Uma mulher de 52 anos, menopausada há dois anos, apresenta sangramento vaginal pósmenopausa. Ao exame, o útero está aumentado e irregular. A ultrassonografia transvaginal revela miomas uterinos múltiplos e um endométrio espessado de 8 mm. Uma biópsia endometrial revela hiperplasia endometrial complexa com atipia. Qual é a conduta mais adequada para esta paciente?