Alguns helmintos realizam obrigatoriamente uma fase de migração larval pelos pulmões antes de atingirem o trato gastrointestinal. Clinicamente, essa migração pode se manifestar como a Síndrome de Löffler.

Assinale a alternativa correta sobre as verminoses que realizam o ciclo pulmonar.

Uma mulher de 32 anos, residente em área urbana endêmica para arboviroses com alta incidência de transmissão vetorial, é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de febre súbita acima de 38,5°C, artralgia intensa em múltiplas articulações e mialgia há três dias, associadas à cefaleia e exantema maculopapular. Ela nega comorbidades e uso de medicamentos crônicos, e relata exposição recente a mosquitos. Ao exame físico, apresenta-se febril, com artrite em punhos e tornozelos, sem sinais de desidratação ou complicações neurológicas.

Considerando a situação epidemiológica, o diagnóstico inicial deve ser de:

Uma criança de 6 anos, moradora de uma comunidade indígena com acesso limitado à água potável e ao saneamento básico, apresenta-se na Atenção Primária à Saúde (APS) com sintomas de fadiga, tosse seca e irritabilidade há três semanas. A mãe menciona que a criança brinca nua no solo e ingere alimentos sem lavagem adequada. Ao exame, nota-se palidez cutânea, abdome distendido e presença de ruídos hidroaéreos aumentados. Exames complementares revelam anemia microcítica e aumento de eosinófilos no hemograma.

A conduta, neste caso, deve ser:

A Tuberculose (TB) continua a ser um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil, exigindo estratégias diagnósticas diferenciadas conforme a faixa etária e o estado imunológico do paciente.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo da TB pulmonar.

O fenômeno da resistência bacteriana é multifatorial e envolve a capacidade de adaptação dos microrganismos frente à pressão seletiva exercida pelos antimicrobianos.

Assinale a alternativa correta sobre esse tema.

Os antibióticos são classificados em diferentes grupos de acordo com o seu mecanismo de ação sobre as estruturas ou processos metabólicos da bactéria.

Assinale a alternativa correta sobre essa classificação e a fisiopatologia da ação antimicrobiana.

Os mecanismos de patogenicidade são estratégias bioquímicas e estruturais que permitem aos agentes infecciosos invadir o hospedeiro, evadir o sistema imune e causar dano tecidual.

Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia das infecções bacterianas e seus fatores de virulência.

O entendimento da cadeia epidemiológica e dos indicadores de transmissibilidade é fundamental para a implementação de medidas de controle em Saúde Pública.

No contexto das doenças infectocontagiosas comuns na infância, como o sarampo e a varicela, assinale a alternativa que apresenta corretamente um conceito básico de infectologia.

Um paciente do sexo masculino de 18 anos, atendido na Atenção Primária à Saúde (APS), refere infertilidade ao tentar concepção há 1 ano, associada à ginecomastia bilateral moderada, estatura alta para a família (percentil >97 na curva de crescimento), azoospermia no espermograma e hipogonadismo hipogonadotrófico com testosterona total baixa e níveis normais de Hormônio Luteinizante (LH) e Hormônio Folículo-Estimulante (FSH). O cariótipo revela 47, XXY sem mosaicismos.

O diagnóstico nesse paciente, é:

Uma paciente de 14 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere estatura baixa para a idade (percentil <3 na curva de crescimento), ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, pescoço alado e linfedema residual nos membros inferiores desde o nascimento. Não apresenta comorbidades associadas e o cariótipo revela monossomia do cromossomo X (45, X).

O diagnóstico nessa paciente é:

Uma paciente de 28 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere ciclos menstruais irregulares com oligomenorreia há 2 anos, hirsutismo progressivo na face e abdome (escore de Ferriman- -Gallwey de 12), acne moderada e dificuldade para engravidar. Não apresenta obesidade (índice de massa corporal - IMC de 24 kg/m²) e exames laboratoriais mostram testosterona total elevada, com exclusão de outras causas de hiperandrogenismo como hiperplasia adrenal congênita ou tumores. Ultrassonografia pélvica revela ovários com múltiplos folículos periféricos, compatíveis com morfologia policística.

O diagnóstico mais apropriado nessa paciente é:

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de osteoporose do Ministério da Saúde define os critérios de inclusão para o tratamento medicamentoso no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). Para que um paciente tenha acesso a medicamentos como os bisfosfonatos ou outros agentes antirreabsortivos pelo SUS, ele deve preencher requisitos técnicos específicos.

De acordo com o PCDT vigente, assinale a alternativa que descreve corretamente um critério de inclusão para o tratamento.

Um paciente de 50 anos, atendido na Atenção Primária à Saúde (APS), refere aumento progressivo do tamanho dos pés e mãos nos últimos 5 anos, associado com prognatismo, cefaleia crônica, artralgias e sudorese excessiva. Dosagens laboratoriais iniciais mostram fator de crescimento insulino-símile 1 (IGF-1) elevado para a idade e sexo, com falha na supressão do hormônio do crescimento (GH) após teste de tolerância oral à glicose (TOTG) com 75 g.

O diagnóstico e a conduta inicial nesse paciente são, respectivamente:

A cintilografia de tireoide (com Tecnécio99 ou Iodo131) avalia a captação e a distribuição do radiotraçador no parênquima glandular.

Assinale a alternativa correta sobre a interpretação dos resultados em um paciente com bócio nodular e hipertireoidismo.

Um paciente de 34 anos apresenta-se com ganho de peso central, aparecimento de estrias violáceas em abdome de 1,5 cm de largura e fraqueza muscular proximal. Os exames iniciais confirmaram hipercortisolismo endógeno. O nível de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) plasmático encontra-se elevado.

Assinale a alternativa correta sobre a investigação complementar e o diagnóstico de Doença de Cushing.

O sistema Bethesda para o relato de citopatologia tireoidiana é utilizado mundialmente para estimar o risco de malignidade e padronizar a conduta terapêutica e foi usado em um paciente de 48 anos, com nódulo tireoidiano de 1,8 cm, sólido e hipoecoico, submetido à PAAF.

Assinale a alternativa correta sobre a interpretação dos resultados citopatológicos e a respectiva conduta.

Uma mulher de 52 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere fadiga persistente, ganho de peso involuntário de 5 kg nos últimos 6 meses, intolerância ao frio e irregularidade menstrual. Não apresenta bócio palpável ou outros sinais clínicos evidentes. Exames laboratoriais revelam hormônio tireoestimulante (TSH) de 12 mUI/L (valor de referência: 0,4-4,0 mUI/L) e tiroxina livre (T4 livre) de 0,7 ng/ dL (valor de referência: 0,9-1,7 ng/dL), com anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO) positivos em título elevado.

O diagnóstico e a conduta inicial são, respectivamente:  

Um paciente de 45 anos, sexo feminino, durante exame físico de rotina na Unidade Básica de Saúde, apresenta um nódulo palpável em lobo tireoidiano direito, indolor e móvel à deglutição. O exame laboratorial revela um TSH de 2,4 mIU/L (valor de referência: 0,4 a 4,5).

A conduta diagnóstica imediata a seguir deve ser:

A Síndrome Metabólica é caracterizada pela coocorrência de distúrbios metabólicos que têm a resistência à insulina e à obesidade visceral como componentes fisiopatológicos centrais.

Assinale a alternativa que descreve corretamente as condições necessárias para o diagnóstico da Síndrome Metabólica.

A tirzepatida é uma molécula inovadora indicada para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, apresentando resultados robustos na redução da hemoglobina glicada (HbA1c) e do peso corporal.

Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação desse fármaco e seus efeitos fisiológicos.