Questões de Medicina para Concurso - Página 105

Q4123954

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123954 Medicina

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.
Nesse cenário, é correto afirmar que a

A

angiografia coronária percutânea rotineira é indicada em pacientes com RCE, com e sem elevação do segmento ST.

B

hiperventilação para atingir níveis de dióxido de carbono abaixo de 30 mmHg é indicada para reduzir a elevada pressão intracraniana.

C

oxigenoterapia deve ser ajustada para atingir saturação arterial entre 92% e 98%, evitando-se os efeitos prejudiciais provocados pela hiperóxia tecidual.

D

administração rápida de grandes volumes de soro gelado é o método primário para alcançar a redução inicial rápida da temperatura central.

E

administração profilática de medicamentos antiepilépticos é recomendada para os pacientes após PCR por hipóxia para prevenir convulsões subclínicas.

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Q4123952

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123952 Medicina

Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m² .
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:

A

insuficiência hepática.

B

tumor secretor de IGF-2.

C

uso de insulina NPH.

D

uso de glipizida.

E

insuficiência adrenal.

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Q4123951

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123951 Medicina

Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é

A

amoxicilina-clavulanato.

B

cefalexina.

C

claritromicina.

D

doxiciclina.

E

sulfametoxazol-trimetoprima

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Q4123950

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123950 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é

A

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

B

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

C

prescrever rizatriptano sublingual.

D

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

E

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

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Q4123949

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123949 Medicina

Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar, tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico: consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina: todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa; peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal: até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares. O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de ramo direito.
Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

a ablação do nó atrioventricular seguida de implante de marcapasso de câmara única em ventrículo direito é a terapia inicial de escolha para pacientes com fração de ejeção de VE reduzida que apresentam o primeiro episódio de fibrilação atrial.

B

a meta de controle de frequência cardíaca na fase aguda de descompensação deve ser intensiva, mantendo-se o paciente com frequência inferior a 80 bpm em repouso para garantir o preenchimento diastólico ventricular adequado.

C

a estratégia de controle de ritmo é a conduta preferencial a longo prazo para essa paciente, visando estabelecer a correlação entre o ritmo e os sintomas, além de buscar a melhora da função cardíaca e a redução de hospitalizações.

D

a realização de cardioversão elétrica deve ser o passo inicial antes de qualquer medida farmacológica, mesmo na ausência de anticoagulação prévia, visto que o início dos sintomas ocorreu há cerca de 24 horas.

E

o uso de bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos, como o diltiazem intravenoso, constitui a escolha para o controle da frequência cardíaca, visando a redução imediata do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

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Q4123947

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123947 Medicina

Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.

A

Tempo de tromboplastina parcial ativada de 85 segundos (normal: 25 a 35) em um paciente com anticoagulante lúpico: transfundir 3 unidades de plasma fresco congelado.

B

Hemoglobina de 7,3 g/dL em uma mulher com hipermenorragia há 12 anos com fadiga: transfundir 1 unidade de concentrado de hemácia para elevar a hemoglobina acima de 9 g/dL.

C

Relação internacional normalizada (INR) de 6,0 em um paciente de 65 anos com válvula mecânica em tratamento com varfarina, sem sangramento: transfundir 2 unidades de plasma fresco congelado e administrar 10 mg de vitamina K.

D

Contagem de plaquetas de 13.000/mm³ em um paciente de 45 anos com púrpura trombocitopênica imunológica, sem sangramento: transfundir 1 unidade de plaquetas por aférese para elevar a contagem de plaquetas acima de 50.000/mm³ .

E

Contagem de plaquetas de 85.000/mm³ em um paciente que necessita de neurocirurgia de urgência: transfundir 3 unidades de plaquetas para elevar a contagem de plaquetas acima de 100.000/mm³ .

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Q4123946

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123946 Medicina

Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4 e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima- -sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas. Glicemia capilar: 172 mg/dL.
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é

A

hipercalemia.

B

hipofosfatemia.

C

hipercalcemia.

D

hiponatremia.

E

neuropatia medicamentosa.

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Q4123945

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123945 Medicina

Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é

A

Klebsiella pneumoniae.

B

Haemophilus influenzae.

C

Acinetobacter baumanii.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q4123914

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123914 Medicina

Segundo o European Positional Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS), para o diagnóstico clínico das rinossinusites, dos sintomas elencados a seguir, aquele que é um critério considerado apenas nas crianças é

A

dor facial.

B

tosse.

C

obstrução nasal.

D

rinorreia.

E

anosmia.

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Q4123913

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123913 Medicina

A deficiência de vitamina B12 é mais característica de qual das alterações orais a seguir?

A

Aftas recorrentes.

B

Gengivite actínica.

C

Queilite angular.

D

Leucoplasia.

E

Glossite atrófica.

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Q4123912

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123912 Medicina

Paciente de 26 anos tem história de nódulo em região cervical direita há 2 meses, associado à fistulização com secreção purulenta. Traz exame anatomopatológico com lesão granulomatosa, formação de microabscessos e grânulos de enxofre.
O antibiótico mais adequado para o tratamento desse paciente é

A

claritromicina.

B

levofloxacina.

C

amoxicilina.

D

penicilina G.

E

ciprofloxacina.

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Q4123911

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123911 Medicina

O recrutamento de Metz é encontrado na

A

presbiacusia.

B

migrânea vestibular.

C

otite média crônica colesteatomatosa.

D

otite média com efusão.

E

otospongiose inicial.

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Q4123910

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123910 Medicina

A carbamazepina é a droga inicial de escolha para tratamento de qual doença otoneurológica?

A

Tontura postural perceptual persistente.

B

Migrânea vestibular.

C

Neurite vestibular.

D

Síndrome da terceira janela.

E

Paroxismia vestibular.

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Q4123909

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123909 Medicina

Em relação à anatomia cirúrgica endonasal, assinale a alternativa correta.

A

O limite entre o etmoide anterior e posterior é a parede posterior da bula etmoidal.

B

A lamela basal apresenta uma porção vertical (se insere na lâmina papirácea), uma porção horizontal (se insere na base do crânio) e uma porção oblíqua entre as duas.

C

O limite lateral das células etmoidais, após a remoção do processo unciforme, é a lâmina papirácea.

D

Em um seio etmoide anterior muito pneumatizado, pode-se encontrar contato íntimo com o nervo óptico.

E

A célula de Onodi é uma variação anatômica do seio esfenoidal.

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Q4123907

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123907 Medicina

Qual resultado dos exames a seguir é característico de paciente com diagnóstico de CANVAS?

A

VHIT com arreflexia bilateral.

B

VEMP cervical normal.

C

Vectoeletronistagmografia com hiperreflexia bilateral.

D

VEMP ocular assimétrico.

E

VHIT normal bilateral.

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Q4123906

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123906 Medicina

O exame que avalia o reflexo vestíbulo-cólico tem relação com qual estrutura labiríntica?

A

Cóclea.

B

Canal semicircular lateral.

C

Canal semicircular anterior.

D

Sáculo.

E

Utrículo.

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Q4123905

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123905 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os tumores malignos dos seios paranasais.

A

O seio frontal é o mais acometido, seguido pelo seio etmoidal.

B

É mais comum no sexo feminino, na quarta década de vida.

C

São pouco sintomáticos nas fases iniciais.

D

A radioterapia e quimioterapia são os tratamentos de escolha.

E

O tipo histológico mais frequente é o estesioneuroblastoma.

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Q4123904

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123904 Medicina

Paciente, 45 anos, sexo feminino, apresenta exame anatomopatológico com presença de cristais de Charcot- -Leyden e mucina em biópsia do seio maxilar.
A principal hipótese diagnóstica é

A

rinossinusite fúngica invasiva.

B

rinite alérgica.

C

rinossinusite fúngica alérgica.

D

rinossinusite fúngica não invasiva.

E

rinite alérgica local.

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Q4123903

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123903 Medicina

Qual das doenças a seguir tem relação com a hepatite C?

A

Líquen plano.

B

Língua atrófica.

C

Pênfigo vulgar.

D

Leucoplasia pilosa.

E

Penfigoide bolhoso.

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Q4123902

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Otorrinolaringologia) |

Q4123902 Medicina

Durante realização de cirurgia endoscópica endonasal, a falha na identificação adequada do seio maxilar pode ser acarretada por qual situação anatômica?

A

Bula etmoidal muito pneumatizada.

B

Concha média bolhosa.

C

Célula de Onodi.

D

Processo uncinado pneumatizado.

E

Célula de Haller.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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