Questões de Medicina para Concurso - Página 971

Q4070030

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070030 Medicina

Paciente de 55 anos é atendido em serviço de emergência com febre, calafrios tremulantes e dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax esquerdo, com 24 horas de evolução. Na manhã do dia do atendimento, teve um episódio de tosse, com expectoração sanguinolenta. Informa que estava bem e era assintomático até o início desse quadro. Não faz uso regular de medicação alguma. Fuma desde 20 anos, cerca de um maço por dia. Toma regularmente uma garrafa de cachaça nos finais de semana. Trabalha como pedreiro da construção civil, seis dias na semana, sem limitações. Os dados colhidos na classificação de risco mostram FC = 120 bpm, Temperatura axilar = 38,8 ºC, SO2 = 92%, FR = 28 irpm, PA = 130/90 mmHg. A respeito da condução inicial desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem do dímero-D se faz necessária dada a baixa probabilidade de TEP.

B

A radiografia do tórax é o exame indicado para a principal suspeita clínica.

C

Está indicada a internação hospitalar de acordo com o critério de gravidade CRB.

D

A TC de tórax é necessária na emergência para rastreamento de câncer de pulmão.

E

A dosagem da PCR quantitativa poderia excluir o diagnóstico de PAC.

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Q4070029

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070029 Medicina

Em relação ao VEGF-D como marcador biológico na linfangioleiomiomatose (LAM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma glicoproteína produzida pelas células LAM, dosada no contexto de investigação de etiologia de doença pulmonar cística difusa.

B

Uma dosagem sérica de VEGF-D acima de 800 pg/mL possui especificidade próxima a 100% para o diagnóstico da LAM.

C

Pacientes com maiores valores de VEGF-D sérico apresentam maior taxa de declínio anual de VEF1.

D

Apesar das limitações, a dosagem de VEGF-D segue recomendada na investigação de pacientes com suspeita de LAM.

E

A dosagem do VEGF-D igual a zero ou abaixo de 335 pg/mL exclui o diagnóstico de LAM e a necessidade de biópsia pulmonar.

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Q4070028

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070028 Medicina

A espirometria com prova broncodilatadora é considerada necessária para a confirmação do diagnóstico de asma. Em situações em que não há esse recurso, o diagnóstico clínico pode ser confirmado com base em

A

dosagem da fração exalada do óxido nítrico (FeNO), na vigência de sintomas respiratórios frequentes.

B

presença de eosinofilia > 300/mm3 no hemograma e IgE elevada, ou testes alérgicos positivos.

C

variação para mais ≥ 20% do pico de fluxo expiratório, após uso de salbutamol 200-400 mcg.

D

melhora clínica após um mês de tratamento com a associação de formoterol+budesonida nas doses de 12/400 mcg de 12/12h.

E

presença de represamento aéreo na tomografia computadorizada de alta resolução feita em expiração

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Q4070027

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070027 Medicina

Tratada do quadro infeccioso, a paciente da questão anterior realizou espirometria, que mostrou redução da relação VEF1/CVF, com CVF = 77% do predito e VEF1 = 48% do previsto. Com base nesse dado e no quadro clínico, é possível pontuar a gravidade pelo critério FACED em

A

três pontos, caracterizando-se como leve

B

sete pontos, caracterizando-se como grave

C

cinco pontos, caracterizando-se como moderada.

D

quatro pontos, caracterizando-se como moderada.

E

seis pontos, caracterizando-se como grave

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Q4070026

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070026 Medicina

Uma mulher de 50 anos, internada com o diagnóstico inicial de DPOC presumida exacerbada, é submetida à tomografia computadorizada do tórax na qual são observadas bronquiectasias cilíndricas e varicosas presentes em todos os lobos pulmonares, além de áreas de aprisionamento aéreo, evidentes na expiração forçada, com presença de impactações mucoides em moderada quantidade, nos segmentos inferiores. Ela nunca fumou, mas teve exposição à queima de biomassa, até os 17 anos, nega “bronquite” na infância. Nos últimos três anos, vem apresentando tosse produtiva frequente, por períodos que somam mais de três meses por ano, e dispneia progressiva, atualmente mMRC = 2. A cultura do escarro colhida à admissão detectou P. aeruginosa. Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que

A

não há indicação de investigar fibrose cística no caso dessa paciente, dada a idade de apresentação

B

clinicamente está feito o diagnóstico de bronquite crônica, pelo histórico de tosse por pelo menos três meses por ano, há três anos.

C

a presença de P. aeruginosa no escarro está fortemente correlacionada à etiologia da doença.

D

a gravidade avaliada pelo critério FACED, validado no Brasil, pode ser calculada, nesse caso, sem a realização de espirometria.

E

a ausência de sintomas na infância exclui a possibilidade de a exposição à queima de biomassa ser fator causal dessa doença.

Q4070005

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070005 Medicina

Quanto às manifestações clínicas das doenças autoinflamatórias, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de Muckle-Wells caracteriza-se por rash urticariforme, artrite, surdez, conjuntivite e febre

B

DIRA (deficiency of IL-1 receptor antagonista) manifesta-se com psoríase pustular e febre.

C

NOMID (Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease) caracteriza-se com pioderma gangrenoso e artrite piogênica asséptica.

D

DITRA (Deficiency of IL-36 Receptor Antagonista) apresenta rash pustular, osteomielite, periostite e febre.

E

FCAS (Familial Cold Autoinflammatory Syndrome) manifesta-se com rash, neutropenia e hepatoesplenomegalia.

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Q4070004

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070004 Medicina

Paciente de 36 anos apresenta febre recorrente (1 a 2 picos diários de 39 °C), artralgia inflamatória em punhos, joelhos e tornozelos, além de lesões maculopapulares pruriginosas, de cor rosa-salmão, localizadas no tronco, que aparecem durante os picos febris. Diante desse quadro clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Artrite reativa.

B

Doença de Behçet.

C

Doença de Still.

D

Poliarterite nodosa

E

Síndrome de Cogan.

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Q4070003

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070003 Medicina

Um paciente com diagnóstico de arterite de células gigantes faz uso de tocilizumabe para controle da doença. Em relação a esse medicamento, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É um anticorpo monoclonal humanizado direcionado contra o receptor de IL-1, leva a uma melhora significante na atividade da doença clínica, estado funcional e bem-estar, assim como à inibição de dano estrutural.
( ) Eventos adversos mais comuns incluem elevação de transaminases hepáticas, leucopenia e hiperlipidemia.
( ) Para tratamento da arterite de células gigantes, a posologia do tocilizumabe é de 162 mg SC a cada 7 dias.
( ) Para AIJ poliarticular, a dose recomendada é 8 mg/kg e pode ser utilizada em crianças acima de 6 anos ou com peso superior a 30 quilos.

A

V – F – V – V.

B

V – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – F.

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Q4070002

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070002 Medicina

Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico se beneficiam do uso dos antimaláricos independentemente da gravidade da doença. Em relação aos antimaláricos, assinale a alternativa correta.

A

A dose recomendada de hidroxicloroquina é de até 6 mg/kg/dia.

B

A maculopatia é uma complicação muito rara e improvável para indivíduos com função renal normal e período de uso inferior a 5 anos.

C

Não há contraindicações em relação a peso e idade.

D

A dose recomendada de cloroquina é de até 4 mg/kg/dia.

E

Pacientes que não apresentam fatores de risco para maculopatia devem realizar avaliação oftalmológica somente após 5 anos de uso.

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Q4070001

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070001 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, com queixa de artralgia inflamatória e simétrica em mãos, pés e punhos, além de dispneia aos médios esforços, apresenta fator reumatoide em altos títulos e, ao exame físico, há presença de sinovites em interfalangeanas proximais, desvio ulnar das metacarpofalangeanas e estertores crepitantes à ausculta pulmonar.
Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta o padrão mais comum de doença pulmonar intersticial que pode ocorrer nessa paciente.

A

Pneumonia linfoide intersticial.

B

Pneumonia intersticial não específica.

C

Pneumonia em organização.

D

Pneumonia intersticial descamativa.

E

Pneumonia intersticial usual.

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Q4070000

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070000 Medicina

Uma menina de 5 anos iniciou com artrite em joelho e cotovelo direito há 6 meses. Nos exames laboratoriais, apresenta aumento de provas inflamatórias, fator reumatoide negativo e fator antinuclear positivo. Para prevenção de sequelas oculares, essa criança deve ser avaliada pelo oftalmologista com qual periodicidade?

A

A cada 30 dias.

B

A cada 60 dias.

C

A cada 90 dias.

D

A cada 180 dias.

E

Anualmente.

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Q4069999

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069999 Medicina

Em relação às manobras para avaliação de sacroiliíte, assinale a alternativa correta.

A

Manobra de Gaenslen: aplica uma força sobre as asas ilíacas do paciente em decúbito dorsal, promovendo a compressão das sacroilíacas.

B

Manobra de Mennel: aplica uma pressão sobre a asa ilíaca em sentido da mesa de exame com o paciente em decúbito lateral, promovendo força de separação das sacroilíacas.

C

Manobra de Volkman: coloca o paciente em decúbito lateral junto à borda da mesa de exames, com o membro contralateral fletido e se deixa o membro ipsilateral cair ao lado da maca aplicando-se uma força sobre o joelho para baixo.

D

Manobra de Patrick ou Fabere: realiza a flexão, abdução e rotação externa do quadril, considerada positiva para sacroiliíte quando o paciente relata dor na região inguinal.

E

Manobra de Duncan-Ely: com o paciente em decúbito ventral, apoia-se uma mão sobre a região lombar baixa, a outra segura o membro inferior a ser testado pelo tornozelo e realiza a flexão completa do joelho.

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Q4069998

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069998 Medicina

Em relação à amiloidose secundária AA associada a processos inflamatórios crônicos, assinale a alternativa correta.

A

É comum em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que não recebem tratamento adequado.

B

O acometimento cardíaco é predominante.

C

Há predomínio de envolvimento renal com proteinúria

D

Manifestações clássicas são macroglossia e púrpuras.

E

A maioria dos casos apresenta acúmulo de material amiloide nos ombros (shoulder pad) e síndrome do túnel do carpo.

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Q4069997

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069997 Medicina

Um paciente de 68 anos busca atendimento médico devido a dor e parestesia, afetando os membros inferiores, região lombar e nádegas. Relata fraqueza muscular e sensação de peso nas pernas. Esses sintomas pioram com a marcha e melhoram rapidamente com o repouso. Diante desse quadro clínico, qual é a principal hipótese?

A

Osteoartrite

B

Radiculopatia.

C

Fratura vertebral.

D

Estenose de canal lombar

E

Hérnia discal.

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Q4069995

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069995 Medicina

A síndrome de Felty é uma condição relatada em pacientes com formas graves de artrite reumatoide. Com base nos conhecimentos sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Há associação com o HLA-DR4.

B

É comum a presença de nódulos reumatoides

C

Apresenta maior incidência de linfomas de Hodgkin

D

Pode haver ocorrência de trombocitopenia.

E

É comum a presença de esclerite.

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Q4069994

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069994 Medicina

A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica, autoimune, de etiologia indefinida. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de Löfgren manifesta-se com parotidite aguda, uveíte e febre.

B

A síndrome de Heerfordt-Waldenstrom manifesta-se com eritema nodoso e poliartrite periférica

C

A alteração mais comum observada no sistema nervoso é paralisia facial periférica unilateral ou bilateral.

D

A uveíte costuma ser posterior e unilateral.

E

Dosagem da enzima conversora de angiotensina I e II está aumentada em 90% dos pacientes e possui valor prognóstico.

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Q4069993

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069993 Medicina

Os critérios de Oxford podem ser usados para classificar as manifestações articulares de pacientes com artrite enteropática. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A artrite periférica tipo 1 é simétrica, poliarticular, associada à atividade intestinal

B

A artrite periférica tipo 2 é assimétrica, oligoarticular e independente da atividade da doença intestinal.

C

A artrite axial está associada à atividade da doença intestinal.

D

A artrite periférica tipo 2 é simétrica, poliarticular e independente da atividade da doença intestinal.

E

A artrite periférica tipo 1 é assimétrica, oligoarticular e independente da atividade da doença intestinal.

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Q4069992

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069992 Medicina

Homem de 33 anos apresenta aftas orais de repetição e possui histórico prévio de trombose venosa central. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta uma manifestação clínica compatível com a condição suspeita.

A

Neuropatia óptica isquêmica anterior.

B

Pseudofoliculite.

C

Dor testicular.

D

Nódulos e infiltrados pulmonares.

E

Púrpura palpável e simétrica.

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Q4069991

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069991 Medicina

Um paciente foi encaminhado ao reumatologista com suspeita de doença por depósito de pirofosfato de cálcio (DPFC). Algumas condições clínicas estão frequentemente associadas a essa doença. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma condição fortemente associada ao DPFC.

A

Hiperparatireoidismo.

B

Artrite reumatoide.

C

Hemocromatose.

D

Diabetes melittus

E

Hipomagnesemia.

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Q4069990

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069990 Medicina

Uma paciente de 45 anos foi encaminhada ao reumatologista pelo clínico geral por apresentar fenômeno de Raynaud, espessamento cutâneo e sintomas gastrointestinais. Em relação aos autoanticorpos específicos dessa doença, sua forma clínica e suas possíveis associações, assinale a alternativa correta.

A

Autoanticorpo: Fibrilarina (U3RNP). Forma clínica: Cutânea difusa. Associação clínica: hipertensão arterial pulmonar e miosite.

B

Autoanticorpo: U1 Ribonucleoproteína (U1RNP). Forma clínica: cutânea difusa. Associação clínica: doença pulmonar intersticial progressiva.

C

Autoanticorpo: PM-Scl. Forma clínica: cutânea difusa. Associação clínica: hipertensão arterial pulmonar

D

Autoanticorpo: Th/To.

Forma clínica: cutânea limitada.

Associação clínica: miosite.

E

Autoanticorpo: centrômero. Forma clínica: cutânea limitada. Associação clínica: crise renal esclerodérmica e malignidade.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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