🎯 Saiba o que estudar

Avançado com Treinador a partir de R$ 0,76/dia

Questões de Concurso Sobre medicina

Foram encontradas 165.657 questões

Q3728271 Medicina
Paciente com colecistite recorrente e icterícia intermitente. US e TC mostram cálculo impactado no infundíbulo vesicular, com compressão extrínseca do colédoco.

Assinale a opção que identifica a complicação descrita e apresenta a conduta cirúrgica mais adequada.
Alternativas
Q3728264 Medicina
Homem de 50 anos com dor abdominal difusa, contratura e febre há 2 dias. Raio-X de abdome em pé mostra ar livre sob o diafragma.

Assinale a opção que apresenta a causa mais provável e a conduta a seguir.
Alternativas
Q3728263 Medicina
Paciente de 45 anos, obeso, com dor em hipocôndrio direito (HCD) irradiada para escápula, febre e sinal de Murphy positivo. US mostra litíase vesicular, parede da vesícula espessada (> 4 mm) e líquido pericolecístico.

Nesse caso, a abordagem imediata é 
Alternativas
Q3728262 Medicina
Mulher de 72 anos, com antecedentes de hipertensão e diabetes tipo 2, procura o pronto-socorro por dor súbita e intensa na região da virilha direita, há 18 horas. Nega febre, náuseas ou vômitos. Refere evacuação normal no dia anterior. Ao exame físico, apresenta massa inguinal direita de aproximadamente 2 cm, endurecida, pouco móvel, dolorosa à palpação, sem sinais inflamatórios cutâneos evidentes. Abdome flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes. Não há distensão abdominal nem peritonismo. Exames laboratoriais: leucócitos 10.500/mm³, PCR discretamente elevada. Ultrassom de partes moles: imagem sugestiva de alça intestinal aprisionada parcialmente em saco herniário inguinal.

Assinale a opção que contém o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para essa paciente. 
Alternativas
Q3728259 Medicina
Paciente masculino, 48 anos, etilista crônico, com histórico de pancreatite aguda há 3 meses, retorna com queixa de dor abdominal persistente em andar superior, sensação de massa abdominal e episódios de plenitude gástrica precoce. Refere emagrecimento de 6 kg.
Ao exame físico: massa palpável em epigástrio, dolorosa, móvel à palpação superficial. Sem febre. Exames laboratoriais: leucócitos normais, função hepática preservada, amilase e lipase discretamente elevadas. TC de abdome com contraste: coleção cística bem delimitada, unilocular, de 10 cm, adjacente à cabeça e ao corpo pancreático, sem septações.

Nesse caso, o diagnóstico e a conduta inicial mais apropriados serão
Alternativas
Q3728257 Medicina
Um homem de 56 anos, previamente saudável, apresenta aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 6 meses, com sensação de distensão, náuseas e perda de peso de 8 kg. Não refere dor intensa, febre ou alteração importante do trânsito intestinal. Ao exame físico, nota-se abdome globoso, com ascite de aspecto mucoso à paracentese e massa palpável em fossa ilíaca direita.
Uma tomografia de abdome revela coleção mucinosa encapsulada em fossa ilíaca direita, associada a múltiplos implantes peritoneais e ascite mucinosa. O apêndice encontra-se dilatado e com parede espessada. Exames de marcadores tumorais mostram: CEA: 5,2 ng/mL; CA-19.9: 45 U/mL e CA-125: 90 U/mL.
Foi realizada biópsia percutânea do implante peritoneal, com diagnóstico de pseudomixoma peritoneal de origem apendicular.

A conduta terapêutica mais adequada nesse caso será 
Alternativas
Q3728256 Medicina
Um paciente de 68 anos apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, halitose e episódios frequentes de regurgitação de alimentos não digeridos várias horas após as refeições. Relata sensação de “bolo na garganta” e episódios ocasionais de tosse pós-prandial. Uma esofagografia baritada revela uma protrusão sacular na parede posterior da junção faringoesofágica.

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
Alternativas
Q3728255 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, apresenta queimação retroesternal crônica, regurgitação pós-prandial e anemia ferropriva. Em uma endoscopia digestiva alta, observa-se hérnia hiatal volumosa com esofagite grau C de Los Angeles.
A tomografia evidenciou migração intratorácica parcial do fundo gástrico, sem sinais de encarceramento. A paciente é estável clinicamente, mas relata impacto funcional significativo.

Para essa paciente, a conduta mais apropriada será
Alternativas
Q3728254 Medicina
Uma paciente de 62 anos apresenta dor abdominal discreta no flanco esquerdo e perda ponderal de 8 kg em 3 meses. Tomografia de abdome com contraste evidencia uma massa sólida de 3,8 cm na cauda do pâncreas, com envolvimento de linfonodos peripancreáticos, mas sem invasão de vasos maiores nem metástases à distância. A biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma ductal. Os exames laboratoriais mostram CA 19-9 discretamente elevado. ECOG 1.

Após análise e com base no estadiamento clínico T2N1M0 (estágio II), a conduta mais apropriada será
Alternativas
Q3728253 Medicina
Uma paciente de 44 anos, previamente saudável, apresenta icterícia de início súbito, colúria e acolia fecal há 4 dias. Relata episódios prévios de dor em hipocôndrio direito com irradiação para dorso, geralmente pós-prandiais. Nega febre ou emagrecimento. Exame físico revela icterícia e leve dor à palpação do quadrante superior direito.
Uma ultrassonografia mostra vesícula biliar com cálculos e colédoco com 9 mm de diâmetro, sem massa pancreática. Exames laboratoriais demonstram bilirrubina total de 6,8 mg/dL (direta 5,2), FA e GGT elevadas, AST e ALT discretamente aumentadas.

Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada, nesse momento, será
Alternativas
Q3728252 Medicina
Homem de 58 anos, portador de hepatite C crônica e cirrose hepática compensada (Child-Pugh A), é submetido à ultrassonografia de rotina que revela nódulo hepático hiperecogênico de 2,5 cm no segmento VII. Tomografia contrastada mostra captação arterial intensa com washout em fase portal. Alfafetoproteína = 180 ng/mL. O paciente encontrase com bom estado geral (ECOG 0) e função hepática preservada.

Para esse paciente, a conduta mais apropriada será
Alternativas
Q3728251 Medicina
Homem de 46 anos, natural de zona rural de Pernambuco, com história de hematêmese há dois dias. Refere episódios recorrentes de sangramento digestivo alto nos últimos três anos. Nega etilismo ou hepatopatia conhecida. Ao exame, encontra-se pálido, com esplenomegalia palpável. Sem ascite ou sinais de encefalopatia hepática.
Exames laboratoriais mostram bilirrubinas, transaminases e albumina dentro da normalidade; plaquetas = 78.000/mm³. Uma endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grosso calibre com pontos de sangramento recente. A ultrassonografia mostra fígado de tamanho e textura normais, esplenomegalia e veia porta dilatada com fluxo hepatopetal.

Nesse caso, a conduta mais apropriada para o tratamento a longo prazo será 
Alternativas
Q3728250 Medicina
Um paciente de 49 anos, portador de hepatite C crônica, relata piora progressiva do estado geral, ascite de difícil controle, episódios de encefalopatia hepática e três internações por peritonite bacteriana espontânea no último ano. No exame físico, encontra-se em estado hipoativo, com flapping e icterícia. Laboratórios: bilirrubina total 6,3 mg/dL, INR 2,1, albumina 2,4 g/dL, creatinina 1,2 mg/dL, sódio 131 mEq/L. Escore MELD-Na calculado: 28. Endoscopia mostra varizes esofágicas com ligadura elástica recente.

Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Alternativas
Q3728249 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de confusão mental, sudorese intensa e tremores em jejum, melhorando após ingestão de alimentos doces. Ao exame, encontra-se normotensa, sem alterações físicas. Durante jejum supervisionado na sua enfermaria, apresentou glicemia de 38 mg/dL, insulina de 12 μU/mL (elevada), e peptídeo C elevado. Tomografia de abdome mostra nódulo hipervascular de 1,5 cm na cauda do pâncreas.

Para essa paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada são:
Alternativas
Q3728248 Medicina
Um paciente de 42 anos, previamente saudável, apresenta dor epigástrica crônica, diarreia aquosa e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Já foi tratado com IBP para úlcera duodenal, mas os sintomas persistem, mesmo com doses altas. Ao exame, encontra-se emagrecido, sem alterações focais. Uma endoscopia digestiva alta mostra múltiplas úlceras duodenais distais. A dosagem de gastrina sérica basal é 980 pg/mL (VN <150). O teste com secretina foi positivo.

O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para localização e tratamento do tumor são
Alternativas
Q3728247 Medicina
Mulher de 59 anos, com história de epigastralgia crônica e uso intermitente de IBP, relata dor em queimação após refeições e náuseas persistentes. Foi submetida a três endoscopias nos últimos 12 meses, todas revelando úlcera gástrica antral de bordas regulares, sempre com biópsias negativas para malignidade. Realizou erradicação para H. pylori e segue com uso contínuo de IBP, mas sem melhora clínica. O último exame mostrou a mesma úlcera, com sinais de fibrose e estenose de antro.

Nesse caso, a conduta cirúrgica mais apropriada será
Alternativas
Q3728246 Medicina
Na emergência do hospital, um homem de 45 anos, tabagista e etilista, com história prévia de dor epigástrica crônica, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal súbita, intensa, de início há 3 horas, com irradiação para dorso e rigidez abdominal.
Ele refere náuseas e dispneia leve. Ao exame, encontra-se taquicárdico (FC 112 bpm), com abdome em tábua e sinais de peritonite difusa. Uma rotina de abdome agudo mostra ar livre subdiafragmático.

O diagnóstico mais provável e a conduta imediata a ser tomada são
Alternativas
Q3728245 Medicina
Homem de 58 anos, previamente hígido, foi diagnosticado com adenocarcinoma gástrico tipo intestinal localizado no corpo médio do estômago, sem invasão da cárdia ou do piloro.
A ecoendoscopia revelou invasão até a subserosa (T3), com linfonodos locorregionais aumentados (N1). A tomografia não evidenciou metástases à distância. O paciente está em bom estado clínico geral e sem comorbidades.

A melhor opção de tratamento, para esse paciente, será
Alternativas
Q3728244 Medicina
Uma paciente de 67 anos, tabagista, revela queixas de epigastralgia, plenitude pós-prandial e náuseas há cerca de 3 meses, além de perda ponderal de 6 kg. Nega vômitos ou hematêmese.
Ao exame físico, encontra-se emagrecida, sem visceromegalias ou linfadenopatia palpável. Endoscopia digestiva alta revelou lesão ulcerovegetante em antro gástrico, e a biópsia confirmou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado. Os exames laboratoriais mostraram anemia ferropriva.

Diante desse quadro clínico, a sequência correta para o estadiamento e a definição do tratamento será
Alternativas
Q3728242 Medicina
Mulher de 68 anos com dor em fossa ilíaca esquerda (FIE), febre (38,5 oC) e leucocitose. História de diverticulose conhecida. TC de abdome mostra espessamento de parede do sigmoide com inflamação pericólica (estágio Hinchey Ia).

Nesse caso, a conduta inicial é 
Alternativas
Respostas
25601: B
25602: A
25603: A
25604: B
25605: A
25606: D
25607: B
25608: C
25609: E
25610: B
25611: B
25612: A
25613: B
25614: C
25615: B
25616: A
25617: B
25618: D
25619: E
25620: C