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Questões de Concurso Sobre medicina

Foram encontradas 165.657 questões

Q3726088 Medicina
Uma paciente de 35 anos com doença de Crohn íleo-cólica moderada/grave foi iniciada em tratamento com adalimumabe. Após 12 meses de tratamento com boa resposta intestinal, ela desenvolve um quadro de psoríase em placas grave e extensa no tronco e membros, que não responde ao tratamento tópico. A paciente não tinha histórico prévio de psoríase. A biópsia de pele confirma o diagnóstico de psoríase.
Diante do caso clínico apresentado, a melhor opção terapêutica para essa paciente, entre as listadas a seguir, é
Alternativas
Q3726086 Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, portadora de retocolite ulcerativa (RCU) com diagnóstico há 8 anos, encontra-se em terapia imunobiológica com infliximabe guiada por monitorização terapêutica de nível sérico na dose padrão de 5 mg/kg a cada 2 meses. Relata ter feito uso prévio de mesalazina e azatioprina.
No momento, encontra-se assintomática e com exames laboratoriais normais, a se incluir uma dosagem de calprotectina fecal de 25 mcg/g (valor de referência < 50 mcg/g). Ultrassonografia abdominal normal. Nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de câncer colorretal. Realiza colonoscopia a pedido de seu médico assistente, que foi completa, até o íleo distal, com preparo intestinal adequado (Escala de Boston: 9), apresentando remissão endoscópica (subescore endoscópico de Mayo: 0).
Exame histopatológico dos segmentos examinados apresenta apenas atividade inflamatória leve em reto, inespecífica, sem sinais de displasia ou outras informações pertinentes. Demais segmentos com análise histopatológica normal.
Baseado nessas informações, conforme os guidelines da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO), o tempo adequado de repetição do exame para essa paciente é de
Alternativas
Q3726083 Medicina
Homem, 42 anos, comerciante procura assistência médica devido a fadiga persistente, hiporexia e icterícia. Negava uso de drogas IV, álcool, transfusão ou viagens recentes. Refere contato sexual desprotegido com múltiplas parceiras no passado.
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é
Alternativas
Q3726082 Medicina
Os cinco sinais clínicos presentes na pêntade de Reynolds são
Alternativas
Q3726081 Medicina
Homem, 37 anos, apresentando edema dos membros inferiores e periorbitário associado a ascite. Ritmo cardíaco regular em 2 t, jugulares colabadas, maciez de flanco e maciez móvel de decúbito. Paracentese revela GASA 0.9. IGRA negativo. Amilase 80 U/I. Proteínas totais soro 2,3 g/dL.
O seguinte diagnóstico é o mais provável para o caso:
Alternativas
Q3726059 Medicina
Sua paciente é uma mulher de 59 anos, com câncer de cólon sigmoide, operada há 10 dias, com ressecção e anastomose primária. Evolui bem e recebe alta. No retorno ao ambulatório, queixa-se de dor abdominal leve e está subfebril (37,8 C). Realizou-se uma TC que revela pequena coleção pélvica próxima à anastomose.
Diante desse caso clínico, a melhor conduta será
Alternativas
Q3726055 Medicina
Homem de 62 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta quadro de hematêmese volumosa seguida de melena há 6 horas. Refere dor epigástrica intermitente há semanas, piora com jejum.
Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, sudorético, com PA: 90 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Revela sensibilidade epigástrica sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. No hemograma com hemoglobina inicial: 8,1 g/dL. Foi realizada hidratação vigorosa com cristaloides e iniciado omeprazol EV. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que expõe úlcera duodenal sangrante com vaso visível (classificação de Forrest IIa).
A melhor conduta inicial após a estabilização hemodinâmica será
Alternativas
Q3726046 Medicina
Homem de 58 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística. Está consciente, mas com sonolência progressiva, fala entrecortada e frequência respiratória de 34 irpm. Gasometria arterial: pH 7,28; PaCO₂ 60 mmHg; PaO₂ 70 mmHg (em ar ambiente); SatO₂ 89%; Glasgow 10.
A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é 
Alternativas
Q3725989 Medicina
A concentração de íon K+ aumentada na urina (> 30 mEq/dia) associada à hipocalemia sugere
Alternativas
Q3725987 Medicina
Qual fator reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio? 
Alternativas
Q3725986 Medicina
Durante a mecânica respiratória, a dinâmica da ventilação pulmonar depende da interação entre a elasticidade dos pulmões, a complacência da caixa torácica e a resistência das vias aéreas. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente o efeito de um aumento na complacência pulmonar durante a inspiração?
Alternativas
Q3725985 Medicina
A relação ventilação-perfusão (V/Q) é importante para a troca gasosa eficiente nos pulmões. Qual dos seguintes fatores pode causar uma alteração na relação ventilação-perfusão?
Alternativas
Q3725984 Medicina
O endotélio vascular tem participação importante na regulação local de fluxo, produzindo e liberando diferentes fatores vasoativos que atuam no músculo liso. A disfunção endotelial é uma condição que leva à redução da produção de fatores vasodilatadores pelo endotélio. Qual alternativa apresenta um estímulo capaz de promover vasodilatação em pacientes com disfunção endotelial?
Alternativas
Q3725981 Medicina
Durante um episódio de hemorragia aguda, ocorre uma redução significativa do volume sanguíneo circulante, o que leva à diminuição da pressão arterial e da perfusão tecidual. Com isso, há ativação de mecanismos compensatórios, incluindo a ativação do sistema renina-angiotensinaaldosterona (SRAA). Qual resposta fisiológica seria mediada pela ativação do SRAA em decorrência da hemorragia?
Alternativas
Q3725980 Medicina
O retorno venoso é essencial para manter o volume sanguíneo circulante. Qual dos fatores a seguir tem um papel primário no aumento do retorno venoso?
Alternativas
Q3725979 Medicina
Um indivíduo que faz uso de um antagonista de receptores beta-adrenérgicos pode apresentar intolerância ao exercício físico, decorrente dos efeitos promovidos pelo fármaco. Um evento relacionado com os efeitos do fármaco é a/o 
Alternativas
Q3725977 Medicina
Qual alternativa apresenta o efeito de um fármaco que bloqueia os canais para cálcio dependentes de voltagem do tipo L sobre o potencial de ação no músculo papilar?
Alternativas
Q3725937 Medicina
Recém‑nascido do sexo masculino, 14 dias de vida, nascido a termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências. Peso ao nascer 3.250 g. Alimentação exclusivamente ao seio materno. Mãe procura emergência por episódios de vômitos em jato e letargia nas últimas 24 h. Relata diminuição da diurese. Ao exame: nota-se RN pálido, anictérico, peso atual 2.980 g, FC 178 bpm, PA 58/34 mmHg, FR 68 ipm, temperatura 36,4 °C, enchimento capilar em 4 segundos. Genitália externa masculina normal, sem hipospádia ou criptorquidia. Fontanela normotensa.
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio 124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida 2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3725912 Medicina
Um paciente de 70 anos apresentou há, aproximadamente, sete anos déficit mnemônico que evoluiu, posteriormente, com disfunção executiva e acalculia. Notou-se, também, certo grau de apraxia. Após extensa investigação o paciente teve o diagnóstico de doença de Alzheimer. Iniciou-se tratamento sintomático com um anticolinesterásico.
Assinale, entre as opções listadas, o fármaco que pertence a essa classe farmacológica.
Alternativas
Q3725905 Medicina
Paciente, 77 anos, hipertenso e diabético sofreu acidente vascular cerebral lacunar durante suas férias. Evoluiu de forma satisfatória sem sequelas incapacitantes.
Em geral, os infartos lacunares decorrem da oclusão de
Alternativas
Respostas
25761: D
25762: E
25763: E
25764: D
25765: B
25766: B
25767: E
25768: A
25769: D
25770: B
25771: C
25772: A
25773: D
25774: A
25775: E
25776: D
25777: A
25778: D
25779: A
25780: A