Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 170.918 questões

Q4124010 Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é
Alternativas
Q4124009 Medicina
Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar, tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico: consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina: todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa; peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal: até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares. O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de ramo direito.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Alternativas
Q4124007 Medicina
Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4124006 Medicina
Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4 e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas. Glicemia capilar: 172 mg/dL.
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Alternativas
Q4124005 Medicina
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
Alternativas
Q4124004 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, publicadas em 2025, é correto afirmar que, após a coleta do material em meio líquido,
Alternativas
Q4124001 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, casada, com diagnóstico de câncer de endométrio, recorrente, já submetida a quatro linhas de tratamento dentro do contexto paliativo, apresenta progressão de doença. A paciente foi internada por quadro de suboclusão intestinal, que evoluiu para obstrução intestinal, provocada pela carcinomatose peritoneal decorrente da neoplasia, o que impede a sua alimentação e provoca perda de peso progressiva. Está lúcida e orientada, ECOG 4. A avaliação da equipe de nutrição aponta para risco nutricional e sugere iniciar nutrição parenteral total. A avaliação da equipe da cirurgia sugere ileostomia como uma possibilidade de reversão do quadro. Consultada sobre essas intervenções, a paciente manifesta claramente o desejo de não se submeter a nenhum procedimento invasivo e, inclusive, recusa a nutrição parenteral total, solicitando que sejam priorizadas medidas de conforto, com analgesia e, se necessário, sedação.
Nesse caso,
Alternativas
Q4124000 Medicina
Em pacientes com câncer avançado, recorrente, com dor crônica e em uso de opioides para controle da dor, a presença de constipação é uma queixa frequente, com claro prejuízo para a qualidade de vida desses pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente medida(s) profilática(s) para a constipação.
Alternativas
Q4123999 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 25 anos, procura atendimento médico por ter notado linfonodos em região cervical à esquerda, indolores, de até 2 cm no maior eixo. Restante do exame físico normal. A biópsia da lesão revela tratar-se de linfoma de Hodgkin, esclerose nodular. Exames de imagem, que incluíram o PET-CT, mostraram aumento da captação em linfonodos da região cervical esquerda e massa mediastinal de 3 cm no maior eixo. Exames de laboratório: hemograma, função hepática, função renal e DHL dentro da normalidade, VHS pouco elevado. Função cardíaca normal ao ecocardiograma. O paciente nega febre ou perda de peso.
Nesse caso, o tratamento de escolha é
Alternativas
Q4123998 Medicina
Em pacientes adultos, com mais de 25 anos de idade, com diagnóstico de osteossarcoma de alto grau, o esquema padrão de tratamento inicial é
Alternativas
Q4123997 Medicina
Paciente com 70 anos de idade, com antecedentes de câncer de mama direita há quatro anos, HER2+, RH negativo, foi tratada com cirurgia, quimioterapia (AC-T dd), radioterapia e trastuzumabe por doze meses, estando em seguimento desde então. Em exames de rotina, são evidenciadas metástases em pulmão, fígado e ossos, assintomáticas. A paciente encontra-se em boa performance, ECOG 0, com hemograma, função hepática e função renal normais. Ecocardiograma normal. A ressonância magnética de crânio está sem sinais de metástases.
Nesse caso, qual é o tratamento mais indicado?
Alternativas
Q4123996 Medicina
Em pacientes do sexo feminino, em pré-menopausa, com câncer de mama triplo negativo, localmente avançado (estádios II e III), qual é a melhor opção de tratamento inicial?
Alternativas
Q4123995 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, que teve menopausa aos 47 anos, sem uso de terapia hormonal, realizou cirurgia (quadrandectomia em mama esquerda, com pesquisa de linfonodo sentinela). Os resultados do anatomopatológico mostram a presença de carcinoma invasor tipo não especial de mama esquerda, de 2 cm, G1H, G2N, Ki67+ 10%, receptor hormonal positivo (RE+ 80%, RP + 70%), Her2 negativo (1+/3+), com 1 linfonodo sentinela positivo. O resultado do teste Oncotype DX revela um escore de 15.
Nesse caso,
Alternativas
Q4123994 Medicina
Paciente de 34 anos de idade, sem filhos, com forte desejo reprodutivo, apresenta carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádio IA1 após a realização do exame clínico e de exames de imagem. Foi realizada conização do colo uterino, com ausência de invasão linfovascular, margens negativas (menor margem de 5 mm), sem fragmentação do espécime.
Considerando o desejo reprodutivo da paciente, a melhor conduta é indicar
Alternativas
Q4123993 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, do sexo feminino, portadora de mutação patogênica em BRCA1, recém-diagnosticada, após investigação de desconforto abdominal, tem diagnóstico de adenocarcinoma seroso de alto grau com sítio primário em ovário. Após avaliação laparoscópica em centro de referência, foi considerada não candidata a citorredução completa devido ao elevado índice de carcinomatose peritoneal.
Nesse caso,
Alternativas
Q4123992 Medicina
Paciente de 61 anos de idade, do sexo feminino, com menopausa há dez anos, sem uso de terapia de reposição hormonal, passou a apresentar sangramento vaginal há seis meses, irregular, mas que vem aumentando de intensidade. Realiza ultrassonografia transvaginal, que mostra endométrio espessado e heterogêneo. A histeroscopia diagnóstica revela adenocarcinoma endometrioide de alto grau. A paciente é submetida a histerectomia total abdominal e linfadenectomia, que confirma o diagnóstico de adenocarcinoma endometrioide, G3, com tumor de 5 cm que envolve serosa, anexos e se estende até a vagina, com metástases para linfonodos pélvicos. Imuno- -histoquímica com receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona negativo, HER2 negativo (escore 0), p53 padrão selvagem, e MLH1 negativo, MSH2 negativo, MSH6 positivo e PMS2 positivo.
Nesse caso,
Alternativas
Q4123991 Medicina
Paciente de 57 anos de idade apresenta lesão em pilar amigdaliano esquerdo. É realizada cirurgia, que mostra carcinoma de células escamosas, p16 positivo, lesão de 3 cm, com margens de ressecção cirúrgica comprometidas. Sem linfonodomegalia cervical. Paciente hígido, ECOG 0, sem comorbidades, não tabagista, com funções hepática e renal normais e hemograma normal.
Nesse caso, está indicado
Alternativas
Q4123990 Medicina
Paciente de 67 anos de idade, do sexo masculino, ex-tabagista – parou há três anos; com carga tabágica de 94 anos-maço –, apresenta-se em bom estado geral, ECOG 1, sem outras comorbidades. Apresenta lesão pulmonar suspeita. É realizada biópsia de lesão pulmonar, que revelou tratar-se de carcinoma de células escamosas de pulmão, PD-L1 > 1% e com mutação em KRAS G12C. Exames de imagem revelam doença localmente avançada não candidata a radioterapia nem a outro tratamento localizado.
Nesse caso, qual é o tratamento sistêmico mais apropriado?
Alternativas
Q4123989 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 56 anos de idade, apresenta diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células, com metástases hepáticas. Apesar de metastática, a doença é oligossintomática, e a paciente apresenta ECOG de 1. Nega doenças autoimunes ou uso de corticosteroides sistêmicos. Hemograma, função hepática e renal normais.
Nesse caso, qual é o tratamento mais apropriado?
Alternativas
Q4123988 Medicina
Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, apresenta lesão em face, cuja biópsia revela tratar-se de carcinoma de células de Merkel. É avaliada pela equipe de cirurgia plástica, que considera a lesão irressecável no momento, devido à impossibilidade de reconstrução da face pela extensão da lesão. A paciente, quando consultada, também recusa qualquer tentativa de procedimento cirúrgico. O estadiamento revela doença localizada, sem evidências de acometimento linfonodal ou metástases a distância.
Nesse caso,
Alternativas
Respostas
2041: D
2042: D
2043: C
2044: A
2045: E
2046: C
2047: D
2048: B
2049: A
2050: C
2051: C
2052: B
2053: E
2054: D
2055: A
2056: E
2057: C
2058: B
2059: B
2060: D