Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3519910
Medicina
Um paciente de 60 anos, portador de cirrose hepática por vírus C
(Child B), evoluiu com nódulo de 2,5 cm em segmento V do fígado
e outro de 2 cm em segmento II, ambos com características
radiológicas de hepatocarcinoma.
A alfa-fetoproteína sérica estava em 840 ng/mL. A melhor terapêutica nesse caso é:
A alfa-fetoproteína sérica estava em 840 ng/mL. A melhor terapêutica nesse caso é:
Q3519907
Medicina
Um paciente de 35 anos foi submetido a apendicectomia
videolaparoscópica por diagnóstico de apendicite aguda. Durante
o intraoperatório, foi visto tumor de ponta de apêndice, cujo
resultado histopatológico foi tumor carcinoide de 1,5 cm com
margens livres de doença neoplásica.
A melhor conduta nesse caso é:
A melhor conduta nesse caso é:
Q3519906
Medicina
Em relação aos sarcomas de retroperitônio, é correto afirmar que:
Q3519905
Medicina
Em relação à cicatrização de feridas, é correto afirmar que:
Q3519903
Medicina
Dos antifúngicos abaixo, o único que é administrado apenas por
via intravenosa é:
Q3519899
Medicina
Um paciente de 35 anos foi submetido a cirurgia bariátrica há
aproximadamente 6 meses, com perda de cerca de 30 kg. No
momento apresenta ataxia, sonolência e confusão mental. Ao
exame físico apresentava nistagmo horizontal e tetraparesia de
membros. A albumina sérica era de 2,3 g/dL.
A provável complicação envolvida nesse caso é a deficiência de:
Q3519892
Medicina
Um paciente de 57 anos, apresentando disfagia e desnutrição,
realizou exame contrastado que evidenciou esôfago dilatado
(5 cm) com afilamento na junção esôfago-gástrica tipo “bico de
pássaro”.
A conduta mais indicada nesse caso é:
A conduta mais indicada nesse caso é:
Q3519886
Medicina
Uma paciente de 60 anos com IMC = 45 kg/m2 chega ao
pronto-socorro com abaulamento na região da virilha e clínica de
obstrução intestinal alta. É realizada inguinotomia exploradora,
que evidencia hérnia femoral encarcerada, não sendo possível a
sua redução.
A estrutura que deve ser seccionada para a redução do conteúdo herniário através do canal femoral é o(a):
A estrutura que deve ser seccionada para a redução do conteúdo herniário através do canal femoral é o(a):
Q3519876
Medicina
Um paciente de 73 anos, assintomática, realizou tomografia de
abdômen com contraste que mostrou lesão de 2 cm em cabeça do
pâncreas de aspecto “em favo de mel”. Foi solicitada
ultrassonografia endoscópica com punção por agulha fina, cuja
análise do aspirado mostrou CEA: 100 ng/mL e amilase de 90 UI/L.
A melhor conduta neste momento é:
A melhor conduta neste momento é:
Q3519859
Medicina
Um paciente de 65 anos apresenta icterícia progressiva, perda de
peso significativa e dor abdominal. Uma tomografia
computadorizada revela uma massa na cabeça do pâncreas de 3
cm, sem evidência de metástases à distância. A
colangiopancreatografia por ressonância magnética mostra
dilatação do ducto biliar comum e do ducto pancreático. Os
exames laboratoriais indicam elevação das bilirrubinas. Os
marcadores tumorais (CA 19-9) estão elevados.
A melhor opção de tratamento para esse paciente é:
A melhor opção de tratamento para esse paciente é:
Q3519858
Medicina
Um paciente de 64 anos apresenta uma massa abdominal
palpável, perda de peso não intencional e desconforto abdominal
vago que persiste há alguns meses. A tomografia
computadorizada do abdômen revela uma grande massa
retroperitoneal.
Diante desse quadro, a combinação mais apropriada de diagnóstico e tratamento para esse caso é:
Diante desse quadro, a combinação mais apropriada de diagnóstico e tratamento para esse caso é:
Q3519857
Medicina
Um paciente de 59 anos apresenta fadiga progressiva, anemia
ferropriva e perda de peso não intencional. Uma colonoscopia
revelou uma lesão no cólon ascendente macroscopicamente
compatível com tumor maligno.
Assim, a combinação correta de sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento para esse caso é:
Assim, a combinação correta de sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento para esse caso é:
Q3519852
Medicina
Durante endoscopia realizada em um paciente com sangramento
gastrointestinal agudo, uma úlcera é identificada.
O sistema de classificação comumente utilizado para descrever
essa úlcera de acordo com a gravidade do sangramento é a
classificação de:
Q3519850
Medicina
Um paciente de 20 anos chega ao serviço de emergência de um
grande hospital com história de anorexia e náuseas que se
iniciaram há 24 horas. Agora apresenta dor abdominal intensa no
quadrante inferior direito, febre e vômitos. O exame físico revela
rigidez abdominal localizada no quadrante inferior direito e dor à
palpação profunda na fossa ilíaca direita. Os exames laboratoriais
mostram leucocitose de 15.400/mm3 com desvio à esquerda. A
tomografia computadorizada de abdômen confirma o diagnóstico
de abscesso apendicular.
A próxima etapa no manejo desse paciente será:
A próxima etapa no manejo desse paciente será:
Q3519844
Medicina
Uma paciente de 54 anos se queixa de dor abdominal crônica e
sensação de plenitude gástrica após as refeições. Uma
endoscopia digestiva alta revela massa submucosa no corpo do
estômago, e a biópsia confirma a presença de um tumor estromal
gastrointestinal (GIST).
A respeito do diagnóstico, prognóstico e tratamento dos tumores GIST, é correto afirmar que:
A respeito do diagnóstico, prognóstico e tratamento dos tumores GIST, é correto afirmar que:
Q3519839
Medicina
Um jovem de 15 anos sofreu um trauma abdominal contuso em
acidente automobilístico. Ao exame físico, apresenta dor
abdominal epigástrica e tem os seguintes resultados de exames:
hemograma com leucocitose de 10.200, níveis elevados de
amilase sérica e uma tomografia computadorizada que mostra
uma lesão no pâncreas com envolvimento do ducto pancreático
principal.
Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:
Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:
Q3519838
Medicina
Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um
acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica
intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%.
Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que
se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do
gradil costal.
Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:
Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:
Q3519761
Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 34 anos, com relato de dor
epigástrica crônica, teve piora significativa nos últimos 3 meses.
Foi aventada a hipótese de síndrome de Zollinger-Ellison. Assim, a
endoscopia digestiva alta detectou úlcera péptica grave.
Esse achado é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Esse achado é secundário a hipersecreção de ácido gástrico devido a um tumor neuroendócrino não-β, geralmente bem diferenciado que libera o seguinte hormônio:
Q3519757
Medicina
A oncocercose, também chamada de cegueira dos rios ou mal do
garimpeiro, é uma doença parasitária crônica decorrente da
infecção produzida por verme nematódeo que se localiza no
tecido subcutâneo, classificado como da espécie Onchocerca
volvulus.
A transmissão se dá pela picada do inseto conhecido como borrachudo ou pium, infectado com larvas do parasita.
Os vermes causadores da doença eliminam microfilárias que, ao se desintegrarem na pele, causam manifestações cutâneas, que podem ser agudas e/ou crônicas.
A administração da ivermectina apresenta boa eficácia contra as microfilárias, mas não é eficiente no combate às filárias adultas, que permanecem no organismo do indivíduo, em constante reprodução, por até 15 anos.
Para tratamento dos vermes adultos, está indicado(a):
A transmissão se dá pela picada do inseto conhecido como borrachudo ou pium, infectado com larvas do parasita.
Os vermes causadores da doença eliminam microfilárias que, ao se desintegrarem na pele, causam manifestações cutâneas, que podem ser agudas e/ou crônicas.
A administração da ivermectina apresenta boa eficácia contra as microfilárias, mas não é eficiente no combate às filárias adultas, que permanecem no organismo do indivíduo, em constante reprodução, por até 15 anos.
Para tratamento dos vermes adultos, está indicado(a):
Q3519722
Medicina
Uma paciente de 74 anos foi atendida no ambulatório com
queixa de dispneia aos esforços, edema em tornozelos
bilateralmente e episódios prévios sugestivos de dispneia
paroxística noturna. O exame físico identificou ritmo cardíaco
regular e presença da quarta bulha cardíaca, pressão arterial de
138 por 80 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por
minuto. Tem 162 cm de altura e pesa 82 kg. O exame laboratorial
realizado no último mês registrou creatinina de 1,2 mg/dL, glicose
de 94 mg/dL e dosagem de peptídeo natriurético cerebral (BNP)
de 480 pg/mL. A paciente levou ecocardiograma recente, em que
a cavidade ventricular esquerda era de tamanho normal e a
função sistólica global do ventrículo esquerdo estava dentro da
normalidade (fração de ejeção preservada). Foi, então, elaborado
um plano terapêutico.
Entre as medicações a serem prescritas para uma paciente como ela, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, aquela que tem maior benefício de redução de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca é:
Entre as medicações a serem prescritas para uma paciente como ela, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada, aquela que tem maior benefício de redução de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca é:
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