Questões de Medicina para Concurso - Página 816

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834056 Medicina

Durante Ressuscitação Cardiopulmonar ( RCP ) avançada em paciente intubado, a capnografia mostra valores persistentes de ETCO₂ entre 6 e 8 mmHg, apesar de compressões adequadas, ventilação correta e correção dos 5H e 5T. O tempo total de RCP ultrapassa 25 minutos.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O valor do ETCO₂reflete exclusivamente a ventilação e não o débito cardíaco.

B

ETCO₂persistentemente baixo após tempo prolongado associa-se à baixa probabilidade de retorno da circulação espontânea.

C

O ETCO₂não tem valor prognóstico em PCR intrahospitalar.

D

A interrupção da RCP depende exclusivamente do ritmo cardíaco.

E

A capnografia perde validade após intubação.

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Q3834055

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834055 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, com estenose carotídea interna direita de 75%, documentada por Doppler e angiotomografia. Está assintomático, em uso de estatina de alta intensidade, antiagregante plaquetário e com pressão arterial bem controlada. Expectativa de vida estimada superior a 10 anos.

Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Manter tratamento clínico intensivo como estratégia central, com reavaliação seriada

B

Indicar endarterectomia carotídea

C

Indicar stent carotídeo transfemoral para todos os casos com estenose ≥70%

D

Suspender antiagregação e manter a estatina

E

Indicar revascularização, apenas se houver sintomas prévios.

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Q3834054

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834054 Medicina

Homem de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doença arterial coronariana estabelecida e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), em uso de metformina e inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2). HbA1c atual de 7,4%, índice de massa corporal elevado e albuminúria persistente.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA

A

Associar agonista do receptor do GLP-1 (ARGLP-1 ), visando à redução adicional de risco aterosclerótico e mortalidade.

B

Manter apenas iSGLT2.

C

Substituir iSGLT2 por ARGLP-1, evitando polifarmácia.

D

Introduzir insulina basal como estratégia prioritária de proteção cardiovascular.

E

Substituir iSGLT2 por finerenona, visando a uma melhor redução de desfecho renal.

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Q3834053

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834053 Medicina

Mulher de 70 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), classe funcional III da NYHA, NT-proBNP elevado. Exames: ferritina 65 μg/L e TSAT ( saturação da transferrina ) 24%. Hemoglobina 12,8 g/dL. Ela pergunta se “tem deficiência de ferro” ( DF ) e se faria ferro intravenoso.

Assinale a alternativa que indica a resposta CORRETA.

A

Não há DF porque TSAT está ≥20%

B

Há DF pela ferritina <100 μg/L; considerar reposição intravenosa como estratégia para sintomas, ponderando evidência ainda menos robusta na ICFEP

C

Há DF e ferro intravenoso reduz mortalidade em ICFEP

D

Tratar apenas se houver anemia pela definição da Organização Mundial da Saúde (OMS)

E

Solicitar mielograma antes de decidir.

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Q3834052

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834052 Medicina

Paciente de 70 anos, com IAM com supra e doença multiarterial, apresenta FEVE basal de 30%. Evolui estável após ICP primária da lesão culpada. O time assistente questiona se o benefício da revascularização completa se aplica a pacientes com disfunção ventricular mais acentuada.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A revascularização completa não deve ser considerada em FEVE ≤ 35%.

B

O benefício da revascularização completa parece restrito a pacientes com FE preservada.

C

A revascularização completa reduz eventos cardiovasculares em todo o espectro de FEVE.

D

A FEVE reduzida anula o benefício prognóstico da revascularização completa.

E

Não há dados que sustentem benefício da revascularização completa em pacientes de alto risco.

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Q3834051

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834051 Medicina

Durante uma ICP eletiva de lesão coronariana severamente calcificada, o operador obtém um bom resultado angiográfico final. Não há dissecções aparentes nem estenose residual significativa. Considera-se o uso de imagem intravascular apenas para confirmação do resultado final do procedimento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A imagem intravascular reduz comprovadamente o risco de infarto periprocedimento.

B

A angiografia convencional tem limitações para avaliar expansão inadequada do stent em lesões calcificadas.

C

O benefício da imagem intravascular é restrito à avaliação de trombos.

D

A imagem intravascular substitui a necessidade de preparo adequado do vaso.

E

O uso de imagem intravascular elimina o risco de trombose de stent.

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Q3834050

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834050 Medicina

Mulher de 33 anos com MCPP ( miocardiopatia periparto ) diagnosticada há 5 anos, acompanhada em ambulatório. Recuperou FEVE para 58% após 6 meses do evento inicial e manteve estabilidade desde então. Deseja nova gestação e está assintomática. Ecocardiograma atual: FEVE 58%, sem dilatação importante do VE. Sem arritmias.

Qual é a orientação mais adequada sobre gestação subsequente ?

A

A gestação subsequente está contraindicada em todas as mulheres com história de MCPP.

B

Se FEVE recuperou, a gestação pode ser considerada, com aconselhamento e seguimento em equipe de cárdio-obstetrícia.

C

A FEVE pré-gestação não tem utilidade prognóstica.

D

O risco materno é desprezível após recuperação de FEVE, dispensando seguimento especializado.

E

O principal desfecho adverso esperado é estenose mitral reumática.

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Q3834049

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834049 Medicina

Homem de 70 anos, com fibrilação atrial e doença coronariana crônica, encontra-se em uso de um DOAC ( anticoagulante oral direto ) e aspirina. Foi submetido à ATC ( angioplastia ) com stent farmacológico há 18 meses. Seu geriatra questiona a necessidade de manter terapia antiplaquetária associada nesse momento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A manutenção de aspirina reduz mortalidade em longo prazo.

B

A associação DOAC + antiagregante reduz eventos trombóticos tardios.

C

A monoterapia com DOAC está associada a menor sangramento e desfechos semelhantes.

D

A suspensão do antiagregante aumenta o risco de trombose de stent tardia.

E

A evidência atual contraindica DOAC isolado após ATC .

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Q3834048

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834048 Medicina

Homem de 72 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), classe funcional II–III, é internado por descompensação infecciosa leve durante o período sazonal de influenza. Evolui com melhora clínica após ajuste de diurético e encontra-se estável, próximo da alta hospitalar. No prontuário, não há registro de vacinação recente contra influenza.

Qual conduta é mais adequada?

A

Adiar a vacinação contra influenza para pelo menos 30 dias após a alta

B

Vacinar apenas pacientes ambulatoriais estáveis

C

Realizar vacinação contra influenza ainda durante a internação

D

Evitar vacinação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada recente

E

Vacinar somente se houver histórico prévio de infecção por influenza

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Q3834047

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834047 Medicina

Homem de 61 anos, pós-IAM tratado com angioplastia, FEVE 59%, sem arritmias ventriculares documentadas. Durante internação, apresentou episódios de bradicardia sinusal assintomática. Você avalia a prescrição de betabloqueador na alta.
Qual das alternativas reflete melhor o racional atual sobre o uso dessa classe nesse cenário?

A

Betabloqueadores reduzem mortalidade em todos os pacientes pós-IAM na era da angioplastia primária.

B

O benefício do betabloqueador é mais evidente em pacientes com disfunção ventricular esquerda.

C

A ausência de betabloqueador aumenta o risco de morte súbita, mesmo em pacientes com FE preservada

D

Iniciar betabloqueador em baixa dose, independentemente da frequência cardíaca.

E

Substituir o betabloqueador por antagonista do canal de cálcio não diidropiridínico.

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Q3834046

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834046 Medicina

Em relação ao uso de fechamento do apêndice atrial esquerdo após ablação de fibrilação atrial, qual das afirmativas reflete o conhecimento atual de ensaios clínicos randomizados, como o OPTION Trial, e sua integração na prática clínica?

A

Não há dados comparativos entre LAAO ( oclusão do apêndice atrial esquerdo ) e anticoagulação oral após ablação de FA.

B

LAAO demonstrou maior incidência de Acidente Vascular Cerebral que a anticoagulação oral em longo prazo.

C

LAAO foi associado a menor risco de sangramento relevante, quando comparado com anticoagulação oral em pacientes pós‑ablação, com eficácia similar na prevenção de eventos tromboembólicos.

D

Anticoagulação oral pode ser suspensa com segurança após ablação de FA, se houver restauração ao ritmo sinusal sustentada, mesmo em pacientes com CHADSVAS acima de 2.

E

LAAO não está indicada após ablação de FA, quando há restauração do ritmo sinusal.

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Q3834045

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834045 Medicina

Um homem de 68 anos com história de fibrilação atrial (FA) persistente chega à emergência com frequência ventricular de 150 bpm, hipotensão e intolerância ao esforço. O eletrocardiograma é compatível com fibrilação atrial. Segundo as diretrizes ACLS 2025, qual deve ser a energia inicial para cardioversão elétrica sincronizada?

A

50 J

B

100 J

C

150 J

D

200 J

E

360 J

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Q3833874

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833874 Medicina

Sobre a escolha entre CRVP e transplante pulmonar no manejo da DPOC avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes candidatos à CRVP sempre serão candidatos ao transplante, sendo ambos equivalentes em indicação.

B

O transplante pulmonar é preferido, mesmo em pacientes com enfisema de lobos superiores com boa capacidade funcional.

C

A CRVP pode fornecer melhora funcional significativa e retardar a necessidade de transplante em pacientes com enfisema predominantemente superior.

D

A escolha entre CRVP e transplante não depende do fenótipo radiológico.

E

A CRVP é indicada, mesmo em pacientes com exacerbações graves recentes que exigiram ventilação mecânica invasiva.

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Q3833873

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833873 Medicina

Sobre o manejo pós-operatório imediato após transplante pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A disfunção primária do enxerto (PGD) é causa comum de hipoxemia aguda nas primeiras 72 horas e está associada ao grau de lesão de isquemia-reperfusão.

B

A retirada precoce da sedação está contraindicada devido ao risco de desentubação acidental.

C

O uso de antibióticos profiláticos não é recomendado na ausência de cultura positiva.

D

A obstrução da anastomose brônquica por secreção é frequente e geralmente resolvida apenas com fisioterapia respiratória.

E

A rejeição aguda não ocorre na primeira semana.

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Q3833872

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833872 Medicina

Durante o transplante pulmonar bilateral, é CORRETO afirmar que

A

a circulação extracorpórea é sempre obrigatória.

B

durante o implante do segundo pulmão, a ventilação unipulmonar do enxerto recém-posicionado é recomendada para evitar hiperinsuflação.

C

a ordem de implante é sempre pulmão direito seguido do esquerdo.

D

a oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) pode substituir a circulação extracorpórea convencional em pacientes selecionados, reduzindo lesão de isquemia-reperfusão.

E

o clampeamento prolongado da artéria pulmonar não afeta o risco de edema do enxerto.

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Q3833871

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833871 Medicina

Sobre as indicações atuais para transplante pulmonar em DPOC, assinale a alternativa CORRETA.

A

A CRVP sempre deve preceder o transplante, sendo considerada etapa obrigatória do algoritmo terapêutico.

B

O transplante deve ser considerado quando o paciente apresenta BODE ≥ 7, exacerbações frequentes e piora progressiva, apesar de terapia otimizada.

C

Transplante pulmonar nunca é indicado em pacientes com hipertensão pulmonar associada à DPOC.

D

O tabagismo não influencia a elegibilidade, desde que a espirometria esteja estável.

E

A idade nunca é fator limitante para transplante.

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Q3833870

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833870 Medicina

Acerca das complicações no pós-operatório da CRVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O vazamento aéreo significativo raramente ultrapassa 48 horas.

B

O pneumotórax contralateral é evento raro e não está associado ao uso de ventilação mecânica.

C

A mortalidade pós-operatória da CRVP é semelhante em pacientes com baixa e alta capacidade funcional.

D

A necessidade de ventilação prolongada não se relaciona com extensão da ressecção.

E

Vazamento aéreo prolongado é a complicação mais comum da CRVP, sobretudo em pacientes com enfisema heterogêneo e tecido alveolar friável.

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Q3833869

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833869 Medicina

Sobre a técnica cirúrgica da CRVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

A técnica por esternotomia é atualmente preferida pela baixa morbidade e menor dor pós-operatória.

B

A abordagem por toracotomia é mandatória quando o enfisema é bilateral.

C

A videotoracoscopia (VATS) consegue reduzir perda sanguínea e tempo de internação quando comparada à toracotomia tradicional em CRVP.

D

A utilização de selantes biológicos é universalmente recomendada para evitar vazamentos de ar prolongados.

E

A CRVP robótica é contraindicada devido à necessidade de manipulação extensa do hilo pulmonar.

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Q3833868

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833868 Medicina

Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes com enfisema predominante nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício apresentam maior benefício clínico e sobrevida após CRVP, segundo os estudos do NETT.

B

Pacientes com DLCO < 10% têm indicação ampliada para CRVP devido ao maior potencial de recrutamento alveolar.

C

Enfisema homogêneo é o melhor fenótipo anatômico para CRVP cirúrgica.

D

A presença de hipertensão pulmonar moderada é considerada indicação preferencial para CRVP.

E

A CRVP está indicada em pacientes com indisponibilidade de reabilitação pulmonar prévia.

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Q3833867

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833867 Medicina

Em relação ao trauma da via aérea principal (traqueia e brônquios principais), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ausência de enfisema subcutâneo e pneumomediastino exclui praticamente qualquer lesão traqueobrônquica significativa.

B

A broncoscopia rígida é contraindicada na fase aguda do trauma por risco elevado de ampliar a laceração.

C

A presença de pneumotórax hipertensivo persistente após drenagem torácica adequada sugere fortemente lesão de via aérea principal, sendo a broncoscopia o exame diagnóstico fundamental.

D

Lesões traqueobrônquicas pequenas (< 1 cm) sempre exigem correção cirúrgica imediata devido ao risco de ruptura completa.

E

A maioria das rupturas de brônquio principal ocorre na porção distal, próxima ao parênquima pulmonar.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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