As vulvovaginites constituem a queixa ginecológica mais com...

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Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117353 Medicina

As vulvovaginites constituem a queixa ginecológica mais comum na infância. A anatomia e a fisiologia da região genital pré-puberal predispõem a infecções e inflamações. Diante de uma criança de 5 anos com queixa de corrimento vaginal, prurido e hiperemia vulvar, a etiologia mais frequente e a abordagem inicial correta são:

A vaginose bacteriana por Gardnerella vaginalis é a etiologia predominante, exigindo tratamento com Metronidazol oral, uma vez que a transmissão ocorre frequentemente por fômites em ambientes escolares.

A presença de corpo estranho intravaginal deve ser a primeira hipótese diagnóstica em qualquer criança com corrimento, sendo mandatória a realização de vaginoscopia sob sedação antes de qualquer tratamento clínico.

A infecção por Candida albicans é a principal causa de vulvovaginite na infância devido ao uso frequente de fraldas e umidade, devendo ser tratada com antifúngicos tópicos ou orais como primeira linha.

A vulvovaginite inespecífica, causada por fatores irritativos locais, higiene inadequada e hipoestrogenismo fisiológico, é a causa mais comum (75% dos casos), sendo a conduta inicial baseada em medidas de higiene, banhos de assento e afastamento de irritantes, sem necessidade de antibioticoterapia sistêmica imediata.

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