Questões de Medicina para Concurso - Página 98

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurologista Pediátrico |

Q4328378 Medicina

O recém-nascido prematuro é avaliado quanto ao seu tônus e à sua postura para estimativa da idade gestacional. Durante o exame físico, observa-se progressiva aquisição de flexão dos membros ao longo das semanas, com mudanças características na postura e no padrão de movimentação.

Com base na correlação entre postura neonatal e idade gestacional, assinale a alternativa correta.

A

Recém-nascidos com menos de 28 semanas apresentam flexão intensa dos quatro membros, semelhante ao recém-nascido a termo.

B

Com 32 semanas, o recém-nascido apresenta flexão intensa de todos os membros, com predomínio de movimentos nos membros superiores.

C

Com 34 semanas, observa-se atitude em batráquio, com membros inferiores em abdução e flexão.

D

Com 37 semanas, já se observa flexão de membros superiores e inferiores, com maior atividade nos membros inferiores.

E

Com 40 semanas, o recém-nascido apresenta hipotonia global, com movimentos lentos intercalados por movimentos abruptos.

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Q4328377

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurologista Pediátrico |

Q4328377 Medicina

Um menino de 8 meses sofreu queda da cama há cerca de 8 horas, tendo impacto na região frontal. Na sequência, houve diminuição da movimentação de membros superiores e perda de força. Desde o momento da queda, não fez mais diurese e diminuiu as mamadas. Apresenta movimentação vigorosa nos membros inferiores.

Qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome Medular Central

B

Síndrome Medular Anterior

C

Síndrome de Brown Sequard

D

Síndrome Medular Posterior

E

Síndrome Medular Lateral

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Q4328376

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurologista Pediátrico |

Q4328376 Medicina

Com relação às alterações de forma craniana e às craniossinostoses, assinale a alternativa que correlaciona corretamente o formato craniano e a sutura acometida.

A

Trigonocefalia: sutura sagital Braquicefalia: sutura lambdoide Plagiocefalia: sutura coronal Escafocefalia: sutura metópica

B

Trigonocefalia: sutura metópica Braquicefalia: sutura coronal Plagiocefalia: sutura lambdoide Escafocefalia: sutura sagital

C

Trigonocefalia: sutura coronal Braquicefalia: sutura metópica Plagiocefalia: sutura sagital Escafocefalia: sutura lambdoide

D

Trigonocefalia: sutura lambdoide Braquicefalia: sutura sagital Plagiocefalia: sutura metópica Escafocefalia: sutura coronal

E

Trigonocefalia: sutura metópica Braquicefalia: sutura sagital Plagiocefalia: sutura coronal Escafocefalia: sutura lambdoide

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Q4328375

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurologista Pediátrico |

Q4328375 Medicina

Paciente de 8 anos, frequentando 3º ano do ensino fundamental, apresenta-se no consultório com queixa de dificuldade escolar. Segundo relatório escolar, a leitura é afetada, com lentificação e leitura silabada. Apresenta dificuldade na escrita espontânea e troca de letras na cópia e ditado. Tem também dificuldade em matemática, sem dominar ainda as operações de adição e subtração. Já está em acompanhamento pedagógico há um ano, com sala de recursos multifatorial e reforço escolar. Apresenta também sinais de agitação e inquietude. As professoras se queixam de pouca persistência nas atividades acadêmicas. Os pais relatam que o paciente tem ficado mais irritado nos últimos meses.

Com relação ao caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e a melhor intervenção terapêutica não medicamentosa?

A

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade; indicação de terapia cognitivo-comportamental e psicopedagógica, e adaptações escolares necessárias.

B

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade; indicação de terapia cognitivo-comportamental e fonoaudiológica com cabine para estímulo ao Processamento Auditivo.

C

Transtorno do Déficit de Processamento Auditivo Central; indicação de terapia fonoaudiológica com cabine para estímulo ao Processamento Auditivo.

D

Transtorno Específico de Aprendizagem; orientação cuidadosa aos atores pedagógicos para acolhimento e adaptações escolares necessárias.

E

Transtorno Específico de Aprendizagem; indicação de terapia cognitivo-comportamental e fonoaudiológica com cabine para estímulo ao Processamento Auditivo.

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Q4328374

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurologista Pediátrico |

Q4328374 Medicina

Com relação ao crescimento craniano na infância, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento retardado das fontanelas pode estar associado a condições como doenças genéticas e hipotireoidismo.

B

O crescimento craniano adequado depende da permanência obrigatória das fontanelas anterior e posterior abertas durante todo o primeiro ano de vida.

C

A fontanela posterior normalmente se fecha após os 6 meses de vida.

D

A sutura metópica deve permanecer aberta até pelo menos os 2 anos de idade.

E

O fechamento precoce das suturas cranianas oferece pouco risco de atraso no crescimento cerebral.

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Q4328371

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurologista Pediátrico |

Q4328371 Medicina

Considere o seguinte texto:

É o transtorno do desenvolvimento mais comum na infância. Presume-se uma prevalência de 9,5% nos Estados Unidos e 13% no Brasil. Trata-se de um transtorno do desenvolvimento de base genética, com forte influência familiar, ou seja, quando os pais apresentam o diagnóstico, há um risco de 2 a 8 vezes maior de que seus filhos tenham o mesmo transtorno, além de risco semelhante entre irmãos. A concordância entre gêmeos é da ordem de 80%.

O trecho diz respeito a qual transtorno do desenvolvimento?

A

Transtorno do Espectro Autista

B

Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade

C

Transtorno de Atraso na Aquisição da Linguagem

D

Transtorno Específico Misto de Habilidades Escolares

E

Transtorno Global do Desenvolvimento

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Q4328220

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328220 Medicina

Na injúria de nervo periférico, o estudo neurofisiológico pode demonstrar dados que antecipam o prognóstico. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A perda do potencial de ação de nervo sensitivo será posterior à perda do potencial de ação muscular composto.

B

Em caso de lesão axonal com degeneração walleriana, a alteração no exame de agulha surge em torno do 6º dia da lesão.

C

Na 4ª semana da lesão, não é possível afirmar se há injúria leve apenas com bloqueio de condução ou lesão axonal grave.

D

O estudo de condução nervosa diferencia os subtipos de injúria nervosa segundo a classificação de Sunderland.

E

Na injúria mínima do nervo, como em casos de compressão leve, há perda precoce e completa da condução nervosa.

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Q4328219

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328219 Medicina

Considerando o teste de estimulação repetitiva (TER), assinale a alternativa correta.

A

Na suspeita de miastenia gravis, o TER deve ser realizado em músculos mais distais para evitar resultado falso positivo, de modo que o valor do decremento tenha relação com a gravidade clínica da doença.

B

O resfriamento da região a ser examinada leva à melhora da transmissão neuromuscular por reduzir a quantidade de neurotransmissor liberado no primeiro trem de estímulos.

C

O TER tem alta especificidade para doenças da junção neuromuscular, contudo tem baixa sensibilidade, o que pode resultar em testes falso-negativos nas síndromes miastênicas congênitas.

D

No TER de alta frequência em um indivíduo normal, usualmente se vê um decremento do potencial devido a um fenômeno chamado de pseudofacilitação, que leva à dessincronização das unidades motoras.

E

O TER de baixa frequência nas distrofias miotônicas mostra um padrão incremental, que pode simular uma disfunção da junção neuromuscular do tipo pré-sináptico, com a síndrome de Lambert-Eaton.

Q4328218

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328218 Medicina

Considerando a anastomose de Martin-Gruber, assinale a alternativa correta.

(PAMC = potencial de ação muscular composto)

A

Numa lesão do nervo ulnar no cotovelo, há comprometimento motor dos músculos da região tenar e hipotenar, simulando lesão de tronco inferior de plexo braquial ou radiculopatia C8-T1.

B

Há modificação do padrão de distribuição de sensibilidade da mão, que passa a ter a região palmar inervada pelo nervo ulnar, e a região dorsal pelo nervo cutâneo dorsal do ulnar.

C

Um ramo anômalo comunica o ramo interósseo posterior diretamente com o nervo ulnar, de herança autossômica dominante e bilateral em 68% dos casos.

D

Na estimulação do nervo mediano com captação no músculo abdutor curto do polegar, a amplitude do PAMC é menor na estimulação distal quando comparada à estimulação proximal.

E

Na presença de mononeuropatia desmielinizante do nervo mediano no punho, a latência do PAMC com estimulação proximal é desproporcionalmente maior com velocidade de condução nervosa reduzida.

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Q4328217

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328217 Medicina

Considerando a função da eletromiografia (EMG) durante a monitorização neurofisiológica intraoperatória, assinale a alternativa correta.

A

Na EMG estimulada durante a colocação de parafusos nas cirurgias de coluna, recomenda-se o estimulador bipolar, que diminui a área a ser estimulada entre o cátodo e ânodo.

B

A morfologia do potencial de ação de unidade motora é determinada pelo tipo de eletrodo usado (de superfície, subdérmico, hookwire).

C

Na EMG livre, recomenda-se a monitorização de mais de um músculo para cada nervo ou raiz para localização precisa em caso de descargas neurotônicas.

D

A atividade espontânea durante EMG livre deve ser considerada como patológica independentemente de frequência de disparo, duração ou tempo operatório.

E

A EMG na monitorização neurofisiológica intraoperatória não mostra danos axonais prévios tampouco a presença de potenciais de fibrilação ou descarga repetitiva complexa.

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Q4328216

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328216 Medicina

As cirurgias de medula presa são desafiadoras para todas as equipes envolvidas, especialmente quando associadas a lipomas. A monitorização neurofisiológica multimodal é mandatória. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Um exame de imagem de ressonância magnética pode ser usado como parâmetro de acompanhamento no pós-operatório com o progressivo reposicionamento do cone medular.

B

A monitorização do reflexo bulbocavernoso avalia a integridade de raízes sacrais S2 a S4 e de nervos sacrais que inervam a bexiga, a uretra e o esfíncter anal.

C

A eletromiografia estimulada tem utilidade limitada nessas cirurgias, uma vez que a ausência de resposta motora indica tratar-se de uma fibra sensitiva e não deve ser cortada.

D

A ausência de potencial evocado somatossensitivo e motor por comprometimento das estruturas nervosas dificulta a monitorização, e nesses casos a avaliação do reflexo H é ineficaz.

E

A monitorização neurofisiológica intraoperatória no estágio fetal deve ser realizada antes das 27 semanas de gestação em casos de mielomeningocele intrauterina.

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Q4328215

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328215 Medicina

Considerando as cirurgias de cabeça e pescoço, especialmente da tireoide, assinale a alternativa correta.

A

O mapeamento isolado do nervo facial por meio de eletromiografia estimulada é suficiente nesse tipo de cirurgia.

B

A eletromiografia livre é desnecessária durante a cirurgia de tireoide pela ausência de nervos motores a serem monitorizados.

C

O reflexo adutor laríngeo pode ser utilizado durante toda a cirurgia, servindo para monitorização quase contínua do nervo vago.

D

A perda do reflexo adutor laríngeo ao final do procedimento sugere integridade do nervo vago.

E

O comprometimento do nervo vago durante a cirurgia não leva a consequências clínicas graves.

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Q4328214

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328214 Medicina

Nas cirurgias de base de crânio, especialmente na região do ângulo pontocerebelar, a monitorização neurofisiológica visa avaliar os nervos cranianos ipsilaterais à lesão. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Uma mínima variação na amplitude do potencial durante o potencial evocado motor corticonuclear deve ser comunicada ao cirurgião por conta do risco de dano irreversível no pós-operatório.

B

Durante a eletromiografia estimulada, deve-se orientar o cirurgião a estimular o sítio distal à possível lesão para avaliar a integridade do nervo periférico.

C

A monitorização de palato mole ou das cordas vocais é dispensada, uma vez que o comprometimento dos nervos glossofaríngeo e vago é esperado e inevitável.

D

Para se ter sucesso nesse tipo de monitorização, a distância entre os eletrodos de agulha musculares deve ser de 5 a 10 mm, impedância < 5 Kohms e diferença inter-eletrodos < 1 Kohm.

E

Quando não é possível obter o potencial evocado motor corticonuclear por volume de condução de nervos periféricos, pode-se prosseguir a monitorização usando o potencial evocado motor corticoespinhal.

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Q4328213

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328213 Medicina

Nas cirurgias de correção de deformidade de coluna, como cifose congênita, cifose de ângulo aguda e escoliose com ângulo de Cobb acima de 100º, a monitorização neurofisiológica multimodal contribuiu muito na melhoria dos resultados dessas cirurgias. Considerando esse cenário, selecione a alternativa correta.

A

A monitorização do esfíncter anal externo (inervados pelas raízes S2 a S4) é fundamental.

B

Os potenciais evocados somatossensitivo e motor são suficientes para a segurança do procedimento.

C

O reflexo H deve ser realizado durante a rotação dos corpos vertebrais e dos pedículos.

D

Os miótomos que devem ser monitorizados são restritos àqueles proximais à deformidade.

E

A técnica de Calancie é recomendada para cirurgias de descompressão lombossacrais por estenose.

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Q4328212

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328212 Medicina

A monitorização durante a manipulação cirúrgica da coluna cervical auxilia o cirurgião a evitar lesões de estruturas nervosas desde o posicionamento do paciente até o final do procedimento. Considerando-se uma cirurgia descompressiva de coluna cervical, assinale a alternativa correta.

(PESS = potencial evocado somatossensitivo)

A

Durante a abordagem anterior, é recomendado o uso de eletrodos de onda D no ligamento interespinhoso para monitorizar tratos longos descendentes da medula, em risco durante o procedimento.

B

O PESS deve ser monitorizado durante toda a cirurgia, a fim de evitar danos ao funículo anterior da medula, que pode ser evidenciado por redução de 90% de amplitude e o aumento de 50% da latência.

C

Para melhorar a visualização da resposta do PESS durante a cirurgia, o paciente deve ser mantido curarizado por bloqueadores neuromusculares, além da anestesia intravenosa total.

D

O nervo facial deve ser monitorizado durante a abordagem anterior por conta do risco aumentado de paralisia facial no pós-operatório tardio levando a lagoftalmia, lesão corneana e assimetria de rima labial.

E

A paralisia de raiz C5 é uma das complicações tardias da cirurgia, detectada a partir da perda de potencial evocado motor captado em músculo deltoide ipsilateral, e pode ser revertida por foraminotomia C4-C5.

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Q4328211

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328211 Medicina

A monitorização neurofisiológica intraoperatória (MNIO) tem o objetivo de evitar ou reduzir dano ao tecido nervoso durante o procedimento cirúrgico. O efeito da medicação anestésica tem repercussão direta nos parâmetros da monitorização. Para medir a profundidade da anestesia, podemos usar algumas técnicas como potencial evocado, eletroencefalograma (EEG) e análise biespectral (BIS) do EEG. Com o objetivo de titular as drogas para obter a profundidade anestésica desejada e reduzir o consumo de medicamentos, o BIS deve ser mantido entre:

A

20 e 30.

B

30 e 45.

C

50 e 65.

D

70 e 85.

E

85 a 95.

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Q4328210

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328210 Medicina

A síndrome de Guillain-Barré representa um grupo de neuropatias agudas imunomediadas, que por vezes necessita de estudo neurofisiológico para confirmação diagnóstica e início de tratamento. Levando em consideração os achados neurofisiológicos da síndrome e suas variantes, assinale a alternativa correta.

A

O estudo neurofisiológico pode ser normal quando realizado muito precocemente e pode ser repetido após 1 a 3 semanas.

B

A eletromiografia de agulha mostra potencial de ação de unidade motora com duração e amplitude aumentadas.

C

A velocidade de condução nervosa fica aumentada na 3ª ou 4ª semana de doença devido à remielinização.

D

O potencial de ação de nervo sensitivo normal em nervo sural deve mudar o raciocínio diagnóstico para outras síndromes.

E

O achado de padrão miopático na eletromiografia de agulha sugere o diagnóstico de neuropatia axonal motora aguda.

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Q4328208

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328208 Medicina

Levando em consideração a miastenia gravis (MG) autoimune, assinale a alternativa correta.

A

O anticorpo anti-AchR é uma molécula IgG4 que leva à destruição da placa motora com desarranjo dos receptores de acetilcolina e de canal de sódio voltagem-dependente no sarcolema.

B

A cascata de complemento e o complexo de ataque à membrana não são ativados pela MG anti-MuSK positivo, o que torna as medicações inibidoras de complemento ineficazes.

C

A presença de timoma e de hiperplasia tímica é mais frequentemente relacionada a MG anti-MuSK positivo, quando os sintomas bulbares e oculares são mais graves.

D

A língua trissulcada é decorrente da atrofia irreversível da língua por atraso no tratamento da doença, e os pacientes podem apresentar escápula alada ao exame clínico.

E

A eletromiografia de fibra única tem alta especificidade e o jitter anormal é considerado como achado definitivo no diagnóstico de MG autoimune ou síndromes miastênicas congênitas.

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Q4328207

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328207 Medicina

O cuidado com os pacientes com doença do neurônio motor, entre elas a esclerose lateral amiotrófica, tem melhorado muito nos últimos anos. Apesar de continuar sendo uma doença incurável, as medidas suportivas e os cuidados paliativos trazem benefícios e melhoram a qualidade de vida no curso da doença. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

O contato com a equipe multidisciplinar paliativa deve ser postergado para o momento final, próximo da morte.

B

Queixas álgicas são infrequentes nesses pacientes, por tratar-se de doença degenerativa do neurônio motor.

C

O paciente deve ser mantido na posição supina para melhor aspiração de secreção de vias aéreas.

D

Deve-se considerar a colocação do tubo de gastrostomia antes que a capacidade vital forçada reduza a 50% do esperado.

E

O riso imotivado é incomum e não há necessidade de manejo por tratar-se de manifestação emocional espontânea.

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Q4328206

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Neurofisiologista |

Q4328206 Medicina

A investigação etiológica das polineuropatias periféricas pode ser desafiadora. Entre elas, encontra-se a polineuropatia associada a desordens das células plasmáticas. Considerando esse grupo de neuropatia periférica, assinale a alternativa correta.

A

A macroglobulinemia de Waldenstrom é uma condição benigna, de significado clínico incerto, relacionado a IgG.

B

A polineuropatia amiloidótica familiar associada a TTR é multissistêmica e associada à disfunção de células B.

C

Na síndrome de POEMS, o exame de eletroneuromiografia usualmente mostra padrão axonal sensitivo-motor.

D

A amiloidose de cadeia leve afeta inicialmente as fibras finas, causando dor neuropática e disautonomia.

E

A neurolinfomatose caracteriza-se por neuropatia sensitiva, não dolorosa, lentamente progressiva e distal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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