Questões de Medicina para Concurso - Página 405

Q4098834

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098834 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, fototipo claro, refere fotopsias intermitentes e discreta metamorfopsia há quatro meses no olho esquerdo. Ao exame, acuidade visual é 20/20 em ambos os olhos. Fundoscopia do olho esquerdo revela lesão coroideana pigmentada elevada em polo posterior, medindo 3,4 mm de espessura à ultrassonografia, associada a fluido sub-retiniano seroso e depósitos de pigmento alaranjado sobre a lesão. A margem tumoral localiza-se a 2 mm do disco óptico. Ultrassonografia demonstra baixa refletividade interna. Não há drusas, alterações atróficas do epitélio pigmentar da retina ou fibrose sobre a lesão. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

A idade jovem do paciente reduz significativamente a probabilidade diagnóstica de melanoma uveal, sendo mais provável hemangioma coroideano.

B

O conjunto de achados favorece diagnóstico de melanoma uveal, sendo o diagnóstico baseado principalmente em achados clínicos e exames de imagem, sem necessidade obrigatória de biópsia para confirmação diagnóstica.

C

Em lesões melanocíticas coroideanas suspeitas, a angiografia fluoresceínica possui maior acurácia diagnóstica que a ultrassonografia para distinguir nevo coroideano de melanoma inicial.

D

O diagnóstico provável é nevo coroideano de baixo risco, a presença de drusas e atrofia do epitélio pigmentar reforça a necessidade apenas de seguimento anual.

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Q4098833

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098833 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo medicamentoso da Uveíte anterior não infecciosa.

A

A posologia do ciclopentolato é fixa, devendo ser administrado em ambos os olhos quatro vezes ao dia.

B

O uso de Ciclopentolato é seguro em pacientes com Glaucoma de Ângulo Fechado.

C

O Ciclopentolato constitui opção terapêutica adjuvante como analgésico e antiinflamatório direto, porém, pode causar efeitos adversos no sistema nervoso central, especialmente em crianças e idosos.

D

A Corticoterapia tópica é a base do tratamento da Uveíte anterior não infecciosa, podendo ser associada a Midriáticos/Cicloplégicos.

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Q4098832

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098832 Medicina

Assinale a alternativa em que os agentes etiológicos apresentados não estão relacionados à ocorrência de Uveíte.

A

HIV-1;Toxocara canis.

B

Trichomonas vaginalis; Enterobius vermicularis.

C

Toxoplasma gondii; Borrelia burgdorferi.

D

Onchocerca volvulus; Taenia solium.

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Q4098831

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098831 Medicina

Sobre causas infecciosas de Uveítes assinale a alternativa incorreta.

A

A Doença da Arranhadura do Gato é cada vez mais reconhecida como uma causa de Uveíte tipicamente unilateral. Embora possa ter manifestações variáveis, uma estrela macular e edema do nervo óptico são especialmente característicos.

B

A Tuberculose deve ser considerada no diagnóstico diferencial quando a Uveíte piora apesar da corticoterapia; outras suspeitas incluem Tuberculose ativa em outros sítios, exposição prévia à Tuberculose, histórico de encarceramento, vulnerabilidade social, inflamação ocular granulomatosa ou imunossupressão.

C

Tanto o Herpes Simplex quanto o Herpes Zoster podem causar Cratouveíte geralmente unilateral. A Ceratouveíte é uma inflamação da córnea acompanhada de Uveíte, principalmente posterior.

D

A presença de vesículas cutâneas, alterações corneanas características, redução da sensibilidade corneana, aumento da pressão intraocular e atrofia da íris podem indicar a presença do Herpes, (Simplex e/ou Zoster), que podem causar necrose retiniana aguda.

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Q4098830

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098830 Medicina

Sobre Uveíte, assinale a alternativa incorreta.

A

Os sintomas da Uveíte dependem da porção do trato uveal afetada. Os achados também variam de acordo com a localização do acometimento, a perda visual pode ocorrer com envolvimento anterior, intermediário ou posterior. A Uveíte posterior é notadamente mais comum que a Uveíte anterior.

B

A presença de leucócitos na câmara anterior do olho, observada ao exame com lâmpada de fenda, é característica da Uveíte anterior, mas não exclusiva. Os leucócitos não são encontrados regularmente no humor aquoso que preenche o espaço entre a córnea e o cristalino. Uma opalescência do humor aquoso também pode ser observada ao exame com lâmpada de fenda e reflete o acúmulo de proteínas no humor aquoso secundário à ruptura da barreira hemato-aquosa.

C

A Uveíte posterior ou intermediária tem maior probabilidade de ser indolor, mas pode resultar em alterações visuais inespecíficas como redução da acuidade visual. A vermelhidão ocular não é uma característica proeminente da inflamação posterior, a menos que haja uma Uveíte anterior concomitante.

D

A Uveíte anterior pode causar dor e vermelhidão, embora esses sintomas sejam mínimos se a inflamação começar de forma insidiosa, (por exemplo, na artrite idiopática juvenil). Na Uveíte anterior, (irite), a vermelhidão, quando presente, é observada principalmente no limbo, (a junção entre a córnea e a esclera); esses pacientes frequentemente apresentam miose e dor ocular. O grau de perda visual associado à Uveíte anterior é variável.

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Q4098829

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098829 Medicina

Sobre infecções oculares, assinale a alternativa correta.

A

O teste de amplificação de ácidos nucleicos, (TAAN), a partir de amostras coletadas por swab da conjuntiva tarsal inferior é usado no diagnóstico da conjuntivite de inclusão, dada a sua alta sensibilidade e especificidade. Outros exames correspondem aos anticorpos fluorescentes diretos, (DFA), ou testes de imunoensaio enzimático, (EIA). A cultura e a coloração de Giemsa são usadas, mas têm sensibilidade consideravelmente menor.

B

O Tracoma é uma doença infecciosa crônica causada pelos sorotipos A, B, Ba e C da Chlamydia trachomatis e é a principal causa infecciosa de cegueira evitável no mundo. A conjuntivite é a principal manifestação clínica do tracoma ativo, uma ceratoconjuntivite crônica causada por infecções recorrentes por C. trachomatis que raramente acomete os folículos tarsais. Essa doença ocorre, em sua maioria, em países em desenvolvimento.

C

A conjuntivite de inclusão é uma infecção ocular crônica causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, (sorotipos D-K), frequentemente associada a infecções sexualmente transmissíveis, (ISTs), contudo a infecção urogenital concomitante é rara.

D

A conjuntivite bacteriana hiperaguda, (gonocócica), é caracterizada por uma secreção purulenta abundante, que pode se manifestar a partir de 12-48 horas após a inoculação em adultos. Os sintomas são rapidamente progressivos e incluem vermelhidão intensa, irritação e sensibilidade à palpação. A perfuração corneana é frequente, apesar do tratamento precoce e adequado.

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Q4098828

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098828 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre conjuntivite infecciosa.

A

Em adultos com conjuntivite bacteriana, Staphylococcus aureus é a bactéria mais comumente identificada, (26%), seguida por outras espécies de Staphylococcus. Espécies de coliformes, bem como H. influenzae, M. catarrhalis e S. pneumoniae também são identificadas). A prevalência de Pseudomonas também aumenta em níveis de atenção primária e terciária.

B

Em adultos, a flora conjuntival normal inclui estafilococos coagulase-negativos, (predominantemente S. epidermidis), S. aureus, Propionibacterium, Corynebacterium, e Haemophilus influenzae.

C

Espécies de Neisseria, particularmente N. gonorrhoeae, podem causar conjuntivite bacteriana hiperaguda, grave e com risco de perda da visão em adulto e requer encaminhamento oftalmológico imediato. Em adultos, o organismo geralmente é transmitido dos genitais para as mãos e, em seguida, para os olhos.

D

O uso de antibióticos, particularmente Fluoroquinolonas, não apresenta risco de resistência a antibióticos entre os patógenos oculares visto que os efeitos sistêmicos são de baixa relevância clínica.

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Q4098827

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098827 Medicina

Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2 é submetido à fundoscopia e apresenta mais de 20 hemorragias intrarretinianas em cada um dos quatro quadrantes, rosário venoso em dois quadrantes e anormalidades microvasculares intrarretinianas proeminentes em um quadrante, sem neovascularização ou hemorragia vítrea. Há espessamento retiniano no polo posterior. Com base na classificação da retinopatia diabética, marque a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa moderada com edema macular diabético, pois a ausência de neovascularização exclui doença grave.

B

O quadro é compatível com retinopatia diabética proliferativa inicial, pois anormalidades microvasculares intrarretinianas equivalem a neovascularização subclínica.

C

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa grave sem edema macular diabético, pois exsudatos duros ou espessamento retiniano isolados no polo posterior não definem edema macular.

D

O quadro é compatível com retinopatia diabética não proliferativa grave associada a edema macular diabético, pois preenche critérios “4-2-1”, sem critérios para forma proliferativa.

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Q4098826

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098826 Medicina

Paciente de 61 anos com glaucoma primário de ângulo aberto em uso de Latanoprosta apresenta progressão documentada do dano estrutural em tomografia de coerência óptica, apesar de pressão intraocular aparentemente estável em consultas semestrais. Simultaneamente, iniciou Corticosteroide inalatório contínuo para doença respiratória e utiliza descongestionante oral com pseudoefedrina. Sobre seguimento e uso de medicamentos com advertências em pacientes com glaucoma, indique a alternativa verdadeira.

A

Diante de progressão documentada, o alvo pressórico deve ser reavaliado com redução adicional da pressão intraocular, pacientes em uso de Glicocorticoides por mais de duas semanas devem ser acompanhados pelo oftalmologista em poucas semanas após início da terapia.

B

Pseudoefedrina e anticolinérgicos sistêmicos estão formalmente contraindicados em glaucoma primário de ângulo aberto por risco consistente de fechamento angular medicamentoso.

C

Em pacientes estáveis com pressão intraocular dentro da faixa-alvo, progressão estrutural isolada por tomografia de coerência óptica deve ser apenas observada, sem redefinição terapêutica, até surgimento de defeito campimétrico correspondente.

D

Cursos de glicocorticoides com duração inferior a duas semanas exigem reavaliação oftalmológica imediata em todos os pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto devido ao risco universal de resposta esteroidal.

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Q4098825

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098825 Medicina

Sobre o tratamento de Glaucoma, assinale a alternativa correta sobre agentes antiglaucomatosos.

A

A Travoprosta deve ser usada com cautela em pacientes com doença cerebrovascular ou arterial coronariana, fenômeno de Raynaud e hipotensão ortostática.

B

A Brimonidina reduz a produção do humor aquoso e aumenta o fluxo uveoescleral, apresentando perfil de segurança adequado para pacientes com doença renal ou hepática.

C

A Brinzolamida reduz a produção do humor aquoso e pode causar disgeusia, sendo formalmente indicada de forma preferencial em pacientes com antecedente de alergia a Sulfonamidas.

D

A Pilocarpina está relacionada à hiperemia ocular e irritação, edema epitelial da córnea causando diminuição da acuidade visual e dor, porém, reversível com a interrupção do tratamento.

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Q4098824

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098824 Medicina

Paciente de 81 anos com Glaucoma Primário de ângulo aberto recém-diagnosticado apresenta pressão intraocular de 27 mmHg em ambos os olhos. É portador de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Relata dificuldade de adesão a esquemas com múltiplas instilações diárias. Considerando-se eficácia hipotensora, perfil de segurança sistêmica, adesão e evidências comparativas entre classes farmacológicas, assinale a alternativa correta.

A

Combinações fixas, como Latanoprosta-timolol, devem ser empregadas rotineiramente como tratamento inicial para maximizar redução pressórica e aumentar a adesão pela praticidade posológica.

B

Betabloqueadores tópicos seletivos, como Betaxolol, constituem primeira escolha preferencial nesse cenário por apresentarem maior segurança cardiorrespiratória e redução pressórica comparável à dos análogos de prostaglandinas.

C

Análogos de prostaglandinas constituem escolha inicial preferencial, com posologia favorável e superioridade média na redução da pressão intraocular em relação a betabloqueadores, devendo-se considerar que bimatoprosta tende a maior eficácia hipotensora, porém, com maior frequência de hiperemia do que latanoprosta.

D

Inibidores tópicos da anidrase carbônica são preferíveis como monoterapia inicial, pois apresentam maior redução média da pressão intraocular do que agonistas alfa-adrenérgicos e prostaglandinas, com melhor tolerabilidade ocular.

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Q4098823

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098823 Medicina

Sobre o manejo pré-operatório do paciente candidato à cirurgia de catarata, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com doença coronariana devem manter os medicamentos antianginosos como Mononitrato de Isossorbida ou Hidralazina e a suspensão rotineira do Ácido Acetilsalicílico não é recomendada.

B

Todos os anti-hipertensivos, incluindo betabloqueadores, devem ser suspensos rotineiramente na manhã da cirurgia para evitar hipotensão durante a cirurgia.

C

Pacientes diabéticos tipo I agendados para o final da manhã devem suspender integralmente a dose matinal de Insulina.

D

Pacientes coronariopatas devem suspender rotineiramente Ácido Acetilsalicílico antes da facectomia.

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Q4098822

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098822 Medicina

Homem de 68 anos refere piora progressiva da visão para longe, dificuldade para dirigir à noite e melhora para leitura sem correção. Exame mostra esclerose nuclear. O mecanismo óptico mais relacionado a esse achado é:

A

Redução da amplitude acomodativa por rigidez do cristalino.

B

Aumento do índice de refração nuclear induzindo deslocamento miópico.

C

Alteração astigmática induzida por mudanças na curvatura corneana.

D

Aumento da profundidade de foco por miose senil.

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Q4098821

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098821 Medicina

Mulher de 72 anos apresenta redução importante da acuidade visual e dor ocular intensa associada à hiperemia. Ao exame, observa-se cristalino volumoso e sinais de fechamento angular. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável para esse quadro associado à catarata?

A

Deslocamento anterior do diafragma íris-cristalino reduzindo a profundidade da câmara anterior sem bloqueio pupilar.

B

Extravasamento de proteínas do cristalino induzindo obstrução da malha trabecular.

C

Intumescimento do cristalino promovendo bloqueio pupilar e fechamento angular.

D

Reação autoimune às proteínas do cristalino com obstrução trabecular.

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Q4098820

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098820 Medicina

Paciente de 45 anos, com esteatorreia, (fezes claras, gordurosas, malcheirosas), perda de peso, distensão abdominal. Teste do hidrogênio expirado positivo para supercrescimento bacteriano (SIBO). Qual o tratamento de primeira linha e duração?

A

Ciprofloxacino + Metronidazol, por 7 dias.

B

Rifaximina 1200 mg/dia, por 14 dias.

C

Amoxicilina + clavulanato, por 28 dias.

D

Metronidazol isolado, por 10 dias.

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Q4098819

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098819 Medicina

Mulher de 55 anos com dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios. USG: vesícula distendida, parede espessada, (6 mm), com sinal de Murphy ecográfico, presença de cálculo impactado no infundíbulo. A melhor conduta é:

A

Antibioticoterapia e aguardar 6 semanas para colecistectomia.

B

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

C

Colecistectomia laparoscópica eletiva.

D

Antibioticoterapia + colecistectomia de urgência.

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Q4098818

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098818 Medicina

Paciente de 70 anos com hemorragia digestiva alta varicosa tratada com ligadura há 3 meses, sem novo sangramento. Em profilaxia secundária, qual medicação deve ser associada?

A

Octreotida subcutânea.

B

Ácido ursodesoxicólico.

C

Omeprazol.

D

Propranolol.

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Q4098816

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098816 Medicina

Paciente de 60 anos, cirrótico, (Child-Pugh C), com ascite refratária a diuréticos, (Furosemida + Espironolactona em doses máximas). Creatinina 1,8 mg/dL, sódio urinário <10 mEq/L. Qual o próximo passo mais indicado?

A

Paracentese de alívio de repetição + Albumina.

B

Dobrar dose de Espironolactona.

C

Transplante hepático imediato.

D

TIPS, (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular).

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Q4098814

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098814 Medicina

Paciente de 72 anos, com hematoquezia indolor. Colonoscopia: divertículos no cólon esquerdo, sem sangramento ativo. Qual a conduta imediata?

A

AngioTC de abdome.

B

Tratamento conservador e alta com orientação.

C

Colectomia eletiva.

D

Colonoscopia repetida com preparo otimizado.

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Q4098813

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098813 Medicina

Homem de 35 anos, com úlcera duodenal recidivada, apesar de IBP em dose plena e erradicação do H. pylori comprovada por teste da ureia expirada negativo. Negou uso de AINE ou aspirina. Dosagem de gastrina sérica: 850 pg/mL (normal <100). O que deve ser feito?

A

Cintilografia com octreotídeo para tumor neuroendócrino.

B

Ressonância de abdome.

C

Suspender IBP e repetir gastrina.

D

Endoscopia com biópsia de duodeno e antro.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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