Questões de Medicina para Concurso - Página 1312

Q3332277

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332277 Medicina

Na medicina nuclear, aponte qual dos seguintes agentes é preferencialmente utilizado para avaliar a viabilidade miocárdica, identificando tecido miocárdico hibernante:

A

Sestamibi tecnesio-99m.

B

Ácido acetilsalicílico marcado com carbono11.

C

Ácido acetilcisteína marcado com iodo-123.

D

Fluordeoxiglucose (FDG) marcada com flúor-18.

E

Metaiodobenzilguanidina (MIBG) marcada com iodo-123.

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Q3332276

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332276 Medicina

A elevação do segmento ST observada no eletrocardiograma (ECG) é um marcador sensível para o diagnóstico de infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST (STEMI). Aponte qual das seguintes localizações de elevação do ST indica uma lesão na artéria circunflexa esquerda:

A

V1-V4.

B

DII, DIII e aVF.

C

DI e aVL.

D

V5-V6.

E

V3R-V4R.

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Q3332275

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332275 Medicina

NÃO é diretamente avaliado durante a análise da onda de pulso arterial para avaliação da rigidez arterial:

A

Velocidade da onda de pulso (VOP).

B

Pressão de pulso.

C

Distensibilidade arterial.

D

Reflexão da onda de pulso.

E

Índice de espessura cutânea.

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Q3332274

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332274 Medicina

Referente aos índices hemodinâmicos, aponte qual das seguintes afirmativas é correta sobre o índice de massa ventricular esquerda (IMVE) e seu papel prognóstico em pacientes com hipertensão arterial sistêmica:

A

Um IMVE elevado indica um prognóstico favorável, independente da presença de hipertrofia concêntrica ou excêntrica.

B

A normalização do IMVE após tratamento anti-hipertensivo não se correlaciona com a melhora do prognóstico cardiovascular.

C

A presença de hipertrofia ventricular esquerda identificada pelo IMVE é um marcador independente de risco cardiovascular.

D

O IMVE ajustado pela altura é menos preditivo para eventos cardiovasculares do que o IMVE ajustado pelo peso corporal.

E

A redução do IMVE está associada ao aumento do risco de fibrilação atrial.

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Q3332273

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332273 Medicina

A classificação de Braunwald para angina instável é utilizada para estratificar o risco em pacientes apresentando síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST. NÃO é considerado na classificação de Braunwald:

A

Momento da última ocorrência de angina.

B

Grau de estenose coronariana documentada por angiografia.

C

Angina em repouso.

D

Resposta à terapia médica.

E

Fatores desencadeantes de angina.

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Q3332272

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332272 Medicina

Considere os índices de função diastólica em ecocardiografia Doppler. Aponte qual dos seguintes índices é mais sensível para detectar disfunção diastólica em fase inicial em pacientes com fração de ejeção preservada:

A

Razão E/A do fluxo transmitral.

B

Tempo de desaceleração do fluxo E transmitral.

C

Volume de fluxo reverso pulmonar durante a sístole atrial.

D

Razão E/e' média.

E

Velocidade máxima do fluxo venoso pulmonar sistólico.

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Q3332262

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Cardiologista) |

Q3332262 Medicina

Durante atendimento, Júlio, 60 anos, comparece ao hospital relatando dor no peito. Ele descreve a dor como um aperto, opressão, pressão, peso ou queimação, localizada na região subesternal (abaixo do osso esterno, no meio do tórax, entre as costelas). A dor também irradia para o braço esquerdo e para a mandíbula.

Levando em consideração essas características descritas por Júlio, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Refluxo gastroesofágico.

B

Pneumonia.

C

Costocondrite.

D

Doença Arterial Coronariana (DAC).

E

Refluxo gastroesofágico

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Q3332166

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332166 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta-se no prontosocorro com queixas de hematochezia (sangramento vermelho vivo nas fezes) e dor abdominal localizada no quadrante inferior esquerdo. O exame físico revela dor à palpação no quadrante inferior esquerdo e a colonoscopia revela a presença de divertículos com sinais de sangramento ativo. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este caso?

A

Diagnóstico: Síndrome de Mallory-Weiss; Conduta inicial: Administração de protetores gástricos e monitoramento.

B

Diagnóstico: Câncer colorretal; Conduta inicial: Início de quimioterapia e radioterapia.

C

Diagnóstico: Hemorroidas internas; Conduta inicial: Prescrição de laxantes e analgésicos.

D

Diagnóstico: Diverticulite com hemorragia ativa; Conduta inicial: Administração de antibióticos e controle do sangramento com endoscopia.

E

Diagnóstico: Úlcera péptica; Conduta inicial: Cirurgia emergencial e administração de antiácidos.

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Q3332161

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332161 Medicina

Paciente de 30 anos, sexo feminino, com doença pilonidal crônica recorrente, apresenta múltiplos orifícios com drenagem de secreção purulenta na região sacrococcígea. A paciente já foi submetida a drenagem de abscessos em duas ocasiões anteriores. Qual a conduta terapêutica MAIS INDICADA para o tratamento definitivo da doença pilonidal crônica nesse caso?

A

Antibioticoterapia oral prolongada.

B

Infiltração local de corticosteroide.

C

Drenagem do abscesso e curetagem da cavidade.

D

Excisão cirúrgica da lesão com fechamento primário.

E

Excisão cirúrgica da lesão com cicatrização por segunda intenção.

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Q3332160

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332160 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença pilonidal aguda, apresenta abscesso perianal doloroso e flutuante. Qual dos seguintes marcadores sanguíneos é o MAIS INDICADO para avaliar a gravidade do quadro inflamatório e orientar a necessidade de antibioticoterapia?

A

Hemoglobina.

B

Proteína C reativa (PCR).

C

Creatinina sérica.

D

Tempo de protrombina (TP).

E

Transaminases (ALT e AST).

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Q3332159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332159 Medicina

Um paciente de 72 anos é submetido à colonoscopia de rastreio. Durante o exame, são identificadas múltiplas saculações em diferentes segmentos do cólon. Qual a principal característica endoscópica que confirma o diagnóstico de doença diverticular?

A

Presença de pólipos sesseis esparsos.

B

Visualização de úlceras aftosas na mucosa.

C

Identificação de pseudopólipo inflamatório.

D

Observação de estria vascular na parede colônica.

E

Detecção de orifícios diverticulares na mucosa.

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Q3332158

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332158 Medicina

Um paciente de 60 anos é encaminhado para realização de colonoscopia de rotina. Qual o principal cuidado a ser adotado durante o preparo intestinal desse paciente para obter um exame de boa qualidade?

A

Suspensão de todos os medicamentos.

B

Administração de enema retal na véspera do exame.

C

Ingestão de dieta líquida leve nos 3 dias anteriores.

D

Prescrição de laxantes orais nas 24 horas prévias.

E

Hidratação adequada com ingestão de grande volume de líquidos.

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Q3332157

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332157 Medicina

Um paciente é informado sobre a necessidade de uma ileostomia. Qual é a principal característica distintiva de uma ileostomia em comparação com uma colostomia?

A

A ileostomia é geralmente localizada no lado esquerdo do abdômen, enquanto a colostomia é no lado direito.

B

A ileostomia envolve a saída de conteúdo fecal líquido, enquanto a colostomia geralmente resulta em conteúdo mais sólido.

C

A ileostomia é realizada para drenar urina, enquanto a colostomia é realizada para drenar fezes.

D

A ileostomia é um procedimento temporário, enquanto a colostomia é geralmente permanente.

E

A ileostomia é associada ao tratamento de doenças urinárias, enquanto a colostomia é usada para doenças intestinais.

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Q3332156

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332156 Medicina

Um paciente submetido a uma colostomia apresenta sinais de colite associada ao estoma, incluindo irritação da pele ao redor do estoma e sangramento leve. Qual das seguintes condições é a mais provável associada a esses sintomas?

A

Estenose do estoma.

B

Prolapso do estoma.

C

Hérnia parastomal.

D

Fístula enterocutânea.

E

Dermite periestomal.

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Q3332155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332155 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com queixa de incontinência fecal após parto vaginal há 6 meses. Ao exame proctológico, apresenta hipotonia do esfíncter anal e reflexo anocutâneo diminuído. Qual o teste MAIS INDICADO para avaliar a função do esfíncter anal e auxiliar no planejamento terapêutico?

A

Colonoscopia.

B

Retossigmoidoscopia rígida.

C

Manometria anorretal.

D

Ultrassonografia endoanal.

E

Defecografia.

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Q3332153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332153 Medicina

Um paciente de 68 anos refere episódios de perda involuntária de fezes e gases. Durante o exame proctológico, qual é o teste complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico de incontinência fecal e identificar possíveis causas?

A

Manometria anorretal.

B

Retossigmoidoscopia.

C

Ultrassonografia endoanal.

D

Colonoscopia.

E

Teste do lápis.

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Q3332152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332152 Medicina

Um paciente de 55 anos é encaminhado ao ambulatório de proctologia com queixa de sangramento retal e prolapso de mucosa durante evacuação. Durante o exame proctológico, qual é o principal achado semiológico que confirma o diagnóstico de doença hemorroidária?

A

Presença de fissura anal.

B

Identificação de nódulos perianais.

C

Visualização de massas protruidoras durante o esforço evacuatório.

D

Detecção de fibrose e retrações anorretais.

E

Palpação de lesões ulceradas na mucosa retal.

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Q3332121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332121 Medicina

Um paciente com histórico de imunossupressão apresenta-se com febre persistente, tosse seca e dispneia. A tomografia computadorizada do tórax revela lesões pulmonares nodulares com aspecto de "bola de neve" e calcificações. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Micoses pulmonares; Conduta inicial: Início de terapia antifúngica, dependendo do agente causador, como anfotericina B ou itraconazol.

B

Diagnóstico: Pneumonia por Aspergillus; Conduta inicial: Administração de antifúngicos como itraconazol ou voriconazol.

C

Diagnóstico: Sarcoidose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e monitoramento.

D

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Quimioterapia e radioterapia.

E

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Administração de antituberculosos e controle dos sintomas

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Q3332120

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332120 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de contato próximo com indivíduos com tuberculose, apresenta-se com tosse persistente, febre baixa e perda de peso. A radiografia torácica revela opacidades cavitárias no lobo superior direito. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumonia bacteriana; Conduta inicial: Administração de antibióticos de amplo espectro.

B

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Início do esquema de tratamento com drogas antituberculosas, incluindo rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Realização de biópsia da massa pulmonar e planejamento de cirurgia.

D

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

E

Diagnóstico: Fibrose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e oxigenoterapia.

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Q3332119

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332119 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de fibrilação atrial e imobilização prolongada devido a uma cirurgia ortopédica, apresenta-se com dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia. A tomografia computadorizada de tórax revela um trombo na artéria pulmonar principal. Qual é a conduta clínica inicial mais apropriada para este paciente?

A

Administração de antibióticos e diuréticos para controle de sinais de infecção e congestão pulmonar.

B

Administração de corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a função respiratória.

C

Início de terapia anticoagulante com heparina de baixo peso molecular seguida de anticoagulante oral, e avaliação para trombolíticos, se necessário.

D

Realização de cirurgia torácica emergencial para remoção do trombo e suporte ventilatório.

E

Prescrição de broncodilatadores e corticosteroides inalatórios para tratamento da provável bronquite.

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