Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3811450 Medicina
Em um avanço histórico na pesquisa médica, o Brasil produziu uma vacina inovadora contra a Covid-19, que utiliza tecnologia de RNA mensageiro (RNAm) desenvolvida pela Fundação Oswaldo Cruz. A tecnologia de RNAm é vista como uma revolução na medicina, pois além de ter se mostrado eficaz no combate à Covid-19, apresenta-se como tecnologia potencialmente mais segura, rápida e eficaz para o desenvolvimento de novas vacinas e tratamentos.
Fonte: Agência BNDES de Notícias. Brasil desenvolve vacina contra Covid19 com tecnologia de RNA mensageiro. (2023).

No que diz respeito às vacinas de RNA mensageiro, assinale a afirmação verdadeira.
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Q3811449 Medicina
Julho Roxo é a campanha de conscientização sobre o câncer de bexiga. A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) aproveita a data para alertar sobre a importância da detecção precoce deste tipo de tumor, quando as chances de cura são maiores.
Fonte: Agência Brasil (2024) - Câncer de bexiga ultrapassa 19 mil mortes.

Sobre a anatomia e fisiopatologia do sistema excretor, é correto afirmar que
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Q3809095 Medicina
Paciente feminina, 50 anos, em tratamento para artrite reumatoide, em uso de metotrexato 25mg/semana, via oral, há 3 meses, sem reações adversas a esse medicamento. Tem histórico de tratamento para trombose venosa profunda de membro inferior direito, há um ano, após meniscectomia de joelho direito. Comparece à consulta em reumatologia apresentando artrite reumatoide com alta atividade de doença. Seus exames laboratoriais de rotina não demonstram alterações, com exceção do VHS e proteína C reativa elevados. De acordo com o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do SUS, a conduta farmacológica adequada é:
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Q3809094 Medicina
Paciente masculino, 30 anos, está em investigação clínica para espondiloartrite. Retornar para avaliação levando exame de ressonância magnética de sacroilíacas. Aliado ao quadro clínico, o resultado desse exame que ajudaria a definir o diagnóstico é: 
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Q3809093 Medicina
Paciente, feminina, 28 anos, encaminhada para avaliação reumatológica de urgência pela equipe do pré-natal de alto risco. Trata-se de uma primigesta, com 10 semanas, em tratamento para lúpus eritematoso sistêmico há cinco anos. Antes da gestação estava com o lúpus controlado, em uso de hidroxicloroquina 200 mg/dia. Há cinco dias refere início de tosse pouco produtiva, febre não aferida, dor torácica à direita ao inspirar. Ao exame clínico apresenta sinais clínicos estáveis e como única alteração a ausculta pulmonar com crepitações em base direita. Traz os exames laboratoriais descritos no quadro a seguir. A conduta farmacológica adequada nesses caso é:


Imagem associada para resolução da questão 
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Q3809092 Medicina
Paciente feminina, 29 anos, queixa-se de febre baixa intermitente há duas semanas, olho direito vermelhos e doloroso e está preocupada com "caroço doloroso" na região pré-auricular direita. Há um dia relata dificuldade para movimentar o lado direito da face. O exame físico mostra lado direto da face com: olho direito com intenso eritema e redução da acuidade visual, paralisia facial periférica e aumento da glândula parótida. A paciente não usa medicamentos e não há história de infecções recentes. O diagnóstico mais provável é:
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Q3809091 Medicina
Paciente feminina, 75 anos, apresenta cefaleia de início recente, em região temporal direita, intensa, contínua, há 3 dias. Relata sensibilidade de couro cabeludo ao se pentear. Há um dia refere sensação de "cortina" ou "sombra" sobre o campo visual de olho direito. Ao exame clínico, a única alteração perceptível é discreto espessamento doloroso de artéria temporal direita. A conduta indicada nesses caso é: 
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Q3808955 Medicina
Recém-nascido a termo, 38 semanas, adequado para idade gestacional, parto vaginal, APGAR 9/9, em alojamento conjunto, evoluindo bem nas primeiras horas de vida. Ao exame físico, eupneico, estável. Com 27 horas de vida, é realizado o teste do coraçãozinho com o seguinte resultado: mão direita 92% e pé esquerdo 89%. Segundo o algoritmo atualizado do teste do coraçãozinho (2024), assinale a alternativa que indica a classificação correta desse resultado e a conduta imediata:
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Q3808954 Medicina
Lactente de 20 dias de vida, a termo, em consulta pediátrica de rotina, apresenta ganho ponderal de 25g/dia, pais referem aleitamento materno exclusivo, fezes de coloração amarelada e pastosa e urina clara. Como queixa, os pais referem manutenção da icterícia desde o 6º dia de vida. Exame físico normal, exceto pela coloração amarelada da pele até região de tórax. Exames atualizados: bilirrubina total 14,2 mg/dl, bilirrubina direta 1,1mg/dl, transaminases normais, TSH normal, Coombs negativo. Ultrassonografia de abdome normal.

Considerando o quadro, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
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Q3808953 Medicina
Lactente, 11 meses, apresenta ao exame físico sopro sistólico em borda esternal esquerda alta. Pais referem crises de cianose ao choro que melhoram em posição de cócoras. Assinale a alternativa que indica o achado mais provável no ecocardiograma:
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Q3808952 Medicina
Uma menina de 10 anos e 3 meses apresenta desenvolvimento mamário percebido há 4 meses, atualmente classificado como Tanner M2. Ausência de pelos pubianos, velocidade de crescimento em 7cm/ano e IMC no p50. Não há sinais de virilização e nega cefaleia. Exames laboratoriais: LH basal baixo, FSH basal normal-baixo, estradiol discretamente elevado. Idade óssea compatível com 10 anos.

Considerando a cronologia puberal e os diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta:
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Q3808951 Medicina
Lactente, 7 semanas de vida, nascido a termo, parto vaginal, sem intercorrências. Há duas semanas apresenta tosse progressiva, sem febre. Há 3 dias apresenta piora discreta do padrão respiratório. Mãe refere conjuntivite aos 10 dias de vida tratada com lavagem ocular.
Exame físico, em bom estado geral, frequência respiratória de 58 ipm, discreta tiragem subcostal, crepitantes finos e difusos, ausência de sibilos, saturação de 98% em ar ambiente. Hemograma com eosinofilia de 13%, leucograma normal. Radiografia de tórax com hiperinsuflação pulmonar, infiltrado intersticial leve e difuso, área cardíaca normal.

Assinale a alternativa que indica o agente etiológico provável e a conduta mais apropriada:
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Q3808894 Medicina

Com relação aos distúrbios de proliferação e diferenciação celulares, alterações no processo regulatório podem resultar em distúrbios de proliferação, de diferenciação, ou de ambos os tipos ao mesmo tempo.

O aumento da síntese dos constituintes celulares e do volume celular, devido à incidência de um estímulo acima do normal em uma célula, denomina-se 

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Q3808893 Medicina

A poluição do ambiente tornou-se importante causa de doenças nos tempos modernos, em razão dos processos de industrialização e de urbanização, e da introdução de defensivos na agropecuária.

“Sua toxicidade está relacionada com a alta afinidade que tem pela hemoglobina, com a qual se combina formando um composto, que se torna incapaz de transportar oxigênio e inibe a dissociação da oxi-hemoglobina nos tecidos. A consequência é hipóxia tecidual sistêmica, que provoca lesões degenerativas, edema e hemorragias por lesão endotelial, mais intensas e frequentes em órgãos mais sensíveis à hipóxia, como cérebro e coração; cefaleia, sintoma comum na intoxicação aguda, está relacionada com edema cerebral”.

O texto refere-se a um dos principais poluentes do ar atmosférico, originados da queima dos combustíveis fósseis. Trata-se do

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Q3808891 Medicina

O rabdomioma extracardíaco do tipo adulto é um tumor que apresenta predileção pela região de cabeça e pescoço.

Com relação ao rabdomioma, é correto afirmar que é um tumor

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Q3808889 Medicina

A ação local do calor produz lesões denominadas queimaduras, cuja gravidade depende da extensão e da profundidade da lesão.

Com relação às queimaduras teciduais, é correto afirmar:

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Q3808860 Medicina
Uma semana após a alta, o paciente retorna ao pronto atendimento queixando-se de febre de 38 graus iniciada há 2 dias. Na admissão, ele está com pressão arterial 92 x 52 mmHg, frequência cardíaca 112 bpm. Exames laboratoriais iniciais: lactato 3,5 mmol/l, creatinina 1,6mg/dL. Líquido ascítico com 600 PMN/mm3. A conduta inicial mais adequada é:
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Q3808859 Medicina
Homem, 32 anos, previamente hígido, com queixa de edema periférico importante, ganho ponderal de 5 kg em 10 dias e urina de aspecto espumoso. Exames laboratoriais com proteinúria de 7,2 g/24 horas, albumina sérica 2,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, ausência de hematúria em sedimento urinário. Sorologias negativas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial:
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Q3808858 Medicina
Durante a internação hospitalar, o paciente evoluiu com confusão mental, agitação psicomotora e inversão do ciclo sono-vigília. Aos exames, mantém sódio sérico em 130 mEq/l, demais laboratoriais sem alterações. Tomografia de crânio normal. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta mais adequados:
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Q3808857 Medicina
Homem, 58 anos, etilista crônico, portador de cirrose alcoólica Child-Pugh B, vai à consulta ambulatorial com queixa de aumento da circunferência abdominal nas últimas 4 semanas. Refere uso irregular de Furosemida 20 mg pela manhã, Espironolactona 100 mg ao dia e Propranolol 25 mg duas vezes ao dia. Você solicita exames laboratoriais, realiza exame físico e coleta o líquido ascítico com os seguintes achados: pressão arterial 104 x 68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, ascite moderada, sem sinais de peritonite.

Hemoglobina 11,2 mg/dL, plaquetas 78.000, sódio sérico 130 mEq/l, creatinina 0,9 mg/dL, albumina 2,7 g/dL, INR 1,7.
Líquido ascítico: 180leuc/mm3 (15% PMN), proteína 1,0g/dL.

A partir desse quadro clínico, você decide internar o paciente e iniciar os cuidados para manejo do quadro da cirrose descompensada. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial para manejo da ascite desse paciente: 
Alternativas
Respostas
22701: C
22702: A
22703: D
22704: E
22705: D
22706: A
22707: E
22708: E
22709: E
22710: B
22711: E
22712: E
22713: E
22714: E
22715: C
22716: D
22717: C
22718: D
22719: X
22720: E