Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3582138 Medicina

Homem de 28 anos é trazido para atendimento no pronto-socorro devido a quadro de dificuldade respiratória e fraqueza muscular após discussão no trabalho. Tem hipertensão de difícil controle. Exames: K+ sérico = 2,0 mEq/L; pH = 7,58; PCO2 = 34 mmHg; bicarbonato = 29 mEq/L. Foram solicitados: TSH, T4 livre e cortisol basal urinário normais. A investigação foi complementada com atividade de renina plasmática e aldosterona, ambas, diminuídas. No exame de urina em 24 horas, potássio aumentado e sódio reduzido. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA que indica o tratamento mais adequado:  

Alternativas
Q3582137 Medicina
São causas de hipertensão refratária, EXCETO: 
Alternativas
Q3582136 Medicina
Vários efeitos colaterais podem estar associados ao uso de diuréticos. Todos abaixo estão relacionados ao uso de diuréticos, EXCETO: 
Alternativas
Q3582135 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção diminuída, é diabético, hipertenso e apresenta insuficiência renal Crônica estágio III. Está em seguimento com cardiologista que prescreveu as seguintes medicações: Carvedilol, espironolactona e losartana. Iniciou quadro de fraqueza em membros inferiores e prostração. Potássio sérico de 7,8 mg/dL. Dentre as alternativas para tratamento da hipercalemia, qual medicação NÃO é capaz de diminuir o potássio sérico? 
Alternativas
Q3582134 Medicina
Em qual situação clínica encontramos Acidose Metabólica com anion gap aumentado? 
Alternativas
Q3582133 Medicina
Paciente do sexo masculino, 23 anos, iniciou quadro clínico de edema progressivo de membros inferiores, anemia, polidipsia, oligúria, hipoacusia e baixa da acuidade visual (AV). Não houve melhora do quadro inicial com tratamento clínico. Evoluiu com síndrome urêmica e diminuição acentuada da acuidade visual. A biópsia renal (rim direito) revelou à microscopia óptica, esclerose glomerular difusa, alongamento do mesângio, atrofia tubular de alguns glomérulos e proliferação da membrana basal). Na microscopia eletrônica, foi observada grande espessura da membrana basal e fibrose intersticial do colágeno. A partir das informações acima, assinale a alternativa CORRETA que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3582132 Medicina
As complicações extrarrenais mais comuns que ocorrem no rim policístico autossômico recessivo são:

I. Síndrome de Caroli.
II. Fibrose hepática congênita.
III. Retardo no crescimento.
IV. Aneurisma intracraniano.

Marque a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS: 
Alternativas
Q3582131 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 32 anos, portador de HIV, em acompanhamento regular em Serviço de Infectologia e uso de TARV. Apresenta quadro de início súbito de edema, oligúria, hematúria microscópica e hipertensão arterial, com rápida deterioração da função renal. Assinale a alternativa CORRETA que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso. 
Alternativas
Q3582130 Medicina
O diagnóstico diferencial entre a insuficiência renal aguda pré-renal e a insuficiência renal aguda renal, pode ser baseado em índices urinários. Os parâmetros urinários encontrados na IRA pré-renal são: 
Alternativas
Q3582128 Medicina
Uma mulher de 40 anos relata dores de cabeça e micção frequente. Exames laboratoriais revelam os seguintes resultados: Densidade urinária: 1.000 Proteína urinária: negativa Sódio no plasma: 160 mmol/L Potássio no plasma: 4,5 mmol/L Creatinina no plasma: 1,5 mg/dL Pressão arterial: 85/45 mmHg Frequência cardíaca: 120 batimentos/min. Qual a causa mais provável da elevada concentração de sódio no plasma? 
Alternativas
Q3582127 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 70 anos, diabético tipo II com taxa de filtração glomerular estimada de 43 ml/min por 1,73m2, proteinuria de 1,5 g/24h e pressão arterial de 140/85 mmHg vai procurar o seu consultório. Qual deve ser sua recomendação? 
Alternativas
Q3582126 Medicina
Uma mulher de 58 anos, com antecedente de hipertensão arterial há 30 anos, com controle pressórico inadequado, apresenta depuração da creatinina plasmática de 10 mL/min; a ultrassonografia revela rins de tamanho reduzido. Ela apresentará, mais provavelmente, níveis séricos aumentados de
Alternativas
Q3582125 Medicina
A síndrome de Fanconi é caracterizada por: 
Alternativas
Q3582124 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que menciona o que é mais frequentemente encontrado na síndrome metabólica:  
Alternativas
Q3582123 Medicina
Na Doença Renal Policística Autossômica Dominante (ADPKD), os pacientes geralmente apresentam: 
Alternativas
Q3582122 Medicina
O estudo sobre doença óssea levou à descoberta de moléculas diversas, entre elas o FGF23, que é produzido: 
Alternativas
Q3582121 Medicina
Em relação à doença renal crônica (DRC), é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3581889 Medicina
Observe a seguinte situação: Ana Clara, poucos meses antes de completar três anos de vida, é levada ao pediatra, com sintomas considerados pela família como “estranhos”. Entre outros, estava pálida, febril e apresentava manchas roxas na pele. Além disso, durante a anamnese, a mãe relata episódios frequentes de sangramento nasal e das gengivas. Tal histórico e exame clínico sugerem ao médico que a criança esteja com leucemia aguda, doença confirmada por exames laboratoriais, como o tipo mieloide. São recomendadas, então, internação urgente e várias sessões de quimioterapia. Durante a terceira aplicação dos medicamentos, os pais demonstram grande desânimo, considerando que a filha “está piorando, por conta da quimioterapia” (apresenta constantemente náuseas e vômitos). Pai e mãe exigem alta, por não “aguentarem mais” presenciar o sofrimento da filha. “Preferimos que morra em paz, e em casa”, justificam, solicitando alta à revelia da opinião médica. No caso de pacientes infantis, quais aspectos jurídicos e éticos se preconizam no Brasil?

I. A responsabilização penal recairá principalmente sobre quem praticou o ato que deu causa ao evento, podendo existir responsabilidade solidária no caso do cometimento por várias pessoas, cada qual respondendo pelo ato que praticou.
II. Não existe documento com valor jurídico que isente o médico da responsabilidade da alta de paciente menor de 18 anos, por maior que seja a pressão familiar. 
III. No caso de pacientes infantis, termo de responsabilidade de pedido de alta poderá ser assinado pelos pais/responsáveis, no entanto o pedido só terá valor se não implicar graves prejuízos à saúde e à vida do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3573202 Medicina
A variedade de posição mais frequente no início do trabalho de parto é a occipito 
Alternativas
Q3573201 Medicina
A suplementação em excesso de vitaminas e minerais durante a gestação pode ser potencialmente tóxica ao feto, principalmente do ferro, selênio, iodo, vitamina A e D. O excesso de ferro está associado a 
Alternativas
Respostas
38741: D
38742: B
38743: C
38744: D
38745: E
38746: A
38747: A
38748: C
38749: D
38750: B
38751: D
38752: C
38753: C
38754: A
38755: E
38756: D
38757: E
38758: E
38759: D
38760: C