Questões de Medicina para Concurso - Página 1410

Q3817426

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817426 Medicina

Recém-nascido de 2 dias, sexo masculino, apresenta vômitos biliosos desde as primeiras horas de vida, distensão abdominal progressiva, ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas e dificuldade para se alimentar. Ao exame físico, apresenta abdome timpânico, sem massas palpáveis. Radiografia de abdome em decúbito supino mostra alças dilatadas em padrão de “duplo bolha”, ausência de gás no reto e no cólon distal. Considerando o quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Hirschsprung.

B

Íleo meconial.

C

Atresia jejunal.

D

Enterocolite necrosante.

E

Malformação de ânus imperfurado com fístula baixa.

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Q3817425

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817425 Medicina

Mulher, 65 anos, previamente hígida, apresenta perda ponderal de 8 kg em 4 meses, anemia ferropriva e dor abdominal intermitente. Colonoscopia evidencia lesão vegetante estenosante em cólon sigmoide. A biópsia confirma adenocarcinoma moderadamente diferenciado. TC de abdome e pelve mostra espessamento parietal localizado, sem evidência de metástases hepáticas, pulmonares ou peritoneais. Paciente com bom estado clínico e condições cirúrgicas. Qual é a conduta cirúrgica adequada no caso?

A

Colectomia total com ileostomia definitiva.

B

Ressecção segmentar do cólon sigmoide, com margens livres.

C

Ressecção em cunha da lesão, preservando o restante do cólon.

D

Proctocolectomia total com anastomose íleo-anal.

E

Colostomia derivativa sem ressecção tumoral.

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Q3817424

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817424 Medicina

Homem, 58 anos, etilista crônico, apresenta hematêmese volumosa há 1 hora. Encontra-se com PA: 84x50 mmHg, FC: 124 bpm e sonolento. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais indicam Hb: 7,2 g/dL, plaquetas: 68.000/mm³ e INR: 1,9. Após reposição volêmica inicial, foi iniciada infusão de octreotide e realizada endoscopia digestiva alta diagnóstica, que evidenciou varizes esofágicas sangrantes. Qual deve ser a próxima conduta para controle do sangramento?

A

Corrigir imediatamente a coagulopatia com plasma fresco congelado antes de qualquer outra medida endoscópica.

B

Realizar ligadura elástica endoscópica das varizes esofágicas, procedimento considerado de primeira linha para sangramento ativo.

C

Realizar escleroterapia endoscópica como primeira escolha, reservando a ligadura apenas para falha terapêutica.

D

Indicar TIPS de urgência como primeira abordagem, independentemente do resultado da endoscopia.

E

Aguardar resolução do sangramento com drogas vasoativas e transfusões, sem realizar intervenção endoscópica de controle imediato.

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Q3817422

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817422 Medicina

Homem, 63 anos, obeso, é submetido à herniorrafia incisional com uso de tela. Considerando as diferentes técnicas de posicionamento da tela em cirurgia de parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A técnica inlay consiste em posicionar a tela no espaço retromuscular, entre a fáscia posterior e o músculo.

B

O onlay é preferido por apresentar menor risco de seroma e infecção.

C

O sublay apresenta maior risco de seroma do que o onlay.

D

O posicionamento sublay está associado à menor taxa de recidiva.

E

O posicionamento intraperitoneal da tela não apresenta risco de aderências ou fístulas entéricas.

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Q3817421

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817421 Medicina

Mulher, 45 anos, sem comorbidades, procura ambulatório após identificar nódulo cervical anterior em autoexame. Ao exame físico, apresenta nódulo único, firme, de 2,2 cm no lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, sem linfonodomegalias palpáveis. Ultrassonografia mostra nódulo sólido, hipoecoico, margens irregulares e microcalcificações, categoria TI-RADS 5. O TSH sérico está dentro da normalidade. Qual é a conduta diagnóstica mais adequada no caso?

A

Solicitar cintilografia da tireoide, visto que o TSH é normal.

B

Realizar Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassom.

C

Indicar tireoidectomia total imediata devido às características suspeitas.

D

Acompanhar clinicamente, com nova ultrassonografia em 6 a 12 meses.

E

Iniciar levotiroxina supressiva para reduzir o risco de crescimento do nódulo.

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Q3817420

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817420 Medicina

Mulher, 44 anos, IMC 48 kg/m², com histórico de hipertensão arterial e diabetes tipo 2 de difícil controle, é avaliada em ambulatório para realização de cirurgia bariátrica. Durante a discussão sobre as opções cirúrgicas, a equipe considera as diferentes técnicas disponíveis e seus mecanismos de ação. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O bypass gástrico em Y de Roux combina restrição gástrica com componente disabsortivo, além de efeito metabólico relevante.

B

A gastrectomia vertical (sleeve) é considerada um procedimento disabsortivo puro, sem efeito restritivo.

C

O duodenal switch é atualmente o procedimento bariátrico mais realizado no mundo.

D

A banda gástrica ajustável apresenta, em longo prazo, melhores resultados metabólicos e de perda ponderal do que o sleeve e o bypass.

E

A escolha da técnica cirúrgica deve ser feita de forma padronizada, sem relação com o perfil do paciente ou suas comorbidades.

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Q3817419

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817419 Medicina

Homem, 52 anos, diabético e obeso, procura o pronto-socorro com dor intensa em coxa direita, desproporcional ao achado do exame físico. Observa-se área de celulite com eritema difuso, calor local e presença de enfisema subcutâneo palpável. O paciente está febril e taquicárdico. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse cenário.

A

A confirmação diagnóstica por biópsia é obrigatória antes de qualquer intervenção cirúrgica.

B

Deve-se realizar ressonância magnética para confirmação diagnóstica antes do desbridamento.

C

O atraso no tratamento cirúrgico não altera significativamente a mortalidade.

D

O tratamento é cirúrgico imediato com desbridamento e antibióticos de amplo espectro.

E

O manejo inicial pode ser conservador, com analgesia e antibioticoterapia.

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Q3817418

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817418 Medicina

Homem, 65 anos, portador de artrite reumatoide, faz uso de prednisona 20 mg/dia há 8 meses. Está programado para colectomia eletiva por adenocarcinoma de cólon. Durante a avaliação pré-operatória, o cirurgião questiona a necessidade de manejo específico em razão do uso crônico de corticoide. Sobre a conduta adequada nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a administração de corticoide suplementar em regime de doses de estresse durante o período perioperatório.

B

Pacientes em uso de prednisona acima de 5 mg/dia por mais de 3 semanas não apresentam risco de complicação perioperatória.

C

A prednisona em uso crônico não interfere na resposta ao estresse cirúrgico se o paciente estiver clinicamente estável.

D

A suspensão abrupta do corticoide antes da cirurgia é a conduta indicada para reduzir risco de complicações pós-operatórias.

E

O uso prolongado de corticoides não altera o risco de complicações infecciosas no pós-operatório.

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Q3817417

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817417 Medicina

Homem, 28 anos, vítima de incêndio residencial, apresenta queimaduras de 2º grau profundo e 3º grau em aproximadamente 40% da Superfície Corporal Queimada (SCQ), sem sinais clínicos de lesão inalatória. Está hemodinamicamente estável e consciente no atendimento inicial. Em relação à abordagem inicial do paciente grande queimado de acordo com as recomendações da Advanced Trauma Life Support – ATLS (11th ed., 2023), é correto afirmar que:

A

A reposição volêmica deve ser rigidamente determinada pela fórmula de Parkland, sem necessidade de ajustes adicionais após o cálculo inicial.

B

Queimaduras que acometem mais de 20% da SCQ em adultos são indicação absoluta de intubação orotraqueal imediata.

C

O objetivo da reposição volêmica em adultos é manter diurese em torno de 0,5 mL/kg/h.

D

A reposição deve ser feita preferencialmente com coloides, como a albumina, na fase inicial do atendimento.

E

O uso rotineiro de antibióticos profiláticos endovenosos está indicado para todos os pacientes com queimaduras extensas.

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Q3817416

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817416 Medicina

Homem, 62 anos, hipertenso e diabético, é submetido à colectomia esquerda por adenocarcinoma. No 5º dia de pós-operatório, apresenta evolução clínica satisfatória, sem sinais de infecção ou deiscência da ferida operatória. O cirurgião residente questiona sobre quais mecanismos celulares predominam nessa fase do processo cicatricial. Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que:

A

O paciente encontra-se na fase proliferativa, marcada por fibroblastos ativos, angiogênese e deposição inicial de colágeno tipo III.

B

A fase inflamatória se estende até o 7º dia, com predomínio de neutrófilos e ausência de fibroblastos.

C

O colágeno tipo I é o principal colágeno depositado na primeira semana, sendo gradualmente substituído pelo tipo III

D

A remodelação tecidual ocorre predominantemente na primeira semana e encerra-se após 14 dias.

E

A fase proliferativa é caracterizada pela apoptose dos fibroblastos e regressão da vascularização recém-formada.

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Q3817415

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817415 Medicina

Homem, 54 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em abdome superior direito. Durante laparotomia exploradora, identifica-se lesão perfurante na face posterior da segunda porção do duodeno, com necessidade de adequada exposição cirúrgica dessa região. A manobra cirúrgica que deve ser realizada para exposição e tratamento do órgão lesado é a manobra de:

A

Kocher.

B

Pringle.

C

Cattell-Braasch.

D

Mattox.

E

Ladd.

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Q3817414

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817414 Medicina

Homem, 68 anos, tabagista de longa data, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, em tratamento domiciliar com broncodilatadores, é internado no pós-operatório de colectomia direita. No 2º dia de internação, evolui com dispneia e queda da saturação de oxigênio. Gasometria arterial em O₂ por cateter nasal 2 L/min, pH: 7,32, PaCO₂: 60 mmHg, HCO₃⁻: 29 mEq/L, PaO₂: 62 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta desse achado gasométrico.

A

O distúrbio principal é alcalose metabólica, com retenção de gás carbônico como compensação.

B

A hipoxemia pode ser explicada restritamente por hipoventilação alveolar.

C

Trata-se de acidose respiratória crônica, parcialmente compensada por resposta metabólica.

D

O aumento do bicarbonato não é compatível com a fisiopatologia da DPOC.

E

A indicação de ventilação mecânica invasiva é mandatória com base apenas nesses resultados.

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Q3817386

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Ginecologista |

Q3817386 Medicina

Sobre o manejo da infertilidade em mulheres com endometriose, conforme o Protocolo FEBRASGO − 3ª edição, 2025, assinale a alternativa correta:

A

Mulheres com endometriose estágio I/II podem se beneficiar da exérese dos focos por laparoscopia, com melhora comprovada de taxas de gestação espontânea.

B

O tratamento clínico hormonal de supressão ovariana está indicado para melhorar espontaneamente as taxas de gestação, sendo a primeira linha para infertilidade associada à endometriose.

C

A exérese cirúrgica de endometriomas ovarianos sempre aumenta as chances de gestação espontânea e deve ser realizada rotineiramente antes das técnicas de reprodução assistida.

D

O uso prolongado de agonista de GnRH antes da FIV é amplamente recomendado, pois melhora de forma consistente as taxas de nascidos vivos.

E

Em mulheres com endometrioma bilateral ou história de cirurgias prévias para endometrioma, a preservação da fertilidade não deve ser discutida, pois não há risco de perda de reserva ovariana.

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Q3817385

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Ginecologista |

Q3817385 Medicina

A ultrassonografia transvaginal a seguir evidencia um nódulo miometrial localizado na parede posterior do útero em contato com a serosa uterina, projetando-se para fora do contorno uterino, com apenas pequena porção significativa de seu volume ainda inserida no miométrio.

Captura_de tela 2026-01-14 151502.png (445×268)

Captura_de tela 2026-01-14 151502.png (445×268)

Considerando a classificação FIGO dos leiomiomas uterinos (International Federation of Gynecology and Obstetrics − FIGO Leiomyoma Classification System), assinale a alternativa que corresponde ao tipo de mioma ilustrado:

A

Mioma submucoso com mais de 50% do volume intramural, FIGO tipo 2.

B

Mioma subseroso com menos de 50% do volume intramural, FIGO tipo 6.

C

Mioma subseroso de base ampla, porém totalmente extramiometrial, FIGO tipo 5.

D

Mioma subseroso pediculado, FIGO tipo 7.

E

Mioma intramural puro, FIGO tipo 4.

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Q3817384

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Ginecologista |

Q3817384 Medicina

Com relação à avaliação diagnóstica da endometriose, considere as recomendações atualizadas do Protocolo FEBRASGO − 3ª edição, 2025, e analise as proposições a seguir:

I. A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal deve contemplar sistematicamente a avaliação de compartimentos anterior, médio e posterior, incluindo bexiga, ligamentos redondos, região retrocervical, ligamentos uterossacros, ureteres, retossigmoide, íleo, apêndice e cúpula diafragmática.
II. A ressonância magnética apresenta desempenho superior para detecção de lesões superficiais de peritônio, sendo atualmente o método de primeira escolha nesses casos.
III. A dosagem de biomarcadores como CA-125 não é recomendada, pois não contribui para o diagnóstico da doença em nenhum de seus subtipos.
IV. A videolaparoscopia é indicada como método diagnóstico inicial quando a ultrassonografia é normal, independentemente do quadro clínico e da resposta ao tratamento.
V. A combinação de exame clínico, métodos avançados de imagem e análise topográfica das lesões permite estadiamento adequado da endometriose profunda, mas não permite identificar endometriomas ovarianos.

É correto o que se apresenta em:

A

III, IV e V, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II, III, IV e V.

D

II e V, apenas.

E

I, II e IV, apenas.

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Q3817383

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Ginecologista |

Q3817383 Medicina

De acordo com as recomendações da 6ª edição dos Critérios Médicos de Elegibilidade para o Uso de Contraceptivos da Organização Mundial da Saúde (2025), assinale a alternativa correta:

A

A associação entre contracepção hormonal combinada e profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) é classificada como categoria 3, dada a possibilidade de redução da eficácia contraceptiva e interações medicamentosas relevantes.

B

Os métodos contraceptivos hormonais, em sua totalidade, são considerados categoria 1 para mulheres vivendo com HIV e em uso de terapia antirretroviral baseada em inibidores de integrase, como o Dolutegravir.

C

Entre mulheres em aleitamento materno com mais de seis meses pós-parto, a contracepção hormonal combinada é considerada categoria 3 segundo os critérios da OMS.

D

Embora o levonorgestrel seja um progestagênio associado a baixo risco tromboembólico, seu emprego repetido − definido como mais de três administrações em um único ciclo menstrual − permanece contraindicado pela OMS, sendo classificado como categoria 4.

E

A utilização de métodos exclusivamente progestagênicos durante a lactação é categorizada como categoria 1, tanto antes das primeiras seis semanas pós-parto, quanto após esse período.

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Q3817382

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Ginecologista |

Q3817382 Medicina

De acordo com a Série de Orientações e Recomendações da FEBRASGO de 2023 sobre síndrome dos ovários policísticos (SOP), elaborado a partir de consensos internacionais e evidências atuais, assinale a alternativa correta:

A

A dosagem sérica de testosterona apresenta parâmetros bem definidos e estáveis durante a adolescência, sendo considerada um dos métodos mais confiáveis para confirmar hiperandrogenismo.

B

A acne vulgar é um marcador clínico consistente de hiperandrogenismo em adolescentes, sendo suficiente para confirmar SOP mesmo antes de um ano pós-menarca.

C

A morfologia policística dos ovários em padrões ultrassonográficos adultos é altamente específica na adolescência, podendo ser utilizada como critério diagnóstico isolado para SOP.

D

O diagnóstico definitivo de SOP só deve ser estabelecido oito anos após a menarca; antes disso, adolescentes com ovulação irregular persistente e sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo devem ser classificadas como "em risco de SOP", recebendo manejo sintomático.

E

A irregularidade menstrual deve persistir por mais de 3 anos após a menarca para diferenciar SOP da anovulação fisiológica da adolescência.

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Q3817223

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817223 Medicina

Mulher, 28 anos, foi trazida ao pronto-socorro após ingestão voluntária de aproximadamente 20 g de paracetamol há 6 horas. Apresenta náuseas, mal-estar e discreta dor abdominal. Exame físico: afebril, hemodinamicamente estável, sem sinais neurológicos. Laboratório inicial indica AST: 45 U/L, ALT: 50 U/L, bilirrubina total normal, função renal preservada. Qual é a conduta mais adequada nesse ponto?

A

Aguardar 24 horas para iniciar tratamento, já que as transaminases estão discretamente elevadas.

B

Iniciar imediatamente N-acetilcisteína intravenosa, sem necessidade de dosar níveis séricos de paracetamol.

C

Solicitar nível sérico de paracetamol entre 4 e 24 horas após a ingestão e iniciar N-acetilcisteína se o valor estiver acima do limiar da tabela de Rumack-Matthew.

D

Indicar lavagem gástrica apenas, pois o tempo decorrido (<12 horas) garante eficácia máxima.

E

Administrar carvão ativado como única medida terapêutica, dispensando a N-acetilcisteína se o paciente estiver assintomático.

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Q3817222

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817222 Medicina

Homem, 35 anos, é encontrado inconsciente em casa, ao lado de frascos vazios de antidepressivos tricíclicos. No pronto-socorro, apresenta PA: 90/60 mmHg, FC: 128 bpm, pupilas midriáticas, pele seca, Glasgow 9 e ritmo cardíaco irregular. O eletrocardiograma mostra QRS alargado (>120 ms) e taquicardia sinusal. Gasometria evidencia acidose metabólica leve. Qual é a conduta imediata mais apropriada?

A

Administrar flumazenil, antagonista de benzodiazepínicos, para reversão rápida da depressão do sistema nervoso central.

B

Indicar hemodiálise de urgência, principal método de depuração dos antidepressivos tricíclicos em intoxicações graves.

C

Realizar lavagem gástrica imediata, procedimento indicado em qualquer paciente inconsciente após ingestão de fármacos.

D

Iniciar infusão de bicarbonato de sódio intravenoso, que atua corrigindo a acidose e reduzindo a toxicidade cardíaca dos tricíclicos.

E

Administrar naloxona intravenosa, antagonista opioide, para reverter rapidamente o quadro de depressão do sistema nervoso central.

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Q3817221

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817221 Medicina

Homem, 76 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e DM2, faz uso regular de furosemida, enalapril, espironolactona, metformina, insulina NPH, AAS e clonazepam. Nos últimos meses, apresenta quedas frequentes, episódios de confusão mental e sonolência diurna. Exames laboratoriais revelam função renal preservada e potássio sérico de 5,6 mEq/L. Qual das condutas a seguir representa a abordagem mais adequada em relação à polifarmácia apresentada pelo paciente?

A

Reavaliar o uso de clonazepam, devido ao risco aumentado de quedas, confusão e sonolência em idosos, além de rever a combinação de diuréticos poupadores de potássio pelo risco de hipercalemia.

B

Manter todos os fármacos, pois estão indicados para as comorbidades descritas, e apenas monitorar potássio sérico regularmente.

C

Suspender metformina imediatamente, pois é contraindicada em todo idoso com mais de 75 anos, independentemente da função renal.

D

Interromper o uso de enalapril, já que inibidores da enzima conversora de angiotensina não devem ser utilizados em idosos com insuficiência cardíaca.

E

Substituir furosemida por hidroclorotiazida, pois diuréticos de alça são formalmente contraindicados na população idosa.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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