Questões de Medicina para Concurso - Página 162

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311730 Medicina

A Teoria dos Cinco Elementos defende a ideia de que os diferentes itens que compõem o universo são constituídos de cinco elementos básicos e de seus respectivos movimentos e mudanças. Os elementos são os seguintes: Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água.
Correlacione corretamente cada um dos cinco elementos às suas propriedades e características:
Propriedades e características dos elementos
1. Nutritivo, transformador e absorvente 2. Quente e evaporativo 3. Crescente, ascendente, florescente 4. Dispersor e descendente, adstringente, firme e sólido 5. Frio e fresco, úmido e correndo para baixo Elementos
A. Água B. Fogo C. Terra D. Metal E. Madeira
A relação correta é:

A

1 C; 2 B; 3 E; 4 D; 5 A

B

1 E; 2 B; 3 C; 4 D; 5 A

C

1 C; 2 B; 3 E; 4 A; 5 D

D

1 A; 2 B; 3 E; 4 C; 5 D

E

1 E; 2 B; 3 A; 4 C; 5 D

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Q4311729

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311729 Medicina

Conhecer os mecanismos fisiológicos da acupuntura médica é de fundamental importância para a compreensão de como e porque ocorre a resolução de quadros álgicos.
Em relação ao mecanismo de ação da acupuntura, assinale a afirmativa correta.

A

A acupuntura exerce uma ação local sobre músculos, tendões e articulações, promovendo analgesia através do relaxamento muscular. Acredita-se, embora ainda não se prove, que haja uma ação analgésica central. Essa ação seria intermediada pelos opioides beta endorfina e serotonina.

B

A acupuntura age em nível local através da ação direta da agulha no sistema límbico e córtex cerebral, assim como em nível segmentar, através da liberação de peptídeos opioides no dermátomo.

C

A acupuntura age, em nível local, por meio do reflexo axônico e do CGRP, age, em nível segmentar, por intermédio da liberação de encefalina que atua na medula, e age, em nível central, pela liberação de beta endorfina no cérebro.

D

A acupuntura age, em nível central, pela liberação de encefalina no cérebro, viabilizando a produção de serotonina e de noradrenalina por meio da substância cinzenta periaquedutal.

E

A colecistocinina e a dinorfina constituem os dois principais peptídeos que viabilizam os mecanismos não opioides de ação da acupuntura.

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Q4311728

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311728 Medicina

Paciente feminina, 61 anos, queixa-se de cervicalgia e vertigem há cerca de 2 anos. Relata que a dor cervical vem piorando progressivamente ao longo deste tempo e que já procurou vários médicos diferentes, que prescreveram analgésicos e antiinflamatórios que aliviavam temporariamente a condição, mas logo havia recrudescimento dos sintomas. Descreve que é difícil localizar a dor com precisão, mas relata que ela piora com movimento do pescoço e que irradia para o dorso e para a lateral do corpo. Relata também que tem observado que suas unhas estão mais frágeis neste período e que tem mais dificuldade para dormir.
HPP: HAS em uso de enalapril 10mg 2x dia; Carmelose sódica 5mg/ ml colírio 4 x dia para lubrificação ocular. Nega alergias medicamentosas.
Ao exame: Vígil, cooperativa ao exame, hipocorada 3+ / 4+, compleição e face pálidos, anictérica, acianótica. Pulso deficiente, filiforme e áspero. Língua pálida, seca, com pouca saburra.
Peso: 50 kg. Altura: 1,67 m.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é que se trata de

A

um quadro de cervicalgia em decorrência de deficiência de Qi do fígado e da vesícula biliar. Nota-se um comprometimento severo na distribuição do Qi, acarretando a cervicalgia, a insônia e a vertigem.

B

um quadro de deficiência de Xue (sangue) do fígado. Notam-se sinais de secura nos olhos e comprometimento na nutrição das unhas que se tornam quebradiças. A vertigem e a compleição pálida, por sua vez, surgem em decorrência do Xue deficiente, que se torna incapaz de nutrir adequadamente a cabeça e a face.

C

uma síndrome complexa com deficiência de sangue do coração e deficiência de Qi e de Yang do baço. Compleição e língua pálidas junto com a vertigem são elementos que surgem devido a severa deficiência de Qi, com comprometimento do Yang. O pulso áspero, por sua vez, corrobora a deficiência de sangue e a insônia sugere que o Zang afetado é o coração.

D

um quadro de estagnação de Qi do fígado gerando frio. O frio contrai canais e colaterais, comprometendo o fluxo de Qi e acarretando cervicalgia e vertigens. Ademais, como o fígado se abre nos olhos e se manifesta nas unhas, a estagnação do Qi nesse órgão pode acarretar comprometimento da lubrificação ocular e da tenacidade das unhas.

E

um quadro de estagnação do Qi do fígado gerando ascensão do Yang do fígado. A ascensão do Yang gera vertigem, cefaleia e cervicalgia. Ademais, o Yang hiperativo termina sobrepujando o Yin acarretando insônia.

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Q4311727

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311727 Medicina

Paciente feminina, 29 anos, apresentando quadro de refluxo e pirose em região epigástrica acompanhada de vômitos. Refere que os sintomas eméticos iniciaram há cerca de 36 horas, porém o refluxo já se faz presente há alguns dias. Paciente também refere sabor amargo e secura na boca. Durante a anamnese, a jovem relata que anda muito estressada com seu relacionamento amoroso e com seu novo chefe na empresa.
Ao exame físico, nota-se paciente agitada, inquieta, vígil, orientada, corada, anictérica, acianótica.
Pulso: Rápido e em corda.
Língua: Vermelha, mais avermelhada nas bordas, com revestimento fino e amarelo.
Face ao exposto, é correto afirmar que

A

o quadro retrata uma deficiência de Qi do estômago. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos B20, B21, E36, R3, R6.

B

o quadro configura uma deficiência de Qi do baço, gerando uma estagnação de Qi do fígado devido ao excesso de umidade. Deve-se dispersar a umidade e tonificar o Pi. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos BP3, BP9, VC4, E 40, F3.

C

trata-se de uma deficiência de Yin do rim, gerando uma ascensão do Yang do fígado. Deve -se tonificar o Yin do rim e dispersar o Yang. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos R3, R6, VC4, F3, VG20.

D

os sintomas sugerem excesso de calor no intestino grosso, invadindo o estômago. Deve-se dispersar o calor com os pontos IG11, IG2, IG4, E44, VC4.

E

o quadro descreve o fogo do fígado atacando o estômago, provocando inversão do fluxo de Qi do estômago. Deve-se dispersar o fator patogênico e redirecionar o fluxo de Qi. Uma boa opção de tratamento seria agulhar os pontos F3, VB34, VC12, E36, PC6.

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Q4311726

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311726 Medicina

O exame da língua é um aspecto fundamental da inspeção e um dos principais métodos de diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa.
Avalie as seguintes afirmações acerca do exame da língua:

I. De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, a língua é a manifestação externa do Coração (Xin), mas também pode refletir as condições de outros Zang Fu como Baço-Pâncreas (Pi), Fígado (Gan) e Rim (Shen).
II. É possível dividir as áreas da língua conforme os órgãos e sistemas da Medicina Tradicional Chinesa. A ponta da língua se refere ao coração e ao rim. O centro dela se refere ao Baço-Pâncreas. As laterais, por sua vez, se referem ao fígado, e a raiz dela se refere ao pulmão.
III. Uma língua de coloração púrpura pode ocorrer em uma série de condições clínicas, mas usualmente pode ser observada no paciente com estagnação de sangue. Este quadro de estagnação pode estar associado tanto ao excesso de frio como ao excesso de calor.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II.

D

I e III.

E

II e III.

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Q4311725

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311725 Medicina

“O trajeto deste meridiano se inicia no centro do abdome, atravessa o diafragma em direção aos pulmões e se externaliza na região anterior do ombro, formando o primeiro ponto do meridiano. Segue então pela face ventral do braço, face radial do antebraço e termina no primeiro dedo da mão.”
A descrição acima se refere ao meridiano do seguinte Zang Fu:

A

coração.

B

pericárdio.

C

pulmão.

D

intestino delgado.

E

intestino grosso.

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Q4311675

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4311675 Medicina

Um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) foi intubado e adaptado à ventilação mecânica invasiva devido à insuficiência respiratória secundária à pneumonia comunitária. Após sete dias ele apresentou melhora clínica e resolução da causa básica.
Considerando sua idade avançada, o antecedente de DPOC e o risco de falha da extubação, a equipe discutiu o uso de ventilação não invasiva (VNI).
Sobre o caso apresentado, com base nas recomendações atuais, assinale a afirmativa correta.

A

A VNI profilática está indicada apenas quando houver confirmação gasométrica de hipercapnia persistente após a extubação.

B

A utilização profilática da VNI, após a extubação, reduz a ocorrência de insuficiência respiratória, a necessidade de reintubação e a mortalidade em pacientes considerados de alto risco.

C

Em pacientes com DPOC, a VNI deve ser reservada apenas para os casos em que houver insuficiência respiratória evidenciada após a extubação, não havendo benefício em seu uso profilático.

D

A VNI profilática apresenta benefícios semelhantes em pacientes de alto e baixo risco, razão pela qual sua indicação deve ser baseada, exclusivamente, na disponibilidade do equipamento.

E

A atual recomendação é a utilização da VNI profilática empregada rotineiramente após a extubação, independentemente da presença de fatores de risco para falha.

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Q4311603

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311603 Medicina

Um homem de 66 anos procura o pronto-socorro com dispneia progressiva aos esforços e edema de membros inferiores nos últimos meses. Relata história de síndrome do túnel do carpo bilateral, submetida a correção cirúrgica em ambos os lados nos últimos dois anos, e episódio recente de equimose periorbital espontânea após tossir. Ao exame, apresenta turgência jugular, macroglossia discreta e edema depressível bilateral de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa do complexo QRS e padrão de pseudoinfarto. O ecocardiograma revela espessamento importante e concêntrico das paredes do ventrículo esquerdo, com padrão miocárdico "brilhante" (granular sparkling) e disfunção diastólica grave. Exame de urina revela proteinúria de padrão nefrótico. Diante desse quadro sugestivo de miocardiopatia infiltrativa por amiloidose, o achado que mais reforça essa suspeita, em detrimento de hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva, é

A

alta voltagem do complexo QRS ao eletrocardiograma, concordante com a hipertrofia observada ao ecocardiograma, achado típico e exclusivo da hipertrofia ventricular esquerda hipertensiva.

B

baixa voltagem do complexo QRS ao eletrocardiograma associada à hipertrofia ventricular esquerda importante ao ecocardiograma — discordância voltagem-massa sugestiva de miocardiopatia infiltrativa, e não hipertrófica hipertensiva.

C

fração de ejeção preservada isoladamente, achado que exclui miocardiopatia infiltrativa e confirma etiologia hipertensiva.

D

ausência de proteinúria, achado esperado e que reforça a etiologia hipertensiva da hipertrofia ventricular observada.

E

presença de síndrome do túnel do carpo unilateral, achado inespecífico sem relação com miocardiopatias infiltrativas.

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Q4311602

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311602 Medicina

Um homem de 34 anos procura o pronto-socorro com dor testicular direita de início súbito e intensidade importante, iniciada há 3 horas, associada a náuseas e um episódio de vômito. Nega febre, disúria ou corrimento uretral. Ao exame, o testículo direito encontra-se aumentado de volume, elevado e com posição horizontalizada em relação ao contralateral, extremamente doloroso à palpação, com reflexo cremastérico ausente à direita. Diante desse quadro agudo, a conduta mais apropriada é

A

solicitar ultrassonografia doppler testicular e aguardar seu resultado antes de qualquer decisão terapêutica, mesmo diante de quadro clínico típico e de alta probabilidade pré-teste.

B

iniciar antibioticoterapia empírica para epididimite aguda, diagnóstico mais provável diante de dor testicular de início súbito associada a reflexo cremastérico ausente.

C

tratamento conservador com analgesia e repouso, reservando a avaliação cirúrgica apenas para casos sem melhora após 24 horas.

D

encaminhamento imediato para exploração cirúrgica de urgência, sem aguardar confirmação por ultrassonografia com doppler, diante de quadro clínico fortemente sugestivo de torção testicular, pelo risco de perda da viabilidade testicular com o retardo.

E

realizar apenas elevação escrotal e aplicação de compressas geladas, medidas suficientes para o alívio definitivo da torção testicular.

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Q4311601

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311601 Medicina

Uma mulher de 58 anos, com artrite reumatoide soropositiva de longa data, procura o pronto-socorro com febre alta, calafrios e tosse produtiva iniciados há 2 dias. Ao exame, apresenta esplenomegalia palpável (4 cm do rebordo costal) e deformidades articulares crônicas. O hemograma revela neutropenia importante (450 neutrófilos/mm³), leucócitos totais 1.800/mm³, sem outras citopenias. Diante desse quadro de síndrome de Felty (artrite reumatoide, esplenomegalia e neutropenia) associado a febre, a conduta mais apropriada é

A

aguardar o resultado de hemoculturas antes de iniciar qualquer antibioticoterapia, já que a neutropenia da síndrome de Felty raramente predispõe a infecções graves.

B

iniciar corticoide em altas doses isoladamente, sem necessidade de antibioticoterapia, já que a febre nesse contexto é atribuída exclusivamente à atividade da artrite reumatoide de base.

C

indicar esplenectomia de urgência como primeira conduta, antes de qualquer estabilização clínica ou controle do foco infeccioso.

D

suspender o tratamento imunossupressor de base e reiniciar apenas após resolução completa do quadro infeccioso, sem outras medidas terapêuticas adicionais.

E

tratar como neutropenia febril, com antibioticoterapia empírica de amplo espectro imediata, dado o risco elevado de infecções graves e evolução rápida para sepse nesse contexto.

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Q4311600

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311600 Medicina

Uma paciente de 31 anos, previamente hígida, procura a emergência pronto-socorro com febre baixa, mal-estar e dor articular importante em ambos os tornozelos, com edema periarticular bilateral, iniciados há cerca de 2 semanas. Associadamente, apresenta lesões nodulares eritematosas, dolorosas, na face anterior de ambas as pernas. A radiografia de tórax revela adenopatia hilar bilateral simétrica, sem infiltrados parenquimatosos. Nega tosse, sudorese noturna ou perda ponderal. Sem contato com tuberculose. Diante desse quadro clínico-radiológico, o diagnóstico mais provável e a conduta correspondente são

A

tuberculose ganglionar, diagnóstico confirmado pela combinação de adenopatia hilar bilateral e eritema nodoso, independentemente de investigação bacteriológica.

B

linfoma de Hodgkin, diagnóstico mais provável diante de adenopatia hilar bilateral simétrica, com indicação obrigatória de biópsia linfonodal antes de qualquer conduta.

C

síndrome de Löfgren, apresentação aguda de sarcoidose com bom prognóstico e resolução espontânea na maioria dos casos, cujo diagnóstico pode ser firmado clinicamente sem necessidade de biópsia.

D

febre reumática aguda, diagnóstico confirmado pela associação de poliartralgia e eritema nodoso nessa faixa etária.

E

artrite reativa pós-infecciosa, etiologia mais provável diante de artrite de tornozelos associada a eritema nodoso.

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Q4311598

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311598 Medicina

Uma mulher de 78 anos, com fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante oral, procura o pronto-socorro com dor abdominal periumbilical intensa, de início súbito há 3 horas, desproporcional aos achados ao exame físico: abdome discretamente distendido, porém flácido, com dor leve à palpação superficial e ausência de sinais de irritação peritoneal. Refere náuseas e um episódio de vômito, sem febre. O lactato sérico está discretamente elevado (2,2 mmol/L). A radiografia simples de abdome não mostra alterações significativas. Diante da suspeita de isquemia mesentérica aguda, a conduta diagnóstica mais apropriada nesse momento é

A

angiotomografia de abdome, exame de escolha para confirmação diagnóstica precoce, mesmo com lactato ainda discretamente elevado e radiografia simples normal.

B

aguardar elevação mais expressiva do lactato sérico antes de solicitar exame de imagem, já que a lactatemia normal ou discretamente elevada praticamente exclui o diagnóstico.

C

solicitar radiografia simples de abdome seriada, exame de escolha para o diagnóstico de isquemia mesentérica aguda.

D

indicar laparotomia exploradora imediata, independentemente da estabilidade clínica e sem necessidade de exame de imagem prévio.

E

postergar a investigação até o aparecimento de sinais de irritação peritoneal, que confirmariam o diagnóstico com maior especificidade

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Q4311597

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311597 Medicina

Um homem de 52 anos, com histórico de etilismo importante, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos intensos e repetidos durante uma libação alcoólica, seguido imediatamente de dor torácica retroesternal súbita e intensa, associada a dispneia. Ao exame, encontra-se taquicárdico, taquipneico e hipotenso, com enfisema subcutâneo palpável em região cervical e torácica; à ausculta cardíaca, percebe-se ruído crepitante sincrônico com os batimentos cardíacos (sinal de Hamman). A radiografia de tórax evidencia pneumomediastino e derrame pleural à esquerda.O quadro é sugestivo de síndrome de Boerhaave (ruptura esofágica espontânea). A conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é

A

confirmar o diagnóstico com esofagografia contrastada com contraste hidrossolúvel (ou tomografia com contraste oral) e encaminhar para reparo cirúrgico de urgência, associado a antibioticoterapia de amplo espectro.

B

confirmar o diagnóstico com esofagografia baritada, por sua maior sensibilidade e segurança nesse contexto.

C

tratar conservadoramente com jejum e antibioticoterapia isolada, reservando a cirurgia apenas para casos de falha do tratamento clínico após 7 dias.

D

realizar endoscopia digestiva alta imediata como primeira conduta, insuflando ar livremente para melhor visualização da lesão.

E

iniciar trombolítico endovenoso, pela suspeita de síndrome coronariana aguda associada ao quadro.

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Q4311596

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311596 Medicina

Uma mulher de 68 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto socorro com dor torácica intensa e dispneia de início súbito, logo após receber a notícia do falecimento inesperado do marido. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. A troponina está moderadamente elevada. É realizado cateterismo cardíaco de urgência, que não evidencia lesões obstrutivas significativas nas artérias coronárias. O ecocardiograma revela acinesia/discinesia extensa da região apical do ventrículo esquerdo, com hipercinesia compensatória da região basal (aspecto de "balonamento apical"), e fração de ejeção de 35%. O BNP está marcadamente elevado, desproporcional ao grau de elevação da troponina. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

miocardite viral aguda, diagnóstico confirmado pela ausência de lesões obstrutivas ao cateterismo cardíaco.

B

embolia pulmonar maciça, causa mais provável de disfunção ventricular esquerda transitória nesse contexto.

C

dissecção aguda de aorta tipo A, que classicamente cursa com o padrão de balonamento apical observado ao ecocardiograma.

D

infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, causado por obstrução trombótica aguda da artéria descendente anterior.

E

síndrome de Takotsubo (síndrome do coração partido), desencadeada por estresse emocional intenso, com disfunção ventricular transitória na ausência de obstrução coronariana significativa.

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Q4311595

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311595 Medicina

Uma mulher de 36 anos,tabagista, em uso de contraceptivo oral combinado procura a emergência com cefaleia holocraniana intensa, de caráter progressivo, iniciada há 12 horas, com piora a manobras de Valsalva e ao decúbito, associada a náuseas e um episódio de turvação visual transitória. Nega febre, rigidez de nuca ou fotofobia. Pressão arterial normal. Ao exame neurológico, encontra-se lúcida, orientada e sem déficits focais, porém a fundoscopia revela papiledema bilateral. A tomografia de crânio sem contraste é inicialmente interpretada como normal. Diante da suspeita de trombose venosa cerebral, a conduta mais adequada é

A

iniciar antibioticoterapia empírica para meningite bacteriana, antes do diagnóstico de quadro vascular cerebral.

B

contraindicar anticoagulação em caso de confirmação diagnóstica, pelo risco de transformação hemorrágica do infarto venoso.

C

solicitar angiotomografia ou angiorressonância venosa cerebral para confirmação diagnóstica e iniciar anticoagulação plena com heparina em caso de trombose venosa.

D

realizar punção lombar imediatamente, sem exame de imagem prévio, já que o papiledema não contraindica o procedimento.

E

descartar trombose venosa cerebral com base na tomografia de crânio sem contraste normal, sem necessidade de exames adicionais.

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Q4311594

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311594 Medicina

Um jovem de 19 anos é trazido ao pronto-socorro por poliúria, polidipsia, dor abdominal, náuseas e vômitos iniciados há 2 dias, evoluindo com respiração de Kussmaul e hálito cetônico. Glicemia capilar de 480 mg/dL. Gasometria arterial: pH 7,12, bicarbonato 8 mEq/L. Cetonemia positiva. Potássio sérico de 3,0 mEq/L, com função renal preservada e diurese presente. Eletrocardiograma sem sinais de hipercalemia. Já foi iniciada hidratação venosa com solução salina isotônica. Com o diagnóstico de cetoacidose diabética, considerando o potássio sérico de 3,0 mEq/L, a conduta mais apropriada em relação à insulinoterapia é

A

iniciar bicarbonato de sódio endovenoso como primeira medida terapêutica, pelo pH menor que 7,2, antes de qualquer outra intervenção.

B

restringir a hidratação venosa nesse paciente pelo risco de edema cerebral, iniciando apenas insulinoterapia isolada.

C

iniciar insulinoterapia em bolus endovenoso único, seguida apenas de hidratação, sem necessidade de reposição de potássio nesse nível sérico.

D

postergar o início da insulinoterapia e priorizar a reposição de potássio endovenoso, iniciando a insulina somente quando o calemia atingir valor igual ou superior a 3,3 mEq/L.

E

iniciar insulinoterapia endovenosa em infusão contínua imediatamente, associada a reposição concomitante de potássio, independentemente do valor sérico encontrado.

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Q4311593

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311593 Medicina

Uma mulher de 38 anos, epiléptica em uso crônico de fenobarbital, é trazida ao pronto-socorro pela família após ser encontrada com rebaixamento do nível de consciência. Familiares relatam tentativa de suicídio com ingestão de cerca de 40 comprimidos de fenobarbital 100 mg há aproximadamente 2 horas. Ao exame: Glasgow 9, pupilas mióticas e fotorreagentes, pressão arterial de 85 x 50 mmHg, bradicardia leve, temperatura de 35°C e frequência respiratória de 10 irpm, com necessidade de suporte ventilatório. Familiares negam uso de outras substancias Diante desse quadro de intoxicação exógena grave por fenobarbital, além do suporte hemodinâmico e ventilatório, a medida mais indicada para aumentar a eliminação do fármaco é

A

flumazenil endovenoso.

B

alcalinização urinária com bicarbonato de sódio associada a doses múltiplas de carvão ativado.

C

acidificação urinária com cloreto de amônio.

D

naloxona e acetilcisteina endovenosas.

E

hemodiálise imediata.

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Q4311592

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311592 Medicina

Um homem de 35 anos, previamente saudável, procura o serviço de emergência com dor torácica intensa, pleurítica, que piora em decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar o tronco para frente. Apresenta também mal-estar geral e febre baixa (37,8°C) iniciados há 3 dias. Relata quadro de infecção de vias aéreas superiores na semana anterior. À ausculta cardíaca, percebe-se atrito pericárdico trifásico. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento difuso do segmento ST, de concavidade superior, em praticamente todas as derivações, associado a infradesnivelamento do segmento PR. O ecocardiograma transtorácico evidencia discreto derrame pericárdico, sem sinais de tamponamento. A troponina está discretamente elevada. Diante do diagnóstico de pericardite aguda, o tratamento farmacológico de primeira linha mais apropriado para esse paciente é

A

corticoide sistêmico oral em monoterapia, indicado como primeira escolha em todos os casos de pericardite aguda.

B

anti-inflamatório não esteroidal associado à colchicina.

C

antibioticoterapia empírica de amplo espectro, já que a etiologia infecciosa bacteriana é a mais provável nesse quadro.

D

pericardiocentese de urgência indicada para diagnóstico e tratamento.

E

monitorização cardíaca cuidadosa já que a troponina veio elevada.

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Q4311591

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311591 Medicina

Um homem de 42 anos, sem cardiopatia conhecida, procura UPA por palpitações de início súbito há 40 minutos, associadas a leve tontura. Ao exame, está consciente, orientado, com PA 118/72 mmHg, FC 190 bpm e saturação de O₂ de 98%. O ECG demonstra taquicardia regular de complexos QRS estreitos, com frequência ventricular de 190 bpm. Não há sinais de isquemia miocárdica ou instabilidade hemodinâmica. Na abordagem clínica, o melhor a ser feito é realizar

A

administração intravenosa de amiodarona.

B

cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

administração intravenosa de verapamil, independentemente da avaliação do estado hemodinâmico

D

administração de lidocaína intravenosa

E

manobra vagal e, se ineficaz, administrar adenosina intravenosa em bolus rápido.

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Q4311590

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311590 Medicina

Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática por álcool, é internado por confusão mental, sonolência e desorientação iniciadas há dois dias. Ao exame, apresenta ascite, icterícia e asterixis. Familiares relatam que ele estava constipado havia quatro dias. Não apresenta febre ou sinais focais neurológicos. Exames laboratoriais mostram bilirrubina elevada, INR 1,9 e amônia plasmática aumentada. Não há evidências de hipoglicemia ou distúrbios hidroeletrolíticos importantes. O procedimento mais indicado é

A

restringir rigorosamente proteínas da dieta até a normalização da amônia.

B

administrar benzodiazepínico para controlar a agitação e melhorar o sono.

C

iniciar lactulose, titulando a dose para obtenção de aproximadamente 2–3 evacuações amolecidas por dia, além de pesquisar e tratar fatores precipitantes.

D

administrar flumazenil como tratamento de primeira linha, independentemente de história de uso de benzodiazepínico.

E

administrar rifaximina isoladamente como tratamento inicial, suspendendo a lactulose.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre medicina

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