Questões de Medicina para Concurso - Página 2345

Q3199412

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199412 Medicina

Uma mulher de 32 anos, diagnosticada com carcinoma de ovário em estágio inicial, é informada pela equipe médica sobre a necessidade de cirurgia. Ela expressa o desejo de preservar sua fertilidade, pois planeja ter filhos no futuro. Considerando as possibilidades terapêuticas e os princípios éticos, qual deve ser a conduta médica?

A

Realizar cirurgia conservadora de fertilidade, com ooforectomia unilateral e preservação do útero e ovário contralateral, após discussão detalhada com a paciente.

B

Realizar histerectomia total com salpingoooforectomia bilateral, independentemente do desejo da paciente, para garantir a cura oncológica.

C

Recusar a opção de preservação da fertilidade devido ao risco de recidiva, e indicar quimioterapia adjuvante obrigatória.

D

Delegar a decisão terapêutica exclusivamente à família da paciente, considerando a gravidade do diagnóstico.

E

Indicar tratamento neoadjuvante para reduzir o tumor antes de qualquer consideração cirúrgica.

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Q3199411

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199411 Medicina

Uma gestante de 32 anos, G2P1, comparece à consulta de prénatal com 16 semanas de gestação. Seu histórico obstétrico inclui um parto prematuro espontâneo às 28 semanas na gestação anterior. Ela tem diagnóstico de hipertensão arterial crônica controlada com metildopa. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 140/90 mmHg e não possui outras alterações. De acordo com os critérios de estratificação de risco do Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada em relação ao acompanhamento desta gestação?

A

Manter o prénatal na atenção básica, com consultas mensais até 28 semanas.

B

Encaminhar para prénatal de alto risco, devido ao histórico de parto prematuro e hipertensão crônica.

C

Iniciar ácido acetilsalicílico em baixa dose para prevenção de préeclâmpsia e manter acompanhamento na atenção básica.

D

Internar a paciente para controle pressórico e investigação de complicações.

E

Suspender a metildopa e iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), com acompanhamento na atenção básica.

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Q3199410

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199410 Medicina

Uma mulher de 28 anos, grávida pela primeira vez, com 10 semanas de gestação confirmadas por ultrassonografia, procura a unidade básica de saúde para iniciar o prénatal. Ela não possui comorbidades, seu calendário vacinal está atualizado e não apresenta sintomas. Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, quais são os exames laboratoriais obrigatórios que devem ser solicitados na primeira consulta de prénatal?

A

Hemograma completo; glicemia de jejum; tipagem sanguínea e fator Rh; sorologia para HIV; VDRL; HbsAg; sorologia para toxoplasmose e; urocultura.

B

Hemograma completo; glicemia de jejum; tipagem sanguínea e fator Rh; sorologia para HIV; VDRL; HbsAg; citologia oncótica e; teste de tolerância à glicose oral.

C

Hemograma completo; glicemia de jejum; tipagem sanguínea e fator Rh; sorologia para HIV; VDRL; HbsAg; TSH e; T4 livre.

D

Hemograma completo; glicemia de jejum; tipagem sanguínea e fator Rh; sorologia para HIV; VDRL; HbsAg; sorologia para rubéola e; teste de Coombs indireto.

E

Hemograma completo; glicemia de jejum; tipagem sanguínea e fator Rh; sorologia para HIV; VDRL; HbsAg; PPD (teste tuberculínico) e; ureia e creatinina.

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Q3199409

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199409 Medicina

Uma paciente gestante de 32 semanas é diagnosticada com préeclâmpsia grave. Dentre as complicações abaixo, qual delas está mais diretamente relacionada à progressão da condição e pode colocar em risco tanto a vida da mãe quanto a do feto?

A

Diabetes gestacional.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Síndrome HELLP.

D

Placenta prévia.

E

Polidrâmnio.

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Q3199408

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199408 Medicina

Em relação ao tratamento do câncer de mama em estágio inicial, qual das seguintes opções terapêuticas tem sido considerada menos invasiva e igualmente eficaz em relação à mastectomia radical?

A

Terapia hormonal isolada.

B

Mastectomia profilática bilateral (indicada para pacientes com mutações genéticas de alto risco, como BRCA1/2).

C

Terapia conservadora da mama com radioterapia.

D

Quimioterapia neoadjuvante.

E

Terapia com anticorpos monoclonais.

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Q3199407

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199407 Medicina

Uma mulher de 40 anos, assintomática, procura a unidade básica de saúde para realizar exames preventivos. Ela é sexualmente ativa desde os 18 anos, possui três parceiros sexuais ao longo da vida e nunca realizou o exame citopatológico do colo do útero (Papanicolau).
De acordo com as diretrizes brasileiras atuais, qual deve ser a conduta em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero nessa paciente?

A

Iniciar o rastreamento com exame citopatológico a cada três anos, sem necessidade de exames anteriores anuais.

B

Realizar dois exames citopatológicos com intervalo anual. Se ambos os resultados forem negativos, continuar o rastreamento trienal.

C

Não iniciar o rastreamento, pois a paciente está fora da faixa etária recomendada.

D

Realizar exame citopatológico anual indefinidamente, independentemente dos resultados anteriores.

E

Substituir o exame citopatológico pelo teste de HPV como método primário de rastreamento.

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Q3199406

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199406 Medicina

Uma mulher de 52 anos, menopausada há dois anos, apresenta sangramento vaginal pósmenopausa. Ao exame, o útero está aumentado e irregular. A ultrassonografia transvaginal revela miomas uterinos múltiplos e um endométrio espessado de 8 mm. Uma biópsia endometrial revela hiperplasia endometrial complexa com atipia. Qual é a conduta mais adequada para esta paciente?

A

Observação clínica e reavaliação em seis meses.

B

Terapia com progesterona oral por três meses.

C

Ablação endometrial histeroscópica.

D

Histerectomia total abdominal.

E

Terapia com análogos do GnRH por seis meses.

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Q3199405

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199405 Medicina

Uma mulher de 68 anos, multípara (G5P5), apresenta sensação de massa vaginal, incontinência urinária de esforço e constipação crônica. Ao exame físico, observa-se prolapso uterino de terceiro grau, cistocele e retocele. Em relação ao manejo cirúrgico desta paciente, qual é a melhor opção terapêutica?

A

Fisioterapia do assoalho pélvico.

B

Uso de pessário vaginal de longo prazo.

C

Colpocleise (cirurgia de Le Fort).

D

Histerectomia vaginal com correção de cistocele e retocele.

E

Suspensão uterina por via laparoscópica.

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Q3199404

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199404 Medicina

Qual das seguintes manifestações clínicas é mais frequentemente associada à endometriose em mulheres jovens?

A

Amenorreia.

B

Dispareunia profunda.

C

Polimenorreia.

D

Menorragia.

E

Anovulação.

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Q3199403

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199403 Medicina

Uma mulher de 28 anos procura o pronto socorro com queixas de dor pélvica difusa há três dias, corrimento vaginal purulento e dispareunia profunda. Ao exame físico, apresenta dor à mobilização do colo uterino e massa anexial direita dolorosa. Foi iniciado tratamento para DIP com terapia antibiótica parenteral, mas após 72 horas não houve melhora clínica significativa. Qual é a principal complicação associada ao quadro clínico desta paciente?

A

Endometrite crônica.

B

Abscesso tuboovariano.

C

Gravidez ectópica.

D

Infertilidade tubária.

E

Peritonite generalizada.

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Q3199402

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199402 Medicina

Uma menina de 15 anos é encaminhada para avaliação médica devido à ausência de menarca e à presença de mamas pouco desenvolvidas. Durante o exame físico, são observadas características sexuais secundárias pouco pronunciadas. Os exames laboratoriais revelam baixos níveis de estrogênio e elevados níveis de FSH e LH. Qual é a causa mais provável para essa condição?

A

Hiperplasia adrenal congênita.

B

Síndrome de Kallmann.

C

Síndrome de Turner

D

Disgenesia gonadal pura.

E

Síndrome de Asherman.

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Q3199401

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199401 Medicina

Uma paciente em trabalho de parto apresenta contrações uterinas regulares e efetivas, com dilatação cervical progressiva. No entanto, após atingir 8 cm de dilatação, a progressão da dilatação cessa, apesar das contrações uterinas persistirem. Essa situação caracteriza qual fase disfuncional do trabalho de parto?

A

Fase latente prolongada.

B

Parada secundária da dilatação.

C

Fase ativa prolongada.

D

Desproporção cefalopélvica.

E

Distócia de ombro.

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Q3199400

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199400 Medicina

Durante a gestação, ocorrem diversas adaptações fisiológicas maternas para acomodar o crescimento fetal e preparar o corpo para o parto. Qual das seguintes alterações NÃO é esperada durante uma gravidez normal?

A

Aumento do volume sanguíneo.

B

Aumento da frequência cardíaca em repouso.

C

Diminuição da resistência vascular periférica.

D

Aumento da taxa de filtração glomerular.

E

Diminuição da capacidade residual funcional pulmonar.

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Q3199398

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Ginecologista |

Q3199398 Medicina

Durante um procedimento laparoscópico para investigação de dor pélvica crônica em uma paciente de 32 anos, o cirurgião identifica uma estrutura tubular, alongada e tortuosa, localizada intraperitonealmente e aderida à parede lateral da pelve e ao ligamento largo do útero, próxima aos anexos uterinos. Essa estrutura mais provavelmente representa:

A

O ligamento redondo do útero, responsável pela sustentação anterior do útero.

B

O ligamento uterossacro, que conecta o útero ao sacro e contribui para a estabilidade pélvica.

C

O ureter, que transporta a urina dos rins para a bexiga urinária.

D

A tuba uterina, responsável pelo transporte do óvulo e local de fertilização.

E

O ligamento suspensor do ovário, que contém os vasos sanguíneos ovarianos.

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Q3199397

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199397 Medicina

Um paciente de 42 anos com diagnóstico de epilepsia focal refratária está em uso de carbamazepina e lamotrigina nas doses máximas toleradas, mas continua apresentando crises epilépticas parciais. Ele relata efeitos colaterais como sonolência e dificuldades cognitivas que interferem em suas atividades diárias. Considerando as novas medicações antiepilépticas disponíveis, qual das seguintes opções é a mais adequada para ser adicionada ao tratamento desse paciente?

A

Topiramato.

B

Levetiracetam.

C

Lacosamida.

D

Vigabatrina.

E

Perampanel.

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Q3199396

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199396 Medicina

Um paciente de 62 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, é diagnosticado com carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) estágio IV, subtipo adenocarcinoma. A análise imunohistoquímica revela expressão de PD-L1 em 60% das células tumorais. Testes moleculares não identificam mutações nos genes EGFR, ALK ou ROS1. Considerando as diretrizes atuais, qual é a melhor opção terapêutica inicial para este paciente?

A

Iniciar quimioterapia baseada em platina combinada com pemetrexede.

B

Iniciar terapia alvo com inibidor de EGFR, como erlotinibe.

C

Iniciar imunoterapia com pembrolizumabe como agente único.

D

Iniciar combinação de quimioterapia com docetaxel e imunoterapia com nivolumabe.

E

Iniciar terapia alvo com inibidor de ALK, como crizotinibe.

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Q3199395

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199395 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta um abscesso doloroso, eritematoso e flutuante na coxa esquerda. Foi realizada incisão e drenagem, e a cultura revelou Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Em relação ao tratamento adequado para este paciente, qual é a melhor conduta inicial?

A

Prescrever cefalexina oral para cobertura de MRSA.

B

Não prescrever antibióticos após a incisão e drenagem em infecções cutâneas por MRSA.

C

Iniciar clindamicina oral para tratar a infecção por MRSA.

D

Prescrever vancomicina intravenosa devido à resistência do MRSA.

E

Utilizar amoxicilina-clavulanato oral para cobertura de MRSA.

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Q3199394

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199394 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos genitais superiores que pode levar a complicações significativas se não tratada adequadamente. Em relação à antibioticoterapia e às complicações crônicas da DIP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O regime antibiótico ambulatorial recomendado para DIP inclui uma dose única de ceftriaxona intramuscular associada a doxiciclina e metronidazol por 14 dias.

B

A hospitalização é obrigatória para todas as pacientes com DIP para administração de antibióticos intravenosos.

C

As sequelas a longo prazo da DIP incluem aumento do risco de câncer de colo de útero devido à infecção persistente por HPV.

D

A antibioticoterapia é suficiente para prevenir todas as complicações futuras da DIP, tornando o acompanhamento desnecessário.

E

O uso de dispositivos intrauterinos (DIU) é absolutamente contraindicado em mulheres com história de DIP, devido ao alto risco de recorrência.

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Q3199393

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199393 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor abdominal súbita, distensão, vômitos e ausência de eliminação de gases ou fezes nas últimas 24 horas. Ao exame, o abdome está distendido e doloroso, com ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia abdominal mostra níveis hidroaéreos múltiplos e alças intestinais dilatadas. Em relação à abordagem diagnóstica e ao tratamento cirúrgico da obstrução intestinal aguda, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O exame de imagem de primeira linha para diagnosticar obstrução intestinal é a ultrassonografia abdominal devido à sua alta sensibilidade.

B

A intervenção cirúrgica imediata é indicada em todos os casos de obstrução intestinal, independentemente da causa subjacente.

C

A descompressão nasogástrica é contraindicada no manejo da obstrução intestinal por aumentar o risco de aspiração.

D

A adesiólise é o procedimento cirúrgico de escolha em pacientes com obstrução por aderências pós-operatórias que não melhoram com o manejo conservador.

E

A colonoscopia é o método diagnóstico e terapêutico preferencial na obstrução do intestino delgado, permitindo alívio endoscópico da obstrução.

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Q3199392

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199392 Medicina

A cirrose hepática é frequentemente associada a complicações como ascite refratária e síndrome hepatorrenal (SHR). Sobre o manejo da ascite refratária e da SHR em pacientes com cirrose avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

A paracentese de grande volume deve ser evitada na ascite refratária devido ao risco de peritonite bacteriana espontânea.

B

O tratamento de primeira linha para a síndrome hepatorrenal tipo 1 é a administração isolada de albumina intravenosa.

C

A criação de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) pode ser considerada em pacientes com ascite refratária que não são candidatos ao transplante hepático.

D

A terapia com vasoconstritores, como a terlipressina, é contraindicada no manejo da síndrome hepatorrenal.

E

Betabloqueadores devem ser iniciados em todos os pacientes com ascite refratária para reduzir a hipertensão portal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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