Uma mulher de 28 anos procura o pronto socorro com queixas de dor pélvica difusa há três dias, corrimento vaginal purulento e dispareunia profunda. Ao exame físico, apresenta dor à mobilização do colo uterino e massa anexial direita dolorosa. Foi iniciado tratamento para DIP com terapia antibiótica parenteral, mas após 72 horas não houve melhora clínica significativa. Qual é a principal complicação associada ao quadro clínico desta paciente?