Questões de Concurso Sobre medicina
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Homem, 54 anos, em situação de rua, apresenta placas eritemato-descamativas pelo corpo em áreas fotoexpostas, diarreia crônica sanguinolenta, alucinações, delírios, ansiedade e desorientação em tempo e espaço. Testes rápidos de IST todos não reagentes.
Qual o diagnóstico desse paciente?
Homem, 21 anos, sem comorbidades, com febre alta há 2 dias, mialgia, astenia, cefaleia e dor retro-orbitária, sem sinais de alarme ou outras queixas. É realizada prova do laço, que vem positiva. PA: 115 x 72 mmHg. Hemograma mostra hematócrito normal e plaquetas de 90.000.
Qual a conduta indicada, além de dipirona ou paracetamol?
Homem, 67 anos, apresenta, há cerca de 6 meses, dor retroesternal desencadeada por emoções fortes e que demoram pelo menos 20 minutos para passar. A probabilidade pré-teste de essa dor torácica atípica ser uma doença arterial coronariana (DAC) é de 72%
Qual exame tem a melhor razão de verossimilhança e contribuirá para estabelecer o diagnóstico de DAC?
Homem, 45 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 15 dias com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de náuseas leves e dor epigástrica ocasional. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, anictérico, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais coletados no dia anterior mostram Transaminases (TGO e TGP) com valores 2 vezes acima do limite superior da normalidade.
Qual é a conduta indicada?
Jovem, 24 anos, apresenta-se com crise de enxaqueca intensa, sem melhora com uso domiciliar de dipirona 1 g VO e naproxeno 500 mg VO. Não houve melhora com medidas nãofarmacológicas e de hidratação intravenosa.
Qual é a opção terapêutica adequada para o manejo desse caso na urgência?
Homem, 32 anos, pesando 62 kg atualmente, com perda ponderal de 7 kg em 3 meses.
Quais diagnósticos diferenciais devem ser investigados inicialmente?
Mulher, 27 anos, trabalha como auxiliar de limpeza numa empresa privada. Apresenta, há algumas semanas, dor intensa no antebraço direito, principalmente ao segurar objetos, o que tem atrapalhado a realização das suas atividades laborais, sintomas que se associam com parestesias e paresia. Teste de Phalen e Tinel negativos, Teste de Finkelstein positivo.
Qual o diagnóstico dessa paciente?
Homem, 69 anos, apresenta-se no pronto-socorro com tontura persistente e sem fatores desencadeantes há um dia. É atendido e liberado com prescrição de betaistina 24 mg/dia. Retorna no dia seguinte com persistência da tontura, associada a náuseas. O Head Impulse Test vem normal. É possível visualizar um nistagmo bidirecional e um Teste de Skew com desvio vertical.
Qual o diagnóstico desse paciente?
Homem, 66 anos, previamente hígido, apresenta-se com poliúria, polidipsia e perda ponderal de 10 kg nos últimos meses, sem quaisquer outros sintomas. Medida de glicemia capilar de 389 mg/dL e PA: 112 x 78 mmHg no consultório.
Qual o tratamento indicado nesse caso?
Homem, 59 anos, está com tosse seca noturna há cerca de 3 meses, com dispneia aos médios esforços. Às vezes, chega a acordar no meio da noite com falta de ar, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, FC: 122 bpm, PA: 185 x 110 mmHg e a radiografia de tórax evidencia derrame pleural bilateralmente e redistribuição cranial do fluxo venoso, sem outras alterações. Nega febre, dor torácica ou perda ponderal.
Qual o diagnóstico desse paciente?
Mulher, 62 anos, é levada à consulta por sua filha, pois está tendo problemas de memória importantes no último mês, esquecendo panelas no fogo e chegando a se perder no bairro onde mora há muitos anos. Na Escala Mini-mental, a paciente pontuou 15 pontos; na Escala de Lawton, pontuou 18 pontos, pois depende de ajuda parcial para todas as atividades instrumentais de vida diária, e não pontua na Escala de Katz, pois consegue realizar todas suas atividades básicas de vida diária.
Qual o diagnóstico dessa paciente?
Na avaliação pediátrica de bebês e na solicitação de testes precoces, o programa biológico preventivo evita sequelas sistêmicas futuras. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O escopo tecnológico oficial do Programa Nacional de Triagem Neonatal atua avaliando patologias sistêmicas severas como a hiperplasia adrenal congênita e a deficiência de biotinidase.
( ) O exame do "teste do pezinho" apresenta excelência laboratorial e analítica máxima se colhido obrigatoriamente logo após o nascimento (hora zero), proibindo-se ingestão hídrica.
( ) A detecção oportuna e em fase pré-sintomática do hipotireoidismo congênito possibilita a inserção terapêutica que evita profundos déficits intelectuais e de crescimento.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
No atendimento ambulatorial, a avaliação da mulher e exames admissionais pré-natais exigem a exclusão e o tratamento precoce de patologias sexualmente transmissíveis. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A triagem diagnóstica para HIV e sífilis deve ser oferecida impreterivelmente na primeira consulta de pré-natal e repetida também no terceiro trimestre.
( ) Mulheres gestantes que apresentarem teste rápido treponêmico reagente para sífilis necessitam aguardar a confirmação laboratorial convencional (VDRL) por semanas antes de iniciar medicações.
( ) O seguimento ambulatorial em quadros de sífilis tratada de forma correta durante a gestação é realizado solicitando-se teste não treponêmico mensal até o momento do parto.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Durante visitas e atendimentos em unidades sanitárias na zona rural, o Médico recebe casos de agravos por contato com fauna venenosa local. O envenenamento por ______ cursa tipicamente com alterações neurológicas periféricas, fácies miastênica, ptose palpebral e mioglobinúria maciça. Já a picada por ______ desencadeia reações sistêmicas gravíssimas, como síndrome da angústia respiratória aguda, sudorese, priapismo e retenção urinária.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.
( ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.
( ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Ao efetuar exames médicos em crianças, o Médico analisa as cadernetas vacinais e avalia com a equipe queixas de reações pós-vacinais. Diante disso, analise as assertivas abaixo:
I. A vacina BCG costuma causar, de modo fisiológico, manifestações inflamatórias locais com disseminação para abscessos generalizados e contraindicam repetição precoce.
II. Crianças e adolescentes com diabetes mellitus ou cardiopatias crônicas possuem indicação clínica formal para receber imunobiológicos especiais, como a vacina pneumocócica.
III. É atribuição da equipe de atenção primária orientar toda a comunidade sobre os sintomas temporários, riscos e eventos esperados após a aplicação de vacinas.
Está CORRETO o que se afirma em:
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