Questões de Concurso Sobre medicina
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I.A MBE integra experiência clínica, características individuais do paciente e as melhores evidências disponíveis, possibilitando decisões terapêuticas mais seguras e eficazes.
II.Revisões sistemáticas e meta-análises são consideradas fontes de alta qualidade na hierarquia de evidências, sendo utilizadas para fundamentar recomendações e protocolos clínicos.
III.A Medicina Baseada em Evidências prioriza decisões clínicas fundamentadas exclusivamente em guidelines e revisões sistemáticas, desconsiderando a experiência e julgamento do profissional.
Está correto o que se afirma em:
I.Todas as anemias em adolescentes devem ser tratadas imediatamente com transfusão sanguínea, independentemente da gravidade ou do tipo de anemia diagnosticada.
II.O acompanhamento de pacientes com leucemia não exige protocolos específicos de monitoramento ou medidas de prevenção de infecções, sendo suficiente o controle clínico básico.
III.O diagnóstico de doenças hematológicas e oncológicas deve integrar avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais completos, exames de imagem quando indicados e, se necessário, estudo citogenético ou biópsia de medula óssea.
Está correto o que se afirma em:
(__) A presença de desacelerações tardias recorrentes associadas à variabilidade reduzida da FCF sugere acidemia fetal e requer avaliação imediata.
(__) O índice de líquido amniótico persistentemente baixo pode indicar redução da perfusão placentária crônica, constituindo marcador indireto de possível sofrimento fetal.
(__) A presença de movimentos respiratórios fetais acelerados e tônus preservado no perfil biofísico é indicativa de sofrimento fetal agudo.
(__) A taquicardia fetal sustentada pode refletir processos infecciosos maternos ou fetais, além de hipóxia progressiva, devendo ser interpretada no contexto clínico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A nefrulogênese humana está concluída por volta de 28 semanas de gestação; portanto, nascidos prematuros após essa idade já têm o número definitivo de néfrons.
(__) O aumento agudo da concentração de lecitin (fosfatidilcolina) no líquido amniótico, refletido por uma razão lecitin:sfingomielina (L/S) ≥ 2, costuma ocorrer por volta de 34−36 semanas e é usado clinicamente como marcador de maturidade pulmonar fetal.
(__) A hematopoiese fetal migra do fígado para a medula óssea já por volta de 16 semanas de gestação e, a partir dessa época, o fígado deixa de contribuir de forma relevante para a eritropoiese fetal.
(__) A transferência transplacentária de IgG materna começa no 1º trimestre, aumenta progressivamente ao longo da gestação e é intensa no 3º trimestre, de modo que a maioria das imunidades passivas maternas é adquirida pelo feto nas últimas semanas antes do termo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A transferência de oxigênio da mãe para o concepto ocorre predominantemente por difusão simples, favorecida pela maior afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio e pela diferença de pressões parciais entre os dois compartimentos.
II.A passagem de imunoglobulina G para o feto depende de transporte ativo mediado por receptores Fc localizados no sinciciotrofoblasto, permitindo imunidade passiva transplacentária.
III.A glicose atravessa a barreira materno-ovular por difusão facilitada via transportadores específicos (GLUT), sendo o principal substrato energético para o crescimento e metabolismo fetais.
Está correto o que se afirma em:
I.A dosagem sérica de FSH é um método altamente confiável para confirmar o diagnóstico de perimenopausa, sendo recomendada de rotina mesmo em mulheres com sintomas típicos.
II.A queda estrogênica no climatério está associada à redução da atividade osteoblástica e aumento da reabsorção óssea, contribuindo para maior risco de osteopenia e osteoporose.
III.O climatério se caracteriza por redução progressiva dos níveis de FSH e LH, devido à menor retroalimentação negativa exercida pelos esteroides ovarianos.
Está correto o que se afirma em:
(__) A presença de hipertensão após 20 semanas, mesmo sem proteinúria ou sinais laboratoriais de gravidade, não se enquadra no espectro da DHEG segundo as classificações atuais.
(__) A pré-eclâmpsia está associada à liberação placentária aumentada de fatores antiangiogênicos, como sFlt-1, os quais antagonizam o VEGF e o PlGF, contribuindo para a disfunção endotelial sistêmica.
(__) A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões decorrentes de hipertensão severa, sendo obrigatória a constatação prévia de proteinúria significativa.
(__) A alteração fisiopatológica inicial da DHEG envolve defeitos na remodelação das artérias espiraladas, resultando em reduzido fluxo útero-placentário e aumento da hipóxia placentária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O HPV de alto risco oncogênico está diretamente relacionado ao desenvolvimento de câncer do colo do útero, e a vacinação profilática é eficaz na prevenção primária mesmo quando administrada após o início da atividade sexual.
(__)A sífilis, causada por Treponema pallidum, apresenta diferentes estágios clínicos e pode ser transmitida tanto por via sexual quanto vertical, sendo a fase primária a de maior transmissibilidade devido à presença do cancro duro.
(__)O HIV não pode ser transmitido durante o período de janela imunológica, uma vez que a carga viral se encontra baixa nessa fase, reduzindo substancialmente a infectividade.
(__)A infecção por Chlamydia trachomatis é uma das IST bacterianas mais prevalentes e frequentemente é assintomática, podendo evoluir para doença inflamatória pélvica, infertilidade e aumento do risco de gravidez ectópica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A isoimunização por antígeno Rh(D) clássico resulta principalmente da produção materna de anticorpos IgG, os quais atravessam a placenta e causam hemólise progressiva no feto sensibilizado.
(__) A doença hemolítica perinatal associada ao sistema ABO é geralmente mais grave que a causada pelo sistema Rh, sendo a principal responsável por hidropisia fetal não imune.
(__) A profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser aplicada apenas após o parto, não havendo benefício comprovado quando administrada durante a gestação.
(__) A espectroclinina (EPO fetal) aumenta significativamente durante a hemólise, estimulando eritropoiese extramedular, o que pode levar ao aparecimento de hepatomegalia e esplenomegalia no feto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A hiperatividade uterina e a hipertonia podem ocorrer mesmo na ausência de sangramento externo, refletindo acúmulo retroplacentário e aumento da pressão intrauterina.
II.A ocorrência prévia de descolamento prematuro de placenta aumenta significativamente o risco de recorrência em gestações subsequentes, especialmente quando associado a hipertensão materna.
III.O consumo de fibrinogênio no DPP costuma ser tardio e não está associado à gravidade da hemorragia, sendo considerado marcador pouco útil na avaliação inicial.
Está correto o que se afirma em:
(__)A aplicação do fórceps de Simpson é tradicionalmente indicada em apresentações cefálicas alongadas, pois sua curvatura cefálica é adequada para moldar-se à cabeça fetal comprimida no canal de parto.
(__)O fórceps de Kielland, conhecido por possuir deslizamento mínimo e permitir rotações amplas, é preferencialmente utilizado em apresentações fetais fixas e com suturas facilmente palpáveis, oferecendo maior segurança que outros tipos de fórceps.
(__)A classificação do fórceps em alto, médio ou baixo considera o nível da apresentação fetal em relação às espinhas isquiáticas, sendo contraindicado o uso de fórceps alto em obstetrícia moderna.
(__)Para aplicação correta do fórceps, é imprescindível que as membranas ovulares estejam rotas, o colo esteja completamente dilatado e a bexiga materna esteja vazia, garantindo segurança e reduzindo riscos de trauma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A tuberculose genital costuma apresentar-se com lesões ulceradas evidentes no colo uterino, sendo esse o sítio mais frequentemente acometido pela doença.
II.O teste cutâneo tuberculínico (PPD) possui elevada especificidade para diagnosticar tuberculose genital ativa, sendo suficiente para estabelecer o diagnóstico isoladamente.
III.A obliteração tubária e a destruição dos cílios das células epiteliais das trompas são achados frequentes, contribuindo significativamente para infertilidade.
Está correto o que se afirma em:
I.O aumento progressivo de receptores de oxitocina no miométrio ao final da gestação facilita a sincronização das contrações, tornando o útero mais responsivo aos estímulos hormonais.
II.As junções comunicantes (gap junctions) diminuem sua expressão no final da gestação, reduzindo a capacidade de propagação elétrica e contribuindo para incoordenação uterina no trabalho de parto.
III.A distensão uterina e o estiramento das fibras miometriais promovem aumento da excitabilidade elétrica e mecânica, contribuindo para intensificação das contrações durante o trabalho de parto.
Está correto o que se afirma em:
(__)Gêmeos dizigóticos apresentam, obrigatoriamente, placentas separadas e sempre se desenvolvem em sacos amnióticos distintos.
(__)A divisão do embrioblasto entre o 4º e o 8º dia após a fecundação geralmente resulta em gestações monocoriônicas e biamnióticas.
(__)O risco de síndrome de transfusão feto-fetal ocorre em gestações monocoriônicas devido ao compartilhamento de anastomoses vasculares placentárias.
(__)Em gestações monoamnióticas, há risco significativamente aumentado de entrelaçamento de cordões umbilicais, o que exige vigilância pré-natal intensiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: