Questões de Medicina para Concurso - Página 201

Q4307981

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307981 Medicina

Um paciente de 75 anos procura atendimento por dor ocular intensa e redução importante da visão no olho direito. Ao exame, apresenta catarata hipermatura (morgagniana), edema corneano microcístico e pressão intraocular de 54 mmHg. A gonioscopia evidencia ângulo amplamente aberto e a presença de material esbranquiçado, associado a células volumosas em suspensão no humor aquoso.
O diagnóstico e o mecanismo fisiopatológico desse quadro são, respectivamente,

A

glaucoma facoantigênico, causado por resposta imune às proteínas do cristalino após ruptura traumática da cápsula anterior.

B

glaucoma facolítico, causado pelo extravasamento de proteínas liquefeitas do cristalino através de uma cápsula aparentemente íntegra.

C

glaucoma facomórfico, decorrente do aumento do volume do cristalino, que provoca bloqueio pupilar relativo e fechamento do ângulo.

D

glaucoma por células fantasma, decorrente da obstrução da malha trabecular por hemácias degeneradas provenientes de hemorragia vítrea antiga.

E

uveíte facotóxica, em que proteínas corticais exercem efeito tóxico direto sobre a malha trabecular, sem participação significativa de células inflamatórias.

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Q4307980

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307980 Medicina

Os líquidos perfluorocarbonados são amplamente utilizados durante a vitrectomia em casos complexos, como descolamentos de retina associados à vitreorretinopatia proliferativa avançada e rasgaduras retinianas gigantes.
Uma das principais vantagens do uso desses líquidos, durante a cirurgia, é que eles

A

facilitam o reposicionamento de retalhos retinianos invertidos em rasgaduras gigantes, permitindo o tratamento sem a necessidade de dispositivos especiais para rotação do paciente durante a cirurgia.

B

são utilizados principalmente para manter a pressão intraocular elevada no pós-operatório imediato, reduzindo o risco de hemorragia coroidal.

C

eliminam a necessidade de endofotocoagulação, pois promovem adesão imediata e permanente entre a retina e o epitélio pigmentado da retina.

D

devem ser injetados preferencialmente no espaço subretiniano para deslocar o fluido sub-retiniano em direção à cavidade vítrea por meio de uma retinotomia posterior.

E

podem ser deixados na cavidade vítrea por vários meses, funcionando como tamponamento definitivo até a formação da adesão corioretiniana.

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Q4307978

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307978 Medicina

Um paciente de 55 anos refere persistência de moscas volantes seis meses após um descolamento posterior de vítreo. Apesar de apresentar acuidade visual de 20/20, relata dificuldade para ler e trabalhar no computador devido à sensação constante de "névoa" na visão.
No caso apresentado, assinale o conceito que explica a indicação de tratamento cirúrgico nesses pacientes.

A

O laser Nd:YAG é o tratamento de escolha para eliminar opacidades vítreas, independentemente de sua localização.

B

O quadro é denominado "miodesopsia com degradação visual", em que as opacidades vítreas reduzem a qualidade da visão, especialmente a sensibilidade ao contraste, mesmo com acuidade visual preservada.

C

A identificação de um anel de Weiss constitui indicação absoluta de vitrectomia para prevenir descolamento de retina regmatogênico.

D

A remoção do vítreo protege o cristalino contra o desenvolvimento de catarata nuclear por eliminar um reservatório de oxigênio intraocular.

E

A liquefação vítrea relacionada ao envelhecimento pode ser revertida com suplementos orais de hialuronato de baixo peso molecular.

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Q4307977

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307977 Medicina

Na avaliação da retinopatia diabética, a angiografia por tomografia de coerência óptica (OCTA) tornou-se uma ferramenta importante para o estudo da microvasculatura retiniana.
No exposto, a principal vantagem do OCT-A em relação à angiografia fluoresceínica (AF), na avaliação da região macular, é

A

detectar microaneurismas esclerosados ou trombosados que não são visualizados pela angiografia fluoresceínica.

B

possibilitar a avaliação de um campo retinal de até 200°, permitindo detectar áreas periféricas de isquemia com maior precisão.

C

permitir identificar com maior sensibilidade o extravasamento de microaneurismas, facilitando a indicação de fotocoagulação focal.

D

permitir visualizar, em alta resolução, os plexos capilares da retina e a zona avascular foveal, sem a interferência do extravasamento de corante.

E

detectar precocemente depósitos de lipofuscina no epitélio pigmentado da retina, auxiliando na previsão da progressão para retinopatia diabética proliferativa.

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Q4307976

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307976 Medicina

Um paciente de 62 anos apresenta metamorfopsia e redução progressiva da visão central no olho esquerdo. O exame de fundo de olho evidencia um brilho celofânico na região macular, e a tomografia de coerência óptica (OCT) confirma o diagnóstico de membrana epirretiniana (pucker macular).
No caso descrito, o mecanismo que está mais diretamente envolvido no desenvolvimento inicial dessa condição é a

A

liquefação completa do vítreo (sínquise), sem colapso da matriz de colágeno (sinérese).

B

contração centrífuga das fibras de Henle secundária à persistência da tração vitreopapilar.

C

vitreosquise, com divisão do córtex vítreo posterior e permanência de uma camada de colágeno e hialócitos aderida à superfície da mácula.

D

migração de células do epitélio pigmentado da retina através de roturas retinianas periféricas decorrentes de um anel de Weiss incompleto.

E

deposição primária de laminina e fibronectina sobre a membrana limitante interna em resposta à exposição crônica à radiação ultravioleta.

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Q4307975

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307975 Medicina

A camada de fibras formada pelos axônios dos cones foveais que correm obliquamente chama-se

A

axônios bipolares.

B

camada de fibras de Henle.

C

camada plexiforme interna.

D

membrana limitante média.

E

camada de fibras nervosas de RNFL.

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Q4307974

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307974 Medicina

Durante o exame do fundo de olho, o conhecimento da anatomia da região macular é fundamental para interpretar corretamente os achados clínicos.
Dito isso, sobre o diâmetro aproximado da mácula e suas subdivisões anatômicas, é correto afirmar que

A

a mácula mede aproximadamente 1,5 mm de diâmetro e é formada apenas pela fóvea e pela fovéola.

B

a mácula mede aproximadamente 5,5 mm de diâmetro e é constituída por umbo, fovéola, fóvea, parafóvea e perifóvea.

C

a mácula mede aproximadamente 7,5 mm de diâmetro e inclui a retina periférica adjacente até o equador do globo ocular.

D

a mácula mede cerca de 3,0 mm de diâmetro e é composta pela fovéola e pela parafóvea, estendendo-se até o início das arcadas vasculares temporais.

E

a mácula corresponde a uma área de aproximadamente 0,5 mm de diâmetro, equivalente à zona avascular foveal, onde há maior concentração de cones.

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Q4307973

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307973 Medicina

Em relação às lesões retroquiasmáticas das vias visuais, é correto afirmar, sobre a congruência dos defeitos de campo visual, que

A

a congruência do defeito de campo visual não possui valor na localização anatômica da lesão.

B

as lesões do córtex occipital caracterizam-se por hemianopsias homônimas tipicamente incongruentes.

C

quanto mais posterior a lesão ao longo da via visual, maior tende a ser a congruência do defeito de campo visual.

D

lesões do trato óptico costumam produzir hemianopsias homônimas mais congruentes do que as lesões occipitais.

E

as lesões do corpo geniculado lateral produzem, obrigatoriamente, hemianopsias homônimas perfeitamente congruentes.

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Q4307972

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307972 Medicina

Sobre a Atrofia Óptica Autossômica Dominante, frequentemente associada ao gene OPA1, é correto considerar que

A

a herança é mitocondrial, com transmissão exclusivamente materna.

B

caracteriza-se por perda visual aguda e rapidamente progressiva, acometendo preferencialmente homens jovens.

C

a evolução é rapidamente progressiva, levando à perda completa da percepção luminosa na maioria dos pacientes.

D

a perda visual é geralmente insidiosa, com início nas duas primeiras décadas de vida, sendo frequentes escotomas cecocentrais e discromatopsia.

E

o exame de fundo de olho costuma revelar hiperemia do disco óptico e telangiectasias peripapilares na fase inicial.

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Q4307971

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307971 Medicina

Em um paciente com hemianopsia bitemporal mais acentuada nos quadrantes superiores, a localização mais provável da lesão é a

A

lesão das radiações ópticas parietais.

B

compressão unilateral do nervo óptico intracraniano.

C

lesão das radiações ópticas temporais (alça de Meyer).

D

compressão da porção inferior do quiasma óptico, geralmente por um adenoma hipofisário.

E

compressão da porção superior do quiasma óptico por um aneurisma da artéria comunicante anterior.

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Q4307970

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307970 Medicina

Em pacientes com redução da acuidade visual de etiologia duvidosa, o teste de estresse luminoso (photostress test) pode auxiliar na diferenciação entre maculopatia e neuropatia óptica. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A

o teste avalia predominantemente a função das células ganglionares da retina e do nervo óptico.

B

a presença de defeito pupilar aferente relativo constitui o principal parâmetro analisado durante o teste.

C

a recuperação visual prolongada após a exposição à luz intensa sugere comprometimento macular, relacionado à regeneração mais lenta dos pigmentos visuais.

D

o tempo de recuperação visual encontra-se prolongado nas neuropatias ópticas em decorrência da redução da condução axonal.

E

o teste apresenta resultados semelhantes nas maculopatias e nas neuropatias ópticas, não sendo útil para essa diferenciação.

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Q4307969

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307969 Medicina

Em um paciente com quadro clínico compatível com neuropatia óptica hereditária de Leber (NOHL), mas sem identificação das mutações mitocondriais mais frequentes, é correto considerar que

A

a ausência de mutações no DNA mitocondrial sugere, obrigatoriamente, atrofia óptica dominante associada ao gene OPA1.

B

as formas nucleares da doença decorrem de mutações no gene RHO, responsável pela manutenção funcional das células ganglionares da retina.

C

a transmissão paterna de mutações do DNA mitocondrial representa o mecanismo mais provável nos casos em que o teste genético inicial é negativo.

D

o diagnóstico de NOHL torna-se improvável, pois todas as formas da doença são causadas exclusivamente pelas três mutações mitocondriais clássicas.

E

o quadro pode estar relacionado a mutações bialélicas no gene DNAJC30, de herança autossômica recessiva, capazes de produzir um fenótipo semelhante ao da NOHL clássica.

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Q4307968

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307968 Medicina

No que diz respeito a um paciente com síndrome de dispersão pigmentar, assinale a opção que contém o mecanismo responsável pela configuração côncava da íris e o efeito esperado da iridotomia periférica a laser.

A

O abaulamento posterior da íris decorre de um bloqueio pupilar reverso, e a iridotomia periférica promove a equalização das pressões entre as câmaras anterior e posterior, reduzindo a concavidade da íris.

B

A concavidade da íris resulta de uma inserção anterior do músculo ciliar, sendo a iridotomia indicada apenas para prevenir o fechamento angular.

C

A iridotomia periférica reduz a liberação de pigmento por atuar diretamente sobre o epitélio pigmentado da íris, sem modificar sua configuração.

D

A concavidade da íris está relacionada à atrofia progressiva do estroma iriano, sendo a trabeculoplastia seletiva o tratamento inicial para corrigir essa alteração anatômica.

E

A configuração iriana é consequência de tração zonular permanente, sem influência do gradiente de pressão entre as câmaras oculares.

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Q4307967

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307967 Medicina

Em relação às mutações no gene MYOC associadas ao glaucoma primário de ângulo aberto juvenil, é correto considerar que

A

as mutações patogênicas levam à produção de uma proteína anormal que permanece retida no retículo endoplasmático das células da malha trabecular, promovendo estresse celular e perda funcional dessas células.

B

as mutações no gene MYOC provocam perda completa da função da proteína, com padrão de herança autossômico recessivo.

C

o principal efeito da proteína mutante é estimular a produção de humor aquoso pelos processos ciliares, elevando a pressão intraocular.

D

as mutações no gene MYOC interferem diretamente no desenvolvimento embrionário do segmento anterior, produzindo as mesmas alterações observadas no glaucoma congênito.

E

a doença decorre de haploinsuficiência, causada pela redução da produção de miocilina pelas células da malha trabecular.

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Q4307966

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307966 Medicina

Em pacientes submetidos previamente à cirurgia refrativa miópica a laser, há um fator que explica a menor precisão do cálculo da lente intraocular para cirurgia de catarata, quando são utilizados apenas os valores atuais da ceratometria em fórmulas convencionais.
Dito isso, assinale a opção correta.

A

A cirurgia refrativa altera permanentemente a posição efetiva da lente intraocular prevista pelas fórmulas biométricas.

B

A ceratometria convencional tende a superestimar o poder corneano por medir uma região paracentral da córnea e utilizar um índice de refração padronizado que deixa de representar a relação entre as superfícies anterior e posterior após a ablação.

C

O principal erro decorre da alteração do diâmetro corneano horizontal, que interfere diretamente no cálculo do poder da lente intraocular.

D

O laser excimer modifica a curvatura da face posterior da córnea de forma proporcional à superfície anterior, mantendo inalterado o índice ceratométrico.

E

A medida do comprimento axial torna-se menos confiável após a cirurgia refrativa, levando à escolha de lentes de menor poder.

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Q4307965

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307965 Medicina

É correto afirmar, para diferenciar o glaucoma congênito do glaucoma primário de angulo aberto juvenil, que

A

o tratamento inicial do glaucoma congênito é predominantemente clínico, reservando-se a cirurgia para os casos refratários.

B

o glaucoma congênito e o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil apresentam a mesma base genética, diferindo apenas pela idade ao diagnóstico.

C

o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil decorre exclusivamente de alterações do desenvolvimento do segmento anterior, sem associação genética conhecida.

D

o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil apresenta, na maioria dos casos, as mesmas alterações oculares observadas no glaucoma congênito, incluindo buftalmo e edema corneano.

E

o glaucoma congênito costuma manifestar-se nos primeiros meses de vida, podendo cursar com buftalmo e edema de córnea, enquanto o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil geralmente surge na infância tardia ou adolescência, sem aumento do diâmetro do globo ocular.

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Q4307964

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307964 Medicina

Sobre as cirurgias microinvasivas para glaucoma (MIGS), é correto afirmar que

A

a realização de MIGS contraindica cirurgias filtrantes futuras devido ao comprometimento permanente da conjuntiva.

B

os dispositivos trabeculares promovem o aumento do escoamento do humor aquoso por meio da via trabecular.

C

o principal objetivo das MIGS é criar uma fístula subconjuntival de baixa resistência, semelhante à obtida na trabeculectomia convencional.

D

elas estão indicadas preferencialmente para pacientes com glaucoma avançado e pressão intraocular muito elevada, nos quais substituem a trabeculectomia.

E

a associação entre facoemulsificação e MIGS apresenta resultados semelhantes aos da facoemulsificação isolada, sem impacto na necessidade de tratamento clínico.

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Q4307963

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307963 Medicina

Assinale a opção correta quanto ao glaucoma neovascular.

A

A neovascularização da íris é um achado tardio e, quando presente, não interfere na drenagem do humor aquoso.

B

O fechamento angular decorre principalmente de bloqueio pupilar, sendo a iridotomia periférica o tratamento de escolha.

C

A inflamação do corpo ciliar representa o principal mecanismo fisiopatológico, sendo os corticosteroides sistêmicos o tratamento definitivo.

D

A elevação da pressão intraocular ocorre por deposição de material pseudoexfoliativo no trabeculado, motivo pelo qual a trabeculoplastia a laser costuma ser eficaz.

E

A neovascularização do segmento anterior resulta, em geral, da liberação de fatores angiogênicos pela retina isquêmica, e o tratamento deve priorizar o controle da doença retiniana de base.

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Q4307962

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307962 Medicina

Assinale a opção correta a respeito do glaucoma pseudoexfoliativo.

A

É frequente observar pigmentação intensa do trabeculado à gonioscopia, oscilação da pressão intraocular e probabilidade de fragilidade zonular durante a cirurgia de catarata.

B

O depósito de material pseudoexfoliativo restringe-se à cápsula anterior do cristalino, sem alterações significativas do trabeculado.

C

A presença de pseudoesfoliação não modifica o planejamento da cirurgia de catarata, uma vez que a estabilidade zonular costuma estar preservada.

D

O controle da pressão intraocular depende, na maioria dos casos, exclusivamente de tratamento cirúrgico, devido à baixa resposta à terapia medicamentosa

E

Costuma apresentar comprometimento bilateral e simétrico, com pouca variação da pressão intraocular ao longo do dia.

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Q4307961

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Q4307961 Medicina

Em um paciente com câmara anterior difusamente rasa e hipertensão ocular, a ultrassonografia biomicroscópica (UBM) pode auxiliar na definição do mecanismo de fechamento angular.
No caso, o seguinte achado favorece o diagnóstico de glaucoma maligno em vez de bloqueio pupilar:

A

o espessamento difuso da coroide como único achado responsável pelo fechamento angular.

B

a identificação de sinéquias anteriores periféricas envolvendo mais de 180° do seio camerular.

C

a presença de abaulamento da íris em bombé, com profundidade preservada da câmara anterior central.

D

a rotação anterior dos processos ciliares, associada ao deslocamento anterior do complexo íris-cristalino e redução difusa da profundidade da câmara anterior.

E

o contato iridotrabecular limitado ao quadrante superior, com processos ciliares em posição habitual.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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