Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4316202 Medicina
Paciente com fibrilação atrial desenvolve taquicardia ventricular com pulso (Torsades de Poins).
O melhor conjunto de ações para reverter a arritmia desenvolvida por esse paciente instável é 
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Q4316200 Medicina
Sobre o manejo e a prevenção de complicações pulmonares pósoperatórias (CPPOs) para o paciente submetido a cirurgia abdominal, assinale a afirmativa correta.
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Q4316199 Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com diagnóstico de carcinoma de cólon e histórico de diabetes há 10 anos, submetido a cirurgia citorredutora (CRS) e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) após quimioterapia neoadjuvante (NACT), recebeu instilação intraperitoneal de cisplatina durante a HIPEC. Foi extubado e transferido para a UTI para monitoramento e cuidados pós-operatórios.
Nesse caso, assinale a afirmativa correta.
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Q4316198 Medicina

Uma paciente grave no CTI é submetida à intubação (utilizando fentanil, propofol e cisatracúrio) devido ao agravamento de uma insuficiência respiratória tipo I (hipoxêmica). Após a intubação bem-sucedida, a pressão arterial da paciente torna-se imensurável, a ventilação torna-se difícil e ela apresenta rubor generalizado no tronco, nos braços e na face.
Com relação a esse tipo anafilaxia, assinale a afirmativa correta.
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Q4316197 Medicina
Um jovem de 30 anos sofreu um acidente de trânsito enquanto pilotava uma motocicleta em alta velocidade; ele é trazido ao hospital apresentando Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 5. A pressão arterial (PA) é de 100/70 mmHg, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a saturação de oxigênio (SpO2) é de 87% em ar ambiente.
Um colar cervical rígido foi colocado para estabilizar a coluna cervical e o paciente foi transferido rapidamente ao CTI.
Em relação à obtenção de uma via aérea definitiva nesse paciente, é correto afirmar que 
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Q4316196 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 64 anos, com histórico médico complexo que inclui meningioma recém-diagnosticado com crises focais, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e cirrose hepática alcoólica, é internado após uma queda.
Durante a hospitalização, ele desenvolve dor persistente no quadrante superior direito do abdome, leucocitose e febre baixa. A ultrassonografia de quadrante superior direito é sugestiva de colecistite aguda. O quadro clínico do paciente deteriora-se rapidamente, apresentando hipotensão e alteração do estado mental, necessitando de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e uso de vasopressores para suporte hemodinâmico.
O plano de manejo mais adequado para esse paciente é:
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Q4316195 Medicina
Homem de 50 anos sofre ferimento por arma de fogo (FAF) em abdome. No atendimento pré-hospitalar, os sinais vitais são: pressão arterial 80/60 mmHg, frequência cardíaca 120 bpm e frequência respiratória 30 irpm. A equipe de resgate obtém acesso venoso e administra bolus de 1 L de Ringer Lactato. À chegada ao centro de trauma, os sinais vitais permanecem: FC 130 bpm, PA 80/60 mmHg, FR 30 irpm. O paciente protege via aérea espontaneamente e satura 99% em máscara não reinalante. O paciente foi direto para a UTI (Unidade de Tratamento Intensivo).
A conduta mais apropriada para o caso é
Alternativas
Q4316194 Medicina
Com relaçāo aos princípios bioéticos na Unidade de Terapia Intensiva, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316193 Medicina
Assinale a opção que apresenta uma estratégia validada para a integração bem-sucedida dos cuidados paliativos na UTI.
Alternativas
Q4316192 Medicina
A monitorização da pressão intracraniana (PIC) é recomendada para pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) com 
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Q4316191 Medicina
Um paciente sob ventilação mecânica com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) está tendo sua sedação reduzida. Você é chamado para avaliar o paciente, pois ele começou a apresentar respirações espontâneas. O enfermeiro está preocupado, pois o paciente parece estar fazendo um esforço respiratório intenso.
Nesse caso, assinale a medida objetiva que pode ser utilizada em muitos ventiladores para avaliar o esforço respiratório. 
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Q4315955 Medicina
Um homem de 62 anos, tabagista (45 anos-maço), foi diagnosticado com adenocarcinoma do lobo superior esquerdo com comprometimento linfonodal mediastinal confirmado por EBUS. Após quimiorradioterapia, o PET-CT demonstrou resposta metabólica completa no mediastino e redução significativa da lesão pulmonar. O reestadiamento não evidenciou metástases à distância, e a avaliação funcional confirmou condições para tratamento cirúrgico. Considerando esse cenário, a seguinte característica sustenta a indicação de cirurgia de resgate com intenção curativa:
Alternativas
Q4315954 Medicina
Um homem de 54 anos, previamente hígido, apresenta cefaleia de início recente. A ressonância magnética do encéfalo evidencia uma lesão única de 1,8 cm no lobo frontal esquerdo, sem edema significativo. A investigação complementar demonstra massa de 3,2 cm no lobo superior direito. A broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. O PET-CT não evidencia outras metástases, e o EBUS demonstra ausência de comprometimento linfonodal mediastinal. A avaliação funcional confirma condições adequadas para tratamento cirúrgico. O principal fundamento para indicar tratamento com intenção curativa nesse paciente é 
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Q4315953 Medicina
Mulher de 59 anos, nunca tabagista, apresenta nódulo pulmonar subsólido de 1,4 cm, com componente sólido de 3 mm, localizado no segmento apical do lobo superior esquerdo. O PET-CT não evidencia hipercaptação significativa da lesão nem comprometimento linfonodal hilar ou mediastinal. A paciente possui adequada reserva funcional e foi indicada segmentectomia anatômica. Durante o procedimento, a avaliação anatomopatológica por congelação confirma adenocarcinoma invasivo, e a análise do linfonodo intersegmentar demonstra comprometimento metastático. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é 
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Q4315952 Medicina
Uma mulher de 48 anos foi submetida à ressecção de um osteossarcoma do fêmur distal há quatro anos. Durante o seguimento ambulatorial, a tomografia computadorizada do tórax evidenciou dois nódulos sólidos no lobo inferior direito, medindo 1,2 cm e 0,8 cm. O PET-CT demonstrou captação apenas nas lesões pulmonares. A investigação complementar não identificou recorrência local nem outras lesões metastáticas. A avaliação funcional confirmou adequada reserva cardiopulmonar para ressecção. Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a característica que mais fundamenta a indicação da ressecção pulmonar com intenção curativa.
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Q4315951 Medicina
Um homem de 58 anos, tabagista (40 anos-maço), apresenta dor no ombro direito irradiada para a face medial do braço e parestesias no quarto e quintos dedos da mão. A tomografia evidencia massa de 5,4 cm no sulco superior direito com invasão da primeira costela e da parede torácica. A ressonância magnética demonstra preservação do plexo braquial acima de T1 e ausência de invasão vertebral. O PET-CT e o EBUS não evidenciam doença metastática ou comprometimento linfonodal mediastinal. Dos achados listados a seguir, o que representa um critério clássico de irressecabilidade desse tumor é 
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Q4315950 Medicina
Um homem de 60 anos, ex-tabagista (42 anos-maço), apresenta tosse persistente e hemoptise ocasional. A tomografia computadorizada evidencia massa de 6,5 cm no lobo superior direito, com sinais de invasão focal da parede lateral da traqueia. O PET-CT demonstra hipercaptação apenas da lesão pulmonar, sem metástases à distância. O EBUS não evidencia comprometimento linfonodal mediastinal, e a broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. A avaliação funcional demonstra condições adequadas para tratamento cirúrgico. Nesse cenário, o principal fator que justifica a indicação cirúrgica é a 
Alternativas
Q4315949 Medicina
Um homem de 63 anos, ex-tabagista (40 anos-maço), apresenta massa de 3,8 cm no lobo superior direito. O PET-CT evidencia hipercaptação da lesão pulmonar e de um único linfonodo paratraqueal direito (estação 4R), sem metástases à distância. A broncoscopia confirma adenocarcinoma e o EBUS demonstra comprometimento metastático apenas da estação 4R. O paciente apresenta condições clínicas para tratamento cirúrgico. Considerando os achados clínicos e o estadiamento, a alternativa que melhor correlaciona o estádio e a estratégia terapêutica é 
Alternativas
Q4315946 Medicina
Um homem de 67 anos, ex-tabagista (45 anos-maço), assintomático, realiza tomografia computadorizada de tórax como parte da investigação de doença coronariana. O exame evidencia nódulo pulmonar sólido de 14 mm, espiculado, com densidade homogênea e ausência de calcificações benignas localizado no segmento apical do lobo superior direito. Não há linfonodomegalias mediastinais, derrame pleural ou outras lesões pulmonares. Considerando os achados clínicos e radiológicos, a conduta mais apropriada é 
Alternativas
Q4315945 Medicina
Um homem de 58 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia ocasional para sólidos há dois meses. A endoscopia digestiva alta evidencia lesão elevada de 1,8 cm no terço médio do esôfago. A biópsia revela carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A ecoendoscopia sugere invasão da submucosa, sem comprometimento da muscular própria, e ausência de linfonodos suspeitos. A tomografia computadorizada e o PET-CT não evidenciam doença linfonodal ou metastática. Considerando esse cenário, o estadiamento TNM e a conduta mais apropriados são: 
Alternativas
Respostas
2361: E
2362: E
2363: E
2364: E
2365: B
2366: B
2367: C
2368: B
2369: C
2370: B
2371: D
2372: A
2373: D
2374: A
2375: D
2376: C
2377: E
2378: E
2379: B
2380: A