamento definitivo.

E

Gastrosquise complicada por sepse; drenagem percutânea com cateter de Penrose.

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Q3792176

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792176 Medicina

RN com massa sacrococcígea exofítica, bem delimitada, predominantemente extrínseca (sem invasão pélvica significativa à US/RM), hemodinamicamente estável, sem sinais de metástase. Marcador AFP elevado para a faixa etária neonatal. Qual a melhor conduta inicial?

A

Ressecção cirúrgica completa do tumor com coccigectomia por via sacra, com envio para histopatologia e seguimento seriado de AFP.

B

Quimioterapia neoadjuvante baseada em platina antes de qualquer ressecção.

C

Biópsia incisional ampla da lesão seguida de observação ambulatorial.

D

Drenagem simples do componente cístico e reavaliação em 30 dias.

E

Apenas observação clínica, pois a tendência é regressão espontânea no primeiro ano de vida.

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Q3792175

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792175 Medicina

Sobre a invaginação intestinal na criança, condição classificada como P0 (urgência), qual das seguintes afirmativas está CORRETA quanto ao tratamento e prognóstico?

A

O método operatório é sempre a primeira escolha terapêutica, com indicação de laparotomia exploradora imediata.

B

O tempo entre ocorrência e redução não influencia significativamente a evolução do paciente.

C

A redução hidrostática por enema opaco ou insuflação de ar tem taxa de sucesso entre 20% e 80%, sendo o método não operatório a primeira escolha.

D

É condição rara em crianças, acometendo principalmente lactentes acima de 2 anos de idade.

E

O quadro clínico clássico inclui dor abdominal crônica intermitente sem febre ou alterações das fezes.

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Q3792174

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792174 Medicina

Em relação à criptorquidia, o protocolo estabelece diretrizes específicas sobre o momento adequado para encaminhamento ao cirurgião pediátrico. Qual a recomendação quanto ao início e conclusão do tratamento?

A

Deve ser iniciado após o 2º ano de vida e completado até o 5º ano de vida.

B

Deve ser iniciado a partir do 6º mês de vida e completado ao término do 2º ano de vida.

C

Deve ser iniciado imediatamente ao nascimento e completado até o 6º mês de vida.

D

Deve ser aguardada a puberdade para definição da conduta cirúrgica.

E

Deve ser iniciado aos 12 meses e completado até 18 meses de vida.

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Q3792173

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792173 Medicina

No protocolo de manejo e acesso à cirurgia infantil, a estenose hipertrófica do piloro apresenta características clínicas específicas. Qual achado ao exame físico é considerado patognomônico desta condição?

A

Abdome escavado com aumento do volume da bolsa escrotal e transiluminação positiva.

B

Distensão abdominal difusa com timpanismo e ausência de ruídos hidroaéreos.

C

Massa palpável em flanco esquerdo com hematúria macroscópica associada.

D

Rigidez abdominal generalizada com sinal de Blumberg positivo em fossa ilíaca direita.

E

Presença de peristaltismo visível da esquerda para a direita no hemiabdome superior e palpação de massa semelhante a uma azeitona no quadrante superior direito.

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Q3792172

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792172 Medicina

Um paciente é submetido a enterectomia segmentar por obstrução intestinal. Durante a confecção da anastomose término-terminal, o cirurgião opta por realizar a sutura em plano único ao invés de dois planos. Segundo os princípios técnicos descritos no manual, qual a principal vantagem teórica da anastomose em plano único?

A

Ocasiona menos isquemia e estenose nas extremidades anastomosadas comparada à técnica de dois planos.

B

Maior facilidade técnica com menor tempo operatório, sem diferença quanto à cicatrização.

C

Permite melhor coaptação mucosa com menor risco de deiscência anastomótica precoce.

D

Proporciona maior resistência tênsil imediata pela inclusão da camada muscular na sutura.

E

Reduz significativamente o risco de fístula por não transfixar completamente a parede intestinal.

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Q3792171

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792171 Medicina

Durante uma gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica pela técnica de Von Hacker modificada, o cirurgião posiciona a alça jejunal em relação ao estômago. Considerando os princípios técnicos, qual o posicionamento correto da alça jejunal e a extensão da sutura seromuscular inicial?

A

Alça proximal à direita, alça distal à esquerda, com sutura seromuscular de 10 cm de extensão.

B

Alça proximal à esquerda, alça distal à direita, com sutura seromuscular de 5 cm de extensão.

C

Alça proximal à direita, alça distal à esquerda, com sutura seromuscular de 3 cm de extensão.

D

Alça proximal em sentido antiperistáltico ao estômago, com sutura de 8 cm.

E

Alça distal à esquerda, alça proximal à direita, com sutura seromuscular de 7 cm.

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Q3792170

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792170 Medicina

Durante a reconstrução do trânsito alimentar após uma gastrectomia, a técnica que consiste na anastomose do coto gástrico diretamente ao duodeno é denominada:

A

Técnica de Billroth II (BII).

B

Técnica de Y-de-Roux.

C

Técnica de Gastrojejunostomia.

D

Técnica de Esofagojejunostomia.

E

Técnica de Billroth I (BI).

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Q3792169

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792169 Medicina

Na cirurgia oncológica de gastrectomia, a linfadenectomia D2 é um procedimento padrão. Esta técnica cirúrgica envolve a ressecção do estômago associada à remoção dos linfonodos:

A

Apenas das cadeias perigástricas (D1).

B

Das cadeias perigástricas (D1) e também dos linfonodos ao longo dos principais vasos que irrigam o estômago.

C

De todas as cadeias do tronco celíaco e dos linfonodos retroperitoneais (D3).

D

Apenas dos linfonodos localizados no ligamento hepatoduodenal.

E

Das cadeias perigástricas e dos linfonodos mesentéricos superiores.

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Q3792168

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792168 Medicina

Durante a colecistectomia aberta, a abordagem do pedículo exige exposição adequada e ordem segura de ligaduras para reduzir lesão de via biliar. Assinale a alternativa correta:

A

Ligar imediatamente o ducto cístico antes de qualquer reparo.

B

Dissecá-lo do leito hepático sem reparo do ducto cístico.

C

Ligar primeiro o ducto cístico e, depois, reparar a artéria cística.

D

Identificar e reparar o ducto cístico, ligar a artéria cística, e não ligar o ducto cístico até completa exposição do pedículo.

E

Realizar ligadura simultânea de artéria e ducto císticos para reduzir tempo operatório.

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Q3792167

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792167 Medicina

A reconstrução do trânsito no intestino delgado por anastomose término-terminal requer técnica padronizada para proteção da linha suturada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta em dois planos:

A

Sutura seromuscular posterior → sutura em plano total contínuo → sutura seromuscular anterior.

B

Sutura em plano total contínuo → sutura seromuscular anterior → sutura seromuscular posterior.

C

Sutura seromuscular anterior → sutura em plano total contínuo → sutura seromuscular posterior.

D

Sutura seromuscular posterior → sutura seromuscular anterior → sutura em plano total contínuo.

E

Sutura em plano total contínuo único, sem plano seromuscular de proteção.

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Q3792166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792166 Medicina

O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos passos da gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a integridade da boca anastomótica antes do fechamento dos planos. Assinale a alternativa correta:

A

Realizar colecistocolangiografia intraoperatória após o chuleio anterior.

B

Executar manobra de Valsalva diafragmática para testar estanqueidade.

C

Realizar teste de permeabilidade da boca anastomótica antes do fechamento.

D

Pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.

E

Irrigar o esôfago com azul de metileno para verificar extravasamento.

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Q3792165

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792165 Medicina

Em um paciente politraumatizado submetido à toracostomia tubular para tratamento de lesão torácica aguda, considere as complicações pósprocedimento mais observadas na prática. Indique a alternativa que apresenta a complicação mais frequente associada à drenagem de tórax no contexto de urgência:

A

Empiema pleural.

B

Lesão do feixe neurovascular intercostal.

C

Fístula broncopleural.

D

Edema pulmonar por reexpansão.

E

Mau posicionamento do dreno.

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Q3792164

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792164 Medicina

Um tipo específico e perigoso de complicação herniária, mais comum nas hérnias femorais, ocorre quando apenas parte da parede da alça intestinal (geralmente a borda antimesentérica) fica presa no defeito. Esta hérnia é denominada:

A

Hérnia de Spigel.

B

Hérnia de Grynfeltt.

C

Hérnia por deslizamento.

D

Hérnia umbilical.

E

Hérnia de Richter.

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Q3792163

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792163 Medicina

No contexto das complicações herniárias, uma condição é definida pelo encarceramento associado ao comprometimento vascular do conteúdo herniário, sendo considerada uma emergência cirúrgica. Esta condição é conhecida como:

A

Hérnia por deslizamento.

B

Hérnia encarcerada.

C

Hérnia estrangulada.

D

Hérnia de Richter.

E

Hérnia incoercível.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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