Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 154.793 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213348
Medicina
Recém-nascido com 31 semanas de idade gestacional,
apresentou asfixia ao nascimento, mas evoluiu com boa
recuperação. Peso ao nascimento de 1.100 g. Estava bem até
o 11º dia de vida, quando apresentou distensão abdominal,
letargia e diarreia sanguinolenta. Radiografia de abdome
mostrava imagem de edema de alças. Deve-se prescrever
para este recém-nascido:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213341
Medicina
Paciente de 9 meses de vida, com diagnóstico de tetralogia
de Fallot ainda não corrigida, trazido pelos pais ao prontosocorro com história de diarreia pouco significativa há 2 dias,
sem outros sintomas associados. Hoje, após episódio de
choro intenso, apresentou subitamente cianose perioral
significativa e “desfaleceu” segundo informado pelos pais.
Admitido em pronto-socorro com irritabilidade intensa,
cianótico, sendo levado à sala de emergência. Na
monitorização inicial foi constatado FC de 165 bpm, PA
adequada para a idade e SpO2 de 50% em ar ambiente.
Puncionado acesso venoso periférico com sucesso. Sobre o
quadro clínico apresentado, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213340
Medicina
O colostro humano é produzido pela glândula mamária nos
primeiros sete dias após parto, o leite maduro, por sua vez,
corresponde à produção láctea que ocorre a partir do 15º dia
após o parto. Assinale a alternativa que indica as variações
encontradas no colostro, em relação ao leite maduro.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213339
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os critérios relacionados
ao recém-nascido na passagem para a segunda etapa do
Método Canguru.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213335
Medicina
Lactente de 2 meses de vida, previamente hígido, é levado ao
pronto-socorro após queda acidental do colo da mãe para o
trocador (aproximadamente 35 cm de altura), em que houve
trauma em região cefálica. A criança permaneceu
assintomática, sem vômitos, crises convulsivas, alteração de
comportamento ou sinais de trauma. Ao exame físico,
apresentou bom estado geral, sinais vitais normais, exame
neurológico sem alterações, sem nenhum hematoma ou
lesões em cabeça ou quaisquer partes do corpo. Criança ativa
no momento. Assinale a alternativa que indica a melhor
conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213334
Medicina
Texto associado
Lactente de 6 meses de vida, com antecedente de atresia de
vias biliares, submetido a procedimento de Kasai aos 2 meses
de idade, sem sucesso, evoluindo com cirrose hepática
avançada e múltiplas internações. Comparece ao pronto-socorro com febre, piora da icterícia e acolia fecal há 1 dia. Ao
exame físico, apresenta estado geral regular, ictérico,
acianótico, hidratado, eupneico, ausculta cardiopulmonar sem
alterações, abdome com ascite moderada, indolor,
esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo,
sem alteração em relação a exames prévios.
• Exames laboratoriais:
Hb: 8 g/dL
Plaquetas: 80.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³ (60% neutrófilos, sem desvio à
esquerda)
PCR: 300 mg/L
Bilirrubina total: 16 mg/dL com predomínio de Bilirrubina direta
(basal de 5 mg/dL)
TGO/AST: 500 U/L (basal 200 U/L)
TGP/ALT: 600 U/L (basal 200 U/L)
GGT: 700 U/L (basal 250 U/L)
Função renal preservada
USG abdominal sem alterações relevantes.
Considerando o diagnóstico mais provável e o manejo inicial
recomendado, assinale a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213333
Medicina
Texto associado
Lactente de 6 meses de vida, com antecedente de atresia de
vias biliares, submetido a procedimento de Kasai aos 2 meses
de idade, sem sucesso, evoluindo com cirrose hepática
avançada e múltiplas internações. Comparece ao pronto-socorro com febre, piora da icterícia e acolia fecal há 1 dia. Ao
exame físico, apresenta estado geral regular, ictérico,
acianótico, hidratado, eupneico, ausculta cardiopulmonar sem
alterações, abdome com ascite moderada, indolor,
esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo,
sem alteração em relação a exames prévios.
• Exames laboratoriais:
Hb: 8 g/dL
Plaquetas: 80.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³ (60% neutrófilos, sem desvio à
esquerda)
PCR: 300 mg/L
Bilirrubina total: 16 mg/dL com predomínio de Bilirrubina direta
(basal de 5 mg/dL)
TGO/AST: 500 U/L (basal 200 U/L)
TGP/ALT: 600 U/L (basal 200 U/L)
GGT: 700 U/L (basal 250 U/L)
Função renal preservada
USG abdominal sem alterações relevantes.
Baseando-se nos dados apresentados, qual o diagnóstico
mais provável do quadro agudo do paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213332
Medicina
Após alguns dias em suporte com ventilação mecânica, progrediu-se a redução gradual das medicações sedativas e o paciente
foi extubado com sucesso. Entretanto, com o paciente bem consciente (Glasgow coma scale = 15) nos primeiros dias após retirada
da ventilação mecânica invasiva, nota-se que ele não consegue falar e apresenta certa dificuldade ao deglutir líquidos não
espessados. Em alguns momentos, apresenta-se choroso ou irritado, com importante labilidade emocional. Optou-se por realizar
uma ressonância nuclear magnética de crânio a qual, além das alterações localizadas em fossa posterior (ressecção tumoral
recente), não demonstrou outras alterações (sem anormalidades no parênquima cerebral). Em relação ao quadro apresentado pelo
paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213328
Medicina
Texto associado
Menino, 15 anos de idade, iniciou quadro de ataxia cerebelar,
cefaleia e vômitos há cerca de 4 semanas. Compareceu em
consulta ambulatorial com neurologista que solicitou
tomografia de crânio, a qual demonstrou a presença de tumor
em topografia de fossa posterior. Pela manhã o paciente foi
submetido à ressecção tumoral pela equipe de neurocirurgia,
sendo transferido à UTI após a abordagem. Você recebe o
paciente da equipe de anestesistas em ventilação mecânica,
sedado com midazolam contínuo e recebendo soro de
manutenção isotônico. Ao exame físico, o paciente encontrase em regular estado geral, hidratado, acianótico, anictérico,
afebril, bem acoplado em ventilação mecânica e fazendo a
frequência respiratória determinada no aparelho. FC de
65 bpm, FR de 14 irpm, SpO2 de 97% PA de 114×74 mmHg,
Dextro: de 100 mg/dL. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Exame abdominal inocente. Apresenta cateter
venoso central em veia jugular interna direita, sonda
nasogástrica, sonda vesical de demora, cânula orotraqueal e
catéter de derivação ventricular externa com débito
xantocrômico. Sedado com midazolam contínuo a 0,2 mg/kg/h
e em ventilação mecânica modo assistido-controlado à
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 18 cmH2O
PEEP: 6 cmH2O
FR: 14 irpm
Tempo inspiratório: 1,0 s
FiO2: 25%
A equipe de neurocirurgia informa que a ressecção do tumor
foi complicada e orienta manter paciente com medidas para
neuroproteção contra hipertensão intracraniana. Nesse
contexto, assinale a alternativa correta a respeito dessas
medidas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213326
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Após 7 dias em ventilação mecânica o paciente tolerou
desmame progressivo de parâmetros, evoluindo para
extubação orotraqueal. Os sedativos (fentanil e cetamina)
foram suspensos pela manhã, o paciente foi colocado em
modo pressão de suporte por 60 minutos. Durante o período,
manteve-se clinicamente estável, bem acoplado na
ventilação, sem desconforto respiratório ou quedas de
saturação. Extubado sem intercorrências. No período da noite,
você é chamado para avaliar paciente que apresentou
4 evacuações líquidas e encontra-se agitado e sudoreico. Ao
exame físico, nota-se regular estado geral, descorado (+/4+),
hidratado, acianótico, anictérico, febril (38,7 ºC), taquipneico,
bastante agitado e com dificuldade para se manter tranquilo e
dormir. Quanto ao quadro atual e sua abordagem terapêutica,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213325
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Durante o plantão noturno do 4º dia de internação, o paciente
encontra-se em ventilação mecânica assistida-controlada a
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213324
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Quanto a medidas que podem ser instauradas para otimizar a
ventilação mecânica nesse paciente, considerando a
fisiopatologia do quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213322
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Entre as terapias que podem ser instituídas para o paciente, em seu quadro atual, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213321
Medicina
A porcentagem de peso perdida pelos recém-nascidos, nos
primeiros dias de vida, pela eliminação de urina e mecônio
corresponde a
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213320
Medicina
Você é o(a) pediatra de plantão e é chamado(a) para prestar
assistência ao parto de uma paciente na unidade de
obstetrícia/neonatologia do seu hospital. A anamnese com a
gestante, que é casada com seu primo de 1º grau, revela que:
G3P2A0, pré-natal sem intercorrências, sorologias para HIV,
sífilis, toxoplasmose, CMV e rubéola, sem alterações. Nega
história de diabetes melito gestacional, doença hipertensiva
específica da gestação e infecção por estreptococo do grupo
B. Refere não ter filhos vivos já que os dois meninos anteriores
faleceram aos 2 e 4 meses de vida, respectivamente, devido
a quadro de gastroenterite associado à desidratação. Você
recepciona o RN na sala de parto, que ocorre sem
intercorrências clínicas, porém, ao exame clínico geral, você
nota que a genitália do RN, apesar de masculina típica, não
possui gônadas palpáveis. Sobre o caso descrito, é correto
afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213318
Medicina
Lactente, 10 dias de vida, está na primeira consulta
ambulatorial de rotina. Trata-se de uma criança que nasce a
termo (38 semanas), parto normal, peso de nascimento de
3.210 g, Boletim de Apgar de 10/10, sem nenhuma
intercorrência peri-natal. Mãe hígida, pré-natal sem
intercorrências, sorologias maternas com imunidade para
hepatite B e negativas para HIV e sífilis. No exame físico atual,
não apresentou nenhuma alteração relevante. Tem peso de
3.220 g, estatura de 50 cm, e perímetro cefálico de 35 cm. A
mãe está preocupada, pois viu que a criança ganhou apenas
10 g desde o nascimento. Ela acha que o leite materno não
está sendo suficiente e gostaria de saber se poderia
complementar a alimentação com algum outro leite. Assinale
a alternativa que apresenta a orientação adequada para o
caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213317
Medicina
Texto associado
Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de
encefalopatia crônica não progressiva secundária à hipóxia
perinatal, traqueostomia e gastrostomia, crises convulsivas de
difícil controle em uso de múltiplas drogas antiepilépticas e
hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (última troca
por mau funcionamento há 3 meses). Comparece ao prontosocorro em crise tônico-clônica iniciada há 1 hora, febre e
piora neurológica há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se
convulsionando, PA de 150×60 mmHg, FC de 140 bpm, FR de
40 irpm, SpO2 de 98%, temperatura de 39,1 °C. Foram
administradas duas doses de diazepam EV 0,2 mg/kg, com
cessação dos movimentos tônico-clônicos. Em seguida,
apresenta FR de 4 irpm, SpO2 de 80% em ar ambiente, FC de
50 bpm.
Após a conduta da questão anterior, a criança mantém FR
espontânea de 4 irpm. Assinale alternativa que apresenta a
melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213316
Medicina
Texto associado
Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de
encefalopatia crônica não progressiva secundária à hipóxia
perinatal, traqueostomia e gastrostomia, crises convulsivas de
difícil controle em uso de múltiplas drogas antiepilépticas e
hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (última troca
por mau funcionamento há 3 meses). Comparece ao prontosocorro em crise tônico-clônica iniciada há 1 hora, febre e
piora neurológica há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se
convulsionando, PA de 150×60 mmHg, FC de 140 bpm, FR de
40 irpm, SpO2 de 98%, temperatura de 39,1 °C. Foram
administradas duas doses de diazepam EV 0,2 mg/kg, com
cessação dos movimentos tônico-clônicos. Em seguida,
apresenta FR de 4 irpm, SpO2 de 80% em ar ambiente, FC de
50 bpm.
Assinale a alternativa que apresenta melhor conduta no
momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213315
Medicina
Menino, 7 anos de idade, portador de fibrose cística pancreatosuficiente, internado por exacerbação pulmonar, em uso de
ceftazidima, amicacina e oxacilina, necessitando
oxigenioterapia por cateter nasal 2 L/min (não faz uso
domiciliar). Colonização crônica por Staphylococcus aureus
meticilino-sensível e Pseudomonas aeruginosa multissensível.
Após 48 horas de internação, cultura de escarro isolou
Burkholderia cepacia multissensível. Assinale a alternativa que
indica a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213314
Medicina
Texto associado
Menino, 9 anos de idade, previamente asmático, foi admitido
no departamento de emergência com quadro de tosse e
coriza, sem febre. Ao exame físico inicial, apresentava-se
taquidispneico (FR de 36 irpm), com sibilos difusos, tiragem
subdiafragmática e tiragem intercostal moderadas, fala
entrecortada e saturação de 88% em ar ambiente. Foram
realizadas medidas para crise asmática grave: salbutamol,
brometo de ipratrópio e corticoide. Após as medidas iniciais,
o paciente apresenta os seguintes achados ao exame físico:
bom estado geral, dispneia leve/moderada, FR de 27 irpm,
SpO2 94% em máscara de Venturi a 40%, tiragem
subdiafragmática leve, FC de110 bpm e demais parâmetros
sem alterações.
Paciente evoluiu com piora progressiva do broncoespasmo e
desconforto respiratório, sendo transferido para a UTI. Apesar
do tratamento otimizado, manteve-se refratário com indicação
de intubação orotraqueal. Assinale a alternativa que contém
as medicações mais adequadas para realizar a sequência
rápida de intubação do paciente.
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