Questões de Medicina para Concurso - Página 1903

Q2482531

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Ultrassonografista |

Q2482531 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA. Quais as possíveis situações clínicas que podem apresentar-se com espessamento da parede vesicular?

A

Hipoabuminemia, ascite e hepatite.

B

Colecistite aguda, insuficiência cardíaca e mieloma múltiplo.

C

Esquistossomose, insuficiência renal e leucemia.

D

Insuficiência hepática e colecistopatia aguda ou crônica.

E

Acidente vascular encefálico hemorrágico e trauma crânio encefálico.

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Q2482530

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Reumatologista |

Q2482530 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. a dor na osteoartrite está associada à lesão de cartilagem devido a sua alta inervação.
II. a Síndrome de Behçet é uma doença multissistêmica caracterizada por acometimento de vasos de pequeno calibre em territórios apenas arteriais.
III. a policondrite recidivante acomete ambos os sexos, geralmente entre os 40 e 50 anos de idade, com etiologia desconhecida, estando presente anticorpos anticolágenos.
IV. o mecanismo de ação da Azatioprina inclui ativação da Xantina oxidase e da Tiopurina metiltransferase.
V. na nefrite lúpica classe III, há presença de Glomerulonefrite envolvendo menos de 50% dos glomérulos com depósitos imunes subendoteliais focais.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas as afirmativas III e V estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

E

Nenhuma afirmativa está correta.

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Q2482529

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Reumatologista |

Q2482529 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.

Paciente jovem, sexo feminino, no primeiro trimestre gestacional foi encaminhada por sua ginecologista para o reumatologista, com histórico de dois abortamentos de repetição no início da gestação e uma perda gestacional tardia por insuficiência placentária com biópsia sugerindo trombose placentária. Trouxe exames que constam VDRL persistentemente positivo em baixos títulos e Anti-Beta 2 Glicoproteína I IgG e IgM positivos. Considerando o possível diagnóstico de Sindrome Antifosfolípide forma obstétrica. MELHOR conduta terapêutica a ser iniciada é:

A

AAS 100mg/dia e Varfarina 5mg/dia.

B

AAS 100mg/dia e Heparina de Baixo Peso Molecular 1mg/kg/dia.

C

Clopidogrel 75mg/dia e Hidroxicloroquina 400mg/dia.

D

Rivaroxabana 20mg/dia.

E

não iniciar tratamento medicamentoso até o segundo trimestre de gestação.

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Q2482524

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Reumatologista |

Q2482524 Medicina

Paciente 25 anos, sexo feminino com quadro de poliartrite simétrica de pequenas articulações e fraqueza muscular há 6 meses, evoluindo com quadro de dispnéia há 3 meses. Apresenta as seguintes alterações laboratoriais: FAN Citoplasmático Pontilhado Fino 1/640; CPK: 6.000 U/L; Tomografia Computadorizada de Tórax: padrão de Pneumonia Intersticial Não Específica.

Assinale a alternativa CORRETA do provável diagnóstico e o Anticorpo associado.

A

Doença Mista do Tecido Conjuntivo e Anti-155/40.

B

Síndrome de Sjögren e Anti-SRP.

C

Síndrome Antissintetase e Anti-Jo-1.

D

Lupus Eritematoso Sistêmico e Anti-HMGCR.

E

Miopatia Necrotizante Auto-Imune e Anti-Mi-2.

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Q2482510

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482510 Medicina

Recém-nascido apresenta dificuldade respiratória logo após o nascimento. A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada revelam uma massa cística no lobo inferior esquerdo, sem comunicação com a árvore bronquial e uma anomalia vascular sistêmica alimentando a lesão.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base nos achados, qual das seguintes opções é o diagnóstico provável e a principal característica que o diferencia da outra condição?

A

Malformação adenomatoide cística, caracterizada pela presença de múltiplos cistos de tamanho variável no parênquima pulmonar.

B

Sequestro pulmonar, identificado pela presença de tecido pulmonar não funcional e um suprimento sanguíneo anormal proveniente da aorta.

C

Malformação adenomatoide cística, diagnosticada primariamente pelo suprimento sanguíneo sistêmico anormal.

D

Sequestro pulmonar, diferenciado pela comunicação direta com a árvore bronquial.

E

Malformação adenomatoide cística, onde a lesão é exclusivamente alimentada por uma artéria pulmonar.

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Q2482509

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482509 Medicina

Escolar, feminino,10 anos é levado para avaliação médica por sua mãe devido à febre de 38,5°C, dor torácica e dificuldade para respirar há 2 dias. Não há histórico de trauma. Ao exame físico, observa-se diminuição do murmúrio vesicular na base direita do pulmão. Uma radiografia de tórax revela opacidade na hemitorax direito, sugerindo derrame pleural. A punção torácica é realizada e o líquido pleural é enviado para análise laboratorial.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes conjuntos de resultados laboratoriais do líquido pleural provavelmente indica um derrame pleural exsudativo?

A

Proteína do líquido pleural/soro <0,5 e LDH do líquido pleural/soro <0,6.

B

Proteína do líquido pleural >3 g/dL e LDH do líquido pleural >200 UI/L.

C

Glicose do líquido pleural >60 mg/dL e pH >7,4.

D

Proteína do líquido pleural/soro <0,5 e LDH do líquido pleural <2/3 do limite superior da normalidade do soro.

E

LDH do líquido pleural >1000 UI/L e presença de células mesoteliais.

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Q2482508

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482508 Medicina

Escolar, masculino, 8 anos, é levada por seus pais para avaliação médica devido a tosse persistente, febre baixa vespertina e perda de peso nas últimas 4 semanas. Suspeita-se de tuberculose, é solicitado uma radiografia de tórax, que mostra infiltrados no lobo superior direito e linfonodos mediastínicos aumentados. A família relata contato prévio com um tio diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa há 2 meses. Com base no histórico clínico e nos achados radiológicos, é iniciado o tratamento antituberculose.

Avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A presença de tosse persistente, febre vespertina e perda de peso em uma criança que teve contato com tuberculose pulmonar ativa justifica a suspeita clínica e o início do tratamento antituberculose.

PORQUE

II. Os critérios clínicos para diagnóstico de tuberculose em crianças incluem sintomas sistêmicos, como febre, tosse e perda de peso, especialmente em contexto de exposição conhecida a casos de tuberculose ativa.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

As afirmativas I e II estão incorretas.

B

Apenas a afirmativa I está correta.

C

As afirmativas I e II estão corretas e a afirmativa II justifica a afirmativa I.

D

Apenas a afirmativa II está correta.

E

Todas as afirmativas estão corretas, porém a afirmativa II não justifica a afirmativa I.

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Q2482507

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482507 Medicina

Menino, 5 anos, foi diagnosticado com hipertensão pulmonar secundária à persistência do canal arterial (PCA) e está sendo avaliado para intervenção terapêutica. Durante a discussão do caso em equipe multidisciplinar, são consideradas várias opções de tratamento baseadas nas características específicas da cardiopatia do paciente e na severidade da hipertensão pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é apropriada para o manejo da hipertensão pulmonar associada à persistência do canal arterial?

A

Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i) como primeira linha de tratamento.

B

Administração crônica de oxigênio suplementar.

C

Fechamento percutâneo do canal arterial.

D

Transplante pulmonar.

E

Terapia com prostaciclina intravenosa de longo prazo.

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Q2482506

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482506 Medicina

Recém-nascido prematuro de 28 semanas de gestação é admitido na UTI neonatal com sinais de desconforto respiratório imediatamente após o nascimento. Apresenta-se com taquipneia, cianose, e retrações intercostais severas. A equipe realiza oxigenação por cânula nasal de alto fluxo, mas observa-se pouca melhora no quadro clínico. A radiografia de tórax confirma o diagnóstico de doença da membrana hialina (DMH).

Assinale a alternativa CORRETA. Qual a próxima etapa no manejo deste recém-nascido?

A

Continuar a oxigenação por cânula nasal de alto fluxo e reavaliar em 24 horas.

B

Iniciar ventilação mecânica invasiva imediatamente e administrar surfactante exógeno.

C

Administrar antibióticos empiricamente enquanto aguarda culturas.

D

Iniciar terapia com corticosteroides para acelerar a maturação pulmonar.

E

Realizar uma toracocentese devido à suspeita de pneumotórax.

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Q2482505

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482505 Medicina

Criança de 4 anos de idade, admitida em um hospital pediátrico por apresentar dificuldade respiratória progressiva nas últimas 24 horas. A criança tem um histórico de asma e foi trazida pelos pais devido a um episódio agudo de sibilância e dispneia. Ao exame físico, a criança está alerta, porém taquipneica, com uma frequência respiratória de 40 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente e uso de musculatura acessória. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos bilaterais. Os pais relatam que a criança tem sido tratada com beta-agonistas de curta ação via inalador, com pouca melhora.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as necessidades de oxigenação da criança e os métodos disponíveis de administração de oxigênio em pediatria, qual das seguintes opções é a mais apropriada para a administração de oxigênio neste caso?

A

Cânula nasal de alto fluxo.

B

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

C

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

D

Máscara de oxigênio com reservatório.

E

Cateter nasal de baixo fluxo.

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Q2482504

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482504 Medicina

Lactente, masculino, 2 meses, apresenta-se com falha no ganho de peso, fezes gordurosas e tosse persistente. Diante dos sintomas, suspeita-se de fibrose cística mesmo sem histórico familiar conhecido e inicia-se uma investigação diagnóstica.
Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as diretrizes atuais, quais são os critérios diagnósticos apropriados para confirmar fibrose cística neste paciente?

A

Teste de suor com concentração de cloro ≥ 60 mmol/L e duas mutações no gene CFTR identificadas por teste genético.

B

História clínica compatível e teste de suor com concentração de cloro ≥ 30 mmol/L.

C

Duas mutações no gene CFTR identificadas por teste genético, independentemente dos resultados do teste de suor.

D

Teste de suor com concentração de cloro ≥ 60 mmol/L ou identificação de uma mutação no gene CFTR e história clínica compatível.

E

História clínica compatível, teste de suor com concentração de cloro ≥ 60 mmol/L, e teste genético identificando pelo menos uma mutação no gene CFTR.

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Q2482503

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482503 Medicina

Menina de 2 anos é levada ao pronto-socorro por seus pais devido à febre de 39°C, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva nas últimas 48 horas. A mãe relata que a criança parecia estar resfriada há cerca de uma semana, mas os sintomas pioraram significativamente nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se taquipneica, com frequência respiratória de 50 respirações por minuto, e estertores crepitantes são auscultados na base do pulmão direito. A oximetria de pulso mostra uma saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no cenário apresentado, qual a melhor conduta terapêutica e o diagnóstico provável?

A

Iniciar tratamento com Amoxicilina, considerando pneumonia bacteriana comunitária.

B

Observação e tratamento sintomático, considerando pneumonia viral.

C

Iniciar Oseltamivir, suspeitando de infecção pelo vírus Influenza.

D

Hospitalização e início de Azitromicina intravenosa, suspeitando de pneumonia atípica.

E

Realizar broncoscopia, considerando a possibilidade de corpo estranho aspirado.

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Q2482502

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482502 Medicina

Lactente de 9 meses de idade apresenta tosse, coriza e dificuldade respiratória progressiva há 3 dias. O exame físico revela taquipneia, sibilos difusos e retrações subcostais. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A história clínica e os achados físicos são consistentes com um diagnóstico de bronquiolite.

Assinale a alternativa CORRETA. Considere as opções de tratamento com base nas diretrizes atuais e na gravidade dos sintomas do paciente. Qual das seguintes opções é apropriada para o manejo deste paciente?

A

Administração de antibióticos empiricamente.

B

Início de corticosteroides inalatórios.

C

Administração de suplementação de oxigênio e suporte de hidratação.

D

Uso de broncodilatadores nebulizados.

E

Introdução de antivirais específicos.

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Q2482501

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482501 Medicina

Escolar, masculino , 8 anos é levado ao pneumopediatra por sua mãe, que relata episódios recorrentes de tosse noturna e chiado no peito, especialmente durante a noite e nas primeiras horas da manhã. A criança também apresenta episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas na escola. Não há histórico de febre associada aos episódios. A mãe menciona que a família tem um histórico de asma e rinite alérgica. Durante o exame físico, o médico nota uma leve retração intercostal e ausculta sibilos expiratórios bilaterais. São solicitados espirometria, que demonstra uma redução no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) reversível após o uso de broncodilatador, e teste de provocação bronquial com metacolina, que confirma hiper-responsividade das vias aéreas.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes critérios é indicativo para o diagnóstico de asma nesta criança?

A

Histórico familiar de asma.

B

Sintomas de tosse noturna e chiado no peito.

C

Retração intercostal observada no exame físico.

D

Redução no VEF1 reversível após uso de broncodilatador.

E

Episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas.

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Q2482500

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482500 Medicina

Lactente 9 meses, masculino, é levado ao pediatra pelos pais devido a febre de 38,5°C nas últimas 24 horas. Os pais relatam irritabilidade e queixam que o lactente permanece puxando repetidamente a orelha direita. Negam presença de coriza ou tosse. No exame físico, o médico observa eritema e abaulamento da membrana timpânica direita, sem sinais de perfuração. O lactente tem se alimentado menos que o usual. Este é o primeiro episódio de otite média aguda do lactente.

Assinale a alternativa CORRETA. Conforme os protocolos da IAPO para o manejo de otite média aguda em lactentes, qual é a conduta mais apropriada para este caso?

A

Iniciar tratamento com antibiótico oral, tendo em vista à presença de sinais claros de OMA e idade do paciente.

B

Aguardar 48-72 horas para observação dos sintomas antes de considerar o uso de antibióticos, dada à possibilidade de resolução espontânea.

C

Prescrever analgésicos e antipiréticos, recomendando retorno imediato caso haja piora dos sintomas ou não haja melhora em 3 dias.

D

Utilizar antibióticos tópicos para a orelha, considerando o desconforto localizado e a preservação da membrana timpânica.

E

Recomendar apenas medidas de suporte, como a umidificação do ambiente e a hidratação adequada, sem intervenção farmacológica.

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Q2482499

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482499 Medicina

Lactente, masculino, 1 mês e 15 dias, é levado ao pediatra por seus pais preocupados com a coloração amarelada persistente da pele e dos olhos. O bebê nasceu a termo, sem complicações durante o parto. Nos últimos dias, os pais notaram que as fezes do bebê estão pálidas e a urina muito escura. O bebê está sendo alimentado exclusivamente com leite materno e tem um desenvolvimento normal até agora. Exames preliminares indicam um aumento da bilirrubina direta.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes diagnósticos diferenciais deve ser prioritariamente considerado para um bebê de 1 mês e 15 dias com hiperbilirrubinemia direta?

A

Icterícia neonatal fisiológica.

B

Atresia biliar.

C

Hemólise neonatal.

D

Infecção urinária.

E

Hipotireoidismo congênito.

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Q2482498

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482498 Medicina

Considerando o aumento global da prevalência de obesidade infantil, uma escola primária decide implementar um programa educativo focado na prevenção da obesidade entre seus alunos. O programa inclui uma série de atividades e palestras sobre nutrição adequada, a importância da atividade física regular e o desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis desde a infância.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz na prevenção da obesidade em crianças?

A

Restringir o tempo de tela para menos de 2 horas por dia e promover atividades físicas diárias.

B

Implementar dietas de baixa caloria para todas as crianças, independentemente do seu status de peso atual.

C

Focar exclusivamente no aumento da atividade física escolar, sem alterar a educação nutricional.

D

Prescrever medicamentos preventivos para crianças identificadas com risco de desenvolver obesidade.

E

Limitar as intervenções a campanhas informativas anuais sobre os riscos da obesidade, sem mudanças práticas.

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Q2482497

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482497 Medicina

Escolar, masculino, 8 anos, é levado ao pediatra por sua mãe devido a queixas de dor abdominal difusa, diarreia intermitente e perda de peso nos últimos dois meses. O paciente reside em uma área rural e tem histórico de brincar frequentemente descalço ao ar livre. Exames laboratoriais revelam anemia leve e eosinofilia. Uma análise de fezes demonstra a presença de ovos de Trichuris trichiura.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as recomendações atuais e a resistência a medicamentos, qual é a abordagem terapêutica apropriada para este paciente?

A

Albendazol em dose única.

B

Metronidazol em regime de 7 dias.

C

Mebendazol, duas vezes ao dia por 3 dias.

D

Nitazoxanida em dose única.

E

Praziquantel em dose única.

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Q2482496

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482496 Medicina

Escolar, masculino, 5 anos, é trazido a uma consulta de rotina para avaliação pondero-estatura. A criança apresenta uma desaceleração significativa quando analisada a velocidade de crescimento. Seus pais estão preocupados, pois a criança parece mais baixa do que seus colegas da mesma idade. Ao examinar os gráficos de crescimento, nota-se que a criança passou do percentil 75 para o percentil 25 em altura para a idade nos últimos 12 meses, enquanto o peso para a idade permaneceu no percentil 50.

Assinale a alternativa CORRETA. Baseado no cenário apresentado, qual é a interpretação dos gráficos de crescimento e a conduta clínica indicada?

A

A criança está apresentando um padrão normal de variação do crescimento e nenhuma intervenção específica é necessária.

B

O padrão de crescimento sugere uma desaceleração preocupante, indicando a necessidade de investigação adicional para condições endocrinológicas.

C

A manutenção do peso no percentil 50, apesar da queda no percentil de altura, sugere uma possível superalimentação como causa do padrão de crescimento observado.

D

A mudança nos percentis de crescimento é indicativa de um distúrbio genético e a criança deve ser encaminhada para aconselhamento genético.

E

A estabilidade do peso para a idade, contrastando com a diminuição da altura para a idade, sugere uma avaliação para condições nutricionais e gastrointestinais.

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Q2482495

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482495 Medicina

Recém-nascida de 2 semanas de vida, do sexo feminino, internada na unidade neonatal devido à febre sem foco identificável e irritabilidade. A criança nasceu a termo, sem complicações durante o parto, e tem sido alimentada exclusivamente ao seio. Nas últimas 24 horas, a equipe de enfermagem observou que a recém-nascida apresentou episódios de choro inconsolável e febre de 38,3°C. Não foram identificados sinais de infecção de vias aéreas superiores, e o exame físico é inespecífico, exceto por certa irritabilidade durante a manipulação.

Diante da suspeita de infecção do trato urinário, qual é a estratégia CORRETA para confirmar o diagnóstico nesta recém-nascida?

A

Solicitação imediata de exame de urina tipo I e cultura de urina, por coleta de saco coletor.

B

Realização de punção suprapúbica para obtenção de amostra de urina para cultura.

C

Espera por manifestações clínicas mais específicas de ITU, antes de iniciar qualquer investigação.

D

Solicitação de ultrassonografia renal e da bexiga, antes da obtenção de amostra urinária.

E

Início de antibioticoterapia empírica, sem necessidade de confirmação laboratorial de ITU.

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